社情民意调查问卷(家长)

尊敬的家长：您好！为了更好地了解和掌握我国儿童家长之间的关系现状，从而为我国家庭教育提供有益的参考和建议，我们特设计此问卷。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）20岁以下（2）20-30岁（3）30-40岁（4）40-50岁（5）50岁以上3. 您的婚姻状况：（1）已婚（2）未婚（3）离异（4）丧偶4. 您的文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上5. 您的职业：（1）国家机关、党群组织、企事业单位负责人（2）专业技术人员（3）办事人员和有关人员（4）商业、服务业人员（5）农、林、牧、渔、水利业生产人员（6）生产、运输设备操作人员及有关人员（7）不便分类的其他从业人员二、家庭关系6. 您的家庭结构是？（1）核心家庭（父母与未婚子女）（2）主干家庭（父母、已婚子女及其未婚子女）（3）联合家庭（父母与已婚子女）（4）其他类型7. 您与配偶的关系：（1）非常和谐（2）比较和谐（3）一般（4）不太和谐（5）非常不和谐8. 您与子女的关系：（1）非常亲密（2）比较亲密（3）一般（4）不太亲密（5）非常不亲密9. 您与父母的关系：（1）非常和谐（2）比较和谐（3）一般（4）不太和谐（5）非常不和谐10. 您在家庭中承担的角色：（1）家庭经济支柱（2）家庭情感支柱（3）家庭教育者（4）其他三、家庭教育11. 您认为家庭教育在孩子成长过程中的重要性？（1）非常重要（2）比较重要（3）一般（4）不太重要（5）非常不重要12. 您在家庭教育中主要关注哪些方面？（1）道德品质（2）学习成绩（3）兴趣爱好（4）身心健康（5）其他13. 您在教育孩子时，主要采用以下哪些方法？（1）鼓励和表扬（2）批评和惩罚（3）民主协商（4）其他14. 您认为家庭教育中存在哪些问题？（1）家长过于溺爱孩子（2）家长过于严厉（3）家长与孩子缺乏沟通（4）家长教育观念陈旧（5）其他15. 您认为家庭教育应该由谁负责？（1）父母（2）学校（3）社会（4）其他四、家庭支持16. 您认为家庭支持对孩子成长的重要性？（1）非常重要（2）比较重要（3）一般（4）不太重要（5）非常不重要17. 您在家庭中为孩子的成长提供了哪些支持？（1）物质条件（2）精神关爱（3）教育引导（4）其他18. 您认为家庭支持在家庭教育中起到了什么作用？（1）促进孩子健康成长（2）提高家庭教育效果（3）增强家庭凝聚力（4）其他感谢您在百忙之中完成这份问卷，您的宝贵意见将对我们开展家庭教育研究。

家长服务需求（家庭教育）问卷（社区篇）一. 调查背景在青少年社会服务中，我们倡导运用生态系统理论看待青少年群体，利用积极心理学及增权理论来解释及指导实践发展。

在这样的目标下，结合“青年地带”服务发展的契机，开展此次家长服务需求调查工作，致力于了解青少年家庭系统的需求，从而更加系统地分析青少年群体成长因子，以此指导服务更有成效的发展。

