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最新医学影像学-骨肌正常基本病变 课件教学讲义ppt课件

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骨关节正常、基本病变PPT课件

骨关节正常、基本病变PPT课件

（二） 骨质软化(osteomalacia)：

定义：一定单位体积内骨有机成分正常，而矿物质
含量减少。 组织学改变

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X线表现：
（1）骨密度降低 （2）骨小梁变细、边缘毛糙 （3）皮质变薄、干骺端边缘不光整，杯口样扩大 （4）容易变形、假骨折线

病因：钙盐沉积障碍—VD缺乏、肠道吸收功
能减退、肾排泄钙磷过多和碱性磷酸酶活动减 低. 小儿佝偻病、成人骨质软化症

医学影像
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2019/4/4
医学影像
医学影像
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（五）骨膜增生（periosteal proliferati内层成骨细
胞活动亢进而产生骨膜
新生骨。

组织学改变：


X线表现：
病因：炎症、恶性肿瘤、
外伤等
医学影像
医学影像
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（六）骨内或软骨内钙化
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（七）骨质坏死(necrosis of bone)--死骨(sequestrum)

定义：骨骼新陈代谢的停止，坏死的骨质 称为死骨。 X线表现：骨密度增高 病因：血供中断 慢性炎症（化脓性骨髓炎）、骨缺血性坏死、 外伤骨折后

医学影像
骨骼与肌肉系统
一、检查技术
（一）、X线检查：X线平片为首选检查方法 1、体位：正、侧位，斜位、切线位和轴位 等 2、包括周围软组织，四肢长骨包邻近一 个关节 3、对称部位应注意对称投照
医学影像
（二）、CT 检查
1、优势：显示复杂部位的解剖结构、病变细节、软组 织病变 、定位、定性、定量诊断等优于X线平片 。 2、检查方法:轴位、MPR、3D重建 平扫检查：观察窗口（骨窗与软组织窗） 增强检查：用于软组织病变 椎管造影CT检查：CTM，很少用

骨肌系统正常表现与基本病变PPT课件

骨肌系统正常表现与基本病变PPT课件
▪ 疑有椎管受累时，可向硬膜囊内注射非离 子型有机碘对比剂，再作CT扫描，即脊髓 造影CT(CTM)
.
18
CTM
.
19
骨骼系统MRI检查
▪ MRI对各种正常软组织如脂肪、肌肉、韧 带、肌腱、软骨、骨髓等，病变如肿块、 坏死、出血、水肿等都能很好显示
▪ MRI对钙化和细小骨化的显示不如X线和 CT
▪ 骨骼分长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类 ▪ 骨质按结构分为密质骨和松质骨
➢ 密质骨：长骨的骨皮质和扁骨的内外板。X线 片显影密度高而均匀
➢ 松质骨：由多数骨小梁组成，X线显影密度低 于密质骨，骨小梁交叉排列
.
26
骨的发育
▪ 骨的发育包括骨化与生长 ▪ 骨化有两种形式：
➢ 膜化骨，包括颅盖诸骨和面骨 ➢ 软骨内化骨，躯干及四肢骨和颅底骨与筛骨 锁骨及下颌骨则兼有两种形式的骨化
的鉴别
.
10
骨骼系统CT检查
▪ 当X线诊断有疑难时可选用CT进一步检查 ▪ 对软组织病变和骨骼解剖较复杂的部位如
骨盆和脊柱，可首选CT ▪ CT密度分辨力高，可区分密度差别小的脂
肪、肌肉和软骨等组织，能显示细微的钙 化和骨化
.
11
正 常 左 膝 关 节
.
12
头 颅 正 位
.
13
头 颅 切 线 位
.
14
胫 骨 骨 折
.
15
骨骼系统CT平扫
▪ 尽量两侧同时扫描，以便对照 ▪ 一般层厚为5mm或10mm。椎间盘病变扫
描多用2-5mm，脊椎病变则多为5-10mm ▪ 同一层图像分别用软组织窗和骨窗观察
.
16
颅骨骨折
.
17
骨骼系统CT增强扫描

