呼吸内科健康教育
- 格式:doc
- 大小:50.50 KB
- 文档页数:11
呼吸系统疾病的健康教育一、急性上呼吸道感染健康教育1.【疾病介绍】:性上呼吸道感染是鼻腔、咽腔、喉腔炎症的总称。
起病急,常见病原体为病毒,少数为细菌,多数预后良好,少数存在严重的并发症。
临床上轻症主要是鼻咽部症状,如流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳伴或者不伴发热。
重症可有畏寒,高热、头痛、纳差、乏力等不适。
2.【心理指导】:护理人员对患者应有高度的同情心,耐心细致的讲解该疾病知识,消除患者的焦虑与恐惧,必要时对其生活上予有效的帮助。
3.【饮食指导】:选择清淡,富含维生素、易消化的食物,并保证足够的热量,发热者应适当增加饮水量。
4.【休息、活动指导】:护理人员注意隔离病人,减少探视,避免发生交叉感染,指导病人咳嗽或喷嚏时避免对着他人,并用双重纸巾捂住口鼻,病人使用的餐具、痰盂等物品应按规定及时消毒更换,同时进食后漱口,或按时进行口腔护理,以防止口腔感染,保持室内温度、湿度适宜和空气流通,症状较轻者应适当休息,病情较重或者年老者应以休息为主,5.【用药指导】:遵医嘱给药并且注意观察药物的不良反应,为减轻用马来酸氯苯那敏(扑尔敏)或苯海拉明等抗过敏药者的头晕、嗜睡等不良反应,宜指导病人临睡前服用,并告知驾驶员和高空作业者应避免使用。
6.【出院指导】:①、疾病预防指导:生活规律,劳逸结合,坚持规律且适当的体育活动,以增强体质,提高抗寒能力和机体的抵抗力,保持室内空气流通,避免受凉等感染的诱发因素。
②、疾病知识指导:指导病人采取适当的措施避免本病传播,防止交叉感染,患病期间注意休息,多饮食并遵医嘱用药,出现药物治疗不缓解、中耳炎、胸闷、腰酸、关节疼痛等症状时应及时就诊。
二、急性气管-支气管炎健康教育1.【疾病介绍】:急性气管-支气管炎是气管-支气管黏膜的急性炎症性疾病,根据2005年欧洲呼吸病医学会,急性气管-支气管炎是在无慢性肺部疾病基础上发生的一种急性病症,其症状包括咳嗽和提示下呼吸道感染(咳痰、气急、喘息、胸部不适/疼痛)的其他症状或体征,而不能以鼻窦炎或哮喘来解释。
呼吸内科应该掌握的技能呼吸内科是医学中的一个重要专科,主要研究与呼吸系统相关的疾病。
呼吸内科医生在临床工作中需要掌握一些专业技能,以确保对患者的准确诊断和有效治疗。
下面将介绍呼吸内科医生应该掌握的技能。
1. 临床病史采集和体格检查:呼吸内科医生需要能够仔细询问患者的病史,包括症状的起始时间、频率、程度以及可能的诱因等。
此外,还需要进行全面的体格检查,包括听诊肺部、观察呼吸频率和深度等。
这些信息对于准确诊断和治疗方案的制定非常重要。
2. 肺功能测试:呼吸内科医生需要掌握肺功能测试的技能,包括肺活量、强迫呼气容积、肺通气功能等的测定。
这些测试可以评估患者的呼吸功能,帮助医生了解疾病的程度和类型,并制定相应的治疗方案。
3. 放射学检查解读:呼吸内科医生需要熟悉常见的胸部X射线和CT扫描结果,能够准确解读照片或扫描图像,判断肺部结构和病变的情况。
这对于肺部疾病的诊断和治疗至关重要。
4. 诊断技术:呼吸内科医生需要掌握一些常见的诊断技术,如支气管镜检查、胸腔镜检查等。
这些技术可以直接观察和采集病变的组织样本,有助于明确诊断和确定治疗方案。
5. 治疗技能:呼吸内科医生需要熟悉常见的呼吸系统疾病的治疗方法,包括药物治疗、物理治疗、氧疗等。
同时,对于一些特殊的疾病,如肺癌、肺纤维化等,还需要掌握手术治疗的技能。
6. 紧急情况处理:呼吸内科医生需要具备处理呼吸系统紧急情况的能力,如突发性气道阻塞、严重的呼吸困难等。
在这些情况下,医生需要迅速判断病情并采取相应的紧急处理措施,以保护患者的生命安全。
7. 多学科合作:呼吸内科医生需要与其他专科医生进行紧密的合作,特别是与胸外科、放射科、病理科等专科的医生。
