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中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析摘要】目的探讨中医正骨手法用于腰椎间盘突出症的治疗效果，总结其治疗经验。
方法以我院2013年3月2015年3月内采用中医正骨手法治疗的884例腰椎间盘突出症患者为研究对象，根据疗效评定标准对治疗效果进行评价。
结果经点中医正骨手法治疗后，全部884例腰椎间盘突出症患者中痊愈552例，182例治疗效果达到显效，76例患者治疗效果为有效，治疗效果无效的患者为74例，总有效率91.63%。
结论通过中医正骨手法对腰椎间盘突出症患者进行治疗，可使患者粘连组织得到松懈，通过兴奋神经而促进身体的血液循环，进而患者疼痛感明显缓解，达到缓解及治愈腰推间盘突出症的目的，值得在临床上推广应用。
【关键词】中医正骨手法；腰椎间盘突出；临床疗效腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，系因腰椎间盘纤维环退变或外伤发生裂隙，在外力作用下，使髓核等间盘组织突出，刺激和压迫神经根及马尾神经所表现的一种临床综合征[1]。
研究发现，腰椎间盘突出症好发于青壮年，且男性居多，且有研究结果表明80%-90%的腰椎间盘突出症患者可以经非手术治疗而愈，因此临床上绝大多数患者的首选治疗是非手术治疗，其中中医正骨手法治疗作为一种安全有效的治疗方法，倍受青睐[2]。
笔者利用中医正骨手法对我院2013年3月2015年3月收治的884例腰椎间盘突出症患者进行了治疗，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院门诊的884例符合腰椎间盘突出诊断的患者，其中男性患者524例，女性患者360例，年龄18～44岁，平均(32.5±3.05) 岁，病程半年至12年不等，平均(6.5±0.8)年。
患者均有明显的腰痛与坐骨神经痛等症状，且疼痛症状在卧床休息后能够得到缓解，而长时间的站立或行走后症状加重。
所有患者经过CT或者MRI诊断后均符合中医病症诊断疗效标准。
其中L4-5椎间盘突出者有458例，L5-S1 171例，L5-S1 104例，L3-4 86例，L3-5 65例。
腰间盘内突怎么治疗关于《腰间盘内突怎么治疗》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
腰间盘突出的治疗方法十分的多，并且一些传统的方式是关键的治疗方法，例如针灸理疗方式就常常用以腰间盘突出的病人，尽管针灸理疗没法完全的彻底消除腰间盘突出，可是可以缓解疼痛，减轻腰椎间盘的工作压力，针对轻中度和轻微病人而言，可以获得很好的治疗效果，自然假如病况情况严重，还可以采用手术治疗的方式来医治。
医治一，物理疗法。
建议应用几类物理疗法方式一起开展腰间盘突显的医治，实际效果比较好。
推拿按摩(也是有叫技巧复位的)，针对椎间盘膨出和轻微突显的病人，建议应用技巧中医正骨相互配合牵引带，中药材部分敷热相互配合开展，可是突显极大或是腰椎间盘脱出的患者，不建议开展牵引带。
二，用药治疗。
许多病人用一些消炎及抗风湿功效的药品开展腰间盘突显的医治，可是这种药品对身体有一定的副作用，不己长期服用，非常是身患肝、肾病、高血压、糖尿病人更要留意忌讳，以防引起新的不适症。
三，远红外磁疗。
远红外磁疗就是以电磁场功效于身体医治疾患的方式。
电磁场影响身体电流量遍布、浓差极化颗粒的健身运动、膜系统的渗透性等，使组织体细胞的生理学、生物化学全过程改变，造成止痛、消肿、推动血液及血循环等功效。
医护1、腰间盘突出的医护在晚上睡觉，或是弯折髋关横着侧睡，或是在腿下边垫上软垫屈腿平卧。
枕芯得用稍硬一些稍低的，如脖下有间隙，能用翻卷的纯棉毛巾装满，它是最基本的腰间盘突显的常见问题。
2、腰间盘突出病人在晨醒来后忽然坐起总会伤了腰部。
醒来后应先床被上把腿屈起做上下倒的体操运动，随后再用手臂支撑点上半身醒来。
它是归属于腰间盘突出的医护基本常识之一。
3、腰间盘突显的医护中，要维持恰当的姿态坐着桌椅上，腰间盘突出病人一会儿开展腰脚部及脚底穴位的推拿，或做一下体操运动以减轻腰部肌肉的焦虑不安。
