新生儿肺炎的护理
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新生儿肺炎患者的详细护理
一、环境护理
1. 保持室内空气新鲜,定时开窗通风,室温维持在22-24℃,
湿度在55%-65%。
2. 避免让新生儿接触呼吸道感染者,减少探视,降低感染风险。
二、生活护理
1. 确保新生儿充足的休息,提供舒适的环境,使其更容易呼吸。
2. 按照医嘱,给予新生儿合适的食物和水分,注意营养均衡。
三、呼吸护理
1. 观察新生儿呼吸频率、节律和深度,如有异常,立即通知医生。
2. 定时为新生儿翻身、拍背,帮助痰液排出。
四、观察与监测
1. 密切观察新生儿的生命体征,包括体温、心率、呼吸和血压。
2. 观察新生儿是否有咳嗽、气促、发绀等症状,评估病情变化。
五、药物护理
1. 严格按照医嘱给药,观察药物疗效和不良反应。
2. 给予抗生素治疗时,注意观察新生儿是否有过敏反应。
六、心理护理
1. 给予家长必要的心理支持,解答其疑问,减轻其焦虑。
2. 鼓励家长参与新生儿的护理,增强其信心。
七、健康教育
1. 向家长讲解新生儿肺炎的病因、症状和预防方法。
2. 指导家长如何进行家庭护理,包括呼吸护理、药物护理等。
通过以上护理措施,有助于新生儿肺炎患者的康复。
然而,每个新生儿的病情和需求都有所不同,护理时需根据个体情况进行调整。
如有任何疑问,请及时咨询医生。
新生儿肺炎的护理新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病,是新生儿死亡的主要原因之一,且症状常不典型,故在注意诊断、加强治疗的同时,护理也具有重要意义。
新生儿的抵抗力低,患肺炎后一定要精心护理,防止败血症、脓胸等并发症的发生。
由此可见,新生儿肺炎的护理是多么的重要。
特制定学习计划如下:一、学习新生儿肺炎的病因二、新生儿肺炎的临床表现、预防、治疗三、掌握新生儿肺炎一般护理四、熟练掌握新生儿肺炎的护理措施五、新生儿肺炎心理指导、饮食指导六、新生儿肺炎护理方法指导、休息活动指导七、新生儿肺炎用药指导八、新生儿肺炎的出院指导病因1.新生儿吸入性肺炎新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。
(1)羊水吸入肺炎在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。
(2)胎粪吸入性肺炎①在>42周胎龄分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%,在<34周者极少有胎粪排入羊水。
羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词,但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关,因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。
②胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。
临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。
③如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而生后大气道胎粪未被及时清除,随着呼吸的建立胎粪可进入远端气道,胎粪首先引起小气道机械性梗阻,当完全梗阻时可出现肺不张;当胎粪部分阻塞呼吸道时,可产生活瓣样效应,气体易于吸入而不易呼出,出现肺气肿,进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。
由于吸入的胎粪对小气道的刺激,可引起化学性炎症和肺间质水肿;化学性炎症时肺气肿可持续存在而肺萎陷更为明显。
新生儿肺炎护理的具体案例分析
案例背景
本案例涉及一名新生儿患有肺炎的护理过程。
该新生儿名为小明,出生仅一周,因发热、呼吸急促和咳嗽等症状被送入医院。
经
过医生的诊断,小明被确诊为新生儿肺炎。
护理目标
1. 确保小明的呼吸道通畅,维持良好的氧气供应。
2. 控制小明的体温,降低发热症状。
3. 提供适当的抗生素治疗以消除病原体。
4. 监测小明的病情变化,及时调整护理措施。
护理措施
1. 维持呼吸道通畅:定期清洁鼻腔和口腔分泌物,避免堵塞呼
吸道。
使用氧气面罩或插管等方法提供足够的氧气供应。
2. 控制体温:定期测量小明的体温,并根据需要给予退热药物。
保持室温适宜,避免过度穿衣或覆盖过多被单。
3. 抗生素治疗:根据医生的指导,按时给予抗生素,并监测病
原体敏感性情况。