通过多学科的合作,可以更好地制定治疗方案,提高疾病的诊治水平。
8. 继续教育和科研:呼吸内科是一个不断发展的领域,医生需要不断学习和更新自己的知识。
因此,呼吸内科医生应该具备自主学习的能力,参加学术会议、研讨会等,不断提高自己的专业水平。
内科常见疾病的健康教育肺炎的健康宣教1. 饮食:高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。
普通以半流质为宜。
如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。
多进食及多饮水,忌食温热生痰的食物。
如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。
2. 高热时宜卧床歇息,保证充足的睡眠。
退热后可适当进行室内活动,注意初次起床时防止受凉。
3. 痰多难以咳出者,应每2-4小时进行有效咳嗽1次。
即先进行数次随意深呼吸〔腹式呼吸,吸气终了屏气片刻,然后咳嗽。
4. 肺炎虽然可以治愈,但如若不注意,易复发。
5. 戒烟酒,避免淋雨、受寒。
尽量避免到人多地公共场所。
及时治疗上呼吸道感染。
如有高热、寒颤、胸痛、咳嗽、咳痰等情况,应即将就诊。
肺炎病人出院指导1.肃静歇息,减少活动。
2.呼吸艰难时赋予吸氧,可取半卧位或者双肩垫高约20℃-30℃。
3.痰多时勤拍背促进痰液排出。
4.保持口腔清洁,口唇干裂时涂润滑油。
5.高热时赋予温水降温,出汗多时及时更衣防止感冒,腋下体温>38℃时请上医院治疗。
6.进富含维生素易消化的食物,保持水分的摄入有利于毒素排出。
7.按出院医嘱做好继续治疗。
8.时常开窗通风,保持室内空气新鲜。
慢性肾小球肾炎健康知识宣教一. 心理指导:本病慢性发展,病人大多顾虑重重、悲观失望。
因此,要做好病人的疏导工作,与家庭一道使病人保持良好的心境,减轻心理负担,积极治疗,注意保养,以延缓肾功能的衰退。
二.饮食指导:饮食疗法是长期的,应使病人认识到饮食治疗的重要性,并指导病人及家庭做到自理。
1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。
2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量,每日每公斤体重0、5-0、8g。
予以优质蛋白,多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。
低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化。
3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐〔小于3g/日的摄入。
三.歇息、活动指导:慢性肾炎急性发作,有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧歇息。
2023呼吸内科健康教育工作计划2023呼吸内科健康教育工作计划【1】循环呼吸内科在将积极按照卫生局及医院工作目标任务的要求来开展工作。
以党的十八大三中全会精神为指导,认真坚持新时期卫生工作方针,在院长的直接领导下,根据循环内科的实际工作情况,突出“抓核心制度,抓医疗质量,转变职能,,狠抓实干”为重点,在全科医务人员的努力下,去年已超额完成了科室的本质工作,现将下的工作计划汇报如下:一、加强医疗服务工作循环呼吸内科将坚持“以病人为中心”,开展“优质服务”等活动。
