基础护理学-6

第六版基础护理学〔第五—第六章〕试题及答案本文介绍了基础护理学中关于约束带和保护具的知识点，以及不同损伤类型的分类和预防措施。

以下是对每个问题的小幅度改写和格式修正：1.膝部约束带的规格是宽10cm长250cm。

2.双腿被烫伤的患者可考虑使用支被架作为保护具。

3.宽绷带常用于固定手腕。

4.使用约束带要符合使用指征，使用前需取得患者的同意，约束带下垫的衬垫松紧要适度。

5.不可使用约束带的患者包括神经官能症患者。

6.为防止躁动的婴幼儿发生意外，可使用保护具。

7.分娩后产妇不需要使用保护具。

8.跌倒和坠床属于机械性损伤。

9.因输氧不当所致的肺水肿属于压力性损伤。

10.由于药物使用不当所引起的损伤属于化学性损伤。

11.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮属于压力性损伤。

12.肩部约束带的规格是宽8cm长120cm。

13.化学性损伤的防范措施应该包括熟悉药物应用知识，严格执行药物管理制度和药疗原则，进行药疗时，要严格执行“三查七对”，注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应。

为避免患者擅自用药，不应该向患者及家属讲解用药的有关知识。

14.使用保护具的注意事项应该包括保持肢体及各关节处于功能位，协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适。

使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜。

应该记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。

不需要放松约束带。

15.放射性损伤的防范措施应该包括防止接受放射部位皮肤破损，禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、暴晒、紫外线照射等。

为保持接受放射部位皮肤的清洁，不应该经常使用肥皂擦拭。

应该正确掌握照射剂量和时间，尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记。

16.使用约束带时，应重点观察神志是否清楚，体位是否舒适，衬垫是否合适，约束带是否牢固，局部皮肤颜色和温度。

17.为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成双套结。

18.使用约束具时，应注意保持患者肢体处于功能位置。

初级护师专业实践能力（基础护理学）-试卷6(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.下列选项中不属于按疼痛性质分类的是（分数：2.00）A.刺痛B.压痛C.绞痛D.牵涉痛√E.酸痛解析：解析：疼痛按性质分为：灼痛、刺痛、酸痛、胀痛、压痛、钝痛、剧痛、绞痛、隐痛等。

2.对疼痛患者进行护理时，正确的描述是（分数：2.00）A.立即用药物止痛B.只使用非药物止痛C.对诊断未明确的疼痛可选用阿片类止痛药D.疼痛缓解或停止时应及时停药，防止产生耐药性√E.止痛药首选麻醉性止痛药解析：解析：根据药物止痛的原则，应在慢性疼痛前给药，开始剂量较大，以后改为持续量，可采用止痛剂联合应用。

3.白天病区理想的声音强度为（分数：2.00）A.50～55dBB.60～70dBC.75～80dBD.85～90dBE.35～40dB √解析：解析：白天病区理想的声音强度为35～40dB。

4.休息对患者的意义不包括（分数：2.00）A.缩短病程B.恢复体重√C.恢复精力D.消除疲劳E.促进康复解析：解析：休息对患者的意义不包括恢复体重。

5.下列叙述正确的是（分数：2.00）A.休息是一种无痛苦、无忧无虑的状态B.休息就是不活动C.睡眠是休息的唯一方式D.适度的活动可以促进睡眠√E.舒适的前提是充足的睡眠解析：解析：一个人每天适当的活动，可保持良好的肌张力，促进各部位的弹性，增强全身的协调性，还可以促进消化、增进松弛和睡眠、控制体重、减少肥胖。

6.“肢体可移动位置但不能抬起”，依据肌力程度的分级可判断肌力程度为（分数：2.00）A.0级B.1级C.2级√D.3级E.4级解析：解析：2级肌力是指肢体可移动位置但不能抬起。

7.梦游症和遗尿多发生于（分数：2.00）A.慢波睡眠第I时相B.慢波睡眠第Ⅱ时相C.慢波睡眠第Ⅲ时相D.慢波睡眠第Ⅳ时相√E.快波睡眠解析：解析：慢波睡眠第Ⅳ时相多发生梦游症和遗尿。

