肾内科患者健康教育手册_第一册
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肾内科患者健康宣教
1、规律作息:肾病患者日常要有规律的作息,定时定点休息,每天
固定就寝时间,每天固定起床时间,以及每天固定休息时间,保持充足的
睡眠,使身体素质可以通过休息达到最佳状态,从而更好的抵抗病变的病
原体。
2、营养饮食:肾病患者要在饮食中控制少量脂肪、多吃蔬菜和水果,充足的营养可以改善肾脏的状况,增强免疫力,促进病情恢复,减少病情
的发作。
同时要戒烟限酒,少服滥用药物,并适当避免流行病变。
3、遵医嘱:肾脏病患者应注意,不要自行减量或停药,要按照医嘱
科学用药,定期复查,密切跟踪病情变化。
一旦病情发生变化,应及时向
医生反映,按治疗方案执行,以病情控制为主,确保患者的健康。
4、调整心态:健康的心态可以帮助患者应对疾病,积极面对生活,
放松心情,分散精力,远离焦虑和抑郁情绪,把注意力放在健康的生活方
式上。
5、及时规划步骤:肾病患者最好给自己定下一些恰当的工作计划,
有条理的控制自己的时间,及时规划每天要完成的计划,以便早日康复。
二、具体措施
1、规律作息
(1)定时定点休息。
肾内科常见疾病健康教育
肾内科疾病是指影响肾脏功能的一类疾病,包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾结石等。
这些疾病对患者的健康有着重要影响。
为了帮助大家更好地了解和预防肾内科常见疾病,以下是一些相关的健康教育内容:
1. 保持适度的水分摄入:每天喝足够的水对于肾脏的正常功能至关重要。
建议每天饮水量在1.5-2升之间,具体根据个人情况调整。
2. 控制盐的摄入:摄入过多的盐会增加肾脏负担,导致高血压和肾脏疾病的发生。
尽量减少食物中盐的使用量,避免食用过咸的食物。
3. 均衡饮食:合理搭配食物,多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物,减少摄入高脂肪、高糖分的食物。
避免暴饮暴食和过度饮食,保持适当的体重。
4. 规律运动:适度的体育锻炼可以促进血液循环和新陈代谢,
有助于肾脏健康。
选择适合自己的运动方式,坚持每周进行3-5次,每次30分钟以上的有氧运动。
5. 避免滥用药物:某些药物对肾脏有损害作用,如非甾体抗炎药、某些抗生素等。
在用药前应咨询医生,遵循医嘱使用药物,不
滥用药物。
6. 定期体检:肾内科疾病往往在早期没有明显症状,定期进行
体检可以及早发现问题并采取相应的治疗措施。
尤其对于高血压、
糖尿病等慢性病患者来说,更应定期检查肾脏功能。
7. 戒烟限酒:烟草中的有害物质会损害肾脏功能,酒精摄入过
量也会对肾脏造成伤害。
要尽量戒烟限酒,减少对肾脏的损害。
以上是关于肾内科常见疾病健康教育的一些内容,希望能对大
家有所帮助。
如果有任何疑问或需要进一步了解,请及时咨询医生
或专业人士。
肾内科(病房宣传册)肾病内科尿液检查是诊断肾脏和尿路疾病最经常使用、最重要的检查方式,它可对疾病的性质及发病部位进行初步诊断及筛查。
你明白如何搜集尿液标本吗?留取尿标本前应幸免污染,留尿前应洗净外阴,男性应将包皮掀开用清水或香皂水洗净;女性应躲开月经期,幸免经血污染,留取中段尿,将尿盛于清洁容器中。
留尿前患者应至少禁水14小时,通常以早晨第一次尿为最好,应在留取后1-2小时内送检,如不能及时送检,须将尿液置于4℃冰箱冷藏避免细菌生长。
你会观看尿液的颜色和外观吗?正常新鲜尿液澄清透明,颜色从无色至琥珀色。
肾脏病常见的病症有哪些?血尿、蛋白尿、高血压、水肿、尿量的改变(少尿、无尿、多尿)、尿频、尿急、尿痛、夜尿增加、尿色异样、腰痛、肾脏大小异样等。
什么是少尿、无尿、多尿?成人24小时尿量平均1500-2000ml,全天尿量少于400ml 或每小时少于17ml,称为少尿;全天尿量少于100ml或12小时内完全无尿,称为无尿;全天尿量持续多于2500ml,称为多尿。
什么是尿频、尿急、尿痛?排尿次数增多,每次尿量减少,24小时尿量正常者,称为尿频。
正常人排尿白天3-5次,夜间睡眠不排尿或仅一次,每次尿量约300-500ml。
