新版婴幼儿常见睡眠问题及对策
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婴幼儿常见睡眠问题及对策
1
儿童正常睡眠生理
人的正常睡眠有2种时相 (1).非快速眼动睡眠(NREM) (2).快速眼动睡眠(REM)
△ 两个时相循环交替进行，构成整个睡眠
2
呼吸 心率、血压
梦的回忆
身体运动/肌张力 快速眼动 植物神经系统 脑电活动 对发育的作用
NREM睡眠期 深慢 规则 减慢、降低
摄入大量液体，以免因频繁排尿而干扰睡眠
16
睡眠的时间
• 充足的睡眠时间是儿童良好生长发育的重要保障 • 在儿童的不同阶段，所需要的睡眠时间不同 • 比如，新生儿每昼夜需要16～20小时
1岁以内每日睡眠时间约13～15小时，白天需2～3次小睡； 1岁以后每日约睡11～13小时 10岁左右的儿童每昼夜需要10～12小时 12～16岁的青少年每昼夜需要8～10小时
• 儿童身高与生长激素的分泌有重要关系，生长激素分泌有
其特定的节律，即入睡后才能产生生长激素，且多在入睡 后的第一个慢波睡眠期达到分泌高峰。对于正在长身体的 儿童来说，如果睡得太晚，即便早晨起的晚，睡了足够长 的时间，但可能大部分睡眠时间处于浅睡眠和快动眼睡眠 期，很少处于深睡眠期，因此，身高也会受影响
17
睡眠-觉醒作息规律
• 刚出生的婴儿最主要是逐渐建立一个较好的睡眠模式，如
白天可以适当的减少他们的睡眠，室内光线要亮一些，逗 他们玩；需要睡觉时，把光线调暗些，尽量不要干扰他们。 夜间除了换尿布外，尽量让其安静入睡，夜间喂奶可在24： 00和次日晨5：00之间进行，以后随着婴儿长大逐渐延长 夜间喂奶时间，帮助他建立一个较好的睡眠习惯
无 减少/降低
无 副交感神经兴奋
同步化 生长激素分泌增多
REM睡眠期 浅快 不规则
稍快、稍升高
有
增多/消失 频发
交感神经兴奋 去同步化
有助CNS的发育和记 忆功能
3
Fra Baidu bibliotek • 新生儿的眼球的快速运动睡眠(REM)时间较长，每
日为8～9h，随着年龄的增长不断减少；6个月以 后的睡眠是从觉醒状态到NREM，再到REM。两大时 期循环交替进行，构成夜间睡眠的整个过程，也 就是通常所说的浅睡、深睡、活动睡眠(REM)、睡 醒，不断循环
5
睡眠指导
6
睡眠与环境
• 儿童睡眠质量的好坏，与环境因素息息相关 • 噪音、阴暗潮湿、干燥、寒冷、高温都会使儿童难于入睡，
或虽睡着了，也似睡非睡，易被惊醒
• 良好的睡眠环境对预防和治疗睡眠是很重要的
7
声音
• 生活在比较嘈杂环境中的儿童出现睡眠问题的比
率要高一些
• 维持较安静的睡眠环境是睡眠的必要条件。同时，
一般6个月以后，婴儿的夜间喂养不再是生理需要，而更 多的是一种习惯性的需求
• 随着婴儿年龄的增长，应逐渐减少婴儿夜间喂养的时间、
次数，以免干扰其睡眠
• 对于半夜觉醒需要喂食的幼儿，可在睡前加喂一餐泥糊状
或类似食物，防止半夜进食，导致再次入睡困难
15
• 对于夜尿多，患有遗尿症的小儿，睡前不宜大量喝水，或
• 睡眠环境必须安全，使儿童能安心入睡
12
睡眠与喂养
• 饮食与婴幼儿睡眠有一定的关系 • 食物可促进睡眠，预防饥饿所致的半夜觉醒 • 食物过敏也可干扰睡眠 • 不良的饮食习惯影响睡眠昼夜节律的形成，食欲较差的孩
子容易出现睡眠问题