4、腰间盘突出病人在行走时腹部用劲，等公交车时，不必两腿并齐，将一侧脚搭在窄小的台子上或石块上面觉得轻轻松松得多，这也是腰间盘突显的医护中的常见问题。
腰椎间盘突出症的中医药治疗进展中医药治疗腰椎间盘突出症（LDH）具有一定的优势，笔者就中医药治疗该病的进展进行综述。
标签：中医药;腰椎间盘突出症;综述腰椎间盘突出症（LDH）作为引起腰腿痛最常见的疾病，它的发生机制受多因素、多环节的影响，一般认为腰椎间盘突出是在椎间盘退变、变性的基础上，经过反复过度的不良机械负荷或创伤作用，引起纤维环破裂，继而发生髓核突出。
属传统中医学的“腰腿痛”、“痹证”等范畴，中医药治疗LDH有一定优势。
现就中医药治疗LDH的研究进展综述如下。
1 中医对本病的认识中医认为肾虚是LDH发病之本，风、寒、湿、热以及气滞血瘀等致使经络阻滞是LDH发病之标。
肾藏精生髓，主骨;风寒湿热，跌扑挫伤，损伤腰部筋骨、肌肉、脉络，导致经络气血运行不畅，经脉不通，不通则痛，导致腰腿疼痛。
许建安认为本病病因主要为肾虚邪客，内因肝肾亏虚、筋骨不健[1]。
曾朝辉认为本病病因主要与外伤劳损、外感风寒湿邪夹杂、肝肾亏虚等相关[2]。
2 治疗方法2.1.内服法谢江华等使用独活寄生汤加减治疗腰突症66例，其总有效率高达9545%[3]。
戴锋以消髓化核汤为主方治疗LED患者42例，优良率为9048%[4]。
王冠军以独活桂辛方治疗组治疗LED患者42例总有效率为952%[5]。
刘学俭等采用身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症80例，有效率9125%[6]。
陈焕龄等用腰骨痹痛汤，处方：丹参18 g，当归15 g，蜈蚣3条，乌梢蛇15 g，木瓜15 g，杜仲15 g川牛膝15 g，红花10 g，桃仁10 g，制乳没各7 g，三七5 g，土鳖虫10 g，续断12 g，骨碎补15 g，白术15 g茯苓20 g，甘草5 g治疗腰椎间盘突出症，对照组以西医常规保守疗法：牵引配合扶他林、腰痛宁、布洛芬口服治疗266例腰椎间盘突出症患者疗效对比结果：治疗组133例：优：69例，良：46例，可：16例，差：3例，总有效率977%;对照组133例：优：26例，良：34例，可：41例，差：32例，对照组总有效率759%。
腰椎间盘突出适合我的最好疗法，治疗方法腰椎间盘突出是指椎间盘向后突出压迫神经根或髓索的一种疾病。
病因主要是由于腰椎长期受到不良姿势、不当重物搬运、颠簸等原因引起的。
腰椎间盘突出的症状包括腰背部疼痛、下肢放射痛、麻木等。
对于腰椎间盘突出的治疗方法，一般可以从保守治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗四个方面进行。
一、保守治疗保守治疗是最常采用的治疗方式，适用于轻度或中度腰椎间盘突出病人。
其治疗目的是减轻疼痛、缓解症状、调整姿势以及加强腰部肌肉。
具体措施如下：1.局部热敷及休息。
热敷可缓解局部血管痉挛，舒缓肌肉疼痛。
同时，为减轻腰椎间盘间压迫，病人应保持合适的位置。
例如，在床上平躺，垫上低软的枕头。
2.腰腹肌肉锻炼。
通过对腰腹肌肉进行适当的锻炼，可提高腰椎支撑力，控制椎间盘突出的病情，减轻肌肉疼痛。
3.腰椎牵引。
长时间站立、走路等容易加重病情，腰椎牵引是通过拉伸脊柱，减轻腰椎间盘间压迫的一种方法。
二、药物治疗药物治疗主要是采用过去的药物以减轻腰背部疼痛，具体药物有：镇痛剂、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。
在采用药物治疗时，应按医生要求正确用药，避免随意超量或长时间使用，以免引起不良反应甚至药物依赖。
三、物理治疗物理治疗的目的是通过外部物理手段加速病情的康复,主要包括以下几种方法：1.针灸理疗。
它的作用因人而异，有的人一般会感觉舒适，要求不如愿时，会出现反胃、咳嗽等症状。
2.拔罐理。
是在脊柱病区进行的一种吸引治疗,对于治疗腰间盘突出，缓解椎间盘突出疼痛效果颇佳。
3.按摩推拿。
对于椎间盘突出的病人，常常会感到区域异常疼痛。
通过按摩推拿等手法，可以起到缓解症状和舒缓神经的作用。
四、手术治疗手术治疗是最后的选择，适用于病情严重，药物和物理治疗效果不好的患者。
手术方法目前主要有微创手术和传统手术两种，无论何种手术方法，都需要有经验丰富的医生，并需麻醉、手术后恢复等相关措施。
