参保职工生育津贴审批表

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女职工生育保险待遇审批表

女职工生育保险待遇审批表
单位编号：单位名称：（盖章）
生育类别保险证号姓名出生正剖年月常宫难产产产联系电话
申报时间：
年
月
日
生育津贴申领手续
独结算单据流产生子住产前诊疾病断女院筛查证光
明
单位：人/元
生育津贴其他缴费基计生数核定项目实发签名
市（县、区）医保局科室负责人签章联系电话：
经办人审核
生育假期晚育并生育（流 Nhomakorabea假晚育领取独生子女产）（98 （105 证时间天）天）（155 天）
婴儿流产或引产出生四个月四个月七个生育保证以下以上月以健服务（或证（15 （42 上90 死亡天）天）天证明）
参保单位主管领导签字单位经办人：

XX市职工生育保险待遇审批表(新版)

XX市职工生育保险待遇审批表
联系电话：
单位
全称
开户
银行
农业银行
户名
账号
参保职工姓名
生育职工姓名
参保职工
身份证号码
生育（流产）时间
首次参保时间
入住
医院
生育津贴项目（在对应的项目后打“√”）
1、取宫内节育器（）
2、放置宫内节育器（）
3、.结扎输卵管（）
4、妊娠3个月内流产（）
5、妊娠3-4个月流产（）
6、妊娠4-7个月流产（）
7、7个月以上生产或流产（）
8、难产或剖宫产（）
9、正常受孕多胞胎（）
10、晚育（）
11、3个月内实施补救措施（）
12、3-4个月内实施补救措施（）
生育津贴计算金额
医疗
费用
发票金额
核定金额
合计拨付金额
万仟佰拾元角分整
小写
职பைடு நூலகம்单位意见
同意申报。
公章
单位领导：经办人：
年月日
社保经办机构意见
生育科签审：
分管领导签审：
局长签审：
说明：1、申报表一式三份。2、申请生育待遇材料：参保职工（身份证、结婚证、准生证（生育服务卡）、婴儿出生证、在编人员花名册）复印件，（医院发票、费用明细、出院小结、疾病证明书）原件；男职工申报待遇需另提供男方身份证、编制花名册复印件。

城镇职工生育保险参保单位职工生育津贴审批表

经办人
联系电话
单位意见：
单位签章
年月日
经办机构审批意见：
产假天数：天
年月日
说明：
1、此审批表供城阳区企业参保单位使用，一式两份。
2、参保女职工享受生育津贴待遇对应的天数：计划内生育90天，晚育增加60天，难产的增加15天；多胞胎每增加一胎增加15天；妊娠4个月以上流、引产42天，妊娠3-4个月流产30天，妊娠2-3个月流产20天，妊娠2个月以下流产15天。
3、办理生育津贴需携带的材料：职工本人社保卡、身份证、计划生育服务手册（或生育证）、出生医学证明、本人在农业银行开设的个人结算户存折或借记卡（须附银行业务回单）、经办人身份证件；计划内流引产的持医疗机构证明（注明妊娠月份）。
4、生育津贴以本人当年生育保险个人缴费月工资基数除以30，作为一天应计发的生育津贴，按对应享受的天数计发。生育津贴按月拨付，拨付期间单位欠缴生育保险费的，生育津贴暂停拨付。
青岛市城阳区城镇职工生育保险
参保单位职工生育津贴审批表
单位编号
单位名称
第一联社会保险经办机构留存
职工姓名
身份证号
职工编号
胎次
胎儿数
计划生育手册或生育证编号
出生医学证明编号
生育类别
（打“√”选择）
顺产
难产
剖宫产
4个月以上流、引产
3-4个月流产
2-3个月流产
2个月以下流产
生育或流、引产时间
年月日
职工银行帐号
5、办理时间：出院结算后每月1-10日。
办理

生育保险待遇审批表

生育保险待遇审批表
填报单位(行政公章)：单位编码：
参保人员
姓名
性别
配
偶
姓名
性别
社保个人编码
年龄
社保个人编码
年龄
身份证号码
身份证号码
生育证
签发机关
生育构
出生日期
年月日
医学证明
编号
女
职
工
生育津贴
元×天=元
生育医疗费
元
男职工配偶生育医疗补贴
元
计划生育手术项目
计划生育手术时间
年月日
计划生育
手术费
元
拨付金额
合计
人民币（小写）
人民币（大写）
拾万仟佰拾元角整
经办人签名：
年月日
社保经办机构审批人签名：
年月日
备注
注：1、参保连续不间断缴费须满12个月（不含补缴）。
2、从婴儿出生、施行计划生育手术之日起90日内到社保局办理待遇支付手续。

宜宾市城镇职工生育保险待遇审批表

宜宾市城镇职工生育保险待遇审批表(一)
单位：单位代码：填报时间：年月日
注：1、需提供住院费用结算收据（原件）、生育服务证、出生医学证明、夫妻双方身份证复
印件(两人正面复印在一张纸上)、住院病历（出院证）；男职工还需提供配偶户籍所在
地的社区（村委会）出具的无业证明或近半年来办理的就业失业登记证或承诺书。

