口腔护理_的适应症和注意事项

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口腔护理的适应症和注意事项

口腔护理并发症处理
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1.发生原因 (1)操作过程中，裸露的血管钳或棉签尖部直接碰伤口腔黏膜及牙龈。 (2)护士操作时动作粗暴。 (3)昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法不正确或力量不当，造成患者口腔黏膜损伤。 (4)漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。 2.临床表现口腔黏膜充血、出血、水肿、疼痛、溃疡形成。 3.预防 (1)为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免患者口腔黏膜损伤。 (2)对凝血机制差的患者，擦洗过程中特别要注意防止碰伤黏膜及牙龈。 (3)对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布后从臼齿处放入；牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。 (4)根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。 4.处理流程 (1)口腔黏膜损伤→安慰患者→遵医嘱使用漱口液→观察口腔黏膜→记录 (2)口腔黏膜溃疡→减轻过度焦虑情绪→遵医嘱用药→观察病情→饮食指导 →记录
• （三）窒息
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1.发生原因（1）护理人员责任心不强，在为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时，将棉球遗留在口腔，导致窒息。（2）操作前未将患者的义齿取出，操作时义齿脱落造成窒息。（3）为兴奋、躁动、行为紊乱的患者进行口腔护理时，因患者不配合造成擦洗棉球松脱，掉入气管或支气管，导致窒息。 2.临床表现突发吸气性呼吸困难，面色发绀，稳坐呼吸，三凹征阳性，严重者出现昏迷，甚至呼吸停止。 3.预防 (1)严格按照操作规范进行，每次擦洗只能夹取一个棉球，若光线不足，应用手电筒辅助照明检查，防止棉球遗漏在口腔内。 (2)棉球擦洗时，操作前后清点棉球数量。 (3)认真检查牙齿情况，操作前看牙齿有无松动，活动性义齿应在操作前取下。 (4)对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理。 4.处理流程迅速畅通气道→通知医生→吸痰、吸氧→建立静脉通路→心电监护→ 做好气管切开手术前准备→观察生命体征→记录

口腔护理教学查房ppt

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03
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01
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目的
多食 1. 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染
等并发症。 2. 去除口臭、口垢，使患者舒适，促进
食欲，保持口腔正常功能。 3. 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，
提供病情变化的动态信息。
皮肤搔
口腔护理的适应症
1 • 禁食
• 高热 • 昏迷
2 • 术后
• 口腔疾患 • 危重病人
3 • 气管插管等
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01 02 03 04
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口护注意事项和目的