《医学影像学》第8版课件—骨骼与肌肉系统基本病变表现

《医学影像学》第8版课件—骨骼与肌肉系统基本病变表现

（二）骨质软化（osteomalacia）
定义 影像表现
➢ 骨密度普遍减低 ➢ 骨小梁和骨皮质边缘模糊 ➢ 骨骼变形 ➢ 假骨折线
三叶草骨盆，右股骨颈及耻骨 支假骨折线
一、骨骼基本病变
（三）骨质破坏（bone destruction）
定义 不同病因骨质破坏的特点
➢ 炎症的急性期或恶性肿瘤：溶骨性骨质破坏：骨质破坏常较迅速，轮廓多不规则，边界模糊， 常呈大片状
➢ X线和CT：骨性强直—关节间隙变窄，骨小梁穿过关节
纤维性强直—关节间隙变窄，无骨小梁贯穿 ➢ MR：骨性强直—骨髓信号贯穿
纤维性强直—骨端间高、低混杂信号影
关节强直
二、关节基本病变
（五）关节脱位
概念：关节骨端的脱离、错位 原因：外伤性 先天性 病理性 影像学表现
➢ X线和CT： 骨端位置改变 距离增宽
（七）骨质坏死（bone necrosis）
定义 影像表现
➢ X线平片及CT检查：早期无异常；其后，死骨表现为 骨质局限性密度增高
➢ MRI检查 ：双线征
骨梗死，双线征
一、骨骼基本病变
（八）重金属沉积
定义 影像表现
➢ 干骺端内多条平行于骺线的致密带，厚薄不一，于成年期则不易显示
一、骨骼基本病变
➢ MRI：明确显示关节软骨变薄或缺损 关节面下骨质增生—T1WI低信号、 T2WI低信号 关节面下囊变区—T1WI低信号、 T2WI高信号
关节退行性变
二、关节基本病变
（四）关节强直
概念：滑膜关节骨端之间被异常的骨或纤维组织连接 原因：骨性强直—化脓性关节炎、强直性脊柱炎
纤维性强直—关节结核、类风湿关节炎 影像学表现
（九）骨骼变形（deformation of bone）

医学影像学-骨肌关节系统第一、二节ppt课件

医学影像学-骨肌关节系统第一、二节ppt课件
（3）软组织病变MRI信号较丰富而明显。 （4）显示膝关节的半月板损伤和韧带断裂、早期
股骨头缺血性坏死具有特异性和敏感性。
2、方法：平扫：T1WI、T2WI 增强扫描
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18
颈 椎 压 缩 性 骨 折
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19
第二节
正常影像学表现
可编辑ppt
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一、软骨的发育
（一）透明软骨
（二）纤维软骨
也有助于区别肿瘤和瘤周水肿，有利于了解 病变与邻近血管的关系。
可编辑ppt
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（二）方法：
1、 平扫 2、增强扫描 3、造影检查
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17
三、MRI检查
1、优点：
（1）任意平面和三维成像尤其对软组织和骨髓病 变的分辨力更具优势，但对钙化和细小骨化 的显示不如X线和CT。
（2）MRI对脊柱解剖结构和病变的显示及了解病变 与椎管内结构的关系优于CT。
髓。
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24
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25
二、关节（joint）的解剖
（一）间接连接：即滑膜关节 能自由活动。 如四肢关节， 包括关节面、 关节囊和关节腔。
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（二）直接连接：分为三种
1、纤维连接：不动关节如颅缝 2、软骨连接：微动关节如耻骨联合等 3、骨性连接：如骶骨各节之间的融合
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三、骨的发育
1、骨的发育：包括骨化与生长。 骨化有两种形式：膜化骨与软骨内化骨。 生长：主要以成骨和破骨的形式进行。
2、骨组织生长必须具备的条件 3、影响骨发育的因素
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四肢骨关节的 正常表现
可编辑ppt

骨骼与肌肉系统2正常影像表现3基本病变表现课件

骨骼与肌肉系统2正常影像表现3基本病变表现课件

一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
左侧先天性 髋关节脱位
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5、骨膜增生（骨膜反应）
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行