尿急是指有尿意时迫不及待需要当即排尿,常伴有尿频。
尿痛是指排尿时膀胱区及尿道内疼痛感觉,多为挛缩样疼痛或烧灼痛。
尿频、尿急、尿痛均属尿路刺激病症,常归并显现。
什么叫肾活检?肾活检后的注意事项有哪些?肾活检是一种创伤性的检查,是诊断肾脏疾病最靠得住的方式,它不仅能提供诊断、判定预后,还能指导临床医治,经皮肾穿刺活检是最经常使用、最平安的方式。
一样咱们会在B超引导下定位和活检,如此能够大大的提高定位的准确性,B超还能精准地测得肾表面与皮肤之间的距离,幸免损害。
您需要做的是:如有月经来潮、发烧、高血压、咳嗽、便秘等不适情形及时告知医生采取镇咳、通便、操纵高血压等处置;学会在床上大小便;手术中会听医生的口令,按医生的要求配合医生。
肾内科健康教育肾病综合征健康教育1、注意休息,劳逸结合。
严重水肿伴有胸腔积液、腹水,严重呼吸困难者应绝对卧床休息,取半卧位。
病情缓解者逐渐增加活动量,高血压限制活动量,老年病人体位改变时动作缓慢。
2、加强营养的摄入,以低盐低脂优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)饮食为主。
有氮质血症的水肿患者,应限制蛋白的摄入。
低蛋白饮食者应提供足够热量。
注意补充各种维生素及微量元素。
3、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。
使用利尿药时严格记录24小时尿量。
抗凝药时刷牙动作轻柔,各种注射结束多按压片刻。
观察有无出血现象。
4、每日监测体重、尿量的变化。
5、注意个人卫生,保持皮肤、口腔黏膜的清洁,避免搔抓的导致的损伤。
保持病室环境清洁,适宜温湿度,定时开窗通风,少去人多的公共场所,寒冷外出时注意保暖。
慢性肾小球肾炎健康教育1、给予优质优质适量蛋白高维生素饮食。
有氮质血症的患者,应限制蛋白的摄入。
一般为0.5-0.8g/kg.d.血压高者限制盐的摄入,水肿时限制水的摄入。
2、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。
使用利尿药时严格记录24小时尿量。
抗凝药时刷牙动作轻柔,各种注射结束多按压片刻。
观察有无出血现象。
3、注意休息,劳逸结合,防备感染,加强锻炼,制止加重肾损伤的因素。
4、心理护理,鼓励患者保持良好的心态,树立克服疾病的信心。
5、注意个人卫生,定期门诊复查。
1、卧床休息,制止劳累,病情较重、心力衰竭者绝对卧床休息。
2、限定蛋白质的摄入量,予高热量高维生素低盐优良低蛋白饮食,透析患者高蛋白饮食。
限定水钠的摄入。
保证出入平衡,水的摄入从前一天尿量+500ml为宜。
少量多餐。
常见食物中蛋白含量:一个鸡65克牛奶220毫升6.6克50克面粉4.5克50克肉9克50克牛肉10克50克黄豆18克50克青鱼10克50克带鱼9克50克米3.5克含磷高的食物:紫菜710鸡蛋黄532香菇414团鱼430蟹616奶粉883牛奶195花生399青鱼246瘦肉177鸡189含磷低的食物:鳗鱼97河鳗97大黄鱼25河虾23海参12鸡蛋白16草鱼303、积极控制,防备感染,病室通风,保持口腔、皮肤清洁。
肾内科健康教育一、肾脏的基本功能和常见疾病1. 肾脏的基本功能肾脏是人体重要的排泄器官,主要功能包括排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡、分泌多种激素等。
肾脏通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收及分泌作用,将体内的代谢废物如尿素、肌酐等以及多余的水分和电解质排出体外,同时保留对身体有用的物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸等。
肾脏还能分泌肾素、促红细胞生成素、活性维生素 D 等激素,参与调节血压、红细胞生成和钙磷代谢等生理过程。
2. 常见的肾脏疾病急性肾小球肾炎:多由感染引起,起病急,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
慢性肾小球肾炎:病情迁延,逐渐进展,可导致肾功能损害。