二. 调查目的：1. 了解青少年家庭系统基本情况，从而在宏观层面上分析社区青少年家庭系统现状。

2. 了解青少年家长的表达性、创造性需求，并提供有针对性的服务。

3. 青少年家庭系统功能，从而分析青少年家庭系统对其影响因子，明确服务方向。

三. 抽样对象：在海珠区就读或生活的学生的家长。

四. 调查方法：本次调研属于描述性调研，调查形式采用了问卷调查。

五. 调查结果：1、受访者基本情况1.1您的性别：1.2您的年龄：1.3 您的户口属于：1.4现时您生活、工作或孩子学校最近的海珠区街道：1.5您的婚姻状况？1.6您有多少个子女？1.7您的孩子，正就读的年级：1.8目前，您和您的子女跟谁一起居住？1.9您的教育背景？1.10您的主要经济来源？1.11自我评价您家庭的经济状况如何？2.3请您自评管教孩子的压力指数？（0-10分，0分为最低分，10分为最高分）2.6您和孩子的交流方式主要是以下哪种？2.7最近一个月，您或者伴侣是否与孩子发生过争执?2.8您觉得最令您困扰的子女问题是哪些?度，请您选择相符的项目[矩阵单选题]3.关于子女的青春期及性教育3.1您是否了解青春期孩子的心理和生理特点？3.2您是否有对孩子进行过性知识的教育：3.3您认为孩子的性知识教育最应该由谁来完成？3.4您对孩子异性相处的态度？3.5发现孩子有早恋的倾向，您的教育方式有效吗?3.6您和您的伴侣在教育孩子的问题上意见是否一致？3.7您是否和您的伴侣有在孩子面前争吵？4.你期望参加是社工服务4.1您希望社工站提供哪些类型的服务给孩子参加? [多选题]4.2如果学校社工开办主题家长工作坊，您认为社工可以提供哪些服务给您？ [多选题]4.3您会接受社工以什么的形式来让您知道子女在社工站的状况呢?。

一、问卷背景尊敬的家长：您好！为了更好地了解我校教育教学工作，提高教育教学质量，为学生提供更优质的教育服务，我们特开展此次家长调查问卷。

您的宝贵意见将对学校的发展起到积极的推动作用。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！二、问卷说明1. 本问卷旨在收集家长对我校教育教学、师资力量、学校管理、后勤保障等方面的意见和建议。

2. 填写问卷时，请根据实际情况选择或填写，如有疑问，可咨询班主任或学校工作人员。

3. 答卷时间为30分钟，请您认真填写，完整作答。

三、问卷内容一、基本信息1. 学生姓名：（请填写学生姓名）2. 学生年级：（请填写学生年级）3. 学生班级：（请填写学生班级）4. 家长姓名：（请填写家长姓名）5. 家长联系电话：（请填写家长联系电话）二、教育教学方面1. 您对学校的教学质量总体满意吗？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意2. 您认为学校在以下几个方面做得较好？（多选）A. 课程设置B. 教学方法C. 教师队伍D. 教学设施E. 教学成果3. 您认为学校在以下几个方面需要改进？（多选）A. 课程设置B. 教学方法C. 教师队伍D. 教学设施E. 教学成果4. 您对学校开设的选修课程满意度如何？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意三、师资力量方面1. 您对学校教师的整体素质满意吗？B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意2. 您认为学校教师在以下哪些方面需要提高？（多选）A. 教学能力B. 教学态度C. 教学经验D. 教学方法E. 专业知识四、学校管理方面1. 您对学校的管理工作满意吗？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意2. 您认为学校在以下哪些方面需要加强管理？（多选）A. 安全管理B. 考勤管理C. 校园环境D. 家校沟通E. 学校制度五、后勤保障方面1. 您对学校的后勤保障工作满意吗？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意2. 您认为学校在以下哪些方面需要改进后勤保障？（多选）A. 食堂餐饮B. 住宿条件C. 医疗保健D. 交通出行E. 图书资源六、其他意见与建议（请在此处填写您对学校工作的其他意见与建议）七、结束语感谢您抽出宝贵时间填写本问卷，您的意见和建议对我们非常重要。

尊敬的家长：您好！为了更好地了解家庭中家务分配的现状和需求，提高家庭生活质量，我们特开展此次家务调查。

您的宝贵意见将对我们研究家庭家务分配模式提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 20岁以下B. 20-30岁C. 30-40岁D. 40-50岁E. 50岁以上3. 您的文化程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 研究生及以上4. 您的职业：A. 企事业单位员工B. 公务员/事业单位C. 自由职业者D. 农民工E. 学生F. 其他二、家庭家务分配现状5. 您家中有几个孩子？A. 无B. 1个C. 2个D. 3个及以上6. 您家中家务分配主要依据什么原则？A. 年龄大小B. 能力高低C. 性别D. 兴趣爱好E. 其他7. 您认为家庭中家务分配是否公平？A. 非常公平B. 比较公平C. 一般D. 不太公平E. 非常不公平8. 您每天平均花费多少时间在家务上？A. 1小时以内B. 1-2小时C. 2-3小时D. 3小时以上9. 您在以下家务中，主要负责哪些？（可多选）A. 洗衣B. 烹饪C. 清洁D. 整理E. 购物F. 其他10. 您认为家务分配对家庭和谐有何影响？A. 有很大影响B. 有一定影响C. 影响不大D. 没有影响三、家庭家务需求与建议11. 您认为家庭中哪些家务需要家庭成员共同承担？（可多选）A. 洗衣B. 烹饪C. 清洁D. 整理E. 购物F. 其他12. 您希望如何改善家庭家务分配现状？A. 增加家庭成员之间的沟通与协商B. 根据家庭成员的能力和兴趣进行分配C. 采用轮值制度D. 增加家务分担设备或工具E. 其他13. 您对家务分配有何建议？（请在此处填写）感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的意见对我们非常重要。

