应激相关障碍诊断 PPT课件

通过改变患者的思维和行为模式来减轻症 状，包括认知重构、暴露疗法和应对技能 训练等。
通过引导患者的眼球运动来处理和整合创 伤记忆，减轻症状并提高应对能力。
心理动力学治疗
团体治疗
通过探索患者的内心世界和潜意识过程， 帮助患者理解和处理创伤经历对情感和行 为的影响。
将具有相似经历的患者聚集在一起，通过 团体互动和支持来减轻症状并提高应对能 力。
提供一个支持性的环境。
针对性评估
对患者的症状、经历和需求进 行全面评估，制定个性化的治 疗方案。
整合性治疗
将不同心理治疗流派和方法进 行整合，以最适合患者的方式 进行治疗。
目标导向
明确治疗目标，帮助患者缓解 症状、提高应对能力和改善生
活质量。
常用心理治疗方法介绍
认知行为疗法（CBT）
眼动脱敏和再处理（EMDR）
预防复发
心理治疗可以帮助患者建立健康的应 对机制，减少创伤后应激障碍的复发 风险。
04
创伤后应激障碍的药物治疗
药物治疗原则与目标
01
02
03
缓解症状
通过药物治疗，缓解患者 的焦虑、抑郁、失眠等症 状，提高患者的生活质量 。
预防复发
长期药物治疗有助于减少 创伤后应激障碍的复发风 险。
个体化治疗
根据患者的具体症状、严 重程度和身体状况，制定 个体化的药物治疗方案。
分型
根据症状表现和病程，PTSD可分为急性应激障碍、慢性PTSD和延迟性PTSD。其中，急性应激障碍 在创伤事件后立即出现，症状持续时间较短；慢性PTSD症状持续存在，严重影响患者的日常生活； 延迟性PTSD则在创伤事件后数月或数年内出现症状。
02
创伤后应激障碍的诊断与评估

• 2.严重标准 • 社会功能受损； • 3.病程标准 • 1个月内发生，符合诊断标准至少1个月，因素消
除后，症状持续一般不超过6个月； • 4.排除标准 • 排除心境障碍、其他应激障碍、神经症等； • （四）类型 • （五）治疗 • 心理治疗：个别指导、家庭治疗、社会支持治疗 • 药物治疗：抗焦虑药、抗抑郁药、低剂量短疗程；
• （2）有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性 木僵），可有轻度意识模糊。
• 2.严重标准 • 社会功能严重受损； • 3.病程标准 • 一般持续数小时到一周，通常在一月内缓解；
• 4.排除标准 • 排除癔症、器质性精神障碍、抑郁症等； • （四）治疗与干预 • 及时、就近、简洁、紧扣重点； • 心理治疗：解释性、支持性； • 药物治疗：主要是对症治疗；
应激相关障碍
第一节 概述
• 一.刺激与反应 • 应激（stress）：指内外环境中各种因素作用于
机体时所产生的非特异性反应。
• 应激源（stressor）：能引起应激反应的刺激， 如各种生活事件。分为良性刺激和不良刺激。
• 应激反应的强弱取决于个体处置这些应激因素 的能力以及对相应后果的评价。
• 二.社会心理应激 • （一）应激来源 • 1.恋爱婚姻及家庭问题； • 2.职业、学业问题； • 3.社会环境因素； • 4.个人特殊境遇； • （二）应激的个人认知与评价 • 个性特征、A型性格、癔症性人格 • 个人经历、价值观、社会支持、认知水平；
分析
• 王某在经历灾难性事件的创伤之后以各 种形式重新体验创伤性事件：有挥之不 去的闯入性回忆，有频频出现的痛苦经 历的梦境再现。有持续性的回避行为和 整体的情感反应木然，符合创伤后应激 障碍的诊断。
• 三.适应障碍பைடு நூலகம்