淄博建筑工程学校护理学基础试题一．单选题（共20分）1.系统的基本属性不包括（）A.整体性B.目的性C.独特性D.相关性E.层次性2.需要的特征不包括(E)A.对象性B.发展性C.无限性D.独特性E.统一性3.当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识压力源，属于( )A.生理适应B.心里适应C.文化适应D.社会适应E.技术适应4.当机体承受压力源刺激而引起感知变化时，应属于( )A.生理反应B认知反应 C.情绪反应 D.行为反应 E.思维迟钝5.对压力的应对下列不妥的是( )A.及时寻求专业帮助B.通过运动减轻压力反应C.真确认识评价压力D.通过抽烟，酗酒减压6.适应的特点不包括( )A.稳定性B.被动性C.差异性D.整体性E.有限性7.导致护理职业暴露最直接的原因是( )A.病人家属的不理解B.病人对治疗的不配合C.护理培训的不到位D.技术水平的不专业E.直接接触感染病人8.造成护士职业损伤的化学性因素是( )A.氧气B.手术刀C.药物D.烤灯E.保温箱9.护理人员由于劳动强度大，负重过度，容易导致( )A.机械性损伤B.化学性损伤C.温度性损伤D.放射性损伤E.钝器伤10.导致血液性传播疾病的常见因素有( )A.烤灯B.钝器伤C.灼伤D.撞伤E.烧伤11.下列传染病所造成的职业损伤中危害最大的是( )A.甲型肝炎B.肺结核C.流感D.疟疾E.艾滋病12.古代健康观( )A.疾病与健康和人体的物质变化密切密切相连B.没有疾病就是健康C.人体的致病因素、宿主和环境三者之间处于协调平衡状态即为健康D.健康是躯体、心理和道德健康，社会适应良好的状态E.健康是躯体、心理和心理健康，社会适应良好的状态3.个案护理的工作特点为( )A.护士责任明确但耗费人力B.护士提供连续的整体护理C.护士分为小组进行护理活动D.各级护理人员各司其职E.护理人员工作任务单一14.将护士分为“治疗护士”、“办公护士”等用以完成护理任务的工作方式为( )A.责任制护理B.小组制护理C.综合护理D.功能制护理E.个案护理（15-18 题共用备选答案）A.每30分钟测量血压1次B.2周后病人能拄着拐杖行走C.有皮肤完整性受损的危险D.腹痛、腹胀E.与长期卧床有关15.属于相关因素的描述是( )16.属于症状与体型的描述是( )17.属于护理目标的描述是( )18.属于护理诊断的描述是( )（19-20 题共用备选答案）A.植物B.心理C.经济D.空气E.土壤19.属于内环境的是( )20.属于社会环境的是( )二、多选题（共10分）21.造成护士生物性职业危害的因素是( )A.结核B.细菌C.病毒D.肝炎E.艾滋病22.由于化学因素给护士造成职业损伤的是( )A.细菌B.病毒C.化学消毒剂D.化疗药物E.放射性诊断23.下列属于客观资料的是( )A.头痛2天B.腹部压痛C.体温37.9℃D.睡眠不好，多梦E.感到恶心24.护士在实施护理措施过程中需要持续进行的工作包括( )A.收集病人的资料B.评估病人的健康状况C.评估病人对措施的反应D.随时调整护理计划E.关注病人心理、社会等方面的反应25.下列属于主观资料的是( )精品A.经常头疼B.面色潮红C.血压110/80mmHgD.入厕频繁E.睡眠不好一．选择题答题栏二、填空（共19分）1.护理学的实践范畴包括临床护理、护理科研、护理管理、社区护理、。

