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申请行政许可承诺书
致：[审批机关名称]
本单位/本人，[申请人名称]，因业务发展需要，向贵机关申请[具体
行政许可事项名称]。
在此，我们郑重承诺如下：
1. 所提交的所有申请材料均真实、准确、完整，无任何虚假或误导性陈述。
2. 严格遵守国家相关法律法规及贵机关的审批要求，确保申请事项的合法性。
3. 在获得行政许可后，将严格按照批准的经营范围和条件开展业务活动，不超越批准范围，不从事任何违法违规行为。
4. 接受贵机关对本单位/本人业务活动的监督检查，并积极配合提供
所需的信息和材料。
5. 如在业务开展过程中发生变更或需要调整行政许可事项，将及时向贵机关报告并申请变更手续。
6. 若违反上述承诺或审批机关的相关规定，愿意承担由此产生的一切法律责任和后果。
此承诺书自[申请人签字或盖章]之日起生效，并在[行政许可事项名称]有效期内持续有效。
申请人名称：[申请人全称]
申请人地址：[申请人地址]
申请人电话：[申请人联系电话]
申请人代表（签字）：[申请人代表签字]
申请人盖章：[申请人单位公章]
日期：[填写日期]
[注：本模板仅供参考，具体内容需根据实际情况调整。
]。
行政允许申请人信誉承诺书
行政允许申请人信誉承诺书
〔行政机关〕：
本单位〔人〕申请办理〔行政允许事项〕，现作出承诺以下：
一、所填报的根本信息及提交的申请资料原件或复印近均真切、正确、合法、有效。
二、保证不以欺诈、行贿等不正当手段获得行政允许。
三、获取行政允许后，严格依据确立的条件、范围、程序等从事有关活动，不超越行政允许范围进行活动。
四、绝不涂改、倒卖、出租、出借行政允许证件或许以其余形式非法转让行政允许证件。
五、自觉接受社会各界的监察，依法接受有关行政机关的事中过后看管和执法检查，并照实供给有关状况和资料。
六、严格恪守国家法律、法例、规章和有关政策规定，踊跃参加社会信誉系统建设，倡树以信笃行，以诚兴业的传统美德，争当信誉市民，争创信誉公司。
申请单位〔人〕：〔盖印/署名〕
拜托代理人：
年月日
〔温馨提示：社会管理和生产经营活动中的违纪违规行为将作为不良信息记入有
关行政机关的行业征信管理系统和市社会征信管理系统。
〕
1 / 11。
医疗机构申请执业登记信用承诺书
卫生健康行政部门告知：
在医疗机构申请执业登记的行政许可时，为规范申请医疗机构依法执业行为，保障人民群众健康，特此告知：
一、医疗机构必须严格遵守《医疗机构管理条例》及其实施细则、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗废物管理条例》及《消毒管理
办法》等有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业，并主动接受社会监督。
二、医疗机构必须严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动；不出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》，不对外出租、承包科室。
三、医疗机构在取得《医疗机构执业许可证》后一个月内，应当按照《医疗机构基本标准》规定，完成对全部医师、护士变更注册手续，否则不得开展执业活动；在执业期间，不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生健康行政主管部门注册的人员。
申请单位（人）信用承诺：
本单位（人）承诺将严格遵守上述告知内容，并向社会公开。
如不履行承诺或者履行承诺不到位，愿意接受卫生行政主管部门的监督执法、信用管理和行政处罚。
承诺单位（盖章）法定代表人（签字）:
年月。
行政许可告知承诺书
备注：
（一）告知承诺适用情形
对于实行告知承诺的证明事项，申请人可自主选择是否采用告知承诺制方式办理。
申请人不愿承诺或者无法承诺的，应当提交相关证明材料。
申请人有严重的不良信用记录或者存在曾作出虚假承诺等情形的，在信用修复前不适用告知承诺。
（二）告知承诺的效力
申请人书面承诺符合告知的条件、要求，并愿意承担不实承诺的法律责任。
申请人作出承诺后，行政机关不再索要有关证明，依据申请人的承诺办理相关事项。
（三）行政机关核查权力