口护注意事项和目的
口腔护理能够改善口腔环境，同时也可以预防疾病发生。

1、改善口腔环境：在平时要做好口腔护理措施，保持口腔清洁湿润，去除牙污垢和食物残渣能够改善口腔异味，可以提高口腔的舒适度，减少不良反应发生。

2、预防疾病：平时做好口腔护理措施，能够有效预防口腔疾病发生，比如龋齿、根尖周炎、牙周炎等等。

尤其是经常喜欢吃含糖量较高食物，一定要加强口腔护理措施。

平时要注意合理饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，有利于身体健康。

口腔护理的目的是为了改善口腔环境，预防疾病以及观察口腔情况等。

1.改善口腔环境：定时进行口腔护理，可以保持口腔的洁净以及湿润，并且能够及时把牙垢以及食物残渣去除，对于改善口腔异味，维持正常口腔功能方面是有用的。

2.预防疾病：可以把口腔里面的致病原进行清除，对于预防龋齿，牙周病等疾病的发生是有用的。

3.观察口腔情况：定时到医院进行口腔护理能够及时了解到舌苔、口腔黏膜等方面的情况，如果存在有异常也可以及时被发现。

口腔护理

评价 1病人感到清洁、舒适 2会阴部无异味，无其他异常情况
口腔护理
适应症：适应症：对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人，护士应给予特殊口腔护理 2~3次/日，如病情需要酌情增加次数。
目的：目的： 1 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2 去除口臭及牙垢，增进食欲，保证病人舒适。 3 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息
操作
洗手，带口罩。准备用物 2）备齐用物携至床旁，核对并解释。 3 协助病人侧卧或仰卧，头偏一侧 4 取治疗巾围于颈下，弯盘置于口角旁（避免误吸） 5 协助病人用吸水管漱口（昏迷病人不可漱口，防误吸） 6 瞩病人张口，护士一手拿手电筒一手用压舌板，观察口腔（牙龈，黏膜等
7 唇干裂者，先温水湿润，再张口观察。（防止干裂处破裂出血） 8拧干棉球，嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用弯血管钳夹取含漱口液的棉球，擦洗牙齿的左外侧面，沿牙齿纵向擦洗，按顺序由内侧洗向门齿，同法擦洗右外侧面。
常用口腔护理液
清洁口腔预防感染生理盐水 2~3%硼酸酸性防腐剂抑菌硼酸 0.1%醋酸溶液用于绿脓杆菌杆菌醋酸溶液 1~3%双氧水防腐防臭分解有机物双氧水放出新生氧，抑菌 1~4%NB 适用于真菌感染 0.02%呋喃西林清洁口腔广谱抗菌呋喃西林 0.02%洗必泰清洁口腔广谱抗菌洗必泰 0.08%甲硝唑适用于厌氧菌感染甲硝唑中药漱口液清热,解毒,消肿, 止血
5、擦洗尿管，自上而下进行擦洗（一次一个棉球）。 6、用镊子夹取棉球，再次自上而下，由内向外依次擦洗会阴部（一次一个棉球），最后擦洗肛门部。 7、撤去一次性会阴垫，整理用物，记录。

口腔护理操作规范

口腔护理的并发症
← 窒息：迅速清除口腔异物，解除呼吸道梗阻。
← 口腔黏膜损伤：使用朵贝氏液、呋喃西林等药物漱口。
← 口腔及牙龈出血：泠盐水漱口。
← 恶心、呕吐：暂停操作，嘱患者深呼吸、放松。
用物准备
一次性使用口腔护理包、手电筒、口护液。
操作流程
评估——核对——解释评估：环境、患者口腔、用物齐备核对：患者信息（两种方式核查）解释：目的、配合
3.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
口腔护理的适应症
高热患者
昏迷患者
危重患者
禁食患者
鼻饲患者
术后患者
口腔疾病患者
生活不能自理的患者
1、擦洗过程中，动作轻柔，擦舌及硬腭时不宜过深，以免引起恶心。对有凝血功能障碍者，应防止碰伤黏膜及牙龈。
2、擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。
3、对于昏迷患者禁漱口，防误吸，需开口器时，应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。
4、有义齿患者，应取下，用冷水刷洗干净，患者漱口后戴好。义齿禁用热水或酒精浸泡，以免色、变形或老化。
5、观察口腔，对长期使用抗生素患者，注意其口腔内有无真菌感染。 6、传染病员用物按隔离消毒原则处理。 7、指导患者进行口腔护理，告知保持口腔卫生清洁的重要性。
检查口腔：全方位检查——一手持压舌板，分开面颊部，一手持手电筒，观察口腔。
操作流程
体位——漱口——操作体位：协助患者取舒适体位（半卧位或侧
卧位头偏向操作者一侧）漱口：铺治疗巾于颌下，置弯盘于嘴角旁，
协助清醒患者用吸管漱口
操作重点：擦洗顺序

护理学基础知识：浅谈口腔护理的相关知识点

护理学基础知识: 浅谈口腔护理的相关知识点
口腔护理是一直是基础护理学的重要内容, 也是护士考试的高
频考点。

关于口护的适应症、常见的漱口液及作用, 以及口护的相关护理, 都是非常重要的知识点。

为了提高同学们的学习效率, 为此中公教育将关于口腔护理的重点知识在此进行总结归纳,
希望可以帮助到大家。

【目的】
1.保持口腔清洁、湿润, 预防感染
2.去除口臭、牙垢, 增进食欲
3.观察口腔内病情变化
【适应症】
高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。