❖ 应激时交感肾上腺髓质系统强烈兴奋
应激性
溃疡
❖ 儿童在情绪紧张时可出现胃部明显不适
❖ 心理性应激
溃疡性结肠炎 应激以及与应激相关的心理障碍
应激以及与应激相关的心理障碍
第二期：阻抗阶段
• 表现为肾上腺皮质变小 • 淋巴腺恢复正常 • 激素水平恒定 • (应尽量缩短,去除应激原)
应激以及与应激相关的心理障碍
第三期：衰竭阶段
• 表现为较高的皮质醇水平对循环、消化、 免疫等系统产生影响
• 机体出现各种疾病 • 可出现应激相关疾病,导致休克\死亡等
应激以及与应激相关的心理障碍
低于149分 150~299分 300分以上
分数解释
风险程度：一般 大约有30%的机会罹患身心疾病。 风险程度：中等 大约有50%的机会罹患身心疾病。 风险程度：较高 大约有80%的机会罹患身心疾病。
• 许多中介因素调节着两者之间的关系：包括个体 对事件的评价、处理和应对事件、造成的心理应 激的能力，社会支持的质与量、个体素质、潜在 的疾病、遗传倾向与性格特点等
应激以及与应激相关的心理障碍
应激时机体的功能代谢变化 （一）中枢神经系统 与应激相关的CNS部位：边缘系统的皮层、杏仁核、
海马、下丘脑、蓝斑 神经传导、神经递质、神经内分泌的变化 蓝斑区：神经元激活，酪氨酸羟化酶活性升高，机 体出现紧张、专注程度升高，过度焦虑、害怕、 愤怒。 HPA轴：适度兴奋有助于维持良好的认知学习能力和 良好情绪；过度兴奋或不足可出现抑郁、厌食、 自杀倾向
应激以及与应激相关的心理障碍
Stress and Stress Related Disorders
应激以及与应激相关的心理障碍
1936年，加拿大学者塞 里（Selye. H）首次提 出应激学说，认为心理 应激是“在任一时刻由 生活所造成的身体损耗 和破坏率”。

根据患者的具体情况，如症状严重程度、病 因等，制定个性化的康复计划。
药物治疗
在必要的情况下，医生会开具适当的药物来 缓解患者的症状。
心理治疗
如认知行为疗法、暴露疗法等，可以帮助患 者调整心理状态，减少焦虑和恐惧。
生活方式调整
如改善睡眠质量、增加运动量、调整饮食等 ，有助于提高患者的身体和心理状态。
社区支持与资源
脱敏再处理等。
心理治疗可以帮助患者理解应 激相关障碍的根源，学习应对 技巧和改变不良思维模式，从 而缓解情绪障碍和心理痛苦。
心理治疗需要与治疗师建立良 好的合作关系，并遵循治疗师 的指导。
心理治疗需要持续一段时间， 以巩固治疗效果。
其他治疗方法
其他治疗方法包括生 物反馈、放松训练、 瑜伽、冥想等。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
《应激相关障碍诊断》PPT课件
目录 CONTENTS
• 应激相关障碍概述 • 应激相关障碍的诊断标准 • 应激相关障碍的治疗方法 • 应激相关障碍的预防与康复 • 案例分析
01
应激相关障碍概述
定义与分类
定义
应激相关障碍是指由于受到强烈 或持久的心理社会应激导致的一 组心理障碍，通常表现为情绪、 行为和生理方面的症状。
分类
应激相关障碍主要包括急性应激 障碍、创伤后应激障碍和适应障 碍等。
症状与表现
急性应激障碍
在遭受严重的精神打击后立即出 现强烈恐惧、茫然、无助的情绪 ，以及呆滞、麻木等表现。可能 出现分离性遗忘症状，如无法回
忆起创伤事件。
创伤后应激障碍
在经历创伤事件后延迟出现，主 要表现为反复重现创伤性体验、 噩梦、逃避与创伤相关的刺激，

章节副标题
案例一：创伤后应激障碍的治疗与康复
患者背景：经历过战争、自然 灾害等重大创伤事件
症状表现：焦虑、抑郁、失眠、 噩梦等
治疗方法：心理治疗、药物治 疗、家庭支持等
康复过程：逐步恢复社会功能， 重建生活信心
案例二：适应障碍的应对与管理
案例背景：患者 因工作压力过大， 出现适应障碍症 状
应对策略：进行 心理疏导，帮助 患者调整心态
案例四：儿童应激反应及适应障碍的干预措施
添加 标题
儿童应激反应及适应障碍的表现： 情绪波动、行为异常、注意力不集 中等
添加 标题
心理辅导：通过心理咨询、心理治 疗等方式，帮助儿童缓解应激反应， 提高适应能力
添加 标题
家庭支持：通过家庭教育、家庭治 疗等方式，提高家庭对儿童的支持 和理解，帮助儿童更好地适应环境
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
应激反应及适 应障碍诊断与
治疗
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汇报人：
目录
CONTENTS
单击添加目录项标题 应激反应及适应障碍概述 应激反应及适应障碍的诊断 应激反应及适应障碍的治疗 应激反应及适应障碍的预防 应激反应及适应障碍的案例分析
单击此处护理人员：XX 医院-XX科室-XX
定期进行健康检查
定期进行身体检查，及时发现身体异常 定期进行心理检查，及时发现心理问题 定期进行健康教育，提高健康意识 定期进行健康咨询，了解健康知识
建立良好的生活习惯
保持规律的作息时间
保持适量的运动
避免过度的压力和焦虑
学会自我调节和放松
保持健康的饮食习惯
ห้องสมุดไป่ตู้
保持良好的心理状态
建立良好的人际关系