注意药物的剂量和使用时间。
4. 监测病情:定期监测小明的呼吸频率、心率、血压等生命体征。
观察痰液的变化,及时调整治疗方案。
注意事项
1. 保持室内空气清新,避免烟雾、灰尘等刺激物对小明的呼吸
道造成伤害。
2. 避免与其他患有传染病的人接触,以免交叉感染。
3. 给予小明充分的营养,保持良好的饮食习惯,增强免疫力。
4. 定期带小明复诊,遵循医生的嘱咐,进行必要的检查和治疗。
以上是针对新生儿肺炎护理的具体案例分析,根据患者情况和
护理目标,实施相应的护理措施,并注意相关的注意事项。
护理过
程中应及时记录和观察患者的病情变化,确保护理效果的监测和调整。
新生儿肺炎的护理朱玲新生儿肺炎是儿科的一种常见病,但由于患儿年龄小,病情重,易并发呼吸衰竭,进一步引起心力衰竭,直接威胁患儿生命安全,是导致小儿死亡的最重要原因。
肺炎是指各种不同病原(细菌、病毒、真菌、支原体)及其他因素(如吸入羊水、胎粪或过敏等)引起的肺部炎症。
主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音。
做好患儿的护理对于提高其疗效、降低病死率有积极意义。
1 生活护理1.1注意患儿的保暖应随外界气温的变化及时增减衣物,随时更换潮湿的衣服,以免发生反复感染。
室温一般保持在20~22℃,相对湿度55%~60%。
急性期与恢复期患儿宜分室居住,避免交叉感染。
1.2保持室内空气流通病室内人员不要过多,逗留时间不宜过长。
污浊的空气不利于小儿肺炎的康复,要定期开窗通风,使病室内的空气保持清新、流通。
1.3保持呼吸道通畅1.3.1家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物,头应偏向一侧,室内要保持一定的湿度,避免空气干燥。
要多给患儿饮水,以稀释痰液,利于咳出。
1.3.2重症患儿常因无力将痰咳出而引起呼吸道堵塞,应多拍背,勤翻身,在病情允许的情况下可嘱家长经常将患儿抱起,手握成空心拳状,由下向上、由外向内轻拍患儿的背部促使痰液引流,必要时可遵医嘱予吸引器吸痰。
患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液松动,容易咳出,有利于炎症的吸收。
1.3.3 在痰液过于黏稠不宜咳出时可使用超声雾化吸入,有消炎、解痉、湿化气道、稀释痰液的作用。
雾化时注意观察患儿有无突然面色发青、呼吸困难,因痰液涌出而发生的痰堵现象。
雾化时间一般不宜超过20分钟。
1.3.4 根据缺氧程度给予氧气吸入,可选用口罩、头罩法等。
1.4 体温及饮食维持正常体温,体温过高时予以降温,体温过低时予以保暖。
对于体温不升的早产儿应放在开放式暖箱或闭式暖箱中保暖。
暖箱的温度应根据患儿的体重和日龄调节,使患儿皮肤温度保持在36.5℃左右[1]。
新生儿患病期间进食少,易呛奶,喂奶应由经过培训的护工执行,病人物品应专人专用,每日消毒。
新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。
新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难,尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽,除了气急、萎靡、少哭、拒哺之。
一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。
体位:要注意经常变换体位,取上半身和头稍高,侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
二、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。
新生儿室内温度应在24 ℃~26℃为宜,如果达不到,室温在20 ℃~24℃也可以。
相对湿度维持在40%~60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,坚持母乳喂养,少量多次喂奶。
注意控制奶速,尽量缓和,不要多次呛到宝宝。
四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,在保证母乳和配方奶的情况下,适当喂点水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。
必要时可以在医院做痰液雾化。
五、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可滴海盐水,湿润鼻痂,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