注意事项：1.避免长时间保持同一姿势，如坐、站或卧床等，以免加重病情。
桑寄生30克秦艽20 防风20 细辛5克当归20克川芎15克熟地30克桂枝15克茯苓30克葛根30克天麻20克藁本20克希签草30克桑枝30克蔓荆子20克炙甘草10克每日一副水煎服早晚两次服腰椎间盘突出的治疗中药处方处方：熟地黄lO克，杜仲3克，枸杞子3克，破故纸lO克，菟丝子10克，当归尾3克，山茱萸3克，红花2克，独活3克，肉苁蓉3克、地龙12克、威灵仙15克、乳香5克、细辛5克水煎服，每日1剂。
腰椎间盘突出的治疗方法药物治疗非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果强，消炎及抗风湿作用也较强。
但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。
中枢性肌肉松弛剂，对缓解肌肉疼痛有一定作用。
一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。
对处于急性期的腰间盘突出症患者，静点类固醇类药物，辅以脱水剂，以消除神经根水肿。
内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。
而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择黄氏外用中药粉包，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，黄氏外用中药粉包能彻底解决腰间盘突出症的痛苦。
磁疗腰椎间盘突出是由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当、风湿寒邪的侵袭等原因导致的椎间盘组织退变、纤维环破裂，“髓核”从破裂处突出，压迫相邻的神经根、脊髓，造成周围组织水肿、椎管狭窄、脊柱侧弯等。
患者常常感到腰部疼痛酸困、并多沿坐骨神经往一侧或双侧下肢放射，小腿常出现胀痛、麻木、发凉甚至抽筋，坐立行走都难持久。
严重者可出现间歇性跛行、腰部侧弯、足下垂、肌肉萎缩、力量减弱，甚至会阴部麻木、剌痛、排便、排尿无力、性功能障碍等。
腰椎间盘突出的中医诊治腰椎间盘突出是脊柱外科最常见的疾病，近年来由于人们生活方式的改变，腰椎间盘突出症患者显著增加，会引发腰痛并伴随下肢疼痛、麻木。
久坐以及长期伏案工作都会导致腰椎过早退变而出现腰椎间盘突出。
早期的腰椎间盘突出主要以保守治疗为主，包括卧床休息、药物、牵引等。
而在近年来，腰椎间盘突出的中医诊治得到了一定的推广。
对此，本文就目前中医诊治腰椎间盘突出展开探析，给广大读者作一个相关科普。
1.腰椎间盘突出症的中医诊断分型腰椎间盘突出症中医诊断为“腰痛”。
中医诊断的腰椎间盘突出症主要分为以下四种类型：1.1血瘀证血瘀证的痛感主要表现为腰腿刺痛，疼痛部位固定不移，按压疼痛部位疼痛会加剧，且疼痛日轻夜重。
血瘀证的腰椎间盘突出症患者腰板坚硬，使患者俯仰旋转的功能受限，并且表现出舌苔暗紫或有瘀斑，脉弦紧或涩。
1.2湿证腰腿疼痛同时伴有发凉，转身或侧身困难，患者即使静卧疼痛依然不减，疼痛会随着受寒或阴雨天气加重，并伴随肢体发凉。
湿证腰椎间盘突出患者舌质淡，舌苔发白，脉沉紧或脉沉缓。
1.3热证腰腿疼痛同时伴有发热，腿软无力，疼痛会随着受热或雨天而增强，活动后痛感减弱，外感表征为怕热口渴，小便热涩，舌苔发黄而粘腻，脉濡数或弦数。
1.4肾亏气虚证肾亏虚证腰椎间盘突出患者的起病较缓，腰部酸痛，膝盖乏力，劳累会加重疼痛，躺卧则疼痛减缓。
偏阳虚患者面色发白无血气，腰腿发凉，某些男性患者还会有阳痿、早泄现象，女性患者会带下清稀，舌质淡，脉沉细。
偏阴虚患者则面色潮红，时感乏力，常会心烦致失眠，舌质红、无苔或少苔，脉弦细数。
2.中医药物治疗腰椎间盘突出中医药物治疗腰椎间盘突出症的原理是根据不同病因病机合理应用活血化瘀、行气止痛以及散寒除湿等中药材进行治疗。
2.1瘀证的治疗（1）治法原理：活血化瘀，行气止痛。
（2）方剂：桃红四物汤。
（3）方剂组成：桃仁、红花、熟地各10g、川芎；当归10g、赤芍。
2.2湿证的治疗（1）治法原理：散寒除湿，温经通络。
中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究的开
题报告
一、研究背景
腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛病，通常由于腰椎间盘组织的破
裂或外露导致。
传统的西医治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术等，但这些治疗方法可能会有副作用或限制。
作为中医特有的手段之一，正
骨手法在治疗腰椎间盘突出症中可能具有潜在的益处。
二、研究目的
本研究旨在评估中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性，探讨中医正骨手法在治疗腰椎间盘突出症方面的潜在优势。
三、研究内容
本研究将采用随机对照试验的方法，招募一定数量的腰椎间盘突出
症患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组接受中医正骨手法治疗，对
照组接受传统的西医治疗方法。
研究将评估患者在治疗前、治疗期间和
治疗后的疼痛程度、日常生活活动水平、功能状态、生活质量等方面的
改变，并记录任何不良事件和治疗相关的副作用。
四、研究意义
本研究有望为腰椎间盘突出症的治疗提供新的选择和证据。
如果中
医正骨手法被证明是一种安全有效的治疗方法，将有助于患者获得更广
泛的治疗选择。
此外，该研究还将推动中西医结合治疗的发展，探究更
全面、规范、科学的综合治疗模式。
腰椎间盘突出、腰椎轻度退行性改变，。
，治疗方法为了治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变，人们可采用多种治疗方法。
这些方法在缓解疼痛、提高生活质量和预防疾病进一步加重方面具有重要作用。
在治疗过程中，应该遵循一些注意事项，以保证最佳治疗效果。
本文将从这两个方面进行探讨。
一、治疗方法1. 药物治疗药物治疗是治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变的主要方法之一。
主要分为两类：止痛药和消炎药。
止痛药包括阿司匹林、吗啡、氯胺酮等。
消炎药包括青霉素、红霉素、头孢菌素等。
此外，肌肉松弛剂、抗抑郁药和膳食补充剂等也被用于治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变。
2. 物理治疗物理治疗常常被用于治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变的疼痛。
常用的物理治疗包括按摩、针灸、热敷和冷敷等。
这些方法也可以用于放松肌肉，缓解疼痛和减少炎症。
3. 康复治疗康复治疗是指通过一系列的体育锻炼和训练，达到改善脊柱结构和肌肉功能的目的。
康复治疗通常由专业的康复医师或物理治疗师指导。
常用的康复治疗方法包括核心稳定性训练、柔韧性训练和平衡训练等。
4. 手术治疗在慢性疼痛或出现神经损伤时，手术可能是治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变的有力手段。
手术治疗的选择包括椎间盘切除、植入融合器和植入融合器加动态稳定系统等。
二、注意事项1. 避免重复劳动和剧烈运动腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变通常与剧烈运动和重复劳动等活动有关。
为了改善症状和加快治疗过程，应该避免这些活动。
2. 持续锻炼以增强身体锻炼身体可以提高身体的柔韧性和稳定性，从而减少腰椎损伤的可能性，并促进恢复。
适当的锻炼还可以减轻疼痛和提高生活质量。
3. 控制体重体重过重对脊柱的压力和疼痛产生不利影响。
因此，为了控制症状和促进恢复，应该减掉多余的体重。
4. 保持健康的饮食健康的饮食是预防和治疗腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变的重要因素之一。
适当的营养和水分可以促进身体的新陈代谢和康复。
总之，腰椎间盘突出和腰椎轻度退行性改变是许多人可能会面临的身体问题。
桑寄生30克秦艽20 防风20 细辛5克当归20克川芎15克熟地30克桂枝15克茯苓30克葛根30克天麻20克藁本20克希签草30克桑枝30克蔓荆子20克炙甘草10克每日一副水煎服早晚两次服腰椎间盘突出的治疗中药处方处方：熟地黄lO克，杜仲3克，枸杞子3克，破故纸lO克，菟丝子10克，当归尾3克，山茱萸3克，红花2克，独活3克，肉苁蓉3克、地龙12克、威灵仙15克、乳香5克、细辛5克水煎服，每日1剂。