• 确保婴幼儿良好的睡眠，需重视进食的时间、时机及食物
的种类等
13
• 临睡前的饮食情况，与能否入睡、睡足和睡眠安宁很有关
系
• 睡前进食对小婴儿来说是必要的，这即可促进睡眠，也可
维持夜间较长的睡眠时间，避免睡眠因饥饿而中断
• 对于年长儿来说，不宜在睡前进食过量的固体食品，以免
加重胃肠负担，肚子“撑”得难受而睡不安，影响睡眠质 量；更不应在睡觉前喝酒、吸烟、喝咖啡等，避免被动吸 烟
14
• 大部分小婴儿半夜醒来需要喂食 • 从3个月龄起，婴儿开始逐步学习夜间连续不间断的睡眠。
• 在婴儿期，每一循环大约维持40～45min
4
• 由于在循环与循环之间，会有短暂的清醒时段，
而且当婴幼儿进入活动睡眠状态时，会出现较多 的面部表情或肢体运动，如微笑、皱眉、噘嘴、 做怪相，四肢伸展一下、发出哼哼声、呼吸快慢 不均匀等
• 婴幼儿夜间睡眠时的“不安”、半夜醒来等，很
可能是婴幼儿处于活动睡眠期。这是一种正常现 象，成人不必给予过多的护理或关照，这样反而 会打扰婴儿的正常睡眠，应让婴儿自己渐渐入睡
小灯。如果早晨由于日光而导致早醒，可加挂遮 光窗帘
11
卧室
• 卧室的功能是为了睡眠。卧室颜色、家具摆置应有助于睡
眠，不要放置导致儿童兴奋和恐惧不安的物品和干扰睡眠 的杂物。室内空气要保持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有 足够的氧气
• 不稳定的床也会影响睡眠。很多情况下轻微规则的振动可
帮助睡眠，如摇动婴儿的睡床有助于婴儿安静入睡，但突 然的振动会干扰睡眠
9
湿度
• 保证睡眠环境湿度合适也是很重要的 • 空气的湿度太大或过于干燥均不利于睡眠和健康 • 卧室适宜的相对湿度为60％～70％，被窝里的理
想湿度应是50％～60％
• 穿的睡衣需注意舒适及吸汗性，避免睡得满头大
汗
10
光亮度
• 夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡 • 如果恐惧黑暗和产生不安全感，可以在卧室开盏
也要尽量避免突然的大声干扰。如果无法有效改 善噪声干扰，可戴耳塞或塞棉团也有助于入睡
8
温度
• 合适的睡眠环境温度是很重要的 • 最合适的睡眠环境温度在不同的地区、不同的年
龄、不同的湿度、不同的季节是有差异的
• 一般来说，理想的卧室温度一般是20～25℃。被
窝里的温度也不应忽视，理想的身体周围温度应 保持在29℃
• 从幼儿期起，要培养良好的作息习惯，即维持基本规律的
作息。做到准时上床，准时起床。既使是假期也应维持固 定的上床和起床时间，以保持正常的睡眠节律，避免昼夜 节律紊乱
18
就寝时间
• 幼儿睡觉，一般以晚八点左右睡觉最为适宜，最迟不能超
过晚九点，但也不提倡过早上床，以免因过早上床而导致 入睡困难，或因早睡而致晨醒
19
睡前活动
• 睡前半小时应尽量保持婴幼儿处于安静的状态，可进行一
些规律性的睡前活动，例如，睡前更衣、洗澡、排便，给 孩子听一些单调的声音和慢节拍的声音，如雨水声、催眠 曲等常有助于入睡
• 不宜过度激烈活动或观看刺激性的图像 • 不要把床当作学习和娱乐的场所 • 父母及家人也不要在孩子睡觉时在其身边开灯干活、看书、
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儿童正常睡眠生理