对于申请人选择采用告知承诺制方式办理的证明事项，行政机关有权根据实际情况，采用书面核查、网络核验、实地调查、公示核查等方式，对申请人是否符合承诺的情况进行核查。
（四）不实承诺的责任
告知承诺失信行为信息纳入省公共信用信息平台、信用广东平台等，对申请人隐瞒真实情况、提供虚假承诺办理有关事项的，需承担相应的法律后果。
行政许可告知承诺书尊敬的行政许可机关：我（申请人姓名）、（申请人身份证号码）作为申请人，根据《中华人民共和国行政许可法》第十三条、《中华人民共和国行政许可法实施条例》第十条的规定，特向贵机关申请XXX行政许可事项。
为了进一步简化办事程序，提高行政效率，同时加强行政许可管理，我自愿作出如下承诺：一、我承诺提供真实、准确、完整的申请材料和相关信息。
对于申请的行政许可事项涉及的法律、法规、规章、政策、标准等要求，我承诺已经了解并将按照相关要求进行操作。
二、我承诺遵守法律法规，并接受行政许可机关的监督检查。
在行政许可过程中，我会积极配合行政许可机关的核查和审查工作，并按照要求提供补充和说明材料。
三、如果申请材料存在虚假、失实、隐瞒重要事实等情况，我承诺愿意承担相应的法律责任并接受行政许可机关的处理。
四、我同意行政许可机关根据法律法规的要求，对我提交的材料进行保密，并严格按照规定的程序和时限进行行政许可决定的办理。
五、在行政许可决定作出之前，我承诺不擅自进行相关经营活动，如确有变动，我将及时向行政许可机关履行告知义务。
六、我承诺履行行政许可决定所规定的条件和要求，并按期履行报告义务，确保我的经营行为符合规定，并配合行政许可机关进行监督检查。
七、我承诺在行政许可决定的有效期内不变更有关事项，如确需变更，我将及时向行政许可机关申请并提供相关证明材料。
八、我承诺自行承担因此次行政许可事项产生的全部费用和责任，并不向第三方转嫁。
以上是我对所申请的行政许可事项所作出的真实承诺，同时我也愿意接受行政许可机关对我所作出的承诺进行监督和检查。
特此承诺。
申请人签字：（在这个位置留一定的空白供签字）日期：（年月日）附注：请务必在此告知承诺书上签字并提供相关材料，以便行政许可机关能够及时处理您的申请。
谢谢合作！。
行政许可申办信用承诺书
长沙市人力资源和社会保障局：
我单位（名称），统一社会信用代码为，申请办理，现郑重承诺如下：
一、提供给贵局的所有资料均合法、真实、有效，并对所提供资料的真实性负责；
二、遵守国家法律、法规、规章和政策规定，开展生产经营活动，主动接受监管，自愿接受依法开展的日常检查；
三、若发生违法失信行为，将依照有关法律、法规规章和政策规定接受处罚，并依法承担相应责任；
四、自觉接受政府、行业组织、社会公众、新闻舆论的监督，积极履行社会责任；
五、自愿按照信用信息管理有关要求，将信用承诺信息纳入各级信用信息共享平台，并通过各级信用网站向社会公开。
承诺单位（加盖公章）
法定代表人签字：
年月日。
医疗机构资质申报注册（辣爸当家）一、总则：1目的：按照国家相关法律法规，结合当地卫计委的要求标准，申请医疗机构执业许可证。
2.适用范围：所有的的中医医疗机构。
3.原则：严格遵守国家与当地卫计委的法律法规与要求标准。
二、中医门诊部配置标准中医门诊部的中医药治疗率不得低于85%o1科室设置：1.1临床科室：至少设有三个中医临床科室；12医技科室：至少设有药房、化验室、处置室等与门诊部功能相应的医技科室。
2.人员：2.1中医药人员占医药人员总数的比例不低于70%；2.2至少有4名医师，其中至少有1名具有主治医师以上职称的中医师；2.3至少有2名护士、1名中药士及相应的检验、放射等技术人员。
3.房屋：3.1建筑面积不少于300平方米；3.2每室必须独立。
4.设备:有基本设备和与开展的诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具。
5.制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的中医医疗护理技术操作规程，并成册可用。
6.注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。
三、中医诊所配置标准中医诊所的中医治疗率不得低于85%o1.人员：至少有1名取得医师资格后从事5年以上临床工作的中医师。