骨肌系统基本病的变X线表现ppt课件

骨肌系统基本病的变X线表现ppt课件

脛腓骨軟端 可見層狀骨膜反應
骨内与软骨内钙化(calcifcation in
bone and cartilage) 软骨类肿瘤----钙化， 骨栓塞----骨髓内钙化， 关节软骨----钙化， 椎间盘----钙化 X线表现：密度较高，边界清晰，
形态各异，大小不等。
股骨上端 隨腔内不明 原因鈣化
骨肌系统基本病的变X线表现
一、骨骼的基本病变 骨质疏松、骨质软化 骨质破坏、骨质增生 骨膜增生、骨内软骨内钙
化 骨质坏死、矿物质沉积 骨骼变形、周围软组织病
变
二、关节的基本病变 关节肿胀 关节破坏 关节退行性病变 关节强直 关节脱位
骨质疏松（osteoporosis) 单位体积正常钙化的骨组织减少 X线表现：密度减低
C2-3 可見蕳盤鈣化
Hale Waihona Puke 骨质坏死(necrosis of bone)
骨组织局部代谢的停止，主要为血 供的中断。
坏死的骨质称为死骨(sequestrum)
X线表现：骨质限局性密度增高， 死骨可表现为大小不等，条状、斑 块状高密度影。
常见于慢性炎症、结核、肿瘤等各 种疾病之中。
矿物质沉积(deposition of mineral
X线：早期骨性关节面模糊、中断、 消失，中晚期可有关节间隙变窄、 囊性变、关节边缘增生。
常见于老年人或重体力劳动者，长 期慢性损伤也可导致关节退行性病 变，如运动员。
关节强直(ankylosis of joint)
纤维强直：关节间隙变窄，关节活 动受限、或固定，多见于类风湿、 结核。
骨性强直：关节间隙消失，由骨纹 理通过，临床关节固定，不能活动， 常见于化脓性关节炎。
小梁变细 皮质变薄
二、骨质软化(osteomalacia) 单位体积内骨组织有机成分正常， 而矿物质含量减少。 X线表现：密度减低
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2．用一根铁丝可围成边长为9 cm的正方形，若用这根 铁丝围成长比宽多2 cm的长方形，则长方形的长 和宽分别是_1_0_c_m__，__8__cm__．
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3．用一根铁丝围成一个三条边都为24 cm的三角
形，如果将它改围成一个正方形，那么这个
正方形的边长是( B ) A．24 cm
B．18 cm
医学影像学-骨肌正常基 本病变 课件
讲授内容：
影像检查方法(X线\CT\MRI) 正常影像学表现 基本病变影像学表现 常见疾病的影像学表现与诊断
第1节 骨与软组织
CT检查方法
为分层成像，常规采用轴位分层 图像重建 平扫/增强，以平扫为主
MRI检查方法
为分层成像 平扫/增强，以平扫为主 常规采用自旋回波序列（SE）
C．12 cm
D．9 cm
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知识点 2 等积关系
4．当立体图形的形状发生变化时，其高度、底面积 等都可能随之变化，但是图形的___体__积___保持不 变；当平面图形的形状发生变化时，其___面__积___ 可能随之变化，但是图形的__周__长____保持不变．
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5．如图，小明从一个正方形的纸片上剪下一个宽为6 cm 的长条后，再从剩下的纸片上剪下一个宽为8 cm的长 条，如果两次剪下的长条面积正好相等，那么原正方 形的边长是( B )
A．20 cm B．24 cm C．48 cm D．144 cm
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6．如图，一个装有半瓶饮料的饮料瓶中，饮料 的高度为20 cm，把饮料瓶倒过来放置，饮料 瓶空余部分的高度为5 cm.已知饮料瓶的容积 为300 cm3，则瓶内现有饮料_2_4_0__c_m_3_．