切实加强“诚信”服务,规范医疗卫生服务行为,提高医疗服务质量;认真加强全科职工的医德医风教育,杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风,使广大医务人员树立起“全心全意为人民服务”的责任意识,进一步转变工作作风强化服务意识,使医院服务质量更上一层楼;二、加强医疗安全工作将认真做好医疗质量考核工作,严格按医院制定的管理规范、工作制度和考评细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。
组织科室医务人员学习有关医疗法律法规各项管理条例条例。
加强对重点环节的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。
重点包括:(1)加强授权委托书、病危重症告知书等各种诊疗知情同意书的规范完整书写。
(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。
(4)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
三、加强人才培养工作我科将继续加强人才培养工作,首先为加速人才培养,优化了人才结构,构筑了人才高地,人力资源配置合理,根据学科建设的需要,积极引进高素质人才两名,吸收1名重点本科毕业的护理人员,使科室达到合理人才梯队结构,“十二五”期间,科室立足后备骨干力量的培养,注重培养专业方向和专业之间的配合,形成了“梯形”人才结构,将计划继续引进本科以上学历的医护人员各两名。
呼吸内科学习计划篇一:呼吸内科教学计划一目标1、掌握基础护理操作及一些常发病,多发病的护理,如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、copd等。
2、初步掌握呼吸内科基本护理操作技能,能够运用所学的知识对病人进行病情观察。
3、了解危重病人的护理原则,初步掌握各项新技术、新疗法,学会使用各种新仪器,如呼吸机、心电监护仪、排痰仪、气压式循环驱动仪、冰毯机、半导体激光治疗仪、超导药物渗透治疗仪等。
4、能够叙述呼吸内科常用药品的名称及归类,掌握其药理作用及副作用、临床观察要点。
5、掌握各种护理文件的书写原则,在老师的指导下完成1份护理记录;学习并掌握体温单的绘制方法,出科前上交一份体温单。
6、掌握各类标本如痰标本的正确留取方法、血培养的正确采集方法等7、能在老师的指导主持完成教学查房,组织实习同学业务学习和小讲座,培养学生的带教能力和组织能力。
二教学安排1、每周晨间提问不少于2个问题,主要以基础护理和专科护理为主。
2、进行三查七对强化训练,保证护理安全。
3、实行一对一带教,学习交接班制度。
4、操作技能要求:基础护理操作:更换床单法、吸氧法专科护理操作:有创呼吸机的管路连接5、每两周组织一次小讲课,内容有:留置针输液法、无菌技术三教学日程篇二:呼吸科20XX年业务学习与培训呼吸科20XX年业务学习与培训科主任:篇三:呼吸科培训计划呼吸科护理人员分层培训计划医院根据护理人员的年资、职称、能力水平、发展需求等特点,将全院护理人员分为n0至n4五个层级(n0为岗前培训后第一年内的护士为试用期护士,n1为成长期护士,n2为成熟期护士,n3为骨干期护士,n4为护理专家。
),为提高我科护理质量及护理人员的业务水平。
促进护理人员成长,紧跟医院护理部的培训要求及计划,根据各阶段护理人员的特点,特制定呼吸科护理人员培训方案一、工作1—2年护士的培训 1.培训目标:①具有良好的护士形象和行为,能独立完成临床护理中责任护士的工作。
呼吸内科健康科普吸烟的危害长期吸烟与慢支、肺癌的发生有密切关系。
吸烟者慢支患病率和肺癌患病率较不吸烟者高数倍。
吸烟时间逾长、量愈大,患病率愈高,经常吸烟的人,支气管粘膜容易引起鳞状上皮化生、粘膜腺体增生、肥大和支气管痉挛,易于感染和发病。
还有吸烟也会危害他人健康。
吸氧的作用和注意事项【作用】1、改善缺氧,减轻对心、脑、肝、肾等重要脏器的损害。
2、提高病人生活质量。
