肝移植病人健康教育的实施

肝移植术后健康宣教(1)家庭护理用品的准备：移植病人出院后应自备家庭护理用具，如体温表、血压计，听诊器、快速血糖仪等。

有条件者，可在家庭内设专人房间，装备紫外线登一个。

(2)注意劳逸结合，生活要有规律，保持良好的情绪，适当进行体育锻炼，如散步、打太极拳，做一些轻便的家务活，也可参加轻便工作，但应注意时间短、强度小，避免疲劳过度。

6个月内禁止剧烈体育活动。

(3)感染的预防：1）居住环境要清洁，保持空气新鲜、流通、每天用消毒液擦拭室内家具。

个人的用具、餐具、日用品要注意消毒。

有条件者可安装紫外线灯管，进行定时空气消毒。

2）尽量少去公共场所，外出时尽可能戴口罩和手套。

禁止饲养任何宠物。

避免皮肤粘膜外伤，避免过度的日光照射，诱发皮肤癌。

3）注意个人清洁卫生，勤换衣裤，勤晒被褥，勤沐浴，餐前便后务必洗手，避免不良卫生习惯而导致感染。

注意“T”管周围的清洁，防止“T”管滑脱。

4）注意饮食卫生，3～4周内饮食需加热消毒，3个月内避免食用乳酸类饮料，6个月内避免进生鱼、生肉等食物，禁止饮用酒类饮料，禁止任何形式的暴饮暴食，以低盐、低脂、高蛋白饮食为宜。

（四）各项指标监测：按随访计划定期来院复查各种化验项目，以便了解肝功能状况及免疫抑制剂在血中的浓度，以及时调整用药量，把握病情发展。

教会病人及家属测血压、血糖、看各种化验单等一些简单的技能。

每日定时监测记录体温、血压、脉搏、定时测量体重及身高。

（五）尽早发现可能出现的症状，告知病人，如出现发热、畏寒、疲乏、咳嗽、呕吐、头痛、腹痛、腹泻、高血压、四肢震颤、下肢水肿、黄疸等应及早就医，以免耽误病情。

按医嘱按时服药，强调病人切勿擅自更更改药物剂量或停药，特别是免疫抑制剂。

小儿外科小儿肝移植的疾病健康教育一、小儿肝移植的时机及指征小儿肝移植适应证包括胆道闭锁、胆汁淤积性肝病、代谢性肝病、恶性肝病等。

如果出现肝功能失代偿，就应该列入等待列表。

失代偿的特征是难治性胆汁淤积、有或无出血的门静脉高压症、进行性加重反复发作的胆管炎、合成功能障碍（包括凝血功能障碍）、低蛋白血症或低胆固醇血症、发育停滞、生长停滞及营养不良、顽固性腹水、肝性脑病、代谢性缺陷等。