经批准设置中药饮片和成药柜的，须配备具有中药士以上职称的人员共同执业。
2.房屋：建筑面积不少于40平方米。
3.设备：有基本设备和与开展诊疗科目相应的设备及中医诊疗器具。
4.制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
5.注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市中医（药）行政管理部门确定。
四、医疗机构设置申请1.设置审批申请设置医疗机构（诊所、门诊部），应当向县级卫生行政部门医政科提交下列文件：1I设置申请书；1∙2设置可行性研究报告；1.3选址报告和建筑设计平面图。
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理设置申请之日起30日内，作出批准或者不批准的书面答复；批准设置的，发给设置医疗机构批准书。
申请办理行政许可承诺书篇一：行政审批事项申请承诺书成都市教育局行政审批事项申请承诺书成都市民办中等学校正式设立申办报告书学校名称（拟）：材料目录：1、成都市民办中等学校正式设立申报表2、举办者（单位）基本情况登记表3、举办者（个人）基本情况登记表4、正式设立学校有效投资证明文件5、拟任法人代表基本情况登记表6、拟任校长基本情况登记表7、拟任会计基本情况登记表8、拟任出纳基本情况登记表9、拟聘主要行政负责人登记表 10、拟聘教师登记表 11、专业设置教学计划 12、办学章程13、首届拟任董（理）事会成员登记表 14、核名通知书15、联合办学协议（属联合办学） 16、主要设施设备一览表1、成都市民办中等学校正式设立申报表（3-1页）（范本）（表内有多选项的请选择其中一项填写）填表日期：200 年月日注：1、学校名称必须符合教育部和民政部有关命名要求。
2、申办民办普通高中不填写“主要专业”一项。
1、成都市民办中等学校正式设立申报表（3-2页）（范本）1、成都市民办中等学校正式设立申报表（3-3页）（范本）篇二：行政许可承诺书附件3行政许可承诺书山东省教育厅：我（我单位）申请行政许可，根据《中华人民共和国行政许可法》及有关法律、法规的规定。
特作出如下承诺：一、本单位提交的所有申请材料实质内容真实、有效，没有隐瞒任何有关情况或者提供虚假材料，提交的申请材料复印件均与原件核对一致。
二、严格在行政许可规定的范围或有效期限内活动。
三、确保行政许可依法实施，按照国家规定的标准及要求，提供符合条件的服务。
四、配合审批机关或其他监管部门的监督检查，对存在的问题依法、认真、及时进行整改。
五、我（我单位）将遵守《中华人民共和国行政许可法》及有关法律、法规规定和以上承诺。
如有违反，且未按规定整改到位的，依法承担相应的法律责任。
申请人：（签字或盖章）年月日— 1 —篇三：资质证书承诺书上海市房地资源系统行政许可告知承诺格式文书承诺书房地产开发企业暂定资质申请专用上海市房屋土地资源管理局关于房地产开发企业实行告知承诺制度的实施方案一、适用范围房地产开发企业经工商设立后，向房地产主管部门备案，领取《暂定资质证书》二、办理部门外商投资企业由市局业务受理处办理；内资企业由区县局业务受理处办理。
2023年信用承诺书15篇信用承诺书1我公司自年月日成立以来，生产运行一直良好，在经营活动中没有重大违法记录。
我公司具有良好的银行资信和商业信誉，没有处于被责令停业，财产被接管、冻结或破产状态。
如有虚假，我公司愿意接受剑按有关规定处罚。
承诺人：__x__月__日信用承诺书2企业信誉承诺书我公司自年月日成立以来，生产运行一直良好，在经营活动中没有重大违法记录。
我公司具有良好的银行资信和商业信誉，没有处于被责令停业，财产被接管、冻结或破产状态。
如有虚假，我公司愿意接受剑按有关规定处罚。
投标人（盖单位公章）：法定代表人或其委托代理人（签字）：日期：年月日信用承诺书3统一社会信用代码：为维护统一开放、公平竞争、规范有序的市场秩序，营造诚实守信的信用环境，共同推动社会信用体系建设的健康发展，树立企业诚信守法经营形象。
本企业作如下信用承诺。
一、本企业对提供给注册登记部门的'所有资料均合法、真实、准确和有效，并对所提供资料的真实性负责；二、严格依照国家有关法律、法规和规章，依法取得主体资格和经营资格后，依法开展生产经营活动, 照章纳税；积极履行社会责任，推进党风廉政建设；三、严格遵守企业年度报告制度，于每年的6月30日前通过企业信用信息公示系统，并按企业年度报告内容向工商行政管理（市场监督管理）部门报送上一年度年度报告，并向社会公示。