2、异地生育需提前住院申报并且提供所住医院的等级证明；
3、生育津贴的计算：以职工现所在单位上年度参加生育保险月平均缴费工资计算为
日平均工资后再×规定的产假天数计发；。

生育待遇审批表

阜南县职工生育保险待遇审批表
单位名称*：（盖章）
单位编号：
单位经办人：
生育女职工情况
本人姓名* 配偶姓名*
享受补贴男职工情
况
本人姓名配偶姓名
出生年月* 初胎或二胎*
出生年月* 工作时间结婚时间
出生年月
结婚时间* 生产、流产时间*
工作单位医保保险编号领光荣证时间
生育时间
《生育保险诊疗手册》编号计划生育手术项目* 准生证明* 是否初婚* 光荣证号码
工作单位或住址
津、补贴核定
生育津贴标准护理津贴标准
(元/月) (元/月)
享受时间
至
年月日年月日
计发金额
万仟佰拾元角分
计生手术项目定额标准初审意见：
审核意见
盖章年月
复审意见：日
实际报销费用审批意见：
万仟佰拾元角分
盖章
年月
日
盖章
年月
日
带“*”为必填项
Байду номын сангаас

企业职工生育津贴审批表doc-青岛市城镇职工生育保险

4个月以上流、引产
3-4个月流产
2-3个月流产
2个月以下流产
生育或流、引产时间
年月日
职工银行帐号
经办人
联系电话
单位意见：
单位签章
年月日
经办机构审批意见：
产假天数：天
年月日
说明：
1、此证明供市内四区企业参保单位使用。
2、参保女职工享受生育津贴待遇对应的天数：计划内生育90天，晚育增加60天，剖宫产、难产的增加15天；多胞胎每增加一胎增加15天；妊娠4个月以上流、引产42天，妊娠3-4个月流产30天，妊娠2-3个月流产20天，妊娠2个月以下流产15天。
经办人
联系电话
单位意见：
单位签章
年月日
经办机构审批意见：
产假天数：天
年月日
说明：
1、此证明供市内四区企业参保单位使用。
2、参保女职工享受生育津贴待遇对应的天数：计划内生育90天，晚育增加60天，剖宫产、难产的增加15天；多胞胎每增加一胎增加15天；妊娠4个月以上流、引产42天，妊娠3-4个月流产30天，妊娠2-3个月流产20天，妊娠2个月以下流产15天。
5、参保职工出院结算后次月1-10日到社会保险经办机构（福州南路9号413室生育福利处）办理生育津贴审批手续。
3、生育津贴以本人当年生育保险个人缴费月工资基数除以30，作为一天应计发的生育津贴，按对应享有的天数计发。生育津贴按月拨付，拨付期间单位欠缴生育保险费的，生育津贴暂停拨付；享受生育津贴期间，缴费基数发生变化的生育津贴作相应调整。
4、办理生育津贴需携带职工本人社保卡、身份证、计划生育服务手册（或生育证）、出生医学证明、本人在本市工商银行开设的个人结算户存折、经办人身份证件，计划内流引产的持医疗机构证明（注明妊娠月份）。

兰州市女职工生育保险待遇审批表(表二)

·
···兰州市女职工生育保险待遇审批表（表二）
单位编号：
单位名称：（盖章）申报时间：年月日单位：人/元
保险证号姓名出生
年月
生育类别
正
常
产
剖
宫
产
难
产
联系电话
生育
（流
产）
时间
产假
（90
天）
晚育
（
105
天）
生育假期生育津贴申领手续生育津贴
流
婴儿
流产独
晚育并
出生
产
领取独生
四个月七个
计划生
缴费基
四个月
证（诊
生子女育证明
以下（
月以子住产实发签名
以上（
证（（准生
15至数核定
或死断
155天上90 女
30天
42天
证）院检
）亡证证
）
）
天
光
明）
明
参保单位
主管领导
签字
医保经办机构复核人医保经办机构审核人单位经办人：联系电话：。

马鞍山市职工生育津贴审批表.doc

马鞍山市职工生育津贴审批表
填报时间年月日
姓名
性别
身份证号码
生育（流产）时间
工作单位
医疗保险号联系电话生育津贴发起始时间享受生
育
津贴时间
顺产3个月
生
育
保
险
待
遇
就诊医院
独生加1个月
出院诊断
晚育加1个月
实际发生生育医疗费用元
难产/助娩产加半个月
月生育津贴标准元
多胞胎多生育人加月
累计享受生育津贴时间月
流产月
（3）流产：《生殖保健服务证》/《生育证》或街道计生办证明、结婚证、女职工本人身份证。
累计生育津贴元
单位意见
（单位盖章）
经办人：年月日
生育保险经办机构意见
经办人：审核人：（单位盖章）
年月日
说明：出院结账后2个月内由单位经办人员携带本表及下列材料的原件和复印件各一份（女职工本人身份证复
印两份）办理生育津贴：
1、病历资料（门诊病历/出院记录等）、住院费用发票等；
2、（1）顺产、难产：《生殖保健服务证》/《生育证》、《出生医学证明》、《独生子女证》、女职工本人身份证。（2）婴儿死亡：《生殖保健服务证》/《生育证》、死亡证明、女职工本人身份证。

