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妊娠滋养细胞疾病名词解释细胞疾病是指以细胞结构或功能异常为特征的一类疾病，常见的细胞疾病有妊娠滋养细胞疾病。
妊娠滋养细胞疾病是一种影响孕妇和胎儿（fetal）的疾病，它通常会导致胎儿出生时出现各种不良反应，包括抑郁、畸形、体重轻、运动发育迟缓等。
妊娠滋养细胞疾病的发病原因尚不完全清楚，但临床上一般认为是由于母亲在妊娠期间体内某种成分的缺乏、母体细胞炎症反应或特定的病毒感染所导致的。
在发病的过程中，细胞炎症反应可能会导致胎儿发育不良，某些病毒也可能会改变胚胎的发育。
诊断妊娠滋养细胞疾病的方法有多种，其中最常用的方法是从孕妇体内抽取血液，检测其中的抗原，以及通过B超检查胎儿的形态及发育状况等。
此外，还可以通过检测母亲体内的抗体及某些细胞因子，如胎盘组织细胞因子（Placental Tissue Cell Factor）来诊断妊娠滋养细胞疾病。
对于妊娠滋养细胞疾病的治疗方法也有多种，其中包括服用维生素，药物治疗，放射治疗，提取孕妇体内的抗体等。
如果发现患有妊娠滋养细胞疾病，家长和孕妇必须及时进行治疗。
一旦孕妇患上妊娠滋养细胞疾病，家长必须加强营养和锻炼，以防止孕妇体内缺乏重要的营养成分，以及定期进行抽血检测，监测孕妇的身体状况，并尽可能减少母婴感染的风险。
在日常生活中，孕妇应尽量减少摄入油腻的食物，多食用新鲜的蔬菜水果，坚持适量运动，保持良好的睡眠，减少压力，尽量避免接触毒物和有毒气体，以期避免妊娠滋养细胞疾病的发生。
综上所述，妊娠滋养细胞疾病是一种影响孕妇和胎儿的严重疾病，发病原因尚不清楚，诊断方法多种，治疗方法也有多种，在日常生活中，孕妇应尽量减少摄入油腻的食物，多食用新鲜的蔬菜水果，坚持适量运动，保持良好的睡眠，减少压力，尽量避免接触毒物和有毒气体，以期避免妊娠滋养细胞疾病的发生。
唯有关注并严格管理家庭的健康环境，提高预防意识，才能最大程度地避免妊娠滋养细胞疾病的发生，并及时发现，采取有效治疗措施，实现早期治疗，保证孕妇和胎儿的健康和安全。
三基培训考试妇产科学妊娠滋养细胞疾病(总分：99.00，做题时间：60分钟)一、名词解释(总题数：3，分数：3.00)1.妊娠滋养细胞疾病（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(妊娠滋养细胞疾病：是来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。
)解析：2.妊娠滋养细胞肿瘤（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(妊娠滋养细胞肿瘤：包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。
)解析：3.胎盘部位滋养细胞肿瘤（分数：1.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(胎盘部位滋养细胞肿瘤：是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤。
临床罕见，多数呈良性临床经过，一般不发生转移，预后良好。
)解析：二、选择题 (总题数：50，分数：59.00)4.妊娠滋养细胞疾病不包括：（）（分数：1.00）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.原发性卵巢绒癌√D.绒毛膜细胞癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤解析：5.侵蚀性葡萄胎可来源于：（）（分数：1.00）A.早期流产B.异位妊娠C.晚期流产D.足月妊娠E.完全性葡萄胎√解析：6.绒毛膜癌不可能来源于：（）（分数：1.00）A.完全性流产B.假性妊娠后√C.异位妊娠流产D.侵蚀性葡萄胎E.足月妊娠分娩后解析：7.完全性葡萄胎的染色体基因组来源于：（）（分数：1.00）A.母系B.父系√C.母系和父系D.母系合子代E.父系合子代解析：8.不完全性葡萄胎的染色体基因组可来源于：（）（分数：1.00）A.母系B.父系C.母系和父系√D.母系合子代E.父系合子代解析：9.关于葡萄胎巨检的描述，错误的是：（）（分数：1.00）A.大泡可套着小泡√B.绒毛杆串联水泡C.葡萄样水泡大小不一D.水泡壁薄、透亮或混浊E.水泡间可充满血液或血凝块解析：10.完全性葡萄胎镜下的结构，错误的是：（）（分数：1.00）A.绒膜结构水肿B.绒毛结构消失√C.间质内血管消失D.滋养细胞中度增生E.滋养细胞轻度增生解析：11.卵巢黄素化囊肿发生的组织部位是：（）（分数：1.00）A.卵泡内膜细胞√B.卵巢滋养细胞C.卵泡外膜细胞D.卵泡颗粒细胞E.卵巢间质细胞解析：12.卵巢黄素化囊肿的发生与下列激素有关的是：（）（分数：1.00）A.FSHB.HCG √C.PRLD.hPLE.GnRH解析：13.完全性葡萄胎最常见的临床症状是：（）（分数：1.00）A.不规则性阴道流血√B.