四、严格遵守即时信息公示规定，自信息形成之日起20个工作日内通过企业信用信息公示系统向社会公示。
五、自我约束、自我管理，守合同、重信用，不制假售假、商标侵权、虚假宣传、违约毁约、恶意逃债、偷税漏税、价格欺诈、垄断和不正当竞争，维护经营者、消费者的合法权益。
六、自觉接受政府、行业组织、社会公众、新闻舆论的监督；七、本企业自愿接受行政执法部门的依法检查，发生违法违规行为，接受行政执法部门依照有关法律、行政法规规定给予的行政处罚，并依法承担赔偿责任和刑事责任；八、本人已认真阅读了上述承诺，并向本企业员工作了宣传教育。
深圳市建设局行政许可告知书（建设工程施工许可）一、为降低申请人申请行政许可的风险，减少申请人不必要的损失，本行政许可事项实行告知承诺制。
二、申请人在申请本项行政许可时，属于下列情况并向我局签署和提交有关承诺书（范本附后），在申请人的其他条件符合本实施办法规定的情况下，我局可以批准其行政许可申请，并颁发《建筑工程施工许可证》。
1、施工范围内无拆迁工程；2、单独发包的装饰装修工程及改扩建工程无需重新办理《建设工程规划许可证》或取得规划核准文件，且不涉及其他产权单位的公用部分。
3、同一项目已向我局提交的有关证明材料未发生变化的；4、应急建设工程或抢险救灾工程办理《关于同意提前开工的复函》，根据市政府会议纪要可豁免部分证明材料的，承诺在六个月内补交该部分证明材料并换领施工许可证的；5、申请复工登记时，原工程已提交的有关证明材料未发生变化的。
三、我局在此声明：我局按照上述第二条的规定批准行政许可申请，是根据《行政许可法》第三十一条的规定，基于便民和信赖保护的原则作出的行政许可决定。
申请人承诺内容属实并取得《建筑工程施工许可证》之后，方可开展本行政许可事项下的施工活动；如申请人承诺内容不属实或未按时履行承诺，我局有权依法撤销已作出的行政许可决定，并根据有关法律对申请人予以查处。
深圳市建设局[范本]申请人承诺书（从事建设工程施工活动）深圳市建设局：鉴于申请人（承诺人，以下简称申请人）在申请（工程名称）工程的建设工程施工许可时，尚不完全具备取得该项行政许可的相关证明材料，申请人为尽快取得《建筑工程施工许可证》以从事本许可事项下的施工活动，谨在此作出以下承诺：一、关于拆迁工程申请人承诺在申请本项行政许可的施工范围内不存在拆迁工程。
二、关于装饰装修工程及改扩建工程的建设工程规划核准文件。
申请人已对照《深圳市规划局行政许可实施办法》及《深圳市规划局已建房地产改变使用性质行政许可实施办法》的有关规定，对本项行政许可申请施工内容进行认真自查。
材料真实性承诺书我，（大家的名字），在此郑重承诺，我将对我的所有提交材料的真实性负责。
我明白，如果我提供任何虚假或不准确的信息，我可能会面临严重的后果，包括信誉受损、学术成就被撤销，甚至面临法律诉讼。
我明白我的行为不仅对我个人的声誉和未来有重大影响，也对所有依赖我提供的信息的人产生影响。
我理解并接受这个责任，并承诺我将遵守所有适用的规则和政策。
我还明白，如果我未能提供所有相关信息或未能对我所提供的信息的真实性做出准确的声明，那么我可能会面临法律责任。
我将尽我所能确保我所提供的信息是准确和完整的。
我在此声明，我已经了解并接受这些责任。
我承诺，我将遵守所有适用的法律和规章制度，尽我所能提供真实、准确的信息，并对任何不准确或虚假的信息负责。
我明白，如果我违反了我的承诺，我将承担所有由此产生的后果。
我再次重申我对我的行为负责，并承诺我将遵守所有适用的规则和政策。
此致，签名：（你的名字）日期：（日期）行政许可申请材料真实性承诺书随着社会的发展和进步，行政许可成为了一种广泛使用的行政管理方式。
然而，对于申请行政许可的申请人来说，提供真实、准确的申请材料是获得许可的必要条件。
因此，本文将介绍行政许可申请材料真实性承诺书的内容和重要性。
一、行政许可申请材料真实性承诺书的概念和内容行政许可申请材料真实性承诺书是指申请人在申请行政许可时，对自己的申请材料真实性和准确性进行承诺的文件。
承诺书通常包括以下内容：1、申请人基本信息：包括申请人的名称、方式等。