3、提高生存率4、降低肺动脉压,延缓肺心病进展。
5、改善神经精神症状【注意事项】1、吸氧时,室内严禁烟火或放置易燃物品2、吸氧过程中,请不要随意调整流量表3、吸氧时请不要张口呼吸,以防引起咽部干燥不适和影响氧的吸入浓度。
4、持续用氧时,若鼻粘膜有刺激及压迫感,请告诉护士,以便调整5、每晚更换鼻塞及湿化瓶、瓶内蒸馏水,经常清洁鼻腔。
吸氧管防止受压、扭曲,保证氧气吸入通畅。
雾化吸入的目的及方法【目的】1、消炎、镇咳,祛痰。
2、接触支气管痉挛使气道通畅,改善通气功能。
3、预防呼吸道感染4、配合人工呼吸器作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。
【方法】1、病人卧位要舒适,坐位或低坡半卧位,病情不允许者可仰卧。
2、病人应学会用注射器准确抽吸药液并按规定稀释后放入雾化缸(需在家中自用时)。
3、病人应学会安装、拆卸及清洁用具。
4、病人行雾化吸入时,面罩应盖住口鼻,口鼻同时深吸气,然后撅嘴缓缓深呼气,使气道空气恒力增加,以便雾化药液送入各支气管管腔。
发热时应注意事项产热增多或散热过少,均可导致体温升高,称为发热。
发热分低热(口腔温度<38℃),中毒热(口腔温度38~38.9℃),高热(口腔温度39~40℃),过高热(口腔温度高于40℃)。
如果热度高达或超过39℃,且持续不退时,应采取降温措施,较好的方法是物理降温法,头部冷敷,t°超过39℃,可用冰袋冷敷头部,t°高于39时,可用酒精擦浴,温水擦浴或作大动脉冷敷、冰敷,必要时予药物降温。
浅谈呼吸内科住院患者护理工程中健康教育的形式及对策摘要:目的:探讨呼吸内科住院患者护理工程中健康教育的对策。
方法:对我科接收健康教育的112列临床资料进行分析,并开展问卷调查。
结果:患者对健康教育方式的需求主要依赖于与医护人员当面交流和健康知识宣传栏,以及宣传手册和电话咨询,其他方式的需求率最低。
患者对健康教育内容需主要体现在疾病的诊断和发病的原因,以及与疾病相关的有害因素和用药指导、自身疾病的预防和各种检查知识、保健指导,而患者对心理指导需求最低。
结论:护理工作者要把健康教育作为一项常规工作广泛应用于患者护理中,在患者入院和出院期间,应用多种方式、全面地进行健康教育,以改善患者的健康态度和健康行为,从而使患者获得良好的生活质量。
关键词:呼吸内科;患者;护理;健康教育;对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)12-0289-01呼吸系统疾病是临床中常见病、多发病,患者大多年龄较大、病程长、反复发病[1]。
应用护理程序开展健康教育可使健康教育工作有别于以往的卫生知识宣教,从而使健康教育不仅作为一种宣传手段,而且也成为一种护理和治疗手段。
我科2012年5月对112例呼吸内科住院患者进行了调查,现将结果报道如下。
1 一般资料与方法1.1 资料:我科2012年5月对112例呼吸内科住院患者采用便利抽样法进行了调查,其中男62例,女50例,年龄17-78岁,60岁以上患者有65例;受教育程度:小学以下11例,初中61例,高中(中专)25例,大专及以上15例。
1.2 方法:对112例呼吸内科住院患者采用便利抽样法进了调查,调查问卷设计的内容包括:患者对健康教育形式的需求,以及需要的程度;患者对健康教育内容的需求包括疾病的诊断、发病的原因、治疗方法等,以及需求程度。
调查按照相关要求来完成,保证调查结果的真实性。
2 结果2.1 患者对健康教育形式需求情况见表1。
表1 患者对健康教育形式需求情况[n = 112,n(%)]从表1可见,患者对健康教育形式需求主要是与医护人员当面交流其,其比例为88.1%;对健康知识宣传栏形式的需求是65.4%;对宣传手册形式的需求是54.5%;对电话咨询形式的需求是46.3%;对其他形式的需求率最低为22.8%。
