心电监护及除颤仪操作及使用
- 格式:ppt
- 大小:618.00 KB
- 文档页数:46
心电除颤监护仪操作规程一使用前准备检查电源电压是否在容许范围内,如使用电池供电必须保证电池充足电。
检查电源接地是否良好。
所有的电缆是否正确连接,有无裸露、破损等。
二、操作程序1电监护操作规程1}将电极片贴在病人的正确部位,注意电极片与病人皮肤的良好接触。
2}线与电极片连接,将导联线固定在床旁或病人身体上,以避免电极或导联线脱落。
3}心电除颤监护仪的电源与插座正确连接,并确认连接良好。
打开除颤仪电源开关,如使用机内的蓄电池,可直接将除颤监护仪电源开关置于ON位置。
4}导联选择按键希望观察的病人导联,观察病人心电波是否在显示屏上显示,用心电波形幅调整QRS波的波幅到适当的高度,用心率报警范围按键将心率报警的上下限调整到合适的数值。
除颤仪器操作规程:打开除颤仪的电源开关。
连接心电监护仪导联。
根据病人情况选择R波同步除颤或非同步除颤模式。
从除颤仪上取下除颤电波,电极板涂上导电糊。
选择能量。
将电极板分别置于胸骨右缘第二肋间及左腋前线第五肋间并用力压紧。
按下除颤电极或控制面板的充电按钮进行充电,等待除颤仪提示充电完成。
操作者喊“离开”并环视四周确保周围人员都离开。
同时按压两只放电键进行除颤。
继续5个循环的CPR。
检查打印除颤后病人的心电图,确认除颤效果。
三、使用后使用后,务必将电源开关设定在“off”状态。
1.将除颤仪放回相应的位置,并连接电源插头到合适的电源上,及时充电,确认“电池充电”和“外接电源”指示灯点亮。
2.每次使用后,彻底去除电极板上的导电凝胶保持电极板清洁。
3.可以用酒精、中性肥皂水清洁外表,用软布清洁显示屏,但应防止液体流入机内,造成损坏。
4.确认有充足的记录纸、导电凝胶供下次使用。
心脏电除颤技术操作规程
一、患者准备
1.患者处于丧失意识、无呼吸或呼吸不规则的状况下,应考虑进行心脏电除颤。
2.心脏电除颤是一项高风险的操作,应综合评估患者病情,遵循以患者为中心的原则,确保操作的必要性和安全性。
二、设备准备
1.心脏除颤仪的选择:根据临床需要,选择合适的心脏除颤仪,确保设备完好,电极粘贴良好。
2.心电监护仪:准备心电监护仪,用于监测患者心电图情况。
3.一次性电极:确认电极的类型和规格,根据患者年龄和体表面积选择合适的电极。
三、操作步骤
1.执行无创心肺复苏(CPR):在进行心脏电除颤前,应先进行30:2的无创心肺复苏操作,确保患者的血氧供给和循环。
2.心律评估:将心电监护仪连入患者,评估心律,根据需要选择适当的除颤能量。
3.电极贴附:根据患者情况,选择合适的电极贴附位置,将电极剥离背面的薄膜,贴附在患者胸部。
4.电击操作:确认无人触碰患者或与患者有直接接触的物体,清楚告知其他人保持远离患者,按下电击按钮进行电击。
5.CPR操作:在电除颤后立即继续进行CPR操作,每次电击后应继续进行CPR操作2分钟。
6.心律监测:电除颤后,立即继续监测患者心律,根据情况决定是否需要再次电除颤。
四、注意事项
1.操作前应仔细阅读设备操作手册,熟悉操作流程和安全警示。
4.操作结束后,应及时记录操作时间、除颤能量和患者反应,以便后续病历记录和医学评估。
除颤仪的使用方法及注意事项在医疗急救领域,除颤仪是一种至关重要的设备,它能够在关键时刻挽救生命。
接下来,让我们详细了解一下除颤仪的使用方法及需要注意的事项。
一、除颤仪的工作原理除颤仪的主要工作原理是通过向心脏释放一定量的电流,使心肌细胞瞬间同时去极化,消除心脏的心律失常,恢复正常的心跳节律。
简单来说,就是用电击的方式让心脏“重启”,恢复正常的跳动节奏。
二、除颤仪的类型目前常见的除颤仪有两种类型:手动除颤仪和自动体外除颤仪(AED)。
手动除颤仪通常在医院的急救室、手术室等专业医疗场所使用,需要由经过专业培训的医护人员操作。
操作人员需要根据患者的具体情况,如心律失常的类型、患者的体重等,来调整除颤的能量和放电时间。
自动体外除颤仪(AED)则设计得更为简便易用,适用于公共场所和非专业医疗人员使用。
AED 能够自动分析患者的心跳节律,并在需要时自动释放电击。
三、除颤仪的使用方法(一)手动除颤仪的使用步骤1、准备工作确保患者处于平卧位,去除患者身上的金属物品,如首饰、手表等。
连接心电监护仪,以监测患者的心跳情况。
选择合适的电极板,涂抹导电糊,以减少电阻,确保电流能够有效传导。
2、选择能量根据患者的体重、心律失常的类型等因素,选择合适的除颤能量。
一般来说,首次除颤的能量通常为 200 焦耳。