人的正常睡眠有2种时相 (1).非快速眼动睡眠(NREM) (2).快速眼动睡眠(REM)
△ 两个时相循环交替进行，构成整个睡眠
2
呼吸 心率、血压
梦的回忆
身体运动/肌张力 快速眼动 植物神经系统 脑电活动 对发育的作用
NREM睡眠期 深慢 规则 减慢、降低
摄入大量液体，以免因频繁排尿而干扰睡眠
16
睡眠的时间
• 充足的睡眠时间是儿童良好生长发育的重要保障 • 在儿童的不同阶段，所需要的睡眠时间不同 • 比如，新生儿每昼夜需要16～20小时
1岁以内每日睡眠时间约13～15小时，白天需2～3次小睡； 1岁以后每日约睡11～13小时 10岁左右的儿童每昼夜需要10～12小时 12～16岁的青少年每昼夜需要8～10小时
• 儿童身高与生长激素的分泌有重要关系，生长激素分泌有
其特定的节律，即入睡后才能产生生长激素，且多在入睡 后的第一个慢波睡眠期达到分泌高峰。对于正在长身体的 儿童来说，如果睡得太晚，即便早晨起的晚，睡了足够长 的时间，但可能大部分睡眠时间处于浅睡眠和快动眼睡眠 期，很少处于深睡眠期，因此，身高也会受影响
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睡眠-觉醒作息规律
• 刚出生的婴儿最主要是逐渐建立一个较好的睡眠模式，如
白天可以适当的减少他们的睡眠，室内光线要亮一些，逗 他们玩；需要睡觉时，把光线调暗些，尽量不要干扰他们。 夜间除了换尿布外，尽量让其安静入睡，夜间喂奶可在24： 00和次日晨5：00之间进行，以后随着婴儿长大逐渐延长 夜间喂奶时间，帮助他建立一个较好的睡眠习惯
无 减少/降低
无 副交感神经兴奋
同步化 生长激素分泌增多
REM睡眠期 浅快 不规则
稍快、稍升高
有
增多/消失 频发
交感神经兴奋 去同步化
有助CNS的发育和记 忆功能
3
Fra Baidu bibliotek • 新生儿的眼球的快速运动睡眠(REM)时间较长，每
日为8～9h，随着年龄的增长不断减少；6个月以 后的睡眠是从觉醒状态到NREM，再到REM。两大时 期循环交替进行，构成夜间睡眠的整个过程，也 就是通常所说的浅睡、深睡、活动睡眠(REM)、睡 醒，不断循环
5
睡眠指导
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睡眠与环境
• 儿童睡眠质量的好坏，与环境因素息息相关 • 噪音、阴暗潮湿、干燥、寒冷、高温都会使儿童难于入睡，
或虽睡着了，也似睡非睡，易被惊醒
• 良好的睡眠环境对预防和治疗睡眠是很重要的
7
声音
• 生活在比较嘈杂环境中的儿童出现睡眠问题的比
率要高一些
• 维持较安静的睡眠环境是睡眠的必要条件。同时，
一般6个月以后，婴儿的夜间喂养不再是生理需要，而更 多的是一种习惯性的需求
• 随着婴儿年龄的增长，应逐渐减少婴儿夜间喂养的时间、
次数，以免干扰其睡眠
• 对于半夜觉醒需要喂食的幼儿，可在睡前加喂一餐泥糊状
或类似食物，防止半夜进食，导致再次入睡困难
15
• 对于夜尿多，患有遗尿症的小儿，睡前不宜大量喝水，或
• 睡眠环境必须安全，使儿童能安心入睡
12
睡眠与喂养
• 饮食与婴幼儿睡眠有一定的关系 • 食物可促进睡眠，预防饥饿所致的半夜觉醒 • 食物过敏也可干扰睡眠 • 不良的饮食习惯影响睡眠昼夜节律的形成，食欲较差的孩