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7．题如型图，1用10几张何相长同度的关长系方在形实纸际条中拼的成应一用个大长方
形，设长方形纸条的长为x cm.求x的值．
解：由题图知纸条的宽1 为 x cm， 故1 x×2＋x＝75， 3 解得3 x＝45.
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8．如图题，型一个2长方几体何容体器积里关装系满在了实果际汁中，的长应方用体的长为12
cm，宽为8 cm，高为24 cm，把果汁倒满旁边的圆柱形 的玻璃杯，杯子的内径为6 cm，高为18 cm，这时长方 体容器里果汁的高度约是多少？(π取3.14，结果精确到
骨质坏死
骨骼营养代谢停止 坏死的骨质称为死骨
X线表现： 骨质密度增高（相对、绝对）
骨质坏死
原因：炎症、结核、骨梗死 ……
第3章 一元一次方程
3.4 实际问题与一元一次方程 第4课时 几何问题
1
2
3
4
5
6
7
8
知识点 1 等长关系
1．用一根铁丝围成一个平面图形，随着平面图形的形 状不同，所围成的图形面积__会__发__生__变化，但图 形的周长__不__会__发__生__变化，这种变化习惯上叫做 等长变化．
骨膜反应、骨膜新生骨或骨膜增生 概念：骨膜受刺激，骨外膜内层成骨
细胞活动增加或数量增多引起 的骨质增生
骨膜异常
X线表现：
早期为骨皮质外长短不定的线状致密 影，病变发展新生骨膜增多，并表现为 各种形态
骨膜异常
CT表现与X线相同 MRI上新生骨膜为低信号，不易显示
骨膜异常
原因：外伤、炎症、肿瘤 ……
正常影像学表现
重点讲授内容：
骨的结构 小儿长骨的影像表现 成人长骨的影像表现 脊柱的影像表现
骨的结构
骨依其结构不同分为：
密质骨：哈氏系统，位于骨的表层(骨皮质) 松质骨：骨小梁，位于骨内，即骨皮质下
小儿长骨
特 点：有骺软骨，且未完全骨化 组 成：1）骨干
2）干骺端 3）骺 4）骺板
显示软组织优越 纤维环 + 纤维软骨板
X线表现
椎体、椎弓、椎间隙
脊柱
CT
椎体层面：椎体、椎弓、骨性椎管、硬膜 囊、关节突…
椎间盘层面：椎间盘、硬膜囊、黄韧带、 侧隐窝…
脊柱
MRI
多方位分层成像(TIWI/T2WI) 骨质/椎间盘/脊髓/蛛网膜下腔/韧带
分型：局限性、弥漫性 原因：生理性
病理性
骨质软化
一定单位体积内骨有机质含量正常， 而矿物盐含量减少 X线表现：骨密度减低
特点：1）骨皮质、骨小梁边缘模糊 2）骨骼柔韧性增加--易变形 3）假骨折线
骨质软化
原因：维生素D缺乏，钙摄入不足或 排出过多
分型：先天性和后天性
骨质破坏
局部骨质被病理组织侵蚀、取代，造 成正常骨组织消失 X线表现：局限性骨密度减低
骨结构消失
骨质破坏
CT表现：
骨缺损 骨结构（骨皮质、骨松质）消失
骨质破坏
MRI表现：
骨结构被不同信号的 病理组织取代
骨质破坏
原因：
炎症、肿瘤、肿瘤样病变 ……
骨质增生硬化
一定单位体积内骨量增多 X线表现：
骨密度增高，伴或不伴骨骼体积增大
骨质增生硬化
原因：炎症、肿瘤……
骨膜异常
0.01 cm)
解： 设这时长方体容器里果汁的高度是x cm，
由题意得8×12x＋π 6 2×18＝8×12×24.
解得x≈18.70.
2
答：这时长方体容器里果汁的高度约是
18.70 cm.
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骨骼基本病变
讲授内容：
骨质疏松 骨质软化 骨质破坏 骨质增生硬化 骨膜增生 骨质坏死
骨与软骨内钙化 骨矿物盐沉积 骨骼变形 软组织改变
骨质疏松
一定单位体积内正常钙化骨组织减少 X线表现：骨密度减低
特点：1）骨皮质、骨小梁边缘清楚 2）骨骼脆性增加--易骨折
骨质疏松
成人长骨
特 点：骺软骨完全骨化，骺线消失 组 成：1）骨干
2）骨端
正常骨骼CT表现
CT密度分辨率高 CT为分层成像，减少结构重叠
正常骨骼MRI表现
以信号高低显示骨结构
骨皮质：T1WI、 T2WI低信号 骨松质：T1WI、 T2WI较高信号 骨髓腔：T1WI、 T2WI较高信号