肾病综合征:大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。
急性肾损伤:各种原因引起的肾功能在短时间内急剧下降。
慢性肾衰竭:肾脏功能逐渐恶化,最终发展为尿毒症。
泌尿系统感染:包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
二、饮食与营养1. 饮食原则低盐饮食:减少食盐的摄入,每天不超过 6 克。
避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
优质低蛋白饮食:根据肾功能情况,适当控制蛋白质的摄入量。
选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等,减少植物蛋白的摄入。
低脂饮食:减少脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。
避免食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物。
高维生素饮食:多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素C、维生素 B 族等。
适量饮水:根据病情和尿量情况,合理控制饮水量,避免过多或过少饮水。
2. 不同疾病的饮食注意事项急性肾小球肾炎:在水肿和高血压期间,应限制水和盐的摄入,蛋白质的摄入量应根据肾功能情况进行调整。
慢性肾小球肾炎:应长期坚持低盐、优质低蛋白饮食,避免劳累和感染,延缓肾功能恶化的进程。
肾病综合征:在大量蛋白尿期间,应给予高蛋白饮食,但当肾功能受损时,应改为优质低蛋白饮食。
同时,应注意低脂、低盐饮食,避免水肿和高脂血症的加重。
急性肾损伤:在少尿或无尿期间,应严格限制水、钠和蛋白质的摄入,避免高钾食物的摄入。
肾脏内科出院患者健康教育单一、小药片,大道理,请您要牢记!1、按时、坚持服药、遵医嘱服药,不要随意停用或加减药物种类及剂量。
2、对已知有肾功能损害的患者应避免使用有害肾脏的药物。
(1)、慎用中药偏方及不知药物成分的中药制剂,如必需应用,请在肾脏内科医生指导下使用;(2)、慎用具有肾损害的解热镇痛剂:各种止痛片、扑热息痛、布洛芬、阿司匹林、消炎痛等;(3)、慎用康泰克、速效感冒胶囊、感冒通等感冒药;3、避免接触一下重金属(如汞、锂、镉、铀)。
二、均衡膳食很重要!1、肾功能正常、没有浮肿的患者,可以选择优质蛋白饮食,新鲜水果,蔬菜。
2、建议低盐饮食,每日盐摄入量小于3g,即啤酒盖一盖半,并限制盐和酱油,少食高胆固醇食品(动物肝脏,蛋黄)。
3、蛋白质的摄入应以优质蛋白为主,主要是动物蛋白(容易被人体吸收,必需氨基酸丰富,人体的利用率高),常见的有鸡蛋清、牛奶、鱼、鸡肉等瘦肉。
4、尿量少于400ml/日时,限制水(饮料、茶、汤、稀饭、水果)的摄入,少食含钾高的水果,如香蕉、橘子、橙子等,应该多食含钾量偏低的蔬菜,如:大白菜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、洋葱、冬瓜、南瓜、黄瓜等。
三、休闲活动少不了!1、避免过度疲劳,注意休息,坚持适当的运动和体育锻炼,以自己不觉疲劳为度,确定活动量。
2、有水肿、高血压患者,避免剧烈运动,可有氧运动,如散步、打太极拳等。
3、肾穿刺术后1个月内避免爬山、跑步、踢球、打篮球等剧烈运动。
4、如无特殊不适,可回归社会,从事劳动强度轻的工作以及一些简单的家务。
四、养成生活好习惯,预防并发症!1、保持愉快的心情,树立战胜疾病的信心。
2、早睡早起、不熬夜、戒烟酒、工作生活中应注意劳逸结合。
3、如何预防感冒:①去公共场合,避免接触感冒患者;②勤用流动水洗手;③外出戴口罩;④合理饮食,加强营养,增强免疫力。
4、得了感冒怎么办:①可以服用清温颗粒、抗病毒冲剂、板蓝根等治疗;②咳嗽、咳痰、发热患者尽快来院就诊;③抗生素治疗需遵医嘱;④避免在家拖延病情,以致加重。
肾内科患者健康教育手册
第一册·专科技术
山东省立医院肾内科
2011
目录
肾穿刺3
腹膜透析4
血液透析7
动静脉内瘘9
肾穿刺
1、为什么需要肾穿刺?