鉴别诊断：与其 他精神障碍的鉴 别
诊断工具：如 PTSD检查表等
PART 3
创伤后应激障碍的治疗方法
心理治疗
认知行为疗法：通过改变患者的认知和行 为模式，帮助患者应对创伤后应激障碍的 症状。
眼动脱敏再处理疗法：通过让患者回忆 创伤事件，并引导患者进行眼动脱敏， 帮助患者处理创伤后应激障碍的症状。
PART 4
创伤后应激障碍的预防和康复
预防措施
加强心理素质，提高应对压 力的能力
保持良好的生活习惯，如规 律作息、健康饮食等
建立良好的人际关系，寻求 社会支持
定期进行心理评估，及时发 现并处理心理问题
康复计划
心理治疗：认知行为疗法、眼动脱敏再处理等
药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药等
社会支持：家庭、朋友、社区等提供支持和帮助
案例二：某女性在遭受家庭暴力 后出现创伤后应激障碍症状，通 过心理治疗和药物治疗得到缓解。
启示：创伤后应激障碍是一种常 见的心理疾病，需要及时进行心 理治疗和药物治疗，同时需要加 强社会支持和心理教育。
案例应用和推广
案例分享：介绍 创伤后应激障碍 的典型案例，如 战争、自然灾害、 交通事故等
讨论要点：分析 案例中的应激反 应、症状表现、 治疗方法等
PART 2
创伤后应激障碍概述
定义和描述
创伤后应激障碍（PTSD）是一种由于经历或目睹了严重的创伤事件，导致人们出现强烈的情感 反应和心理压力，从而影响日常生活和工作的一种心理障碍。
PTSD的症状包括噩梦、闪回、焦虑、抑郁、社交退缩等。
PTSD的发病率较高，常见于战争、自然灾害、交通事故、性侵犯等创伤事件的受害者。
推广策略：如何 将案例应用于实 际治疗中，如心 理辅导、药物治 疗等

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•12
2、反应性兴奋状态：此型较少见，常在急性较强烈精 神创下发生，也可在长期精神创伤背景下，由于一个偶然 刺激而促发。发病多急骤，受刺激后突然兴奋骚动、哭喊 吵闹、狂歌乱笑、胡言乱语，可伴幻觉和错觉。症状可类 似精神分裂症的急性发作或躁狂发作。但是症状表现的内 容常围绕精神创伤（看到刺激物可使症状加重），症状带 有可理解性特点。少数病人伴有一定程度的意识障碍。
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应急性精神障碍又被称为应激性精神障碍， 是表现为精神活动功能性障碍的一组心理疾病，主 要是由突然或持久的应急性不良心理社会因素导致 的，在传统精神病学上，该症又被称为“反应性精 神病”。 应急性精神障碍的症状表现往往是心理矛 盾和精神创伤内容的反映，这些临床表现包括反应 性意识障碍，反应性抑郁状态、兴奋状态、偏执状 态以及拘禁性精神障碍等。 人们常误认为一切精神疾病都是由精神刺激诱发 的，没有精神刺激因素不会得病。这其实是一种误 解。严格地讲，大多数精神疾病并非由精神创伤作 为病因的，充其量不过是一种诱发因素或促发因素。 真正由精神创伤直接导致精神障碍的疾病就是反应 性精神障碍。所谓“反应性”，是指对不良心理社 会因素（通常指应激强度大、频度高和时限长的） •. 作用下引致的精神障碍。
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5、拘禁性精神障碍：这是指在拘禁关押期间发 生的反应性精神障碍类型，也称为“拘禁性精神病”。 除了发病的特殊环境外，临床表现符合本病的一般特 征。
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•急性应激障碍的处理即心理危机 干预。治疗干预的基本原则是及 时、就近、简洁。治疗干预的基 本方法是心理干预为主、药物治 疗为辅。
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任何个体都不可避免地遇到各种各样的生活事件， 这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。 其中，恋爱婚姻与家庭内部问题、学校与场所中的人际 关系常是主要的应激源，社会生活中的一些共同问题， 如战争、洪水、地震、交通事故、种族歧视等，以及个 人的某种遭遇，如身体的先天或后天缺陷，某种遗传病、 精神病、难治性疾病等也可能成为应激源。 在临床上，与急性应激有关的精神障碍主要有急性 应激反应和创伤后应激反应。