2、行政许可事项：包括申请人所申请的行政许可事项、许可条件等。
3、承诺事项：申请人承诺所提供的申请材料真实、准确，并承担因提供虚假材料而产生的法律后果。
4、签署和日期：申请人应当在承诺书上签署姓名或名称，并注明签署日期。
二、行政许可申请材料真实性承诺书的重要性行政许可申请材料真实性承诺书对于行政管理机关和申请人来说都非常重要。
具体来说，其重要性体现在以下几个方面：1、提高行政管理效率：通过要求申请人签署承诺书，行政管理机关可以更加快速、准确地审核申请材料，从而提高行政管理效率。
申请人承诺书4篇(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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行政许可告知承诺书（民办职业培训学校设立、分立、合并、变更及终止审批）民办职校许〔〕第号行政机关的告知根据《浙江省民办职业培训学校审批告知承诺实施办法（试行）》规定，本行政机关已在办公场所、政务服务大厅、部门门户网站和浙江政务服务网等渠道公示民办职业培训学校设立、分立、合并、变更、终止审批所依据的主要法律、法规、规章的名称和相关条款，准予行政许可应当具备的条件和申请人应当提交的申请材料。
现就其他有关内容告知如下：一、申请人已经提交和需要补充提交的材料1.下列材料，申请人已经提交：第—项、第一项、第—项。
2.下列材料，申请人应当口在一年—月—日前提交：口在行政许可机关对承诺内容是否属实进行核查时提交：第一项、第—项、第—项。
（1）举办者法人资格证明或公民个人身份证；（2）民办职业培训学校设立申请表；（3）拟办民办培训学校的资产及经费来源的证明（具有资质的验资机构出具的验资报告，其中以货币资金以外方式出资的，还应提交具有评估资质的机构出具的评估报告）；（4）拟办民办培训学校董事会、理事会或其他形式决策机构人员、拟任校长、财会人员、职工的身份、学历、资格证书等证明材料；（5）拟聘理论教师、实习指导教师的身份、学历、资格证明材料；（6）适合用作办公、培训和实习场地证明。
自有场地的提交场地产权证明，租借场地的提交具有法律效力的租借契约及场地产权证明；（7）满足教学和实操培训需要的主要设施、设备的清单；（8）民办职业培训学校分立申请表；（9）民办职业培训学校合并申请表；（10）民办职业培训学校变更申请表；（H）民办职业培训学校延续申请表；（12）民办职业培训学校终止申请表；（13）办学许可证（正本、副本）；（14）民办职业技能培训学校3年内办学基本情况信息表。
（以上由工作人员填写）二、可以申请告知承诺的条件申请人根据《浙江省民办职业培训学校审批告知承诺实施办法（试行）》第六条的规定，可以申请办理告知承诺。
申请人可以当面申请，也可以通过信函、传真、电子数据交换和电子邮件等方式提出申请。
(单位名称):本人(单位) 申请从事(填写经营围)经营，经营场所位于(填写地址) , 法定代表人(负责人/业主): 联系: 。
根据公共场所卫生行政许可告知承诺制的有关规定,承诺如下:一、本人(单位)对告知容已经全面知晓和完全理解，承诺在规定期限达到告知的许可条件；如违反承诺，同意撤销行政许可决定。
二、本人(单位)承诺在未达到告知的法定许可条件前，不开展公共场所经营活动。
三、本人(单位)承诺在经营中遵守相关的卫生法律、法规、规章、标准及规性文件的规定。
四、本人(单位)承诺接受执法检查，如有现象，承担相应的法律责任。
五、本人承诺以上述真实、合法、有效，是本人真实意思的表示；承诺所填写的容和提交的材料真实、准确、完整，由此产生的不良后果及相应责任由本人依法承担。
告知人签名:承诺人(单位) (盖章):委托代理人(签字或盖章):年月日本承诺书一式二份，卫生健康行政部门和申请人各执一份。
(文化娱乐场所)一、许可依据1.《中华人民国行政许可法》2.《公共场所卫生管理条例》3.《公共场所卫生管理条例实施细则》二、许可条件(一)申请人必须具有完全民事能力，并有固定、合法的经营场所。
(二)经营场所的选址、设计、装修，空气、微小气候、水质、采光、照明、噪音、顾客用具和卫生设施等项目符合相应的国家卫生标准和要求。
具体容如下:1.选址:文化娱乐场所应选在交通方便的中心区或居住区，并远离工业污染源。