子宫大小大于停经月份C.妊娠剧吐及妊高征征象D.停经后不规则阴道流血E.停经后阴道内排出葡萄状物解析：14.依据下列哪项可诊断为葡萄胎：（）（分数：1.00）A.出现甲状腺功能亢进现象B.停经8周子宫14周妊娠大C.停经12周后妊娠反应加剧D.停经8周后出现不规则阴道流血E.停经8周后阴道内排出血液中有串珠水泡√解析：15.下列临床表现不会出现在完全性葡萄胎中的是：（）（分数：1.00）A.子宫大小大于停经月份B.卵巢黄素化囊肿C.约2％可发生滋养细胞肺栓塞D.约10％可出现甲状腺功能低下√E.停经24周前可出现妊高征征象解析：16.临床上鉴别葡萄胎最重要的辅助检查方法是：（）（分数：1.00）A.B型超声检查√B.超声多普勒检查C.诊断性刮宫病理学检查D.血β-HCG放射免疫测定E.尿HCG酶联免疫吸附测定解析：17.葡萄胎最易被误诊的疾病是：（）（分数：1.00）A.妊娠剧吐B.月经紊乱C.先兆流产√D.多胎妊娠E.羊水过多解析：18.葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常降至正常水平的时间是：（）（分数：1.00）A.2周B.4周C.8周√D.12周E.14周解析：19.持续性葡萄胎是指：（）（分数：1.00）A.HCG持续阳性B.β-HCG>100 000 U／LC.葡萄胎完全排空后，子宫持续性不复旧D.葡萄胎完全排空后8周，HCG持续阳性√E.葡萄胎完全排空后12周，HCG持续阳性解析：20.部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是：（）（分数：1.00）A.部分性葡萄胎恶变倾向大B.完全性葡萄胎恶变倾向小C.完全性葡萄胎恶变倾向大√D.完全性葡萄胎β-HCG下降慢E.部分性葡萄胎β-HCG下降快解析：21.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是：（）（分数：1.00）A.告知患者病情B.选择恰当的化疗药物C.诊断性刮宫病理学检查D.负压吸引清宫术病理学检查√E.彻底刮除宫腔内容物病理学检查解析：22.在行葡萄胎清宫术时，注意事项中最重要的是：（）（分数：1.00）A.慎用催产素B.选择大号吸管C.开放输液通道D.充分扩张宫颈√E.警惕发生滋养细胞肺栓塞解析：23.葡萄胎切除子宫的指征是：（）（分数：1.00）A.患者年龄>40岁，有高危因素√B.子宫大小>14周妊娠C.患者要求切除子宫D.防止子宫以外的远处转移E.易于随访解析：24.葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是：（）（分数：1.00）A.一般不需要特殊处理√B.黄素化囊肿直径>6 cm应切除C.清宫术后β-HCG下降缓慢应切除D.黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液E.黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除解析：25.完全性葡萄胎预防性化疗的指征不包括：（）（分数：1.00）A.患者年龄>40岁B.无条件随访者C.黄素化囊肿直径>6 cmD.葡萄胎排除前β-HCG>100 000 U／LE.第2次刮宫未见高度增生滋养细胞√解析：26.葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括：（）（分数：1.00）A.动态监测HCGB.注意有无咳嗽、咯血C.注意有无异常阴道流血D.B超动态检测肝脏有无转移√E.必要的盆腔B超及X线胸片解析：27.葡萄胎清宫后应避孕的时间为：（）（分数：1.00）A.6个月B.1～2年√C.2～3年D.0.5～1年E.10个月解析：28.葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是：（）（分数：1.00）A.避孕套√B.宫内节育器C.避孕片Ⅰ号D.NorplantⅠE.避孕片Ⅱ号解析：29.侵蚀性葡萄胎在局部主要侵蚀：（）（分数：1.00）A.底蜕膜B.包蜕膜C.子宫内膜D.子宫内膜和肌层E.子宫肌层和血管√解析：30.侵蚀性葡萄胎血行转移的部位主要是：（）（分数：1.00）A.肺和脑B.肺和阴道√C.胃肠道和肝D.肺和胃肠道E.子宫旁血管和阴道静脉丛解析：31.侵蚀性葡萄胎转移的最常见部位是：（）（分数：1.00）A.肺√B.脑C.阴道D.卵巢E.胃肠道解析：32.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生：（）（分数：1.00）A.3个月B.6个月√C.8个月D.10个月E.12个月解析：33.葡萄胎和侵蚀性葡萄胎镜下结构的主要区别是：（）（分数：1.00）A.绒膜结构存在B.绒膜结构消失C.出血、坏死情况D.滋养细胞增生程度和分化情况√E.滋养细胞增生程度和组织有无出血解析：34.侵蚀性葡萄胎的临床表现，不包括：（）（分数：1.00）A.葡萄胎排空后子宫复旧延迟B.