怀化医专 《基础护理学》 教案 编号：62010年下学期 授课教师蒲 雁教研室主任审核签名课时 9月19日 9月25日 9月26日 教学课题口腔护理 头发护理2授课时间 7～8节 7～8节 5～6节 授课对象 2009级护理专业班级09级涉护1～4班09级护 33～35班09涉护5～6 助产1～2班目的要求1、 掌握常用漱口溶液的选择及作用。

2、 掌握特殊口腔护理的注意事项。

3、 掌握床上洗头的注意事项。

4、 说出口腔卫生指导内容。

5、 了解床上梳头、床上洗头的的方法。

教学重点及难点 重点： 1、常用漱口溶液的选择。

2、特殊口腔护理的注意事项。

教法与 学法 讲述、讨论、分析 理解、记忆课型理论教学手段多媒体教学 内容 与 时间 分配1、口腔卫生指导及义齿的护理 15 min2、特殊口腔护理 ※ 25 min3、临床情境分析 10 min4、床上梳头法 15 min5、床上洗头法 20 min6、课后小结 5 min复习 思考题1. 为昏迷病人实施口腔护理的注意事项？参考资料李小萍主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2001.5李小寒、尚少梅主编.基础护理学.北京：人民卫生出版社.2007.8自评【导课导课】】在日常生活中，每个人都能满足自己清洁方面的需要，当人生病时，对清洁的需要更会增加。

清洁可清除微生物和其它污垢，促进血液循环，有利于人体代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，达到促进康复、提高生活质量的目的。

护士应评估患者的卫生状况和自我清洁能力，鼓励并协助或指导患者自行清洁机体。

对不能自理患者应给予清洁护理，保证患者身体舒适，以促进其身心健康。

患者的清洁卫生护理包括 口腔护理口腔护理、、头发护理头发护理、、皮肤护理 等。

展示学习目标展示学习目标：： 【教学内容教学内容】】 1、口腔护理 2、头发护理第六章第六章 患者的清洁卫生患者的清洁卫生第一节第一节 口腔护理口腔护理口腔护理口腔是由颊、硬腭、软腭及舌所组成，口腔内覆盖着由鳞状上皮细胞构成的黏膜，并有牙齿和唾液腺等组织。

第五版根底护理学六、七章考试题科室：姓名：得分：一、填空题〔每空 1 分，共 30 分〕1、口腔卫生状况的评估包括：〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、〔〕、腭、唾液及口腔气味等。