主要是为了明确肾脏病的病理类
型和严重程度,结合临床作出疾病的
最终诊断,制订治疗方案,判断患者
的预后。
2、肾穿刺安全吗?
肾穿刺是一种有创伤的检查,主
要的并发症是出血,随着穿刺技术的
广泛开展和不断改进,成功率和安全
性越来越高。
3、肾穿刺过程是怎样的?
患者俯卧位,腹下垫一硬枕,局
部麻醉,憋住气保持肾脏不移动,B 超引导下穿刺,按压止血,整个过程
约 15 分钟,在病区穿刺室即可完成。
4、肾穿刺前准备什么?
①保持身体和环境清洁,防止感染;
②避免咳嗽、发热,女性避开月经期;
③分别练习俯卧位吸气末、呼气末和吸气中憋气 20 秒;
④练习床上平卧位大小便;
⑤进食易消化食物并减量,穿刺前排空大小便;
⑥消除疑虑和恐惧,防止血压升高。
5、肾穿刺后注意什么?
①平卧位,可枕枕头,身体偏瘦的患者可将清洁干燥的毛巾折叠置于穿刺点和床铺之间;
②用吸管饮温水至解小便,待护士观察尿色后方可弃掉,解小便时应用尿壶或尿盆,床上垫尿垫;
③6 小时后可轻轻翻身,尿色正常者
24小时后可下床活动,尿色红者延长卧床时间;④卧床期间进食易消化食物并减量;
⑤2~3 天敷贴自行脱落不必处理, 3 天内不要化验 24 小时尿蛋白,需血液透析者选择无肝素血透;
⑥1 周内不要用力活动, 1 月内不要进
行重体力劳动或剧烈活动。
腹膜透析
1、什么是腹膜透析?
腹膜透析是利用腹膜作为半渗
透膜,利用重力作用将配制好的透
析液经导管灌入患者的腹膜腔,使
腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,
高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移
动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。
通过腹腔透析液不断更换,达到清除体
内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
2、怎样做腹膜透析?
医生经过检查与评估,确定患者
适合腹膜透析,即可进行腹透置管术;目前使用的腹透液是一次性“双联双袋”的连接管路,每次只需更换一袋即可,通常患者在家中每日透析四次,每 3~ 4 小时更换 1 次,夜间1次可留置腹腔内10~ 12 小时,腹透时患者不需卧床,可自由活动。
3、腹透置管有哪些注意事项?
①保持身体、床单元及环境清洁;
②避免咳嗽、发热,女性避开月经期;
③准备一个白色塑料脸盆和弹簧秤;
④练习床上大小便;
⑤进食易消化食物并减量,术前排空大小便,更换清洁病员服;
⑥消除疑虑和恐惧,防止血压升高;
⑦术中如寒战、疼痛及时与医生沟通;
⑧术后根据恢复情况卧床或床边适度活动;
⑨术后按时换药,10~ 14 天拆线。
立即就诊;
⑥减少糖分摄取,补充鱼、肉、蛋、
奶、水果、蔬菜,蛋白质摄入量
1.2~1.5g/(kg.d) ,其中50%以上为优
质蛋白,水的摄入量根据每日出量
决定,如出量1500ml 以上,无明显
高血压、水肿,可正常饮水;
⑦2~3 个月更换短管,定期门诊复查,
进行腹膜平衡试验;
⑧避免剪刀等锐器靠近腹部使用;
⑨怀疑或确定管路接头有污染,应立
即旋上新的碘伏帽消毒半小时以上。
⑩适当运动,力所能及的工作、劳动,
保持家庭和睦、心情愉快。
4、腹膜透析有哪些注意事项?