3、放置电极板一个电极板放在患者的心尖部(左侧腋前线第 5-6 肋间),另一个电极板放在患者的胸骨右缘第 2 肋间。
确保电极板与患者的皮肤紧密接触,没有空隙。
4、充电按下充电按钮,使除颤仪充电到设定的能量值。
5、放电确认所有人都远离患者和病床后,同时按下两个电极板上的放电按钮,进行除颤。
(二)自动体外除颤仪(AED)的使用步骤1、开启 AED打开 AED 的电源开关。
2、粘贴电极片按照 AED 上的图示,将电极片粘贴在患者的胸部,一个在右侧胸部,一个在左侧胸部。
3、 AED 分析心律AED 会自动分析患者的心律,此时应确保自己和周围的人不接触患者。
科室常用抢救仪器使用说明目录心电监护仪除颤仪呼吸机简易呼吸气囊便携式吸痰器心电图机微量泵洗胃机心电监护仪型号UT4000C型号MEC-1000型号BTD-352A型号:MEC--2000型号GS10三导线/五导线通用M6/BTD-352A型多参数监护仪LIFEPAK20心电监护仪操作流程心电监护仪使用流程 (一)、监护 1. 协助患者取舒适卧位 2. 接电源线 3.打开电源开关4. 选择电极膜黏贴位置,纱布清洁局部皮肤5. 导联线与电极膜连接6. 再次核对患者7. 黏贴电极片:五导联位置(RA右锁骨中点下缘;LA:左锁骨中点下缘;RL:右锁骨中线剑突水平处;LL左锁骨中线剑突水平处;V胸骨左缘第四肋间)三导联位置(RA 胸骨右缘锁骨中线第一肋间;LA:胸骨左缘锁骨中线第一肋间;LL:左锁骨中线剑突水平处。
)8. 电极膜与皮肤表面接触良好,导联线固定牢固,为患者系好衣扣9. 将袖带平整无折地缠于上臂中部;松紧以放入一手指为宜10. 下缘距肘窝处2-3cm(袖带上的动脉符号对准动脉血管)11. 将血氧饱和度探头光源处对准患者指甲,夹在指头上,接触良好,松紧适宜12. 调整心电参数(1)选择适当导联(p波显示良好)(2)调整心电波形大小,振幅>0.5V(3)调整心电报警上下限,根据病情调整选择报警范围,一般患者心率的±20%13. 调整血压参数(1)设定手动或自动模式,自动模式选择测量间隔时间(2)调整血压报警上下限,一般为患者基础血压的±20%14. 调整血氧饱和度的报警低限,一般设定为90%15. 调整呼吸报警上下限,一般高限设定为30/mim,低限设定为8/min16. 确定心电监护各项报警处于开启状态,调整报警音量17. 观察心电监护运行情况18. 手消毒19. 再次核对并签名20. 询问患者感受并交代注意事项(二)、停监护1. 核对患者,向患者解释操作目的2. 遮挡患者,注意保暖3. 关机4. 将电极膜与导联线分离5. 将患者电极膜取下置于弯盘内,并将弯盘置于治疗车下层6. 用纱布擦净皮肤,观察皮肤情况,协助患者穿衣7. 取下袖带及血氧探头8. 拔除电源线心电监护仪的保养1、随时连接交流电。
除颤仪的操作流程及评分标准电复律机也称除颤器,是实施电复律术的主体设备。
心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常,使之转复为窦性心律的一种有效方法。
除颤仪操作流程(一)目的纠正心律失常,恢复窦性心律。
(二)操作流程准备操作者准备:着装规范评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备:平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导电物用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、心电监测导联线、接线板(必要时)、急救药品除颤确认患者发生心律失常(心室颤动、心室扑动)开机,选择非同步除颤方式同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊选择能量成人单相:200J→300J→360J双相:150J→150J→200J儿童:2~4J/Kg充电:按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置:一个电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间;另一个电极板置于心尖部,即左腋中线第5肋间除颤电击:胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮,进行除颤观察心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即重复上述步骤,再次除颤。
呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况整理操作完毕,关机清洁皮肤,协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物,清洁擦拭除颤仪洗手,记录(三)注意事项1、必须在患者无知觉时进行除颤。
2、涂擦导电糊时,避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊,涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。
3、保持皮肤清洁干燥,避免在皮肤表面形成放电通路,防止灼伤皮肤。
4、安有永久性起搏器或ICD的患者,电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。
5、除颤时,操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品,尤其金属物品。
6、除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤,需同步除颤时按SYNCON/OFF键,如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。
简述除颤仪的操作流程和注意事项
一、操作流程
1.连接心电监护,明确除颤指征。
2.使患者平卧于硬板床,脱去患者上衣。
3.电极板上均匀涂上导电胶。
4.打开除颤仪,选择除颤能量,按下充电按钮。
5.充电完毕,将一个电极板放在胸骨右缘第2~3肋间,另一个电极板放在前胸心尖部。
6.操作者两臂伸直固定电极板,嘱医护人员远离,双手同时按下放电按钮进行除颤,检查患者生命体征,有指征时再次除颤。
7.操作完毕后关闭电源,清理电极板,按规定位置放好。
二、注意事项:
1.操作前应去除患者的假牙。
2.导电胶应涂抹均匀,避免灼伤局部皮肤。
3.电极板放的位置应避开起搏器置入部位。
4.电极板放的位置应避开溃烂或伤口部位。
5.误充电必须在除颤器上放电。
电除颤操作流程
一评估
二操作前准备
1.除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序.
2.暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线.
3.正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上心电波形;检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好” .
4.报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;
三操作
1.将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤.
2.选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断BTE波用150~200J.若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J.确认电复律状态为非同步方式.
3. 迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上.
4.电极板位置安放正确;电极板与皮肤紧密接触.
5.充电、口述“请旁人离开”.
6.电极板压力适当;再次观察心电示波报告仍为室颤.
7.环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触;操作者身体后退一小步,不能与患者接触.
8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;
9.除颤结束,报告“除颤成功,恢复窦性心律”.
10.移开电极板.
11.旋钮回位至监护;清洁除颤电极板.
12.协助病人取舒适卧位,报告:密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗;病人病情稳定,遵医嘱停用心电监护.取下电极片,擦净皮肤.
13.电极板正确回位;关机.
四操作后
1. 擦干胸壁皮肤,整理病人衣物,协助舒适卧位,密切观察并及时记录生命体征变化.
2.整理用物.。