祝您生活愉快！问卷调查结束！。

附表3
武胜县教育系统2013年社情民意调查问卷
您好！为深入了解和把握各位家长对目前教育的看法和意见，我们进行这项民意调查。

请您在百忙中认真如实地填写。

本问卷填答不记名，结果无对错之分。

请在符合您情况和意见的选项序号上画“√”，若有其他的意见或建议请把意见或建议写在“意见或建议”栏里。

问卷填写完毕后，由您直接交给调查人员，最后由我们统一分析。

感谢您的参与、合作！
性别：____年龄：___文化程度：___ _职业：_____ 政治面貌：______ 所在单位：_____ 调查时间：年月
附表2
武胜县教育系统2013年社情民意调查问卷
您好！为深入了解和把握学生对目前学校教育的看法和意见，我们进行这项民意调查。

请您认真如实地填写。

本问卷填答不记名，结果无对错之分。

请在符合您情况和意见的选项序号上画“√”，若有其他的意见或建议请把意见或建议写在“意见或建议”栏里。

问卷填写完毕后，由您直接交给调查人员，最后由我们统一分析。

感谢您的参与、合作！。

国家安全感满意度调查问卷您好！我是国家统计局社情民意调查中心的，受中央政法委委托，正在进行社会治安状况评价的电话访问，耽误您两分钟时间。

1、请问您目前是居住在安徽省的哪个县区？2、好的，请问您在当地居住是否有半年以上？3、您的年龄段是16~25，26~30，31~40，41~50，51~60、61~70、71岁及以上是哪个？4、好的，请问您是居住在城镇还是农村？5、请问在目前的社会治安环境下，您感觉安全吗？比较安全？不太安全？不安全？安全6、请问您居住地附近夜间单独出行，您担心自己的财产或者人身安全吗？担心？比较担心？不太担心？还是不担心？不担心7、您知道正在开展扫黑除恶专项斗争吗？您是知道较多？还是知道一点？还是不知道？知道较多8、您觉得现在身边的黑恶势力犯罪严重吗？是比较严重？不严重，还是有好转不严重？有好转不严重9、请问您身边存在哪类性质的黑恶势力？可以多选，把持基层政权、强揽工程、利用家族宗族势力横行乡里？这三项您身边有没有？没有10、插手民间纠纷、欺行霸市、闹事这三项有吗？没有11、非法高利放贷、操纵经营、黄赌毒有没有？也没有12、您身边有没有其他黑恶势力？没有。

13、好的，请问您对扫黑除恶专项斗争的成效是否满意？比较满意？不太满意？不满意？满意14、好，最后几句话，您家附近出现矛盾纠纷，社会治安问题能不能及时得到处理？存不存在不知道向谁反映？反映了，没人管？有人管效果不好？能得到有效处理？是哪个？能得到有效处理。

15、您对政法机关或政法队伍，包括法院、检察院、公安、司法等部门的执法工作是否满意、比较满意，不太满意不满意？满意16、好的，您的受教育程度未上过学，小学、初中、高中、中专、职高、技校、大学、专科、大学，本科及以上是哪个呢？17、您的职业和身份是工人、干部、职员、务农农民、务工农民、经商农民、销售人员、文教科、卫体人员、服务业人员、个体户、在校学生、无业失业人员是哪个呢？18、好，最后一句话，请问您的户口所在地是目前居住地所在区县，还是本省目前居住地以外的区县？您的户口登记地和您的居住地是否一致？。

