2019各地大病医保政策
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2019年邯郸城镇职工医保政策及报销比例是怎样的城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。
邯郸城镇职工医保政策每人每年统一缴费150元城乡居民医保按白然年度缴费。
每年9月1日至12月20日为下一年度参保缴费期。
参保居民在规定的时间内办理参保缴费手续的,次年1月1日至12月31日期间享受相应的城乡居民医保待遇。
未缴费的城乡居民,不享受城乡居民医保待遇。
值得注意的是,整合后的城乡居民医保不再区分缴费人群,,城乡居民个人缴费标准统一为每人每年150兀。
参保缴费期截止后,符合参保条件的城乡居民可以中途参保。
年度中途参保居民(不包括新生儿),需全额缴纳包括政府补助在内的基本医疗保险费,并白缴费到账之日起满90天后方可享受城乡居民医保待遇。
未缴费期间和缴费后90天内发生的医疗费用,医保基金不予支付。
此外,五保供养对象、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人等享受政府全额补助的特殊人群,个人不缴费,由政府全额资助。
不同人群参保及缴费方式不同参保范围及对象:具有本市户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民;由本市公安机关签发居住证的非本市户籍人员;本市辖区内各类全日制普通高等院校(包括民办高校)在校生(以下统称大学生)。
办法同时明确,参加城乡居民医保的人员,不得同时参加城镇职工医保,不得重复享受医疗保险待遇。
符合参保条件的城乡居民以家庭(户)为单位,持户口簿、身份证到户籍所在地(持居住证人员在居住地)村(居)委会(社区)办理参保登记手续。
办理参保登记后,应在规定的时限内办理缴费手续。
沧州市区中小学生和托幼机构在园幼儿可以学校或托幼机构为单位,由所在学校或托幼机构统一办理参保缴费手续。
已经随家庭参保的不再重复参保。
在校大学生由所在高校统一到所在地的县(市、区)经办机构办理参保缴费手续。
同一户口簿内符合参保条件的成员必须同时参保,不能选择性参保。
家庭成员中参加了职工医保或外地居民医保的,可以不随户籍参加本市城乡居民医保,但必须提供参保缴费凭证或相关证明。
六安市人民政府办公室关于印发六安市城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施办法(试行)的通知文章属性•【制定机关】六安市人民政府办公室•【公布日期】2019.06.13•【字号】六政办〔2019〕18号•【施行日期】2019.07.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文六安市人民政府办公室关于印发六安市城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施办法(试行)的通知六政办〔2019〕18号各县区人民政府,市开发区管委,市政府各部门、各直属机构:经市政府同意,现将《六安市城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施办法(试行)》印发给你们,请认真组织实施。
六安市人民政府办公室2019年6月13日六安市城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施办法(试行)第一章总则第一条根据《中华人民共和国社会保险法》《安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案(试行)》(皖政办〔2019〕14号)、《安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细则(试行)》(皖医保发〔2019〕11号)规定,结合本市实际,特制定本实施办法。
第二条参加本市城乡居民基本医疗保险人员在定点医疗机构(急诊急救除外)发生的政策范围内医药费用按规定执行。
第二章基本医疗保险门诊保障待遇第三条城乡居民在参保县(区)域内定点基层医疗卫生机构(含二级乡镇卫生院或社区卫生服务中心等)、一级及以下定点医疗机构(含村卫生室、社区卫生服务站、社区诊所等)发生的普通门诊政策范围内医药费用报销比例为55%,普通门诊起付线和年度基金报销限额分别为40元和130元。
建档立卡贫困人口普通门诊免起付线,报销比例为70%(不含一般诊疗费),年度基金报销限额为260元。
参保居民在二级及以上医疗机构发生的普通门诊政策范围内医药费用不予报销(建档立卡贫困人口除外)。
第四条普通门诊政策范围内医药费用是指符合《安徽省基本医疗保险药品目录》《安徽省基本医疗保险医疗服务项目目录》(以下简称两个目录)规定的纳入报销范围的医药费用。
2019年医保新政策的解读:使用医保看病将更省钱!近日,国家医保局又发了一则通知,《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。