二、供肝的来源合适的供体是肝移植的先决条件。

在肝移植前获取一个新鲜、健康、有功能的肝脏至关重要。

供肝的来源有两种：一是有心跳的“脑死亡”者或无心跳、呼吸者捐赠的肝脏；二是活体捐出的部分肝脏（活体供肝）。

我国由于脑死亡尚未立法，尸体供肝多是公民心脏死亡捐赠的肝脏。

三、供肝的保存供肝保存时间越短越好，这个时间将直接影响到肝移植的效果和术后恢复。

供肝保存首先应尽快将其温度降至0~4℃,以降低细胞的生物代谢从而起到保护器官的作用。

有效防止器官的肿胀，避免再灌注损伤是器官保存的重要环节。

美国UW液的发明是肝脏保存技术的巨大进步，可增强酶抑制剂、膜结构稳定剂的作用，再灌注时恢复肝脏正常代谢需要的底物和辅助因子，延长了供肝保存时间，提高了供肝质量。

目前，供肝在UW液保存下最长可维持24h。

四、小儿肝移植的适应证(1)肝外胆道闭锁是儿童肝移植最常见的适应证。

(2)肝内胆汁淤积症。

(3)代谢性疾病，如抗胰蛋白酶缺乏、糖原储积症、肝豆状核变性、新生儿血色病。

(4)急性肝衰竭。

(5)肝脏恶性肿瘤。

五、小儿肝移植的禁忌证1肝移植的绝对禁忌证(1)严重肝外器官功能衰竭。

(2)难以控制的肝外感染(包括细菌性、病毒性、真菌性)。

(3)难以控制的免疫缺陷，如HIV感染。

(4)门静脉系统广泛的血栓形成。

(5)伴肝外转移的恶性肿瘤。

2.相对禁忌证(1)门静脉血栓形成。

(2)肺内动、静脉分流引起的低氧血症。

(3)潜在的H1V感染。

六、小儿肝移植的特点肝移植现已成为治疗儿童终末期肝病的一种有效方法。

医院外科肝脏移植手术病人健康教育一、简述任何原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，把有生命活力的健康肝脏植入人体内，挽救濒危患者生命，这个过程就是肝脏移植，俗称“换肝”。

肝脏移植已经成为治疗终末期肝病的唯一有效方法，也是目前治疗晚期肝病的常规手段，现已有10万余名终末期肝病患者通过肝脏移植获得了第二次生命。

术后1年存活率已高达90%以上，5年存活率在80%以上，最长存活者目前已超过33年，而且身心健康，生活工作一如常人。

由于肝脏移植术后易发生免疫排斥反应，患者需要终身服用免疫抑制药物。

长期服药会产生一些副作用,因此，开展有的放矢的健康教育对提高肝移植患者术后生活质量有重要意义。

二、疾病特点1.肝移植患者均为严重的终末期肝病患者，大多伴有肝功能严重受损，导致低蛋白血症、大量胸水、腹水、血小板过低、凝血机制紊乱、脾功能亢进等症状。

患者生活质量受到严重影响。

2.由于手术创伤大，手术时间长，留置多种引流管，加上新移植的肝脏恢复功能慢，导致术后患者恢复时间较长,危险因素大大增加。

3.术后长期服用免疫抑制剂副作用较大，患者免疫力低下，容易引起多种细菌、真菌感染。

4.肝移植术后可有严重的术后并发症，常见的有急慢性排斥反应、出血、肝动脉狭窄、神经症状等。

5.肝移植术后存在着乙肝、肝癌复发，有再次移植的可能。

三、心理特点1.对手术期望过高。

患者长期受慢性肝病折磨，对生活感到无奈、厌倦。

恶性肿瘤患者更是对癌症充满恐惧，迫切希望通过肝移植手术得到彻底治愈，因而对手术期望过高,对困难估计不足。

一旦没有合适的供肝或肝移植后出现排斥反应则难以接受现实，产生抱怨、失望心理。

2.焦虑心理。

患者既想通过手术解除痛苦，又担心手术风险大，一旦失败可能危及生命，出现紧张、焦虑情绪。

其次，手术费昂贵，术后服用免疫抑制剂等费用较大，不少患者因经济问题而忧虑，表现对手术及治疗顾虑重重，不能很好地配合医护人员治疗。

肝移植护理常规及健康教育肝移植是指通过手术植入健康的肝到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。

【护理常规】1. 术前（1）术前评估①全身评估：患者肝病的发生、发展及诊治情况，评估患者生命体征，有无水肿、贫血及营养不良等。

②辅助检查：凝血机制、血型、肝炎病毒等相关指标，心、肺、肾、脑及神经系统功能等，注意咽试培养的结果。

③其他：心理和社会支持情况。

（2）心理护理：向患者耐心解释肝移植术对患者的重要性和必要性，并让其了解手术的全过程，减少患者的恐慌和紧张情绪。

（3）饮食护理：给予高蛋白质、高糖、高维生素、适量脂肪、低钠饮食。

（4）健康指导：指导患者深呼吸训练，床上使用便器排便、排尿，以适应和配合术后护理。

（5）患者准备①皮肤准备：做好个人卫生、沐浴更衣，做好手术区皮肤准备。

②做好肠道准备：术前3d进半流食，口服肠道抗生素，术前晚和术晨进行清洁灌肠。

2.术后（1）术后体位：术后1周内取平卧位，上身可适当抬高，一般不超过45°，防止患者翻身或改变体位时肝区受压。

（2）病情观察：术后安置移植监护病房，给予保护性隔离，持续吸氧，持续监测体温、心率、呼吸、血氧饱和度和有创动脉压、中心静脉压（CVP）的变化，准确记录患者24h的出入量，遵医嘱送检生化、血气、血常规、血糖等检查，维持水、电解质及酸碱平衡、定时观察肝功能变化。