2、皮肤的评估内容包括：颜色、〔〕、松软性和厚度、〔〕、〔〕、感觉和清洁度。

3、护士在为患者进展床上擦浴时，应留意观看患者的病情变化，如消灭〔〕〔〕和〔〕等征象，应马上停顿擦浴，并赐予适当处理。

4、压疮多发生于〔〕及缺乏〔〕、无肌肉包裹或肌层较薄的〔〕处。

5、为避开剪切力产生，如无特别禁忌，半卧位患者床头抬高〔〕。

6、压疮淤血红润期的皮肤完整性被破坏，表现为〔〕、〔〕、〔〕、痛或麻木，解除压力30min 后皮肤不能恢复正常。

7、会阴部的评估内容包括〔〕〔〕〔〕和患者对会阴部学问的了解程度。

8、深部静脉血栓形成的主要缘由是〔〕和〔〕。

9、肢体能台离床面但不能对抗阻力，推断肌力为〔〕10、保持病房的温度适宜，冬季为〔〕℃，夏季为〔〕℃左右，湿度保持在〔〕。

11、指导患者及家属正确使用便器，切忌〔〕、〔〕便器，以免损伤〔〕皮肤。

二、单项选择题〔每题 1 分，共 30 分〕1、护士为卧床患者进展床上洗头时温水应调整至〔〕A、22～26°B、28～32°C、40～45°D、50～60°2、发生压疮的最主要缘由是〔〕A、局部组织长期受压B、机体养分不良C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D、急性应激因素3、口腔护理的目的不正确的选项是〔〕A、保持口腔清洁B、清楚牙垢C、观看口腔变化D、去除口腔内细菌4、皮肤清洁护理的目的不包括〔〕A、去除皮肤污垢，保持清洁B、保护皮肤，预防感染的发生C、促进皮肤血液循环D、为护士供给观看患者并与建立良好护患关系的时机5、口腔护理中，用于铜绿假单胞菌感染的溶液为〔〕A、多贝尔氏溶液B、甲硝唑溶液C、碳酸氢钠溶液D、醋酸溶液6、关于休息的条件不包括〔〕A、缓解疲乏B、身体方面C、心理方面D、环境方面7、促进睡眠的护理措施不妥的是〔〕A、满足患者身体舒适的需要B、减轻患者的心理压力C、制造良好的睡眠环境D、调整患者睡前的心情8、以下肌力分级中正确的选项是〔〕A、1 级：可见肢体活动，但无肌肉收缩B、2 级：肢体可移动位置但不能抬起C、3 级：肢体能抬离床面，可对抗略微阻力D、4 级：不能做对抗阻力的运动，肌力减弱9、以下关于肌肉等张练习的描述，正确的选项是〔〕A、可增加肌肉张力而不转变肌肉长度B、又称静力练习C、优点是有利于改善肌肉的神经把握D、可在关节内损伤、积液、炎症时应用10、以下与睡眠无关的是〔〕A、血压下降B、瞳孔散大C、呼吸变慢D、心率减慢11、睡眠中枢位于〔〕A、脑干尾端B、大脑皮层C、蝶鞍区D、第三脑室12、护士在指导患者服用地西泮〔安定〕类药物时，正确的选项是〔〕A、服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增加药效B、服用安定期间饮茶会降低药效C、服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用D、由于其毒性小，安全范围大，患者可以长期服用13、某患者因脑出血致肢体偏瘫，护士为其进展背部按摩，操作不正确的选项是〔〕A、以掌心贴近皮肤 B、做向心方向按摩C、力气由轻至重D、按摩3-5min14、灭头虱药液的成分是：〔〕A、百部 10g，30%乙醇 40mlB、百部20g，40%乙醇50mlC、百部 30g，50%乙醇 100mlD、百部140g，75%乙醇120ml15、压疮的好发部位不包括：〔〕A、仰卧位—骶尾部B、侧卧位—肩胛骨C、半坐卧位—足跟D、俯卧位—髂前上棘16、晨间护理和晚间护理分别安排在：〔〕A、诊疗开头前，晚饭后B、诊疗开头后，晚饭前C、诊疗开头前，下午下班前D、诊疗开头前，临睡前17、患者因脑出血昏迷，护士为其做口腔护理时，取下的活动义齿应放入〔〕A、冷水中B、温水中C、生理盐水中D、朵贝尔溶液中18、护士在观看患者口腔时，觉察口腔黏膜有一感染溃烂处，应为其选用的口腔护理溶液是〔〕A、生理盐水B、朵贝尔溶液C、3%过氧化氢溶液D、4%碳酸氢钠溶液19、大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的〔〕A、第1 期B、第2 期C、第3 期D、第4 期20、以下关于梦游症的描述，正确的选项是〔〕A、主要见于成年男性B、梦游过程中不能答复他人的提问C、为中枢神经延缓所致D、醒后对所发生的活动可回忆21、以下关于影响睡眠因素的描述，正确的选项是〔〕A、环境的转变会造成入睡时间延长及快波睡眠削减B、睡眠时间与年龄成正比C、过渡疲乏有助于入睡D、短期使用安眠药可产生戒断反响22、某患者，诊断为血小板较少性紫癜，护士观看口腔时觉察口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血，护士为其做口腔护理时应特别留意〔〕A、夹紧棉球B、禁忌漱口C、动作轻柔D、棉球不行过湿23、常常梳头和按摩头皮的说法不正确的选项是〔〕A、增进上皮细胞养分B、维护个人形象C、促进头发生长D、预防感染发生〔24-25 题共用题干〕患者 70 岁，卧床 3 周，近日骶尾部皮肤有破溃，护士认真观看后认为是压疮的浅度溃疡期。