呼吸内科健康宣传栏1.引言1.1 概述呼吸内科是医学中研究呼吸系统疾病的分支学科。
呼吸系统是我们身体中不可或缺的一部分,它主要包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部等器官,负责吸入氧气并排出二氧化碳,以供身体其他组织和器官正常运作。
随着社会的发展和生活水平的提高,呼吸内科疾病在人群中的发病率也呈上升趋势。
常见的呼吸内科疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等。
这些疾病对患者的身体健康和生活质量都会带来不可忽视的影响。
为了提高大众对呼吸内科健康的认识和关注,本文撰写了这篇呼吸内科健康宣传栏。
本宣传栏旨在通过介绍呼吸内科常见疾病、健康宣传措施以及对呼吸内科健康的重要性的强调,向读者传递有关呼吸内科健康的知识,提高大众对呼吸内科相关问题的关注和重视。
希望通过这篇长文的撰写,能够使读者更加了解呼吸内科疾病的预防和治疗知识,提高大众对呼吸内科健康的认知水平,促进公众的健康意识和生活方式的改善,从而达到保护呼吸系统健康的目标。
1.2文章结构文章结构是指文章的组织方式以及各个部分的内容安排。
在这篇长文中,我们将按照以下结构进行组织和撰写:1. 引言部分:在引言部分,我们将对呼吸内科健康宣传栏的主题进行概述,并介绍文章的结构和目的。
2. 正文部分:正文部分将包括两个主要内容,即呼吸内科常见疾病和呼吸内科健康宣传措施。
2.1 呼吸内科常见疾病:在这一节中,我们将介绍呼吸内科的常见疾病,包括但不限于哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎等。
我们将介绍这些疾病的病因、症状和常见的治疗方法,以增加读者对呼吸内科疾病的了解。
2.2 呼吸内科健康宣传措施:在这一节中,我们将介绍一些呼吸内科健康宣传的有效措施。
这些措施可以包括推广健康生活方式、提倡戒烟、加强环境保护、提高公众对呼吸内科健康的认识等。
我们将详细介绍每个措施的重要性和实施方法,以帮助读者更好地了解和传播呼吸内科健康知识。
3. 结论部分:在结论部分,我们将对全文进行总结,并强调呼吸内科健康的重要性。
内科健康教育单一、合理膳食1、饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品和鱼虾、禽蛋等,少吃肥肉、煎炸食物。
2、少量多餐,不宜过饱。
3、高血压病、心脏病患者应低盐饮食。
4、戒烟少酒。
二、预防便秘1、养成定时排便的习惯。
2、多饮水,多食含纤维高的食物。
3、适当运动,以促进肠蠕动。
4、必要时,可适当使用缓泻剂。
三、保持情绪稳定1、避免不良刺激,如情绪激动、紧张、易怒等。
2、保证充足的睡眠时间。
3、适当进行身体锻炼。
4、学会自我调节情绪。
四、控制体重1、饮食控制,少食多餐,适当增加运动量。
2、注意监测体重变化。
3、必要时,可请医生指导治疗。
4、避免使用减肥药物。
五、控制血糖、血脂5、坚持饮食控制,避免高糖、高脂食物的摄入。
6、适当增加运动量,保持体重在正常范围内。
7、定期监测血糖、血脂水平,遵医嘱用药治疗。
8、避免吸烟和饮酒。
六、预防跌倒和坠床9、活动时注意安全,避免突然转身或急转弯动作。
10、穿防滑鞋,避免地面湿滑或杂乱无章的地面。
11、保持周围环境整洁有序,避免杂物堆积或地面障碍物。
12、在床上或椅子上活动时,注意保持稳定,避免跌倒或坠床。
一、健康目标通过全面的内科健康教育,我们旨在提高患者对常见疾病的认识,促进健康生活习惯的养成,预防疾病的发生,提高生活质量。
二、教育内容1、疾病预防:教育患者如何预防心血管疾病、糖尿病、高血压等常见内科疾病,强调定期进行体检,及时发现潜在的健康问题。