2.影剧院观众厅座位高度为43-47cm,座宽>50cm,座位短排法排距>80cm，长排法>90cm,楼上观众厅座位排距>85cm。
3.视距3.1电影院:第一排座位至银幕的距离应大于普通银幕的1.5倍,大于宽银幕的0.75倍,胶片70mm立体影院为幕宽的0.6倍。
3.2影剧院观众厅长度:普通银幕应小于幕宽的6倍。
宽银幕小于幕宽的3倍，胶片70mm立体影院应小于幕宽的1.5倍。
剧场舞台高度为0.8-1. 1m。
行政许可事项人员社会保险承诺书背景概述根据《中华人民共和国行政许可法》及有关行政法规的规定，行政许可申请人因公共利益需要提供的材料，其中包括对于行政许可事项人员的社会保险承诺书。
此承诺书的主要目的是确保行政许可事项相关人员在从事许可范围内的工作时，能够按照国家有关社会保险法律法规的规定参加社会保险，维护其合法权益和社会稳定。
承诺内容本人作为行政许可事项申请人，自愿承诺如下：1.本人在行政许可事项的申请中提供的材料及证明材料真实、准确、完整，不造假，不隐瞒事实。
2.对于该行政许可事项的涉及人员，本人将按照国家有关社会保险法律法规的规定参加社会保险，包括但不限于养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险等。
3.本人同意未来在从事该行政许可事项的相关工作期间，按照国家有关社会保险法律法规的规定参加社会保险，维护其合法权益和社会稳定，不得逃避缴纳社会保险费用。
4.对于承诺书涉及的行政许可事项，本人认真阅读了相关法律法规和行政规定，完全了解相关法律法规和行政规定的规定、要求和责任，并在此承诺书中作出如实告知和承诺。
承诺效力1.本人提交的行政许可事项申请材料中包含的社会保险承诺书，具有合法效力，是本人对所提交申请材料真实性和完整性的重要承诺。
一旦发生损害行政管理相关利益的行为，本人将承担相应法律法规责任。
2.行政机关根据相关法律法规规定，对申请人提交的行政许可事项申请材料中的社会保险承诺书进行验证，如发现不实或不符合要求的内容，将依法作出相应处理。
3.对于不诚实承诺社会保险的行为，行政机关将责令改正，情节严重的，对其给予行政处罚，涉嫌违法的，将追究其法律责任。
承诺人签名本人确认已经详细阅读上述行政许可事项人员社会保险承诺书的全部内容，自愿承诺遵守其中规定，如实提供真实的行政许可事项申请材料，诚信缴纳社会保险费用及遵守国家有关社会保险法律法规规定。
本人签字即表示同意和承诺遵守上述规定。
承诺人签名: _________________________日期: _________。
附件1：
行政许可事项信用承诺书
（格式）
一、基本信息（该项内容可结合行政许可申请表单制作）
1、申请人基本信息（如申请人名称、授权委托人、联系方式、通讯地址、注册地址、信用评级等）
2、办理的事项名称。
（在信用承诺事项清单内）
二、申请人的承诺
申请人就申请的该项行政许可事项，现作出如下承诺：
1. 愿意按照信用承诺制办理；
2. 所填写的基本信息真实、完整、准确；
3. 已知晓并能够满足本申请行政许可事项的条件、标准和技术要求；
4. 愿意承担虚假承诺、违反承诺的法律责任和失信责任；
5. 所作承诺是申请人的真实意思表示。
6. 如有违背承诺，愿意接受国家和交通运输主管部门依法进行的处罚，以及按照信用管理规定记入相关责任主体和责任人信用档案，同时在交通运输行业和政府相关信用网站公开。
申请人（委托代理人）签字、盖章：
年月日。
行政许可申请人信用承诺书
（范本）
（受理许可机关名称）：
我单位（申请企业名称）现申请办理劳务派遣经营∕延续∕变更∕终止行政许可事项，现作出承诺如下：
一、所填报的基本信息及提交的申请材料原件或复印件均真实、准确、合法、有效。
二、保证不以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可。
三、获得行政许可后，严格按照确定的条件、范围、程序等从事经营活动。
四、绝不涂改、倒卖、出租、出借行政许可证件或者以其他形式非法转让行政许可证件。
五、自觉接受社会各界的监督，依法接受有关行政机关的事中事后监管和执法检查，并如实提供有关情况和材料。
六、法定代表人或其他股东成员当期没有被有关机关纳入违约等不良诚信记录“黑名单”。
申请单位（人）：（盖章/签字）
年月日
备注：申请办理劳务派遣终止许可的，不需对本范本第3条情形作出承诺。