第六第六章章 休息与活动一、单项选择题单项选择题：：1.最重要最自然的休息方式是A.散步B.听音乐C.坐下D.睡眠E.聊天 2.睡眠NREM 阶段的第一期为A.REM 阶段 B 熟睡期 C.过渡期 D.深睡期 E.快波睡眠 3. NREM 睡眠和REM 睡眠相同的生理表现是A.呼吸均匀B.心跳缓慢C.血压下降D.全身肌肉松驰E.体内分泌大量生长激素 4.体内生长激素大量分泌主要发生在睡眠的A. NREM 第Ⅰ期B. NREM 第Ⅱ期C. NREM 第Ⅳ期D. REM 期E. NREM 第Ⅲ期 5.睡眠的护理措施哪项不对A.创造良好的睡眠环境B.改变患者的睡眠习惯C.合理安排护理措施D.合理使用药物E.加强心理护理 6.不属于失眠的表现是A.入睡困难B.睡眠断续不连贯C.突发性睡眠D.早醒E. 多醒 7.下列肌力程度的分级，哪项不对 A.1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动 B.2级可移动肢体位置，但不能抬起C.4级可作对抗阻力运动，但肌力减弱D.5级肌力完全丧失E.3级肢体能抬离床面但不能对抗阻力8.哪一个睡眠时相为入门时相A.NREM第一期B.NREM第二期C.NREM第三期D.NREM第四期E.REM期9.下列哪项是机体活动功能2度的表现A.需要使用设备或器械B. 完全不能独立活动C. 需要他人的帮助、监护和教育D. 即需有人帮助，也需要设备和器械E. 完全能独立活动10.下列肌肉锻炼说法哪项不正确A.每次练习都要达到肌肉适度疲劳B.使病人掌握练习要领C. 练习前后应做放松运动D. 高血压病人慎用肌力练习E. 每次练习都要达到肌肉疼痛11.机体长期不活动对心血管系统造成以下影响，但不包括：A.眩晕B.直立性低血压C.肺栓塞D.深静脉血栓E.高血压12.做梦发生在A.NREM第一期B.NREM第二期C.NREM第三期D.NREM第四期E.REM期二、多选题多选题1. 肌肉的等长收缩练习时，不正确的是A.长度、张力均不改变B.有关节的活动，长度改变C.长度改变，张力不变D.长度不变、张力增加E.长度不变、张力减低2.ROM练习主要的功能包括A.维持关节可动性B.防止关节挛缩C.预防泌尿系统感染D.恢复关节功能E.改善关节功能3.长期卧床病人的常见并发症包括A、压疮B、深静脉血栓C、坠积性肺炎D、泌尿系结石或感染 E.便秘4.常见的睡眠问题包括A.失眠B.睡眠过度C.发作性睡眠D. 睡眠型呼吸暂停E.遗尿5.下面肌力分级叙述正确的有A.5级 完全瘫痪、肌力完全丧失B.1级 可见轻微收缩但无肢体运动C.2级 可移动位置但不能抬起D.3级 肢体能抬离床面但不能对抗阻力E.0级 正常填空题三、填空题1.协助患者休息的措施包括 、 、 、 。

基础护理学（第七版）1-6章习题一、单项选择题（每题2分，共60分）基本信息：[矩阵文本题] *1.夜间休息时，活动性义齿应取下，浸泡在（）杯中。

[单选题] *A.冷水(正确答案)B.热水C.乙醇D.温水2.适应于厌氧菌感染的漱口液是（）。

[单选题] *A.过氧化氢溶液B.碳酸氢钠溶液C.醋酸溶液(正确答案)D.甲硝唑溶液3.口腔护理的目的不包括（） [单选题] *A.保持口腔清洁B.评估口腔变化(正确答案)C.预防口腔感染D.清楚口腔内一切细菌E.去除口腔异味4.晨间护理和晚间护理应安排在（） [单选题] *A.诊疗开始前，晚饭后B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前，下午四点后D.诊疗开始前，晚饭后E.诊疗开始前，临睡前(正确答案)5.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是（） [单选题] *A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦(正确答案)C.为患者脱上衣时，先脱近侧后拖远测D.擦洗时注意防止浸湿床单E.15—30分钟内完成6.压力性损伤3期的典型临床表现是（） [单选题] *A.受压皮肤呈紫红色B.全层皮肤缺损(正确答案)C.骨骼、肌腱或肌肉外露D.完整的浆液性水泡E.皮肤完整7.散落在地缝内的汞滴，取适量硫磺粉覆盖，保留（）。