葡萄胎清除后恢复正常月经√C.葡萄胎清除后6个月内出现咳血D.葡萄胎清除后黄素化囊肿持续存在E.葡萄胎排空后阴道前壁出现紫蓝色结节解析：35.葡萄胎清除后9周β-HCG持续高水平不包括：（）（分数：1.00）A.再次妊娠B.绒毛膜癌√C.葡萄胎残留D.侵蚀性葡萄胎E.黄素化囊肿仍存在解析：36.可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是：（）（分数：1.00）A.胸部X线摄片B.刮宫葡萄胎标本C.血清β-HCG检测D.B型超声及彩色多普勒√E.子宫输卵管造影术或宫腔镜解析：37.侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是：（）（分数：1.00）A.转移灶中无绒毛结构存在B.转移灶中可查及绒毛结构√C.转移灶中可见成团的滋养细胞D.滋养细胞侵及子宫肌层和血管E.癌灶中央找不到增生的滋养细胞解析：38.绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是：（）（分数：1.00）A.肿瘤细胞高度增生B.侵犯周围组织和血管C.癌灶内存在出血、坏死D.缺乏固有的间质细胞和血管√E.癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成解析：39.绒毛膜癌转移早且广泛，其主要转移途径是：（）（分数：1.00）A.局部蔓延B.淋巴转移C.直接浸润D.血行播散√E.腹腔种植解析：40.绒毛膜癌最常见的转移部位是：（）（分数：1.00）A.脑B.肺√C.肝D.胃肠E.阴道解析：41.绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是：（）（分数：1.00）A.阴道上段前壁B.阴道下段侧壁C.阴道下段前壁√D.阴道上段后壁E.阴道上段侧壁解析：42.绒毛膜癌导致患者死亡的主要原因是：（）（分数：1.00）A.广泛肝转移B.子宫穿孔大出血C.滋养细胞肺栓塞D.脑转移形成癌瘤√E.阴道转移灶破溃大出血解析：43.诊断绒毛膜癌最主要的手段是：（）（分数：1.00）A.β-HCG检测B.葡萄胎流产史C.流产或足月产史D.组织病理学检查√E.B超和彩色多普勒解析：44.治疗绒毛膜癌的主要方法是：（）（分数：1.00）A.口服化疗B.肌注化疗C.静脉化疗√D.局部注射化疗E.手术切除病灶解析：45.疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是：（）（分数：1.00）A.胸腔镜检查B.X线胸部透视C.X线胸部摄片√D.支气管镜检查E.痰液β-HCG检测解析：46.侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌化疗疗程的确定通常是：（）（分数：1.00）A.症状完全消失，再继续治疗1～2个疗程B.肺部转移灶消失，再继续治疗2～3个疗程C.患者对化疗药物难以忍受，不再继续化疗D.妇科检查子宫恢复正常大小，再继续治疗1～2个疗程E.β-HCG每周检测连续3次正常，再继续治疗2～3个疗程√解析：47.绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈：（）（分数：1.00）A.5年√B.4年C.3年D.2年E.1年解析：48.绒毛膜癌行次广泛子宫切除的指征是：（）（分数：1.00）A.无化疗及随访条件B.病灶在子宫化疗无效C.不要求保留生育功能及化疗耐药√D.仅有局限子宫病灶无肺转移E.切除原发灶提高化疗效果解析：第46～48题：女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。
妊娠滋养细胞疾病名词解释妊娠滋养细胞疾病（Trophoblastic Disease）是一组罕见的妊娠相关疾病，主要起源于滋养细胞。
滋养细胞是胚胎发育过程中形成的一种细胞群，主要功能是滋养和支持胚胎发育。
妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、滋养细胞癌和滋养细胞疾病前驱病变。
葡萄胎（Hydatidiform Mole）是妊娠滋养细胞疾病中最常见的一种，占所有滋养细胞疾病的90%以上。
葡萄胎通常发生在妊娠早期，其特点是滋养细胞异常增殖，形成葡萄样的异常绒毛。
葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型。
完全性葡萄胎是指没有胚胎发育，只有滋养细胞异常增生，并且在分娩后会自发流产。
而部分性葡萄胎是指胚胎发育不全，与正常胚胎共存，并且可继续发育为胎儿。
滋养细胞癌（Choriocarcinoma）是一种恶性肿瘤，起源于妊娠滋养细胞。
滋养细胞癌可以作为葡萄胎的并发症出现，也可以独立发生。
滋养细胞癌具有侵袭性和转移性的特点，可侵犯子宫和其他器官，甚至转移到其他部位如肺、脑等。