尊敬的家长：您好！为了更好地了解家长对我们学校教育教学工作的意见和建议，提高学校的教育教学质量，现开展家长调查问卷活动。

请您在百忙之中抽出宝贵时间，填写以下问卷。

您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。

以下为问卷回答模板，请您根据实际情况填写：一、基本信息1. 学生姓名：（请填写学生姓名）2. 学生年级：（请填写学生年级）3. 学生班级：（请填写学生班级）4. 家长姓名：（请填写家长姓名）5. 家长联系电话：（请填写家长联系电话）二、学校教育教学工作满意度1. 您对学校的教学环境是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意2. 您对学校的教学设施是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意3. 您对学校的教学质量是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意4. 您对学校的管理是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意5. 您对学校的安全工作是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意三、学校教师队伍满意度1. 您对学校教师的师德师风是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般E. 非常不满意2. 您对学校教师的业务水平是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意3. 您对学校教师的关爱学生情况是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意四、学校家校合作满意度1. 您对学校家校合作工作的开展情况是否满意？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意2. 您认为学校在家校沟通方面存在哪些不足？（请简要说明）3. 您对学校开展的家校活动是否满意？（）B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意五、其他意见和建议1. 您对学校的教育教学工作还有什么其他意见和建议？（请简要说明）2. 您认为学校在哪些方面还有待改进？（请简要说明）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷，您的意见和建议对我们改进工作具有重要意义。

中心幼儿园家长问卷调查尊敬的家长：您好，家庭教育是影响孩子成长的重要因素，为更好的了解家庭教育现状，以便更有针对性地指导家庭教育，促进孩子的健康成长，我们特开展此次问卷调查。