腰椎间盘突出的治疗方法药物治疗非甾体类镇痛药如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果强，消炎及抗风湿作用也较强。
但一般消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。
中枢性肌肉松弛剂，对缓解肌肉疼痛有一定作用。
一般消炎镇痛类药物需饭后服用、患者更要注意药物禁忌。
对处于急性期的腰间盘突出症患者，静点类固醇类药物，辅以脱水剂，以消除神经根水肿。
内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。
而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择黄氏外用中药粉包，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，黄氏外用中药粉包能彻底解决腰间盘突出症的痛苦。
磁疗腰椎间盘突出是由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当、风湿寒邪的侵袭等原因导致的椎间盘组织退变、纤维环破裂，“髓核”从破裂处突出，压迫相邻的神经根、脊髓，造成周围组织水肿、椎管狭窄、脊柱侧弯等。
患者常常感到腰部疼痛酸困、并多沿坐骨神经往一侧或双侧下肢放射，小腿常出现胀痛、麻木、发凉甚至抽筋，坐立行走都难持久。
严重者可出现间歇性跛行、腰部侧弯、足下垂、肌肉萎缩、力量减弱，甚至会阴部麻木、剌痛、排便、排尿无力、性功能障碍等。
腰椎间盘突出中西医治疗策略方案1.腰间盘突出有什么治疗方法2.腰间盘突出有何中医治疗方法，什么方法3.腰椎间盘突出治疗办法？4.腰间盘突出的中医治疗方法都有哪几种？5.腰椎间盘突出如何治疗好？6.腰间盘突出最好最快的治疗方法腰间盘突出有什么治疗方法椎间盘突出症。
再次手术疼痛消失后发生第三次椎间盘突出！四、这类患者发生第三次椎间盘突出后才来中医针灸医师求治而治愈，但如果手术前就来做推拿手法治疗，疗效更好，操作更容易。
五、推拿整脊疗法是首选，结合艾灸、足疗、拔火罐的综合疗效最佳。
六、推拿整脊疗法以及艾灸拔火罐的综合原理是改善颈椎、胸椎、腰椎、胸廓的气血循环和弹性，心肺功能改善，随后肝肾、脾胃功能也相应改善，五脏六腑形成良性循环，属于整体提升脏腑功能的全面疗法。
不容易复一、腰椎间盘突出症特别多见，可以出现腰腿痛、坐骨神经痛，后者一直放射到下肢甚至脚内侧，属于慢性疾病，容易急性发作。
二、该疾病的原因很多，但根本原因是紧张、过劳、脊椎病和气血瘀滞。
三、此病的治疗大多数人都随波逐流按照主流医学的要求去接受外科手术治疗。
此手术的优点是简单、安全、成熟、高效，一次即可解决问题，1周左右住院时间即可出院，借机可以休息、功能锻炼。
但手术的弊病是局部治疗，并非根本治疗，因此，手术后疼痛消失但腰部仍然僵硬，活动不灵活。
且有患者再次发生发，且整体活动灵活、不再僵硬、不再疼痛，感到年轻了十岁。
严重者1-2个疗程治愈，轻者1-2次治愈。
甚至不再腰椎部位治疗而是在胸椎胸廓部位治疗而手到病除，令人兴奋！七、这说明中医并没有失传，而且具有不可替代的价值。
确实值得感谢古代先贤传下来的中医推拿手法智慧，感谢坚守者传承下来并发扬光大而避免了手术的弊病。
八、如果是车祸出现严重肾破裂特别是脾脏破裂，那么必须立即去医院做急诊手术是首选！必须认清中西医的优缺点、互补性和如何选择，而不是走极端诽谤中西医特别是中医。
九、善意提醒：标准医学术语叫做腰部或腰椎椎间盘、胸部或胸椎椎间盘和颈部或颈椎椎间盘，而不该省略“椎体”的“椎”字，因为是“椎间盘”而不是“键盘或间盘”。
中医正骨联合温针灸及中药治疗腰椎间盘突出的临床效果分析【摘要】目的：探讨中医正骨联合温针灸及中药治疗腰椎间盘突出的临床效果。
方法：入选近期于笔者所在医院治疗的120例腰椎间盘突出症患者，分为观察组与对照组，观察组采取中医正骨联合温针灸及中药治疗，对照组不采用中药辅助治疗，以macnab标准作为疗效评估标准对治疗效果进行评估。