2、健康饮食:讲解均衡饮食的重要性,如何合理搭配蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等营养成分,避免暴饮暴食和过度饮酒。
3、运动锻炼:鼓励患者进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强体质,提高心肺功能。
4、药物管理:教授患者如何正确使用药物,避免滥用药物和擅自停药,强调遵循医嘱的重要性。
5、心理调适:患者的心理健康状况,教育患者如何应对压力、焦虑等负面情绪,鼓励积极面对生活。
6、睡眠管理:教育患者如何改善睡眠质量,避免熬夜、长时间使用电子产品等不良习惯。
慢性阻塞性肺疾病的健康教育 您知道什么是慢性阻塞性肺疾病吗? 慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症。稳定期通过健康教育预防急性发作,改善日常活动能力,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的减退。 1.此健康教育针对的对象为:患者及其家属。 2.方法: 1)心理护理:慢性阻塞性肺部疾病的其它指征包括男性、低体质指数(BMI)和受教育程度较低,?病人的焦虑症状常见,发生率约为8%-24%;且多数是惊恐障碍。严重COPD的病人还常有抑郁症状。针对病情及心理特征及时给予精神安慰,心理疏导,做好家人及亲友工作,鼓励他们在任何情况下,都要给予患者精神安慰,调动各种社会关系给予精神及物质关怀,介绍类似疾病治疗成功的病例,强调坚持康复锻炼的重要性,以取得主动配合,树立战胜疾病的信心 2)生活基础护理 :保持室内空气新鲜流通,室温18℃~20℃,相对湿度50%~70%,病情较轻者可适当活动,病情较重者应卧床休息,协助生活料理,加强基础护理预防并发症发生,注意保暖,防止受凉感。 3)戒烟:要与患者一起制定一个成功戒烟的个性化计划,要让患者:①下定决心是戒烟成功的关键;②承诺戒烟,明确戒烟的动机和愿望,只有真正从思想上戒烟,才能迈出计划的第一步;③保持身上、家中无烟及无烟灰缸、打火机等与烟草有关的物品;④在戒烟过程中想再吸烟是应与医务人员交谈,寻找药物治疗如尼古丁替代疗法,戒烟灵、口香糖、针刺穴位等辅助戒烟,同时指导患者为配偶及家人想一想,不要让家人受长期被动吸烟的危害,要为自身行为承担责任;⑤戒烟期间出现戒断症状,如无禁忌可鼓励患者大量喝水有助于尼古丁的排泄或缓慢的深呼吸运动及学习放松技术,以减轻吸烟的强烈要求,戒断症状在较短时期内可逐渐消失;⑥患者家人的鼓励和支持。 4)要让患者坚持做呼吸操:发放疾病相关知识小册子及宣教片《慢性阻塞性肺疾病康复治疗指南》。①缩唇呼吸法:用鼻吸气,缩唇做吹口哨样缓慢呼气,在不感到费力的情况下,自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度,以能使距离口唇30cm处与唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不致熄灭为宜。每天3次,每次30min。②腹式呼吸锻炼:患者取立位,体弱者也可取坐位或仰卧位,上身肌群放松做深呼吸,一手放于腹部一手放于胸前,吸气时尽力挺腹,也可用手加压腹部,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出,一般吸气2s,呼气4~6s。吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。用鼻吸气,用口呼气要求缓呼深吸,不可用力,每分钟呼吸速度保持在7~8次左右,开始每日2次,每次10~15min,熟练后可增加次数和时间,使之成为自然的呼吸习 惯。③控制性呼吸法:取坐位、平卧位或侧卧位,全身肌肉放松,缓慢深吸气至最大肺容量后屏气,开始为2~5秒,渐增至10秒,然后缓慢呼气,连续做10~20次,早晚各1次,坚持6个月。 