本次调查只做研究之用，我们将对您的回答保密，希望您如实填写这份问卷。

感谢您的支持！您的孩子姓名：所在的年级：性别：1、您认为孩子的教育问题应该是（）A学校的事情，家长不需要管 B学校管学习，家长管生活 C家园共同协作2、您认为孩子的成才主要是靠（）A家庭家长 B学校老师 C亲属 D社会 E其他人3、您如何看待父母和孩子之间的关系（）A 二者之间就是朋友关系 B父母就是绝对唯一正确的，孩子必须服从C二者可以平等友好的相处，但父母要保持权威 D 就这么一个孩子我当然得好好对他，再苦再累也得把他伺候好了呀4、在教育孩子方面，您最大的烦恼是（）A没时间教育孩子 B不知道教育方法 C夫妇意见不一5、您是怎样与自己的孩子沟通的（）A命令式 B平等式 C哀求式6、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的态度是（）A耐心听、细致问 B 一只耳进一只耳出 C 不耐烦7、您对孩子在幼儿园的表现了解的程度如何（）A了如指掌 B基本了解 C不想了解，那是老师的事8、当孩子在幼儿园犯了错误时，您的态度是（）A训斥打骂 B抱怨学校、老师 C主动与老师联系，积极处理9、在家里和孩子谈得最多的话题是（）A孩子感兴趣的事 B孩子的为人处事 C学校里发生的事 D 社会新闻10、当孩子心情不好时，您能给予及时的关心和帮助吗（）A每次都给 B没有 C偶尔发现了就管 D小孩的事不需要管11、您认为批评孩子哪种方法最有效（）A摆事实讲道理 B与孩子讨论、允许申辩 C暗示、提醒 D严厉批评直到认错12、在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么（）A好多道理讲不清 B父母的意见孩子不愿接受C不知道怎样告诉孩子去适应社会13、在孩子成长中您最关心孩子的哪方面（）A 孩子的思想品行 B孩子的身体状况C 孩子的综合能力D 孩子的兴趣爱好14、孩子做了一件好事，如捡了一些钱交给了班主任，您会怎么做？（）A鼓励表扬孩子做得对 B认为无所谓 C骂孩子傻15、您对孩子的双休日是怎样安排的（）A父母从不陪孩子一起活动 B父母偶尔陪孩子一起活动C大多数时间父母陪孩子一起活动 D都是父母陪孩子一起活动16、您对小孩买书是如何看的（）A浪费金钱，没有必要 B想买多少就买多少，全力支持C会亲自帮他挑选，指导阅读17、“孩子有健康的身体、良好的情绪比学习还重要”的观点（）A完全同意 B有一定道理 C不同意18、“只有改变自己，才能改变孩子”这一观点您同意吗（）A同意 B不同意19、对教育孩子的问题上您还有那些困惑？您对幼儿园有哪些建议？20、你在本次“家庭教育讲座”中，有何收获？家长问卷调查表尊敬的家长：您好！为了更有效的、更有针对性地开展我园各项活动，不断提高我们教学能力和办学水平，更好地教育好您的孩子，为此特设计此问卷，希望得到您积极配合，并将您对幼儿园的看法和观点反馈给我们，您的宝贵意见我们将慎重处理！谢谢！一、关于孩子1、您对孩子近来在卫生习惯、行为习惯方面进步满意吗？满意（）较满意（）一般（）较差（）建议：__________________、2、您对孩子近来在性格和兴趣方面的进步满意吗？满意（）较满意（）一般（）较差（）建议：__________________3、当您来接孩子回家时，孩子是否仪表整洁？是（）有时（）否（）4、孩子生病，您以为（可多选）A、老师照顾不周B、身体锻炼不够C、营养不好D、体质问题E、园内交叉感染5、孩子在园生病，老师是否及时告知A、及时告知B、有时告知C、不告知6、孩子有时不愿上幼儿园的原因（）A、身体不适B、家长的原因C、教师的原因D、害怕同伴二、关于幼儿园1、您对乐业景观幼儿园的整体印象感到：满意（）一般（）不满意（）2、您选择乐业景观幼儿园最看重的是（可多选）：收费低（）保育教育好（）环境好（）口碑好（）就近方便（）3、您认为您的孩子在乐业景观幼儿园发展得：很好（）好（）一般（）不好（）没有变化（）4、您认为乐业景观幼儿园存在的不足之处：硬件设施（）软件（）饮食（）其他：__________________5、您认为乐业景观幼儿园目前存在的安全隐患有哪些：入园时（）离园时（）楼梯（）厕所（）其他：__________________6、您认为乐业景观幼儿园的那些方面让您满意？（可多选）师资队伍建设（）办园质量（）育人水平（）伙食（）服务态度（）生活护理（）课程设置（）孩子能力培养（）7、你对乐业景观幼儿园的膳食结构评价：非常满意（）比较满意（）一般（）不大满意（）三、关于老师1、教师是否较具亲和力，对您的孩子是否热情有礼貌：好（）一般（）不好（）2、老师和孩子的情感融洽，孩子热爱班集体，喜欢上乐业景观幼儿园：非常喜欢（）一般（）不喜欢（）3、教师对家长热情，能听取家长合理的建议和意见，尽量满足需求情况：经常（）偶尔（）很少（）没有（）4、您认为班级教师的责任心，师德师风情况：优秀（）良好（）一般（）较差（）5、教师在向家长宣传科学教育，保育幼儿的知识，指导家长正确了解幼儿保教的内容和方法情况：好（）较好（）一般（）差（）6、当你嘱托教师事情时（如给孩子多喝水等），教师的态度是：均做到（）有时没有做到（）做不到（）7、老师是否经常主动向您反馈孩子在园的情况？在一个月内教师与你交流孩子发展的次数约为（）次：方式为：便条、家访、面谈、电话、其它8、当您的观点或行为与老师的要求发生冲突时，教师的态度：耐心解释，取得认可（）稍作解释，坚持己见（）不作任何解释，要求服从（）9、您认为班级教师最优秀的方面：__________________10、您认为班级教师最需要提高的方面：__________________四、关于班级工作1、您最关心孩子在园的哪些方面（可多选）：学习内容（）习惯培养（）生活情况（）情绪（）身体状况（）2、您对班级教学质量的评价很满意（）较好（）一般（）差（）3、您对班级环境卫生质量的评价（可多选）：卫生环境：清洁（）整齐（）零乱（）卫生护理：细致（）负责（）一般（）不细致（）五、有关家长1、您是否愿意参与幼儿园组织的活动：很愿意（）有时间偶尔参加（）不乐意（）2、您认为孩子有时不愿上幼儿园的原因：身体不适（）家长的原因（）老师的原因（）害怕同伴（）3、您是否做到经常关注幼儿园内的家园联系栏，及时配合班级工作：经常（）一般（）很少看（）从不看（）4、你是否经常向老师了解孩子的在园表现并为老师提供孩子的在家表现情况：经常（）一般（）偶尔（）从不（）打算今后开始（）六、关于家长会1、对于幼儿园举办的家长会，您家的参与情况是：每次都参加（）有时参加，有时不参加（）从没参加过（）2、您没有参加家长会的原因是：工作太忙，想参加但没有时间（）家长会上所讲的内容价值不大或我差不多都知道（）我想单独找老师一对一地交流，不喜欢家长会集体讲（）我对孩子的发展现状比较满意，没有太大的必要（）其他原因：__________________3、对于家长会的内容，您认为：对我了解幼儿园工作和掌握孩子情况很有帮助或有一定帮助（）家长会讲的内容不是我最关心的，我最关心的是：__________________其他意见：__________________4、幼儿园每个学期都会邀请专家开讲座，您家的参与情况是：每次都参加（）有时参加，有时不参加（）从没参加过（）5、您没有参加这类讲座的原因是：工作太忙，想参加但没有时间（）讲座上所讲的内容价值不大或我差不多都知道（）我想单独找专家或者老师一对一地交流，不喜欢集体讲（）我对孩子的发展现状比较满意，没有太大的必要其他原因：__________________6、对于这类讲座，您认为：收获很大，希望幼儿园能继续举办这样的讲座（）讲座内容我几乎都知道，没有什么新的收获（）理论性太强，不实用，很难操作（）讲座内容并不是我最关心的，我最关心的是：__________________其他意见：__________________七、谈谈您的看法1、您是怎样理解“家园共育”，并谈谈您在家园共育活动中应承担的责任及义务？您还有哪些关于幼儿园、教师、班级工作及促进孩子成长等方面的建议和意见？2、您在教育孩子方面存在哪些困难和疑惑呢？八、其他1、对于家庭教育和本次调查，您还有其他意见、想法或要求吗？如果有，请写下来：2、您对我园今后的工作有何意见和建议？3、通过本表，您最想带给幼儿园园长的一句话是：____________________________大班幼儿学习习惯的调查问卷（正式测用卷）尊敬的教师’您好！我们正在进行有关大班幼儿学习习惯的调查研究。