结果：采用macnab标准作为疗效评估标准，观察组治疗后的优秀率、优良率分别为75.0%、91.7%，显著高于对照组的53.3%、73.3%，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法观察组使用中医综合治疗：（1）温针灸：温针灸对大小肠腧、腰眼、肾腧、委中等穴位针刺。
肾腧、腰眼针刺使用补法，委中及肠腧采用泄法针刺[2]。
针刺得气之后，将长2～2.5 cm的艾段插入针柄，从下段开始将艾灸燃烧，直至皮肤有灼热感产生。
（2）中医正骨推拿手法：患者取俯卧位，先使用推、滚、揉手法按摩、松解腰部肌肉组织及韧带，于压痛及穴位敏感位置处弹拨2～3次，再使用揉、按、拿等按摩推拿手法。
之后术者紧握患者的双踝，以腰为轴抖动。
之后患者改为侧卧位，上侧下肢屈膝、屈髋，下侧下肢伸直。
术者用肘部将患者肩前部顶住，另一肘将患者臀部顶住。
两肘协调使力，使腰部有一个小幅度的扭转，放松后施巧力，行一较速度快、幅度大的扳动，一般可闻及弹响声，再以相同的方法行另一侧操作，完成正骨推拿后，患者恢复仰卧位，至少休息15 min。
（3）药物治疗：250 ml的20%甘露醇联合20 ml的丹参注射液静脉滴注；5 mg地塞米松静注，1次/d。
对照组除不采用中药辅助治疗外，治疗方法与观察组同。
1.3 观察指标采用改良macnab标准对临床疗效进行评定[3]。
（1）优：症状彻底消失，恢复原来工作、生活；（2）良：有轻微的症状，活动轻度受限，对工作及生活基本无影响；（3）可：症状有所减轻，活动受限，对正常工作、生活有一定影响；（4）差：治疗前后差别很小或无改善，甚至加重。
椎间盘突出的治疗（中医正骨）首先从人体的生理解剖学来讲，脊柱是一个由24个椎骨（7个颈椎、12个颈椎、5个腰椎）、1个骶骨和l个尾骨相互连结而组成。
椎体是构成躯干的重要骨性结构，具有承受和传递重力、维持机体上部生理形态的重要功能。
故椎体从颈椎愈向下愈大。
为了适应脊柱矢状面4个生理弯曲和生理功能需要。
椎体大多为椭圆柱形的同时还有部分椎体保持着特殊的形态。
如第1颈椎呈环状，第2颈椎较长并有齿突与第1颈椎形成轴状关节。
第 3—7颈椎体的两侧上缘后部凸起形成钩突，与上位椎体两侧下缘形成钩椎关节，第4—5腰椎的前部高而后部低等。
每一个椎骨都是由椎体和椎弓两部分连结而成，椎体在前，呈短的椭圆柱状，其上下面平坦但较粗糙，四周较光滑。
椎体的表面有一薄层骨密质，内部则主要由骨松质组成，因而，脊椎常因压迫变扁而造成压缩性脊折，骨折时易损伤脊髓导致瘫痪。
椎弓呈弓状，由一对椎弓根、一对推弓板、一个棘突、一对横突和两对关节突构成。
椎体的后方与椎弓共同围成椎孔，所有椎骨的椎孔连结成椎管，容纳着脊髓。
由椎骨构成的脊柱有支持体重、保护脊髓和内脏的重要功能。
而每个椎骨之间是由椎间盘所连接，椎间盘称椎间关节，是位于椎体之间的—层弹性软组织垫，自第2颈椎至第l骶椎,共有23个，约占脊柱全长的1／4。
依脊杜不同节段的功能不同，具厚薄差异较大，以腰椎间盘最厚，约占椎体高度的1/3一1/4，胸椎间盘最薄,约占椎体高度的1／5。
颈、腰椎间盘的前部厚,后部薄，胸段椎间盘则相反。
椎间盘本身没有血液循环，但有变性的特点，人成年以后其弹性逐渐减弱，脆性增加，故纤维环可因变性而发生裂隙。
再加个外伤及损伤，这就造成了诱发椎间盘突出的原因。
当我们人类从直立开始，就对椎间盘和椎骨形成了一种压力，这种压力来源于自然（地球的引力），而椎间盘起着缓冲和保护椎骨的作用（通俗一点讲，有点像我们生活中汽车的减震）。
椎间盘是构成脊柱的重要组织，起着连接上、下椎体而又能使其在一定范围内伸屈和旋转。
缓冲由上体传来的压力和下肢传来的震力、维持脊柱的生理高度和屈度等重要功能。
在椎间盘的整体功能中，各种成分又具有不同的功能及特性。
椎间盘由软骨板、纤维环和髓核三部分构成，三者以不同结构、不同位置，不同形态构成一个既独立存在，又同意谐调的功能整体。
1软骨板的功能软骨板也称软骨终板，附着在椎体的上下面与椎间盘的纤维环之间，其功能有：①保护椎体骨质在承受压力时免受直接磨损或创伤。
②是防止髓核突入椎体松质骨内的重要屏障。
③ 软骨板上有许多微小孔道，具有半透膜的生物特性，在流体力学及不同渗透压的影响下，是椎间盘营养物质供应和代谢产物排出以及水分进出的通道。
④在椎体发育成熟以前，是软骨细胞生发源之起对椎体的生长起着无可替代的作用。