结论和展望
应激性精神障碍是一个严重的精神健康问题，需要得到更多的关注和理解。希望通过本次课程，大家能 够对该疾病有更深入的认识，并学会应对和预防压力对精神健康的影响。
人际关系
亲密关系的问题、社交压力和 家庭纷争等。
经济压力
财务困境、债务累积和就业不 稳定等。
病因与发病机制
应激性精神障碍的病因复杂，包括遗传、环境和心理因素。发病机制涉及神经递质失衡、神经激素异常 和心理反应等。
临床表现和诊断
焦虑和紧张
持续的焦虑和紧张感，难以放松和入睡。
身体不适
头痛、胸闷、胃痛等身体不适症状。
情绪波动
情绪波动大，易怒、抑来进行诊断。
治疗方法和原则
1
心理治疗
包括认知行为疗法、解决问题疗法等。
2
药物治疗
使用抗焦虑药物和抗抑郁药物来缓解症状。
3
生活调整
改善生活习惯、增加运动和社交活动等。
预防与控制
预防应激性精神障碍的关键在于有效管理压力和提高心理韧性。建立健康的 生活方式、寻求支持和寻找自我放松的方法都是重要的控制措施。
《应激性精神障碍》PPT 课件
欢迎大家来到今天的课程！在本次PPT课件中，我们将深入探讨应激性精神 障碍，帮助大家更好地了解和应对压力对精神健康的影响。
病症定义和特点
应激性精神障碍是一种因长期或剧烈的心理压力而导致的精神疾病。其特点 包括情绪波动、焦虑、抑郁和身体不适等。
常见应激源
工作压力
高强度的工作、职业竞争和不 良的办公环境等。

诊断与鉴别诊断
根据CCMD-3相关标准
治疗与干预
治疗干预的基本原则是及时、就近、简 洁、紧扣重点。 尽快摆脱创伤环境 建立良好医患关系 建立有效应对方式 详细回忆事件经过
药物治疗是对症治疗。
创伤后应激障碍
定义
是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难 性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的 精神障碍。
创伤性体验的特点
急性应激障碍
（急性应激反应）
定义
是指一急剧、严重的精神打击作为直 接原因，患者在受刺激后立即（1小时之 内）发病，表现有强烈恐惧体验的精神运 动性兴奋，或者为精神运动性抑制。
临床表现
初期—茫然、注意狭窄、意识清晰度下 降、定向困难、不能理会外界的刺激。
以后—出现变化多端、形式丰富的症状。
症状一般在24-48小时后开始减轻， 且持续时间不超过3天。
根据CCMD-3相关标准
治疗
心理治疗 初期的PTSD—危机干预的原则和技术 慢性和迟发性PTSD—特殊的心理治疗技术 药物治疗 抗抑郁药物 心理治疗合并药物治疗
适应障碍
定义
是指在明显的生活改变或环境变化时 产生的、短暂的和轻度的烦恼状态和情绪 失调，常有一定程度的行为变化等。但并 不出现精神病症状。
对未来的情绪体验具有创伤性影响 对躯体或生命产生极大的伤害或威胁。
临床表现
各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现 （病理性重现）--最特征性的表现 与创伤性事件明确关联的梦境 与创伤有关的事物采取持续回避的态度 “情感麻痹”
病程
创伤性事件后的数天伙半年内 发病，一般在1年内恢复正常。
诊断与鉴别诊断
概述
应激
描述外界刺激对机体的影响，作为 机体反应的含义。

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治疗与预后
治疗原则：教育训练为主 药物治疗为辅
❖ 教育训练 ❖ 药物治疗
预后：本病一旦发生， 智力损害常伴随 一生
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提纲
概述 精神发育迟滞 儿童孤独症 注意缺陷与多动障碍 品行障碍
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儿童孤独症
（childhood autism）
概述：
❖ 是一种起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、 交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式为 主要特征的心理发育障碍。
(mental retardation MR)
概念：指生长发育阶段（18岁以前）的儿
童由遗传因素、环境因素或社会心理因素 等原因引起，以智能发育不全或受阻为特 征，以各种技能不同程度的损害和 社会适应障碍为主要临床表现 的一组疾病。
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分类
根据临床表现：愚鲁、痴愚、白痴 依据智商数：轻、中、重、极重 按受教育程度：可教育型、可训练型、
学习目标
掌握应激、应激源的概念 了解应激状态下个体的表现及
常见的心理应激源 熟悉临床特点及分型 了解应激相关障碍的诊断、治疗及预后
1
提纲
概述 临床的特点及分型 诊断与鉴别诊断 治疗及预后
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二、临床的特点及分型
应激相关障碍（反应性精神障碍）是指 一组主要由心理、社会（环境）因素引 起异常反应所导致的精神障碍
采用道家的处世养生法，改变价值观 念，减缓应激
进行家庭治疗、社会环境治疗，使患 者获得家庭和社会的支持和帮助，有 助于尽快康复
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道家处世养生4条原则：
利而不害，为而不争； 少私寡欲，知足知止； 知和处下，以柔克刚； 清静无为，顺其自然。
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第十五章 儿童和少年期常见的
精神障碍
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