5)提高氧疗依从性:①应向患者明确指出,氧疗是属于药物治疗的一种方法,只要能遵从医护人员的指导,正确合理使用氧气最大程度地增加氧的组织输送,才能减轻病情,少吃药、少打针,早出院。②指导患者如何进行正确、合理的氧疗。夜间持续低流量给氧湿化痰液,刺激并协助有效咳嗽辅助排痰,如无禁忌鼓励患者多喝水或雾化吸入等,采用鼻塞法或面罩法,氧浓度28%~30%,1.5~2L/min吸氧时间>15h/d。③教育患者不能长时间高流量吸氧。因为COPD患者对血液中二氧化碳的敏感性降低,血液中低氧状态较二氧化碳更刺激呼吸中枢,如果此时吸入高浓度的氧气则抑制呼吸中枢致二氧化碳蓄积和二氧化碳中毒,甚至死亡。 6)强调营养支持:提供高热量、高蛋白、丰富维生素易消化食物,少食多餐,避免辛辣刺激。热量比例糖类占50%~60%,脂肪占20%~30%,蛋白质占15%~20%,其中优质蛋白占50%以上。 7)体力训练 :指导以呼吸体操及医疗体育为主的有氧运动等方法,可增强患者的体力康复,改善心肺功能。呼吸体操包括腹式呼吸与扩胸、弯腰、下蹲和四肢活动在内的各种体操活动,有氧体力训练有步行、爬斜坡、上下楼梯及慢跑等。开始运动5~10min,每天4~5次,适应后延长至20~30min,每天3~4次。其运动量由慢至快,由小至大逐渐增加,以身体耐受情况为度。一般1~2周后可使心肺 功能显著改善。 8)药物治疗:急性发作期,根据药敏试验,选用有效抗生素,及时控制感染,根据病情遵医嘱给予支气管扩张剂、皮质激素、祛痰药等,密切观察药物疗效及不良反应。慢性期以康复锻炼为主。 3.目的 :通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施系统健康教育,能提高生活自理能力,改善生活质量,减少家庭负担。
肺炎病人的健康宣教 肺炎是指肺实质的炎症,可由多种病原体引起,如细茵、病毒、真茵、寄生虫等,其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为其共同临床表现。在此所指的肺炎主要包括细菌、支原体、衣原体等(不包括真菌)引起的肺炎。 肺炎的预防和康复: 1.避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒,防止过度疲劳,有皮肤痛、疖、伤口感染、毛囊炎、蜂窝组织炎时应及时就诊。 2.注意休息,劳逸结合,生活有规律,参加体育锻炼,防止感冒。 3.休息:高热期绝对卧床休息,退热后可逐渐在床上、床下、户外活动。 4.每日开窗通风,保持室内空气新鲜,通风时注意保暖,避免着凉。 5.饮食:进食高蛋白,高热量,高维生素,易消化的饮食,补充机体消耗防止继发感染。 6.足量饮水,每天2000—3000ml。 7.咳嗽咳痰时,尽量将痰液咳出,咳痰后漱口。 8.急性期每3~5天复诊1次,恢复期每隔1~2周复诊1次;有高热不退、气急加重、口唇发绀等,要随时来院复诊。 9.经常改变体位,翻身叩背咳出气道痰液,有感染征象时及时就诊。 10.遵医嘱按时服药,防止自行停药或减量,定期随访。
纤维支气管镜的适应症和禁忌症的健康宣教 一、 纤维支气管镜检查的适应症 1、 明确肺部肿块的性质 目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断,但对肿块性质诊断较为困难,应用纤维支气管镜检查,结合活检和刷片检查技术,可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。 2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源 痰细胞学检查发现肿05a26细胞,而影像学检查无异常发现,这类病人在临床上称之为隐匿性肺肿05a26,通过纤维支气管镜检查,观察支气管内的微妙异常征象,结合活检和刷检技术,能使患者早期确诊,早期治疗。 