标志桩安装质量评定表
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项次
检验项目
设记录
评定
(合格率)
主
控
项
目
1
外观质量
表面清洁、平整,无缺料,字迹清晰
2
安装时混凝土强度
符合设计和规范要求
3
安装质量
稳定、牢固
一
般
项
目
1
埋设位置
符合设计要求
2
中心线和轴线位移
±5mm
3
长度
0mm~10mm
4
截面尺寸
±5mm
施工单位
自评意见
检查项目全部符合质量要求,主控检测项目逐项检测点合格率为%,一般检测项目检测点最低合格率为%。
单元工程质量等级评定为:
专职质检员(签字):技术负责人(签字):项目经理(签字):
年月日年月日年月日
监理单位
复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料,检查项目全部符合质量要求,主控检测项目逐项检测点合格率为%,一般检测项目检测点最低合格率为%。
单元工程质量等级评定为:
监理工程师(签字):年月日
注:1:n为设计坡度。
□同意进入下一单元工程 □不同意进入下一单元工程
附件:监理复核支持材料。
监 理 机构:
监理工程师:(签名)
日 期: 年 月 日
说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构复核后,监理机构份、返承包人份。
表A.3 管道标志桩安装单元工程质量评定表
单位工程名称
单位工程编号
分部工程名称
分部工程编号
单元工程名称、部位
CB18工序/单元工程施工质量报验单
([2019]质报 号)
合同名称:
合同编号:
致: 工程监理处
□ 工序/□ 单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方复核。
附:□单元工程施工质量评定表
□单元工序施工质量检查、检测记录
承包人:
质检负责人:(签名)
日 期: 年 月 日
监理机构意 见
复核结果:
□同意进入下一工序 □不同意进入下一工序