【溶液名称及作用】
复方硼砂(朵贝尔氏液)--轻度抑菌、除臭
1-3%过氧化氢---防腐、除臭, 有溃烂、坏死组织
1-4%碳酸氢钠---碱性药, 抑真菌广谱抗菌
0.02%洗必泰---广谱抗菌
0.02%呋喃西林---广谱抗菌
0.1%醋酸---绿脓杆菌
2-3%硼酸---酸性药, 抑制细菌
甲硝唑---厌氧菌
【考点链接】
1%-2%NaHCO3 提高沸点、去污防锈
1%-4%NaHCO3 口腔真菌感染
2%-4%NaHCO3 外阴阴道假丝酵母菌的阴道灌洗2%NaHCO3 小儿鹅口疮
【注意事项】
(1)动作轻柔, 防止碰伤黏膜及牙龈。

(2)昏迷患者从臼齿放入开口器, 禁忌漱口和棉球过湿, 止血钳夹紧棉球每次1个, 防止棉球滑落引发窒息。

(3)长期应用抗生素的患者, 注意口腔黏膜有无真菌感染。

(4)活动义齿用冷开水刷净, 不可将义齿放在热水或乙醇中, 以防退色、变形、老化。

口腔—外科病人护理PPT课件模板

03 口腔护理操作步骤
嘱张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧面，左上咬合面，左下内侧面，左下咬合面，弧形擦洗左颊部。同法擦洗右侧。最后Z型擦洗硬腭部、舌面。（每个棉球只用一次，棉球以不滴水为宜）
擦洗完毕，帮助病人用吸水管漱口。（昏迷病人严禁漱口）撤去弯盘，擦净口周，撤去治疗巾。
有溃疡的局部上药（涂１％龙胆紫），口唇干裂者涂石蜡油或唇膏（用手电筒检查）。
05 口腔护理法操作病发症及处理
05 口腔护理法操作病发症及处理
恶心、呕吐
口腔感染
操作并发症
口腔及牙龈出血
窒息
吸入性肺炎
口腔粘膜损伤

05 口腔护理法操作病发症及处理
窒 • 粗心大意，棉球遗留在口腔
息发 • 有假牙的病人，操作前未取出，
生
原
操作时脱落
因
• 病人不合作，擦洗时棉球松脱
窒息预防与处理 •操作前清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球，以免遗漏在口腔，操作结束后，再次核对数量，认真检查口腔内有无遗留物。 •对于清醒患者，操作前询问有无义齿；昏迷患者，操作前仔细检查牙齿有无松、脱，义齿是否活动等。如有活动义齿，操作前取下存放于冷水杯中。 •对于兴奋、躁动的患者尽量在其较安静的情况下进行护理；昏迷、吞咽功能障碍患者，应采取侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。 •如患者出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。
步骤三
协助清醒病人用温水漱口，湿润口唇
步骤二
清点棉球的数量，协助平卧或侧卧，病人头偏向护士侧，铺治疗巾于病人颌下及枕上，弯盘置病人口角旁。注意防止污染病人衣服和枕头。
步骤一备齐用物，携至床旁，核对床号，姓名，向患者或家属解释，取得合作。

一、口腔护理

• 2、使用氧气时应先调节流量而后应用，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道嘏损伤肺部组织。
• 3、在用氧中，经常观察缺氧状况有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅。持续用氧者应每日更换导管1-2次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻粘膜刺激。
• 4、氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。
慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故掌握吸氧浓度至关重要。
（三）氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：
• （一）氧气成分根据条件和病人的需要，一般常用99％氧气或5％二氧化碳和纯氧混和的气体。
• （二）氧气吸入浓度氧气在空气中占20.93%，二氧化碳0.03%，其余79.04%为氮气，氢气和微量的惰性气体。掌握吸氧浓度对纠正缺氧起着重要的作用，低于25％的氧浓度则和空气中氧含量相似，无治疗价值；高于70％的浓度，持续时间超过1－ 2天，则发生氧中毒。对缺氧和二氧化碳滞留并存者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。
• 7、擦洗硬颚部（横向擦，勿触咽部，以免引起恶心）。擦洗完毕，擦洗舌面（纵向擦）、舌下等口腔粘膜。
• 8、擦洗完毕，帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。
• 9、口腔粘膜有溃疡者，可涂1%甲紫或散布冰硼散，取下毛巾，擦干面部，口唇干燥者可涂石蜡油。
• 10、整理用物，清洁后消毒。
二、输氧
（1）缺氧的症状