子容易出现睡眠问题
• 确保婴幼儿良好的睡眠，需重视进食的时间、时机及食物
的种类等
13
• 临睡前的饮食情况，与能否入睡、睡足和睡眠安宁很有关
系
• 睡前进食对小婴儿来说是必要的，这即可促进睡眠，也可
维持夜间较长的睡眠时间，避免睡眠因饥饿而中断
• 对于年长儿来说，不宜在睡前进食过量的固体食品，以免
加重胃肠负担，肚子“撑”得难受而睡不安，影响睡眠质 量；更不应在睡觉前喝酒、吸烟、喝咖啡等，避免被动吸 烟
14
• 大部分小婴儿半夜醒来需要喂食 • 从3个月龄起，婴儿开始逐步学习夜间连续不间断的睡眠。
• 在婴儿期，每一循环大约维持40～45min
4
• 由于在循环与循环之间，会有短暂的清醒时段，
而且当婴幼儿进入活动睡眠状态时，会出现较多 的面部表情或肢体运动，如微笑、皱眉、噘嘴、 做怪相，四肢伸展一下、发出哼哼声、呼吸快慢 不均匀等
• 婴幼儿夜间睡眠时的“不安”、半夜醒来等，很
可能是婴幼儿处于活动睡眠期。这是一种正常现 象，成人不必给予过多的护理或关照，这样反而 会打扰婴儿的正常睡眠，应让婴儿自己渐渐入睡
小灯。如果早晨由于日光而导致早醒，可加挂遮 光窗帘
11
卧室
• 卧室的功能是为了睡眠。卧室颜色、家具摆置应有助于睡
眠，不要放置导致儿童兴奋和恐惧不安的物品和干扰睡眠 的杂物。室内空气要保持流畅，确保夜晚睡眠时空气中有 足够的氧气
• 不稳定的床也会影响睡眠。很多情况下轻微规则的振动可
帮助睡眠，如摇动婴儿的睡床有助于婴儿安静入睡，但突 然的振动会干扰睡眠
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湿度
• 保证睡眠环境湿度合适也是很重要的 • 空气的湿度太大或过于干燥均不利于睡眠和健康 • 卧室适宜的相对湿度为60％～70％，被窝里的理
想湿度应是50％～60％
• 穿的睡衣需注意舒适及吸汗性，避免睡得满头大
汗
10
光亮度
• 夜间一般在光线较暗的环境中比较容易入睡 • 如果恐惧黑暗和产生不安全感，可以在卧室开盏
也要尽量避免突然的大声干扰。如果无法有效改 善噪声干扰，可戴耳塞或塞棉团也有助于入睡
8
温度
• 合适的睡眠环境温度是很重要的 • 最合适的睡眠环境温度在不同的地区、不同的年
龄、不同的湿度、不同的季节是有差异的
• 一般来说，理想的卧室温度一般是20～25℃。被
窝里的温度也不应忽视，理想的身体周围温度应 保持在29℃
• 从幼儿期起，要培养良好的作息习惯，即维持基本规律的
作息。做到准时上床，准时起床。既使是假期也应维持固 定的上床和起床时间，以保持正常的睡眠节律，避免昼夜 节律紊乱
18
就寝时间
• 幼儿睡觉，一般以晚八点左右睡觉最为适宜，最迟不能超
过晚九点，但也不提倡过早上床，以免因过早上床而导致 入睡困难，或因早睡而致晨醒
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睡前活动
• 睡前半小时应尽量保持婴幼儿处于安静的状态，可进行一
些规律性的睡前活动，例如，睡前更衣、洗澡、排便，给 孩子听一些单调的声音和慢节拍的声音，如雨水声、催眠 曲等常有助于入睡
• 不宜过度激烈活动或观看刺激性的图像 • 不要把床当作学习和娱乐的场所 • 父母及家人也不要在孩子睡觉时在其身边开灯干活、看书、