关于2019年医保最新政策解读:其中明确居民医保人均财政补助标准增加30元;把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销;大病保险政策范围内报销比例由50%提高到60%。
《通知》要求加快推进两项制度整合,在2019年底前实现两项制度合并运行向统一的居民医保制度过渡。
国家医保局副局长施子海表示:城乡居民医保制度整合明显提高了制度的公平性,农村居民待遇水平得到明显的提升,参保居民可以享受到城乡一体化的医保服务。
全国各地2019医保政策同步进行河南省温县积极推进健康扶贫,并对全县42%因病致贫的人口实施医保救助。
温县开展医保救助以来,共有建档立卡贫困户1531人获得62万元医保补偿资金,实际补偿达到94.3%。
稳步提升待遇保障水平。
《通知》要求新增资金用于两方面:一是要确保基本医保待遇保障到位。
提高政策范围内住院费用的报销比例,建立完善居民医保门诊费用的统筹及支付机制,将高血压、糖尿病等门诊药品纳入医保报销范围。
二是要提完善大病保险的保障功能。
降低并统一起付线,要求按上一年度居民人均可支配收入的50%计算;政策范围内报销比例由50%提高到60%;加大对贫困人口支付倾斜力度,在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。
针对青海省药品用药量少、配送成本高的实际,青海省与山西、甘肃等14个省区组成省际采购联盟,联合开展进口抗癌药物专项采购工作,累计商价成功47个产品,平均降幅达11.3%。
此外,青海省还将糖尿病、高血压门诊用药纳入医保报销范围,挤压药品虚假高含水量,有效解决群众看病贵的问题。
全面建立统一的城乡居民医保制度。
《通知》主要针对城镇居民医保和新农合尚未整合统一的地区,要求加快两项制度整合,并保证在2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的居民医保制度过渡,在制度政策“六统一”的基础上,进一步完善服务和信息系统,提高运行质量和效率。
2019年北京大病二次医保报销范围及标准
根据北京市人力社保局出台的《关于做好城镇居民大病保险工作的通知》,六项医疗自付费用可二次报销。
其中,包括报销比例以外个人负担部分、起付线以下、封顶线以上医疗费等,北京大病医保二次报销标准的具体内容由北京大病医保报销范围是怎样的?网友们不要着急哈,且看小编慢慢道来!!!
北京大病医保二次报销标准是怎样?
北京市城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。
同时,六项医疗自付费用可二次报销。
2019年度参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费将按照2019年度本市城镇居民人均可支配收入36469元为起付标准,起付标准以上部分进行二次报销。
5月底前报销费用将打入个人参保账户。
预计本市2400多名大病患者将受益,再次报销约7000多万元。
六项医疗自付费用分别是
1、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用。
2、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用。
3、检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元含以上应当由个人先行负担的医疗费用。
4、基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用。
5、《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用。
6、城镇居民基本医疗保险基金支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合表中上述3、4、5的医疗费用。
【2019年北京大病二次医保报销范围及标准】。
2019江苏淮安城乡居民医保22类重大疾病患者补偿70%参保人员患有儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、急性心肌梗塞、型糖尿病、甲亢、结肠癌、直肠癌、脑梗死、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等重大疾病的,实行按病种付费,明确救治对象、规范就诊程序、确定就治医院,统一结算标准,确保城乡居民医疗保险22类重大疾病患者补偿比例达70。
对最低生活保障家庭成员、特困供养人员、具有当地户籍的临时救助对象中的大重病患者等7类重点医疗救助对象,以及丧失劳动能力的残疾人等特殊人员因病住院治疗的,基本医疗保险住院起付线减半、报销比例提高5个百分点,同时大病保险赔付时起付线也减半由15000元降为7500元。