口腔护理操作规范

3.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
口腔护理的适应症
高热患者
昏迷患者
危重患者
禁食患者
鼻饲患者
术后患者
口腔疾病患者
生活不能自理的患者
1、擦洗过程中，动作轻柔，擦舌及硬腭时不宜过深，以免引起恶心。对有凝血功能障碍者，应防止碰伤黏膜及牙龈。
2、擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。
1/2
擦洗原则：面面俱到无遗漏，干净清洁无损伤
擦洗顺序：16个面
1.对侧上内——近侧上内——对侧下内——近侧下内
对侧
近侧
咬合牙齿后对侧上外及面颊——近侧上外侧及面颊——对侧下外及面
颊——近侧下外及面颊同上顺序擦洗咬合面 “Z”擦上颚部及下颚部 “Z”擦洗舌面上及下
对侧
近侧
谢谢大家
口腔护理的并发症
← 窒息：迅速清除口腔异物，解除呼吸道梗阻。
← 口腔黏膜损伤：使用朵贝氏液、呋喃西林等药物漱口。
← 口腔及牙龈出血：泠盐水漱口。
← 恶心、呕吐：暂停操作，嘱患者深呼吸、放松。
用物准备
一次性使用口腔护理包、手电筒、口护液。
操作流程
评估——核对——解释评估：环境、患者口腔、用物齐备核对：患者信息（两种方式核查）解释：目的、配合
检查口腔：全方位检查——一手持压舌板，分开面颊部，一手持手电筒，观察口腔。
操作流程
体位——漱口——操作体位：协助患者取舒适体位（半卧位或侧
卧位头偏向操作者一侧）漱口：铺治疗巾于颌下，置弯盘于嘴角旁，
协助清醒患者用吸管漱口
操作重点：擦洗顺序
用适量盐水浸湿棉球，并清点数量拧干棉球，嘱患者张口，用镊子夹取棉球的

口腔护理---

1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。 2、昏迷病员禁忌漱口，需要张口器时，应从臼齿处放入（牙关紧闭者不可暴力助其张口）。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道，发现痰多时要及时吸出。 3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。 4、假牙不可浸泡在酒精或热水中，以防变色、变形或老化。 5、传染病员用称
0.9%氯化钠溶液：复方硼酸溶液： 0.02%呋喃西林溶液： 1%～3%过氧化氢溶液： 0.08%甲硝唑溶液： 1%～4%碳酸氢钠溶液： 2%～3%硼酸溶液： 0.1%醋酸溶液：
作用
清洁口腔，预防感染。口腔pH为中性时适用。轻微抑菌，消除口臭。口腔pH为中性时适用。清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。适用于厌氧菌感染属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。
口腔护理
.
一、概述
• 口腔护理是指护理人员准备特殊的溶液与用物，为禁食、高热、昏迷、鼻饲术后及口腔疾患等患者进行口腔护理，应视口腔情况每天进行2~3次。
.
二、适应症与禁忌症
• 适应症：禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后昏迷患者、危重患者、无自理能力。
• 禁忌症：口腔手术，口腔烧伤的患者，癫痫发作的患者。
.
（三）携用物至床旁准备病人：
• 1、携用物至床旁，再次核对患者身份 • 2、向病人说明配合要求 • 3、协助患者取平卧位或侧卧位，头偏向一
侧 • 4、病人面向护士侧卧，颌下铺治疗巾，弯