3、 顽固性咳嗽 咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺部肿05a26等疾病所致,如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽,宜作纤支镜检查以明确病因。 4、不明原因的喘鸣 一般慢性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣,如病人无类似的病史,且喘鸣逐渐加重,此种情况多提示气管、大的支气管局部性狭窄,原因可能是气管或支气管肿05a26、结核、异物、炎症、痉挛等,应尽早行纤支镜检查以确诊。 5、咯血及痰中带血 咯血常见的病因有支气管扩张、肺肿05a26。支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等,行纤支镜检查可查明原因,还可经纤支镜吸出血块,局部注入止血药止血,必要时可于镜下作局部填塞治疗。 6、 肺不张 肺不张病因为肿05a26、炎症、异物等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩,所以一旦发生肺不张,应尽早行纤支镜检查以探明原因,对炎症、异物、痰栓、血块等所致之肺不张,经纤支镜治疗大部分人可复张。 7、 气管插管中的应用 经纤支镜引导进行气管插管一般可在病人清醒局麻下进行,操作引起的疼痛及不适较轻,病人易接受,尤适于颈椎有不稳定骨折脱位 的病人,插管在明视下进行,因此可清楚地矫正气管导管的位置,需要单侧肺通气时能帮助将导管准确插入左、右支气管内。 8、长期气管切开和插管中的应用 纤支镜能发现及治疗长期气管切开或插管的并发症,如不同程度的喉损伤、气管损伤、出血、感染等。 9、 清除气管、支气管分泌物 部分危重,年老体弱病人,咳嗽咯痰能力差,常致痰液阻塞气道引起通气功能障碍,并继发肺部感染或加重肺部感染,纤支镜可清除气道分泌物,并能取痰做细菌培养。 10、 肺部感染疾病中的应用 经纤支镜取出污染的深部痰做细菌培养可明确病原菌,此外,通过纤支镜作支气管肺泡灌洗,局部注射抗生素,有利于炎症的吸收。 11、 弥漫性肺部病变 运用纤支镜作肺活检及支气管肺泡灌洗有助于诊断。 12、 对可疑肺结核的诊断 对X线胸片显示不典型阴影而病人无痰或反复查痰均未找到抗酸杆菌情况下,也用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和刷片来诊断,此外,纤支镜检查可诊断出支气管内膜结核。 13、 协助肺肿05a26术前分期及决定切除范围 纤支镜检查了解支气管内的病变情况,特别要确定病变边缘距隆凸的最近距离,决定支气管和肺切除的范围。 14、 烧伤病人应用 烧伤病人常发生气管内有结痂,阻塞气道而出现通气障碍,经纤支镜清除气道分泌物及结痂,有利于改善通气。 15、 肺泡蛋白沉着症 经纤支镜肺活检可以确诊此病,同时,用纤支镜进行冲洗除去肺泡内磷脂类物资,改善肺泡的换气功能。 16、 严重哮喘 严重哮喘患者有气道分泌物储留并粘液栓形成表现,经常规治疗不佳者,经纤支镜行支气管肺泡灌洗术,可改善肺通气。 17、 尖肺 用纤支镜行支气管肺泡灌洗治疗,清除吸入肺部有害物质。 18、 取异物 气管、支气管异物好发于儿童,也常见于老年人,经纤支镜取异物可避免硬镜及手术取异物给患者带来的痛苦。 19、 胸部外伤及胸部手术后应用 纤支镜可清除气道内血液及分泌物,同时可了解气管损伤部位、范围及严重程度,还可发现手术的并发症及了解手术吻合口情况。 20、 肺肿05a26治疗中及治疗后随诊 应用纤支镜检查对肺肿05a26手术和放化疗患者进行随诊,可了解治疗效果及治疗后有无复发。 21、 其它