①检查腹透液有效期、浓度、有无渗
漏,干加热至 37℃,,熟练掌握腹透方
法,操作时戴口罩、彻底洗净双手,
避免污染管路接头处;
②注意置管处有无渗血、渗液;
③观察流出液的色泽及澄清度;
④记录透析液输入及流出量,若流
出量减少,应暂停透析寻找原因;
⑤遇有腹痛、发热等腹膜炎迹象时
1、什么是血液透析?
血液透析简称血透,是一种较安
全、易行、应用广泛的血液净化方
法之一。
它是利用半透膜原理,通过
弥散现象(小分子物质能通过而大分
子物质不能通过半透膜)将体内各种
代谢废物和多余电解质移出体外,达
到净化血液、纠正水电解质和酸碱平
衡紊乱的目的。
血液透析
2、怎样进行血液透析?
应用血液透析设备和药品,通过
患者的血管通路进行血透。
血管通路分潴留导致一系列症状和体征,危及分为临时性和永久性,临时性血管通患者的生命。
肾衰竭早期可以通过饮路是指颈内静脉置管、股静脉置管、食、药物等治疗,当肾衰竭达到一定锁骨下静脉置管,永久性血管通路是程度时需要进行肾脏替代治疗,其方指动静脉内瘘、永久性深静脉置管、式主要有血液透析、腹膜透析和肾移人造血管。
血液透析分为急症血透和植。
适当的肾脏替代治疗可以协助维维持性血透,急症血透是暂时性的,持机体内环境的稳定,改善患者症状,维持性血透则是长期的。
维持性血透提高患者生活质量,甚至能使患者充每周 2~3 次,每次4~ 5 小时。
满信心的回归社会。
3、肾衰竭必须做血液透析吗?
肾脏的基本功能是排泄代谢废物和水分,当肾衰竭时,代谢废物和水4、如何护理血液透析患者?
①消除疑虑和恐惧,减少心理压力,从身体和心理两个方面做好血液透析的准备;
②保持身体和周围环境的清洁,尤其是血管通路的干燥、清洁,防止感染;
③颈内静脉置管患者不要过度活动颈部,股静脉置管患者下床活动时尽量伸直术肢,避免管路弯曲、打折、滑脱,如有疼痛、肿胀、烦躁等不适或敷料有渗血、渗液,及时寻求医护人
员的帮助,造瘘患者请参考动静脉内
瘘的日常护理;
④长时间卧床患者避免压疮;⑤血透中
或血透后出现低血压、头痛、心律失常、精神改变等并发症时,不要恐慌,配合
医护人员积极治疗;⑥补充鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜,蛋白质摄入量
1.0~1.2g/(kg.d) ,其中 50% 以上为优
质蛋白,控制摄入水
量,透析间期患者的体重增长不能
超过 2.5 公斤。
动静脉内瘘
1、什么是动静脉内瘘?
通过血管吻合的小手术, 将前
臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静
脉缝合 , 使静脉中流着动脉血, 形成动静脉内瘘,是维持性血液透析患
者常用的血管通路。
2、为什么要做动静脉内瘘?
①血透时易于穿刺;
②血流量充分;
③安全,感染机会少;
④不影响患者的日常生活;
⑤维持时间长,一般可使用数年以上。
3、术后多久可以使用内瘘?
内瘘成熟是指静脉明显扩张、
肥厚而动脉化,能为血透提供充分
血流量,至少需要 1 个月,最好经
过3~ 4 个月再使用,过早使用易
导致各种并发症,缩短使用寿命。
4、日常如何护理内瘘?
①衣袖松大,睡觉时不要压迫术肢;
②术后适当抬高术肢,应用喜疗妥软
膏按摩手背和手指,减少水肿;
③术肢不要佩带饰物,不可负重,
避免碰撞,防止受伤;
④每日监测血压,按时服用降压药,
防止高血压,避免低血压;
⑤保持术肢清洁,预防感染;
⑥自我监测内瘘吻合口有无震颤以
及听诊吹风样血管杂音;
⑦术后按时换药,10~ 14 天拆线,开始做健瘘操;
⑧避免在术肢测血压、输液、输血
或抽血化验。