2纤维环的功能①纤维环围绕髓核分层排列，螺旋状环绕，形成包裹髓核的容器，并有一定的舒缩弹性，既能维持髓核的生理位置和形状，也能随髓核一起伸缩。
②吸收髓核在各种压力下的传导应力，使压力通过纤维的伸缩特性均匀地布于纤维环的各部分，起到缓冲震荡或压力的作用。
③纤维环与前、后纵韧带紧密结合，具有限制脊柱过度伸、屈、倾斜和旋转的功能。
④纤维环与上下软骨板及骺环坚固连接，有保持脊柱在各种运动时的稳定性的作用。
⑤纤维环对髓核的营养代谢起着弥散和传递的作用。
3髓核的功能①髓核在承受外力时，将力均匀地传递到周围的纤维环，避免椎间盘的某一部位因过度承载而发生损伤，具有平衡应力的作用。
②髓核在突然受到外力时，通过改变形态将应力传送到纤维环的各部分，再经过纤维环的张应力将其分散，具有吸收和传递外力震荡的作用。
③髓核的体积虽然不能因外来压力的作用而明显压缩，但由于具有可塑性的特点，其形态可随脊柱作各种运动时重心不同而改变，起着类似轴承一样的滚动支撑椎体的作用。
如脊柱前屈时，髓核的大部分移向椎间盘的后部；脊柱背伸时，髓核的大部分拥向椎间盘的前部；脊柱做旋转动作时，髓核的大部位于中央。
当我们生活中各种各样的姿势活动时，会更加造成椎间盘与椎骨的压力的增加，再加上劳损，受环境和生活的不良习惯影响，使我们的骨质退行性改变加速，造成椎间盘的韧性降低，脆性的加速，使椎间盘造成破裂。
如果从中医方面来讲：大致分为以下几个原因：1,肾精亏损,盘骨失养;2,跌仆闪挫,气血瘀滞;3,寒湿内侵,阻遏经络。
由于对神经和椎管的压迫和挤压的部位不同，临床上产生的症状也不同，在这里就不一一诉说了。
关于现代医学对椎间盘疾病的治疗方法大致可以分以下三大类：（一）非手术治疗之中包括1、卧床休息2、药物治疗3、牵引疗法4、物理治疗5、推拿治疗6、针灸治疗7、封闭疗法8、小针刀疗法手术治疗中包括1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术）2、椎间盘镜微创手术3、经皮穿刺切吸术4、人工腰椎间盘置换介入治疗中包括：1、胶原酶化学溶解疗法2、臭氧注射疗法3、超低温消融治疗（二）药物治疗药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。
由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。
由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。
药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；外用药，即外用的膏药，敷剂、喷剂、擦剂等；外用药的作用一般用来止痛，并且常见过敏现象。
（三）牵引治疗我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。
以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。
这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。
对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。
如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。
牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。
在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。
因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。
综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。
（四）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。
就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。
由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。
所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。
所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。
（五）封闭疗法封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。
顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。
注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。
在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。
我们都知道，腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。
（六）针刀疗法针刀疗法分为水针刀和小针刀。
水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合，并柔和其他针刀疗法的精华，从而发展形成的一种可注射针灸用具。
水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔，是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。
对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。
针刀疗法即为小针刀（其水针刀即为小针刀），小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。
小针刀是以针刀这种手术器械，在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解，再注射入局部麻醉药物加激素药物，起到消炎止痛作用，小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件，因此，小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。
由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，因此不可多用。
激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。
（七）手术治疗1、常规开放手术：常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。
手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。
由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？这一直是医学界的一大难题。
2、椎间盘镜微创手术为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术：腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。
经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。
该方法的优点在于手术过程中损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。
（八）胶原酶化学溶解疗法人体椎间盘髓核组织，由水、纤维组织、蛋白多糖构成，胶原酶全称：胶原蛋白溶解酶，可以溶解髓核蛋白多糖，但人体对蛋白质和酶有过敏倾向，这种过敏有危及生命的危险，所以在国外已禁止使用该疗法；再者，胶原酶溶解疗法如果失败，就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连，给后续的治疗带来难度，目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶，但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症。