倾听患者主诉，观察腹胀腹痛情况，观察胆汁引流液的颜色、量、黏稠度，并做好详细记录;观察患者皮肤有无瘀斑、出血点等倾向;观察患者皮肤、黏膜黄染情况;观察患者排便的次数、量与性状，观察有无呕血、黑粪，警惕有无应激性溃疡的发生。

（3）保持呼吸道通畅，鼓励患者咳痰，定时叩背、雾化吸入以协助排痰，做好气管插管及呼吸机管路的护理，预防肺部感染及呼吸机相关性肺炎的发生。

（4）切口护理：严密观察切口处敷料有无渗血、渗液，敷料污染应及时更换并换药;切口处疼痛，若分散患者注意力无效，可遵医嘱适当应用镇痛药。

肝移植患者健康教育
（一）疾病简介
肝移植即肝移植手术，是指通过手术植入一个健康的肝脏到病人体内，使终末期肝病病人肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。

多适用于末期肝硬化、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭。

（二）健康指导
1.术前指导
（1）您入院后请每天尽量摄取均衡的食物，禁烟、禁酒。

（2）避免进行导致腹内压骤升的活动，如剧烈咳嗽，用力排便等，保持大便通畅，保持情绪稳定，注意休息。

预防消化道出血和肝昏迷。

（3）避免感冒，如有发烧、外伤等感染的状况，请务必早期进行治疗。

（4）当您已确认需要且同意进行肝移植，在等待受体期间，我们会为您做全套的术前全身性检查，此类检查项目繁多，涉及面广，希望您全力配合。

（5）得到手术通知后，我们会为您做相关术前准备，如手术部位的皮肤准备，备血等，请您在术前晚做好个人卫生。

2.术后指导
（1）您的手术时间会相对比较长，术后会先进入重症监护室隔
离监护，以确保术后安全。

术后治疗护理都会比较复杂，有些还可能是有创的，但都是治疗所需，希望能够理解及配合。

（2）一般情况会在监护室观察2～3天，当能自主呼吸，可拔除呼吸机并在各项生命体征相对稳定后即会转回我科隔离病房。

隔离病房会有专门护士进行特护，在此期间，无需家属留陪，送餐及探视时请严格遵守隔离病房探视制度。

（3）出院后仍可能存在排斥反应、感染、疾病复发等长期问题，因此，请您务必接医呢定期复查及用药。

切勿自行申改或停药。

另外在出院后要保持生活规律，避免劳累，但可进行适当的活动。

随着身体的日渐康复，大部分病人都是完全可以恢复正常的学习和工作的。

器官移植患者的护理健康教育方式及价值探究随着器官移植技术的不断发展和进步，器官移植患者的生存期和生活质量得到了显著的提高。

然而，器官移植后的患者需要长期的护理和健康教育，以保持器官的稳定运作和预防并发症的发生。

本文旨在探究器官移植患者的护理健康教育方式及其价值，为提高器官移植患者的生活质量和预防并发症的发生提供参考和借鉴。

首先，针对不同类型的器官移植，需要制定相应的护理健康教育方案。

例如，肾移植患者需要注意饮食控制、药物合理使用和定期检查等方面的知识，而心脏移植患者则需要注意心脏保护和心理调适等方面的知识。

其次，护理健康教育需要贴近患者的实际情况和需求，注重交流和互动。

通过与患者的交流和互动，可以了解其生活习惯、健康状况和心理状态等信息，从而针对性地进行健康教育和护理。

同时，护理人员也需要利用多种形式和手段，如图文并茂的宣传资料、视频演示和实际操作等，使患者更好地理解和掌握相关知识和技能。

最后，护理健康教育的价值不仅在于提高患者的生活质量和预防并发症的发生，还有助于增强患者的自我管理能力和自我保健意识。

通过有效的护理健康教育，患者可以了解并掌握一定的健康知识和技能，学会自我监测和管理，更好地保持身体健康和心理平衡。

综上所述，针对器官移植患者的护理健康教育需要制定相应的方案，贴近患者的实际情况和需求，注重交流和互动，并具有重要的价值和意义。