尊敬的家长：您好！为了更好地了解孩子在居家学习期间的学习状态、身心健康以及家庭环境，加强家校沟通，共同促进孩子的全面发展，我们特制定了此线上家访家长调查问卷。

请您认真填写，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您孩子的姓名：（）2. 您孩子的年级：（）3. 您孩子的班级：（）4. 您与孩子的关系：（）（1）父亲（2）母亲（3）爷爷/姥爷（4）奶奶/姥姥（5）其他亲属（6）其他二、线上学习情况5. 您孩子目前主要使用的线上学习平台是：（）（1）国家中小学网络云平台（2）学校指定的线上学习平台（3）其他平台（4）没有线上学习平台6. 您孩子每天线上学习的时间大约是多少？（）（1）1-2小时（2）2-3小时（3）3-4小时（4）4小时以上7. 您认为孩子在线上学习中遇到的主要困难有哪些？（可多选）（1）网络不稳定（2）设备故障（3）课程内容难以理解（4）缺乏学习动力（5）亲子互动不足（6）其他8. 您是否经常与孩子一起参与线上学习？（）（1）每天（2）每周（3）偶尔（4）几乎不9. 您认为孩子在线上学习中的学习效果如何？（）（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差三、身心健康情况10. 您孩子近期在居家学习期间的情绪状态如何？（）（1）非常好（3）一般（4）较差（5）非常差11. 您孩子近期在居家学习期间的睡眠质量如何？（）（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差12. 您孩子近期在居家学习期间的饮食习惯如何？（）（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差四、家庭环境13. 您认为家庭环境对孩子的线上学习有何影响？（）（1）积极影响（2）消极影响（3）没有影响14. 您是否关注孩子的线上学习情况？（）（1）非常关注（3）一般（4）不太关注（5）不关注15. 您认为学校、家庭、社会在保障孩子线上学习方面应承担哪些责任？（可多选）（1）学校提供优质线上课程资源（2）家庭为孩子提供良好的学习环境（3）社会关注孩子线上学习状况（4）其他五、其他16. 您对学校开展线上教学有何建议？（）17. 您对学校开展线上家访有何建议？（）感谢您参与本次调查问卷！您的宝贵意见将有助于我们改进线上教学工作，为孩子的健康成长提供更好的保障。