··实用肝脏病杂志圆园19年3月第22卷第2期JPracHepatol，Mar.2019.Vol.22No.2
肝衰竭诊治指南（2018年版）
中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组；中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组
【关键词】肝功能衰竭；肝，人工；诊断；治疗；指南
DOI：10.3969/j.issn.1672-5069.2019.02.004
GuidelinefordiagnosisandtreatmentofliverfailureLiverFailureandArtificialLiverGroup，ChineseSocietyofInfectiousDiseases，ChineseMedicalAssociation;Severe
LiverDiseaseandArtificialLiverGroup，ChineseSocietyofHepatology，ChineseMedicalAssociation
Correspondingauthor:LiLanjuan，Email：ljli@，StateKeyLaboratoryforDiagnosisandTreatmentof
InfectiousDiseases，theFirstAffiliatedHospital，ZhejiangUniversitySchoolofMedicine，Hangzhou310003，China；
Co-correspondingauthor：HanTao，Email：hantaomd@，DepartmentofLiverMedicine，TianjinThirdCentral
Hospital，Tianjin300170，China
【Keywords】Liverfailure；Artificialliver；Diagnosis；Treatment；Guideline
通讯作者：李兰娟，浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室，杭州310003，E-mail：ljli@；韩涛，天津市
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肝衰竭诊治指南（２０１２年版）
中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组
中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组
【关键词】肝功能衰竭；肝，人工；诊断；治疗；指南Ｑ痢ｌｅＩ妇ｆｏｒｍ曜邮凼ｍｉｄ臼嘲删西ｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅ如耵
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ＤＵＡＮＺｈｏｎｇ－ｐｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｄｕａｎ２５１７＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ
肝衰竭是ｌ临床常见的严重肝病症候群，病死率极高。多年来，各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。２００５年，美国肝病学会
（ＡＡＳＬＤ）发布了《急性肝衰竭处理》的意见书（ｐｏｓｉｆｉｏｎ－ｐａ—
ｐｅｒ）ｕＪ。２００６年１０月，中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组
制订了我国第一部《肝衰竭诊疗指南》幢Ｊ，从定义、诱因、分
类、诊断和治疗等方面对肝衰竭进行了系统而精要的阐述，既与国际接轨，又具中国特色，诊断分型突出了实用性，指导和规范了我国肝衰竭的临床诊疗。２００９年，亚太肝脏研究协
会（ＡＰＡＳＩ．）推出了《慢加急性肝衰竭共识》【３Ｊ。２０１１年，
ＡＡＳＬＤ发布了《急性肝衰竭指南更新》ＨＪ。根据国内外最新研究成果，中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和
中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组再次对我国的《肝衰竭诊疗指南》进行更新。
２ｌ０· 实用肝脏病杂志２０１３年６月第１６卷第３期Ｊ Ｃｌｉｎ Ｈｅｐａｔｏｌ，Ｊｕｎ．２０１３．Ｖｏ１．１６ Ｎｏ－３
肝衰竭诊治指南（２０１２年版）
中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—５０６９．２０１３．０３．００７
肝衰竭是临床常 的严重肝病症候群，病死率极高。多
年来，各罔学者对肝衰竭的定义、病冈、分类、分型、诊断和治
疗、预后判断等问题不断进行探索。２００５年，美国肝病学会
（ＡＡＳＬＤ）发布了《急性肝衰竭处理》的意见书…。２００６年１０
月，巾华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医
学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组制订了我国第一部
《肝衰竭诊疗指南》 Ｉ，从定义、诱因、分类、诊断和治疗等方面
对肝衰竭进行了系统而精要的阐述，既与国际接轨，又具中
特色，诊断分型突出了实川性，指导和规范了我国肝衰竭
的临床诊疗。２００９年，亚太肝脏研究协会（ＡＰＡＳＬ）推出了《慢
加急性肝衰竭共识》 。２０１ １年，ＡＡＳＬＤ发布了《急性肝衰竭
指南更新》 。根据国内外最新研究成果，中华医学会感染病
学分会肝衰竭与人Ｔ肝学组和中华医学会肝病学分会重型
肝病与人Ｔ肝学组再次对我国的《肝衰竭诊疗指南》进行更
新。 《肝衰竭诊治指南》（简称《指南》）旨在使医生对肝衰竭
的诊治有进一步了解，并做出较为合理的决策，而非强制性
标准。鉴于肝衰竭是南多种病因引起的复杂病理生理过程，
本《指南》不可能包括或解决肝衰竭诊治中的所有问题。因
此，在针对某一具体患者时，临床医生应参照本《指南》，并充
分ｒ解肝衰竭的最佳临床证据和现有的医疗资源，在全面考
虑患 的具体病情及其意愿的基础上，制订合理的诊治方
案 随着对肝衰竭诊断、治疗研究的逐渐加深，本《指南》将根
据最新的临床医学证据不断更新和完善。
本《指南》的制订遵守了循证医学原则，推荐意见所依据
生生！堕压壁銎疸苤查！Ｑ！！生！！旦箜！鲞箜！塑坠迪ＪＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１２，Ｖ０１．５，Ｎｏ．６
肝衰竭诊治指南（２０１２年版）
中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组
【关键词】肝功能衰竭；肝，人工；诊断；治疗；指南ＧｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅＬｉｖｅｒＦａｉｌｕｒｅａｎｄＡｒｔｉｆｉｃｉａｌＬｉｖｅｒＧｒｏｕｐ，ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃ＆ｔｙｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ＣＭＡ；ＳｅｖｅｒｅＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅａｎｄＡｒｔｉｆｉｃｉａｌＬｉｖｅｒＧｒｏｕｐ，ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙｏｆＨｅｐａｔｏｌｏｇｙ，ＣＭＡ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅ；Ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｌｉｖｅｒ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ【Ｆｉｒｓｔａｕｔｈｏｒ’ｓａｄｄｒｅｓｓ】Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＬａｎ－ｊｕａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｌｆｌｉ＠咖．ｅｄｕ．ＣｎＤＵＡＮＺｈｏｎｇ－ｐｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｄｕａｎ２５１７＠ｓｏｈｚｚ．ｃＤｍ
肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，病死率极高。多年来，各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断和治疗、预后判断等问题不断进行探索。２００５年，美国肝病学会（ＡＡＳＬＤ）发布了《急性肝衰竭处理》的意见书（ｐｏｓｉｔｉｏｎ．ｐａｐｅｒ）¨１。２００６年１０月，中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组制订了我国第一部《肝衰竭诊疗指南》旧Ｊ，从定义、诱因、分类、诊断和治疗等方面对肝衰竭进行了系统而精要的阐述，既与国际接轨，又具中国特色，诊断分型突出了实用性，指导和规范了我国肝衰竭的临床诊疗。２００９年，亚太肝脏研究协会（ＡＰＡＳＬ）推出了《慢加急性肝衰竭共识》’３Ｊ。２０１１年，ＡＡＳＬＤ发布了《急性肝衰竭指南更新》ＨＪ。根据国内外最新研究成果，中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组再次对我国的《肝衰竭诊疗指南》进行更新。《肝衰竭诊治指南》（简称《指南》）旨在使医生对肝衰竭的诊治有进一步了解，并做出较为合理的决策，而非强制性标准。鉴于肝衰竭是由多种病因引起的复杂病理生理过程，本《指南》不可能包括或解决肝衰竭诊治中的所有问题。因此，在针对某一具体患者时，临床医生应参照本《指南》，并充分了解肝衰竭的最佳临床证据和现有的医疗资源，在全面