延伸阅读为健全多层次医疗保障体系,建立重特大疾病保障机制,有效提高医疗保障水平,根据国办发〔2019〕57号和苏发改社改发〔2019〕134号、《市政府关于印发淮安市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知》淮政发〔2019〕33号、《市政府办公室关于印发淮安市城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》淮政办发〔2019〕102号等文件精神,结合我市实际,日前,市人社局、财政局联合印发《淮安市城乡居民大病保险办法》,对全市城乡居民大病保险作出规定,并从2019年1月1日起施行全市统一的大病保险政策。
《办法》明确了参保对象、保障范围、统筹层次、资金来源、待遇水平。
《办法》规定参加城乡居民基本医疗保险的参保人员为城乡居民大病保险的保障对象;参保患者医疗费用经城乡居民基本医疗保险基金支付后,个人负担的住院和门诊特定项目病种的合规医疗费用超过一定数额后由大病保险给予一定比例的保障;大病保险实行市级统筹,全市统一大病保险政策、筹资标准、待遇标准,统一组织实施;大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨。
具体标准由市人力资源和社会保障局、市财政局根据城乡居民大病保险基金运行情况及相关政策测算,政府招标时确定;大病保险的起付标准由市人力资源社会保障局会同市财政局等部门研究确定后发布。
乐清市人民政府关于印发《乐清市全民基本医疗保险办法》的通知正文:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------乐清市人民政府关于印发《乐清市全民基本医疗保险办法》的通知乐政发〔2019〕32号各乡镇人民政府、街道办事处,市政府直属各单位:《乐清市全民基本医疗保险办法》已经十六届市政府第十八次常务会议审议通过,现印发给你们,请认真遵照执行。
乐清市人民政府2019年7月22日乐清市全民基本医疗保险办法第一章总则第一条为建立和完善我市基本医疗保险制度,保障参加基本医疗保险人员(以下简称“参保人员”)的基本医疗保险权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《温州市全民基本医疗保险办法》等法律法规和政策规定,结合我市实际,制定本办法。
第二条坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,医疗保障水平与经济发展水平相适应,并遵循下列原则:(一)城乡统筹、全民覆盖。
对全市居民作出基本医疗保障制度安排,实现人群基本全覆盖。
(二)制度贯通、分类享受。
保障参保人员不同的基本医疗需求,符合参保条件的人员可按规定选择不同的医疗保险。
(三)多方筹资、合理分担。
建立单位、个人缴费和政府补助相结合的筹资机制,鼓励社会捐赠。
(四)分级负责、市级统筹。
在温州市基本医疗保障制度框架下,按照属地管理的原则,实施医疗保险基金的筹集、使用和管理,并建立市级统筹风险调剂金。
待条件成熟时,实施基本医疗保险基金统收统支。
第三条构建以基本医疗保险为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、社会慈善和商业保险为补充的多层次医疗保障体系。
第四条市医疗保障局主管全市医疗保险工作,负责本办法的组织实施以及基本医疗保险统筹规划、政策制定、监督管理。
2019年社保大调整,五类人免费看病!大家相互告知如今,社保作为最基础的养老、医疗保障制度,一直受到人们的广泛关注,有些地方统一为“城乡居民医保”,不过现在大部分地区“农村社保”还没有和城镇社保合并,依然在施行新农合缴纳制度。
2019年十九大政策新农合缴费出了新规定:增加三大福利,四种情况不予报销,五类人免费看病,大家一定要心里有数。
增加三大福利异地互联报销在过去异地看病的时候,面对的最大问题就是报销的流程太过于繁琐,往往需要两个地方来回跑,这样的话很多人都会因为时间和距离的问题而放弃报销。
同时国家规定异地报销的期限是3个月内,这样的话大家想要抽空报销就更难了。
现在国家推出了异地的互联报销,通过互联网就可以进行材料的传递,从而实现异地的报销。
即时报销在过去报销都需要大家跑各个部门,拿着手续单准备各种材料才行。
但现在报销的便捷性也大大提高。
很多人在看病的时候往往需要借钱才能垫付医疗费,然后报销后再将这笔钱换回去。
但现在国家推出了即时报销的福利,在医疗费的结算过程中所支付的费用就是报销后的费用。
大病报销现在国家针对9项常见的大病进行了免费的医保救助服务,而针对其他大病的报销比例提高到,只要医疗费超过了10万以上的,那就可以享受70%的报销。
四种情况不予报销非正常转诊到上级医院:老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。
老百姓总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。
这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就医,享受新农合报销。
主要原因在于这样的情况,有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。