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造成擦洗棉球松脱，掉入气管或支气管，导致窒息。
• 2.临床表现 • 突发吸气性呼吸困难，面色发绀，稳坐呼吸，三凹征阳性，严重者出
现昏迷，甚至呼吸停止。
• 3.预防 • (1)严格按照操作规范进行，每次擦洗只能夹取一个棉球，若光线不足，
应用手电筒辅助照明检查，防止棉球遗漏在口腔内。
• (2)棉球擦洗时，操作前后清点棉球数量。 • (3)认真检查牙齿情况，操作前看牙齿有无松动，活动性义齿应在操作
用”的原则。(2)易感患者要嘱患者保持口腔清洁,清醒患者尽量早晚刷牙、经常漱口，昏迷或生活不能自理者，由护士用生理盐水或漱口液进行口腔护理。 (3)加强营养，增强机体抵抗力，鼓励患者多进食(4)注意对长期使用抗生素患者，观察有无真菌感染。
• 4.处理流程 • 评估→初步判断→通知医生→遵医嘱选用漱口液及口腔护理液→疼痛较剧烈→
• (3)对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布后从臼齿处放入；牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。
• (4)根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。
• 4.处理流程
• (1)口腔黏膜损伤→安慰患者→遵医嘱使用漱口液→观察口腔黏膜→记录
• (2)口腔黏膜溃疡→减轻过度焦虑情绪→遵医嘱用药→观察病情→饮食指导 →记录
• (3)昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法不正确或力量不当，造成患者口腔黏膜损伤。
• (4)漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。
• 2.临床表现
• 口腔黏膜充血、出血、水肿、疼痛、溃疡形成。
• 3.预防
• (1)为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免患者口腔黏膜损伤。
• (2)对凝血机制差的患者，擦洗过程中特别要注意防止碰伤黏膜及牙龈。
前取下。
• (4)对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理。
• 4.处理流程 • 迅速畅通气道→通知医生→吸痰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ吸氧→建立静脉通路→心电监护→
做好气管切开手术前准备→观察生命体征→记录
• (四)口腔感染
• 1.发生原因 • (1)口腔护理用物被污染、治疗操作中无菌技术执行不严格等，易造成口腔感染。 • (2)口腔卫生差，牙垢和牙石过多。 • (3)患者机体抵抗力下降、营养代谢障碍、年老体弱等，可继发口腔感染。 • (4)昏迷患者长期缺乏食物对口腔腺体的刺激，使唾液减少，易造成内膜干燥和
• （3）神志不清的患者不可漱口，以防误吸。 • 4.处理流程 • 遵医嘱抗感染治疗→体温过高者给予物理降温→吸氧→协助排痰→观
察病情变化→记录
• （三）窒息
• 1.发生原因 • （1）护理人员责任心不强，在为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行
口腔护理时，将棉球遗留在口腔，导致窒息。
• （2）操作前未将患者的义齿取出，操作时义齿脱落造成窒息。 • （3）为兴奋、躁动、行为紊乱的患者进行口腔护理时，因患者不配合
别注意
2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。 3、使用开口器时，应从臼齿处放入。 4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
• (一)口腔黏膜损伤
口腔护理并发症处理
• 1.发生原因
• (1)操作过程中，裸露的血管钳或棉签尖部直接碰伤口腔黏膜及牙龈。
• (2)护士操作时动作粗暴。
• (二)吸入性肺炎
• 1.发生原因 • (1)多发生于意识障碍的患者。 • (2)口腔护理清洗液、口腔内分泌物、呕吐物误吸入气道。 • 2.临床表现 • 发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛。 • 3.预防 • （1）为患者进行口腔护理时，协助患者取仰卧位，将头偏向一侧，
防止漱口液流入呼吸道。
• （2）口腔护理所用棉球要拧干水分，不可过湿，操作前后清点棉球数量。
口腔护理的适应症和注意事项
神经内科李佳
适应症
1、操作者动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特
别注意
2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。 3、使用开口器时，应从臼齿处放入。 4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
注意事项
1、操作者动作轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特
进食困难者→在局部用药中加普鲁卡因→饮食指导→做好交班→记录
知识回顾 Knowledge Review
祝您成功！
细菌繁殖。
• 2.临床表现 • (1)轻度：溃疡发生在舌前1/2处独立，溃疡少于3个，可进低温饮食。 • (2)中度：舌体有多处溃疡，大小不等，疼痛厉害。 • (3)重度：溃疡面直径大，弥漫全舌，疼痛剧烈并伴烧灼感，进食严重受限。 • 3.预防 • (1)严格执行无菌操作技术原则及有关预防交叉感染的规定，遵循“一人一物一

口腔护理_的适应症和注意事项

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