滋养细胞疾病前驱病变（Trophoblastic Disease Precursor Lesions）是指一些非恶性的滋养细胞异常增生病变，包括滋养细胞增生症（proliferative trophoblastic disease）、轻度异型滋养细胞病变（mildly dysplastic trophoblastic disease）和中度异型滋养细胞病变（moderately dysplastic trophoblastic disease）。
这些病变可能进一步发展成葡萄胎或滋养细胞癌，但有一部分也可以自然消退。
妊娠滋养细胞疾病的临床表现包括异常阴道出血、腹痛、子宫增大等，但在早期可能无症状。
诊断主要依靠临床症状、超声检查和滋养细胞组织学检查。
治疗通常包括手术刮宫、化疗和观察随访，具体方案根据病情严重程度和患者生育意愿而定。
总的来说，妊娠滋养细胞疾病是一组由滋养细胞异常增生引起的妊娠相关疾病，其中包括葡萄胎、滋养细胞癌和滋养细胞疾病前驱病变。
第三十四章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病（Gestational trophoblastic disease GTD）：是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。
主要包括葡萄胎，侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（绒癌）和一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤。
这几种疾病之间有一定联系。
良性葡萄胎可能延续发展经侵蚀性葡萄胎至绒癌。
绒癌除上述途径恶化而来外，也可直接发生于葡萄胎，足月妊娠，流产或异位妊娠后。
妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）：系指侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤，葡萄胎不属于肿瘤范畴。
第一节葡萄胎定义：指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，亦称水泡状胎块。
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类，大多数为完全性葡萄胎。
[相关因素]1.完全性葡萄胎：地域种族亚洲和拉丁美洲发生率较高如日本2‰北美和欧洲国家发生率较低0.6—1.1‰浙江 1.39‰山西 0.29‰营养状况饮食中缺乏维生素A及胡罗卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高。
年龄因素＞35和40岁，发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。
＜20岁，发生率也显著升高前次葡萄胎史有过1次和2次葡萄胎史者，再发率为1%—15-20%细胞遗传学染色体核型为二倍体，90%为46XX，10%为46XY2.部分性葡萄胎：发生率远低于完全性葡萄胎，分别为1945︰1和695︰1 细胞遗传学 90%以上核型为三倍体，常见核型是69XXY、69XXX69XYY[病理]1.完全性葡萄胎肉眼观：葡萄样水泡大小不一，其间有纤细的纤维素相连，水泡间空隙充满血液及凝血块，水泡状物占满整个宫腔，无胎儿及其附属物（胎盘，脐带，胎膜）。
镜下：见绒毛体积增大，轮廓规则，弥漫性滋养细胞增生，间质水肿和间质内胎源性血管消失。
2.部分性葡萄胎肉眼观：仅部分绒毛变为水泡，常合并胚胎或胎儿组织，胎儿多已死亡且常伴发育迟缓或多发性畸形。
镜下见：部分绒毛水肿，轮廓不规则，滋养细胞增生程度较轻，且常限于合体滋养细胞，间质内可见胎源性血管及其中的有核红细胞。
1.名词解释持续性葡萄胎(persistent mole) 参考答案
葡萄胎完全排空后3月，HCG仍持续阳性，未降至正常范围，称为persistent mole。
2.名词解释妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastcic tumor，GTT) 参考答案
侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤统称为妊娠滋养细胞肿瘤。
3.名词解释葡萄胎(hydatidiform mole) 参考答案
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名。
4.名词解释完全性葡萄胎参考答案
完全性葡萄胎其染色体核型均来源于父系，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物。
5.名词解释胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor，PSTT) 参考答案
PSTT指来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤。