为了应对这样的事故,很多农民甚至为了能够报销,明明是被撞伤,也谎称自己是摔伤。
违法行为导致自身受伤:自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。
这五类人可以免费看病:1.建档立的贫困户;2.低保户,五保户;3.年满80周岁的老人;4.重度残疾人员;5.特殊的计划生育家庭。
宣城市人民政府办公室关于印发宣城市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案(试行)的通知文章属性•【制定机关】宣城市人民政府办公室•【公布日期】2019.06.28•【字号】宣政办〔2019〕7号•【施行日期】2019.06.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文宣城市人民政府办公室关于印发宣城市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案(试行)的通知宣政办〔2019〕7号各县市区人民政府,市政府各部门、各直属机构:经市政府常务会议研究同意,现将《宣城市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案(试行)》印发给你们,请认真组织实施。
2019年6月28日宣城市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案(试行)为统一全市城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇,根据《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案(试行)的通知》(皖政办〔2019〕14号)、《安徽省医疗保障局关于印发<安徽省统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细则(试行)>的通知》(皖医保发〔2019〕11号)精神,制定本实施方案。
一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神,深入贯彻落实习近平总书记视察安徽重要讲话精神,坚持兜底线、织密网、建机制,整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度,完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,推动实现保障更加公平、管理更加规范、医疗资源利用更加高效。
二、基本原则(一)以收定支,收支平衡。
坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则,因地制宜,适度保障,合理确定待遇标准。
(二)有序衔接,平稳过渡。
统筹衔接基本医保、大病保险、医疗救助等制度,妥善处理既有保障政策,实现平稳过渡。
(三)保障基本,提升质量。
坚持以保基本为主,完善门诊、住院、大病保险保障政策,持续提升城乡居民医疗保障质量。
湖州市医疗保障局、湖州市财政局关于增加城乡居民基本医疗保障财政补助标准和调整大病保险政策的通知文章属性•【制定机关】湖州市财政局,湖州市医疗保障局•【公布日期】2019.10.22•【字号】湖医保联发〔2019〕7号•【施行日期】2019.10.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文湖州市医疗保障局、湖州市财政局关于增加城乡居民基本医疗保障财政补助标准和调整大病保险政策的通知湖医保联发〔2019〕7号各区县医疗保障局、财政局,各有关单位:为保障城乡居民公平享有医疗权益、助力打赢脱贫攻坚战、高水平全面建成小康社会,根据《浙江省医疗保障局浙江省财政厅关于印发2019年城乡居民基本医疗保障工作实施方案的通知》(浙医保联发〔2019〕15号)文件精神,经市政府同意,现就我市增加城乡居民基本医疗保障财政补助标准和调整大病保险政策通知如下:一、增加城乡居民基本医疗保障财政补助标准2019年全市城乡居民医保人均财政补助标准新增28元,由各统筹区财政承担,按年初参保人数筹集(市区由市、区财政各承担50%),在2019年10月底前落实到位。
二、调整大病保险政策(一)降低大病保险起付标准。
大病保险合规医疗费用起付标准调整为2万元;列入贫困人口对象范围的参保人员,大病保险合规医疗费用起付标准调整为1万元。
调整时间为2019年1月1日。
(二)提高大病保险报销比例。
大病保险合规医疗费用起付标准至6万元部分报销比例调整为65%,6万元以上部分报销比例调整为70%;列入贫困人口对象范围的参保人员,大病保险合规医疗费用起付标准以上至6万元部分报销比例调整为70%,6万元以上部分报销比例调整为75%。
调整时间为2020年1月1日。
大病保险合规医疗费用起付标准调整后,2019年大病保险基金按每人20元标准增加筹集资金,由各统筹区按年初参保人数筹集:城乡居民医保从各统筹区城乡居民基本医疗保险基金中划转,职工医保从职工基本医疗保险统筹基金中划转,筹集资金在2019年10月底之前划转到位。