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第七章秋燥一、概述秋燥是秋季感受燥热病邪而引起的外感热病。
初起以病在肺卫时就有咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等津液缺乏表现为其特征。
本病发生于秋季燥气主令之时，尤以秋分后小雪前多见，地势高、气候干燥的西北地区、内蒙古地区多见。
有关燥邪致病的记载最早见于《内经》，其中有“清气大来，燥之胜也”，“岁金太过，燥气流行”，“木不及，燥乃大行”等记载，指明燥气的形成与岁运及时令有关系。
“燥胜则干”，“燥者濡之”，则指出了燥邪的致病特点和治疗原则。
金元时代刘河间《素问玄机原病式》对燥邪为病的病机作了补充说明，指出：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”。
清代喻嘉言《医门法律》立秋燥专篇，首创秋燥病名，指明秋燥为感受秋季燥热病邪而致，多犯上焦肺系，创立清燥救肺汤名方。
喻氏认为《内经》所述“秋伤于湿”当为“秋伤于燥”，并对内伤之燥、外感之燥作了比较系统的论述。
此后叶天士、吴鞠通等医家进一步完善和发挥秋燥辨证论治内容，并各自就燥邪的阴阳属性阐述己见。
喻嘉言认为燥属火热；吴鞠通以胜复气化理沦沦述燥气，即胜气属凉，复气属热；沈目南认为燥属次寒；俞根初以秋季气候的温凉之别作为划分温燥和凉燥的根据，对临床产生了重要影响。
由于凉燥不属于温病范畴，故本章主要论温燥。
根据秋燥的发病季节和病证表现，西医疾病中发生于秋季的上呼吸道感染、流行性感冒、急性支气管炎及肺炎等，均可参考本病进行辨证论治。
二、病因病机秋燥为病，外因是感受秋季燥热病邪。
秋季气候有偏温偏凉的不同，俞根初说：“秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属凉燥……若久晴无雨，秋阳以曝，感之者多病温燥，此属燥热。
”燥热病邪易伤人津液，若遇人体肺卫不固，或素体阴液不足，或夏季汗多津气受伤，即易感受而发为秋燥，此是秋燥发病的内因。
秋季燥金之气主令。
肺属金，其气应于秋，肺在外合皮毛，故秋燥初起，首犯肺卫。
温燥初起与风温初起临床表现相似，凉燥初起与风寒轻证初起临床表现相似。
唯因燥邪有伤津的性质，所以不论温燥凉燥，都同时伴有津液干燥见症。
温病丨“秋燥”的病因病机及辨证论治医贯"医贯专注于中西医文献整理秋燥是秋季感受燥热病邪所引起的外感热病。
其特点是初起邪在肺卫时即有津液干燥见症，如咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等。
多发生在秋季，尤以秋分后小雪前为多见。
本病病势轻浅，除极少数可以传入肝肾者外，一般传变较少，病程较短，易于痊愈。
清初喻嘉言着有论述燥邪为患的专篇“秋燥论”，首创秋燥病名。
但对燥邪的性质，各医家又有不同看法，如喻嘉言认为燥属火热，而沈目南却认为燥属次寒。
吴鞠通则以胜复气化之理来论述燥气，大旨以胜气属凉，复气属热。
俞根初、王孟英、费晋卿均认为秋燥有温、凉两类。
秋燥有温燥、凉燥之分，凉燥不属温病范畴，此文论述的秋燥是指温燥而言。
现代医学中发于秋季的上呼吸道感染、急性支气管炎等，可参考本病辨证施治。
1 病因病理本病的发生，是感受秋令燥热病邪而成。
秋天气候有偏热、偏凉之不同。
在久晴无雨，秋阳久曝之时，感之者多病温燥；若是秋深初凉，西风肃杀之时，感之者多病风操，亦即凉燥。
由于秋日燥金主令，肺属燥金，故燥气内应于肺，肺合皮毛，所以本病初起多邪在肺卫，出现肺卫证候。
此与风温初起的证候表现大致相似，所不同者，本病有明显的津液干燥见证。
这是本病的特征，也是与其它温病初起见证的不同之点。
肺卫燥热之邪不解，势必内传人里。
由于燥气易耗津液，一经化热传里，其津液干燥之象更为明显。
若燥热在肺，易成肺燥阴伤，或进而导致肺胃阴伤。
传入阳明胃肠，易成肺燥肠闭或阴伤腑实之证。
若化燥传人营血，也可出现络伤咳血或气血两燔之证。
传入下焦，则多伤肝肾之阴，易导致水不涵木，虚风内动等病证。
若初起治疗得当，或患者素质较好，则一般不致发展到深入下焦的地步。
2 诊断要点■有一定的季节性，多发生于秋令燥热偏盛时节。
■典型的临床特征是：初起除具有肺卫见证外，必伴有口、鼻咽、唇等津液干燥征象。
■本病重心在肺，病情较轻浅，一般传变较少。
以伤肺胃之阴者为多，较少传入下焦。
第七章秋燥一、概述秋燥是秋季感受燥热病邪而引起的外感热病。
初起以病在肺卫时就有咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等津液缺乏表现为其特征。
本病发生于秋季燥气主令之时，尤以秋分后小雪前多见，地势高、气候干燥的西北地区、内蒙古地区多见。
有关燥邪致病的记载最早见于《内经》，其中有“清气大来，燥之胜也”，“岁金太过，燥气流行”，“木不及，燥乃大行”等记载，指明燥气的形成与岁运及时令有关系。
“燥胜则干”，“燥者濡之”，则指出了燥邪的致病特点和治疗原则。
金元时代刘河间《素问玄机原病式》对燥邪为病的病机作了补充说明，指出：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”。
清代喻嘉言《医门法律》立秋燥专篇，首创秋燥病名，指明秋燥为感受秋季燥热病邪而致，多犯上焦肺系，创立清燥救肺汤名方。
喻氏认为《内经》所述“秋伤于湿”当为“秋伤于燥”，并对内伤之燥、外感之燥作了比较系统的论述。
此后叶天士、吴鞠通等医家进一步完善和发挥秋燥辨证论治内容，并各自就燥邪的阴阳属性阐述己见。
喻嘉言认为燥属火热；吴鞠通以胜复气化理沦沦述燥气，即胜气属凉，复气属热；沈目南认为燥属次寒；俞根初以秋季气候的温凉之别作为划分温燥和凉燥的根据，对临床产生了重要影响。
由于凉燥不属于温病范畴，故本章主要论温燥。
根据秋燥的发病季节和病证表现，西医疾病中发生于秋季的上呼吸道感染、流行性感冒、急性支气管炎及肺炎等，均可参考本病进行辨证论治。
二、病因病机秋燥为病，外因是感受秋季燥热病邪。
秋季气候有偏温偏凉的不同，俞根初说：“秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属凉燥……若久晴无雨，秋阳以曝，感之者多病温燥，此属燥热。
”燥热病邪易伤人津液，若遇人体肺卫不固，或素体阴液不足，或夏季汗多津气受伤，即易感受而发为秋燥，此是秋燥发病的内因。
秋季燥金之气主令。
肺属金，其气应于秋，肺在外合皮毛，故秋燥初起，首犯肺卫。
温燥初起与风温初起临床表现相似，凉燥初起与风寒轻证初起临床表现相似。
唯因燥邪有伤津的性质，所以不论温燥凉燥，都同时伴有津液干燥见症。