[单选题] *A.1HB.2HC.3H(正确答案)D.4HE.5HA.1HB.2HC.3HD.4HE.5H8.烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（） [单选题] *A.床挡B.宽绷带C.肩部约束带D.膝部约束带E.支被架(正确答案)9.王护士，在急诊科工作，是一位艾滋病患者的责任护士，按医嘱为患者静脉输液，应采取的个人防措施是（） [单选题] *A.手卫生、外科口罩、双层手套(正确答案)B.手卫生、外科口罩、护目镜、手套、防护服C.手卫生、外科口罩、手套、防护服D.手卫生、医用口罩、面屏、手套、隔离衣E.手卫生、医用防护口罩、面屏、手套、防护服10.患者使用约束带时，护士应重点观察（） [单选题] *A.末梢血液循环(正确答案)B.约束时间C.呼吸情况D.伤口渗血情况E.血压情况11.颅脑手术，术后第三天采取头低足高位的目的是（） [单选题] *A.预防脑水肿(正确答案)B.利于呼吸C.促进排痰D.便于观察瞳孔E.促进引流12.胎膜早破应采取（）卧位。

基础护理学、医学伦理学-6(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：48，分数：100.00)1.患者，男，26岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的剪刀最佳消毒方法是（分数：2.00）A.75%乙醇浸泡B.燃烧C.微波消毒灭菌D.高压蒸汽灭菌√E.煮沸解析：[解析] 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。

患者用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集，进行消毒。

刀剪最好用高压蒸汽灭菌，换下的敷料应燃烧销毁，以防交叉感染。

2.某房间需用甲醛进行熏蒸消毒，熏蒸时需加的氧化剂是（分数：2.00）A.氯化钾B.乳酸钠C.高锰酸钾√D.氢氧化钠E.亚硝酸钠解析：[解析] 加入高锰酸钾，可利用其氧化剂的催化作用，产生大量穿透力大、杀菌力强的甲醛气体，杀灭繁殖期的细菌、病毒、芽胞等。

3.不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是（分数：2.00）A.污染的敷料B.治疗碗C.镊子D.拆线剪√E.坐浴盆解析：[解析] 锐利刀剪不宜用燃烧法，因为会使锋刃变钝。

4.属于高效消毒剂的是（分数：2.00）A.乙醇B.碘附C.戊二醛√D.苯扎溴铵E.氯己定解析：[解析] 乙醇、碘附属中效消毒剂；苯扎溴铵和氯己定属低效消毒剂；戊二醛属高效消毒剂。

5.现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水约（分数：2.00）A.132mlB.179ml √C.185mlD.279mlE.385ml解析：[解析] 配制前后的两种溶液中含有纯乙醇的量不变。

95%×500÷70%-500=179ml。

6.干烤法杀灭芽胞的条件是（分数：2.00）A.箱温121～126℃，时间30分钟B.箱温140℃，时间60分钟C.箱温160℃，时间60分钟D.箱温170℃，时间30分钟E.箱温180℃，时间30分钟√解析：7.常用于黏膜的消毒溶液是（分数：2.00）A.0.2%过氧乙酸B.0.05%苯扎溴铵√C.0.1%氯胺D.70%乙醇E.0.5%碘酊解析：[解析] 0.05%苯扎溴铵常用于黏膜的消毒；过氧乙酸和氯胺有腐蚀性，不适合皮肤黏膜的消毒；乙醇和碘酊适合皮肤消毒，但不适合黏膜消毒。