亳州直职工生育津贴审批表

亳州市直职工生育津贴审批表
姓名
年龄
身份证号
单位编码
单位名称
联系电话
分娩(流产)时间
享受
生育
津贴
时间
顺产
3个月（）
剖宫产
增发0.5月
多胞胎多生育1婴
增发0.5月
符合计划生育政策，增加津贴补助
2个月
3个月以下流产(宫外孕）
1个月（）
7个月以下流产
1.5月（）
合计（）月
用人
单位
意见
同意生育津贴支付给□单位□职工。
配偶姓名
年龄
身份证号
工作单位
联系电话
转异地生育理由
用人单位社区）盖章
主管领导签字：
异地生育保险经办机构
兹证明该医院级别为级，是我市（县区）生育保险定点医疗机构。
盖章：
年月日
社保局审批意见
盖章：
年月日
此表一式两份，一份社保局留存，一份由参保人员在审批结束后妥善保存，作为申报医疗费补贴凭证。
职工姓名
年龄
个人医保编号
身份证号
单位医保编号
单位名称
配偶信息
姓名
年龄
身份证号码
就医医院
子女出生日期
出院诊断
胎儿数
单位审批意见：
我单位职工的配偶未就业且未参加基本医疗保险和新型农村合作医疗，情况属实。
经办员：单位公章：
联系电话：年月日
居委会审批意见：
单位公章：
年月日
科室初审意见：
单位公章：
年月日
说明：
职工经职工单位、职工配偶户籍地居委会、社会保险局审批盖章后，携带此表、户口本、生殖服务证、孕产妇保健手册（以上为原件），到市社保局稽核科办理备案手续。

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3、办理生育津贴需携带的材料：职工本人社保卡、身份证、计划生育服务手册（或生育证）、出生医学证明、本人在本市农业银行开设的个人结算户存折或阶级扣款附银行
业务回单、经办人身份证件、计划内流、弓1产的持医疗机构证明（注明妊娠月份）。
4、办理时间：出院结算后次月1—10日。
5、此表一式两联，社会保险经办机构及用人单位各留存一份。
2、生育津贴以本人当年生育保险个人缴费月工资基数除以30，作为一天应计发的生育津贴，按对应享有的天数计发。生育津贴按月拨付，拨付期间单位欠缴生育保险费的，生育津贴暂停拨付。
3、办理生育津贴需携带的材料：职工本人社保卡、身份证、计划生育服务手册（或生育证）、出生医学证明、本人在本市农业银行开设的个人结算户存折或阶级扣款附银行
经办人
联系电话
单位意见：
单位签章
年月日
经办机构审批意见：
产假天数：天
年月日
说明：
1参保女职工享受生育津贴待遇对应的天数：计划内生育90天，晚育增加60天，剖
宫产、难产的增加15天；多胞胎每增加一胎增加15天；妊娠4个月以上流、引产42
天，妊娠3-4个月流产30天，妊娠2-3个月流产20天，妊娠2个月以下流产15天。
联社会保险经办机构存
生育保险
参保单位职工生育津贴审批表
单位编号
单位名称
职工姓名
身份证号
职工编号
胎次
胎儿数
计划生育手册或生育证编号
出生医学证明编号
生育类别
（打“/ 选择）
顺产
难产
剖宫产
4个月以上流、引产
3-4个月流产
2-3个月流产
2个月以下流产
生育或流、引产时间
年月日
职工农业银行帐号
生育保险
参保单位职工生育津贴审批表
单位编号
单位名称
职工姓名
身份证号
职工编号
胎次
胎儿数
计划生育手丿
册或生育证编号
出生医学证明编号
生育类别
（打“/ 选择）
顺产
难产
剖宫产
4个月以上流、引产
3-4个月流产
2-3个月流产
2个月以下流产
生育或流、引产时间
年月日职工农业银ຫໍສະໝຸດ 帐号经办人联系电话
单位意见：
单位签章
年月日
经办机构审批意见：
产假天数：天
年月日
说明：
1参保女职工享受生育津贴待遇对应的天数：计划内生育90天，晚育增加60天，剖
宫产、难产的增加15天；多胞胎每增加一胎增加15天；妊娠4个月以上流、引产42
天，妊娠3-4个月流产30天，妊娠2-3个月流产20天，妊娠2个月以下流产15天。
2、生育津贴以本人当年生育保险个人缴费月工资基数除以30，作为一天应计发的生育津贴，按对应享有的天数计发。生育津贴按月拨付，拨付期间单位欠缴生育保险费的，生育津贴暂停拨付。
业务回单、经办人身份证件、计划内流、弓1产的持医疗机构证明（注明妊娠月份）。
6、办理时间：出院结算后次月1—10日。
联用人单位存