新生儿肺炎护理诊断及护理措施简介新生儿肺炎是指出生后28天内发生的肺组织感染。
这种疾病常常在新生儿期间出现,对婴儿的生命和健康构成威胁。
本文将探讨新生儿肺炎的护理诊断和护理措施。
护理诊断高风险因素在确认新生儿是否有肺炎前,有一些高风险因素值得关注。
这些因素包括:•母亲感染:如果母亲在分娩前感染了细菌或病毒,婴儿可能会在出生后受到感染。
•早产儿:早产儿的呼吸系统不完全发育,容易受到感染。
•破脐部感染:如果破脐部没有得到正确护理,可能会导致感染。
•浸润肺炎:有时,新生儿会患有先天性浸润肺炎,这也会增加感染的风险。
•其他医疗干预:肺通气、气管插管等医疗干预可能导致感染风险增加。
诊断标准诊断新生儿肺炎的标准主要包括以下几点:1.临床症状:婴儿可能出现发热、呼吸急促、喂养困难等症状。
2.影像学表现:胸部X光和超声波检查可以显示肺部感染的迹象,如肺实质浸润。
3.实验室检查:通过血液或其他体液的分析,可以检测病原体的存在并确定感染的类型。
护理措施基本护理1.保持清洁:保持新生儿的环境清洁,定期更换床单和衣物,避免交叉感染。
2.增强呼吸道保湿:使用空气加湿器或湿化器来增加室内的湿度,有助于维持婴儿呼吸道的湿润度。
3.定期检查体温:监测新生儿的体温,及时发现并处理发热情况。
药物治疗1.抗生素治疗:在确诊为细菌感染的情况下,医生会根据药敏测试的结果,选择合适的抗生素进行治疗。
2.支持性治疗:对于症状较重的患儿,可能需要使用支持性药物来缓解呼吸困难和抑制炎症反应。
呼吸支持1.氧疗:对于呼吸急促或缺氧的患儿,可以给予氧气治疗,以确保身体得到足够的氧气供应。
2.呼吸机支持:重症患儿可能需要使用呼吸机来辅助呼吸,维持呼吸道通畅。
保持水电解质平衡1.维持液体摄入:确保婴儿足够的液体摄入,以保持水电解质平衡。
2.补充电解质:如果婴儿体内存在电解质失衡的情况,医生可能需要采取适当的措施来补充电解质。
饮食管理1.母乳喂养:母乳含有丰富的免疫因子,对于预防和控制肺炎非常有益。
新生儿肺炎的护理查房新生儿肺炎可真是个让新手爸妈揪心的问题,今天咱们就来好好聊聊新生儿肺炎的护理查房那些事儿。
我还记得之前在医院实习的时候,遇到过一个刚出生没多久就患上肺炎的小宝宝。
那小脸蛋儿红扑扑的,呼吸也不太顺畅,看得人心疼极了。
咱们先来说说新生儿肺炎是咋回事。
这小家伙们的呼吸系统还没发育完善,稍微有点风吹草动,比如羊水吸入、感染啥的,就容易引发肺炎。
症状嘛,像呼吸急促、咳嗽、发烧,甚至吃奶都没力气。
护理查房的时候,护士姐姐们那叫一个细心。
首先就是密切观察宝宝的呼吸情况,一呼一吸都得盯得紧紧的。
会用专门的仪器测量呼吸频率,要是呼吸太快或者太慢,那可就得赶紧采取措施。
体温监测也不能马虎。
小宝宝们自己调节体温的能力还不行,得经常量量体温,一旦发现体温不正常,就得赶紧处理。
我就看到护士姐姐拿着小小的体温计,轻轻地放在宝宝的腋下,那动作轻柔得就像在呵护一件稀世珍宝。
再说说喂养这方面。
有肺炎的宝宝吃奶可能会没力气,所以得特别注意喂奶的姿势和方式。
有时候会用小勺一点点地喂,就怕宝宝呛着。
有一次,一个新手妈妈不太会喂,急得都快哭了,护士姐姐就耐心地手把手教她,直到宝宝顺利吃上奶。
病房的环境也特别重要。
要保持安静、整洁,温度和湿度都得适宜。
每天都会有人来打扫、消毒,就是为了给宝宝创造一个干净舒适的环境,让他们能快点好起来。
还有给宝宝拍背,这也是护理的重要一环。
护士姐姐会轻轻地把宝宝抱起来,让宝宝的头靠在自己的肩膀上,然后用空心掌从下往上轻轻地拍,这样能帮助宝宝把痰排出来。
我看到有个小宝宝在拍背的时候还哼哼唧唧的,好像在说:“轻点轻点,我还是个小宝宝呢!”另外,和家长的沟通也很关键。
护士们会告诉家长宝宝的情况,让他们心里有底,也会教家长一些护理的小技巧,比如怎么观察宝宝的病情变化。
总之,新生儿肺炎的护理查房可不是一件简单的事儿,需要医护人员的细心、耐心和爱心,也需要家长的配合和理解。
希望每一个小宝宝都能健健康康地长大,远离这些病痛的折磨。
新生儿肺炎护理查房总结
1. 观察呼吸情况:注意监测新生儿的呼吸频率、深浅和节律,留意有无鼻翼扇动、胸廓凹陷等呼吸困难的表现。
2. 监测体温:定期测量新生儿的体温,以及记录是否有发热的情况,通常新生儿肺炎会伴有高热。
3. 观察喂养情况:注意观察新生儿的进食情况和体重变化。
对于患有肺炎的新生儿,可能会影响其食欲和吸吮能力。
4. 维持良好的气道通畅:确保新生儿的气道通畅,及时清除鼻孔和嘴巴中的分泌物或堵塞物。
可以利用婴儿软管吸引器辅助清理。
5. 防止交叉感染:维持良好的卫生环境,遵守手卫生原则,定期通风换气,严格执行医务人员的感染控制措施,以减少交叉感染的发生。
6. 给予合适的抗生素治疗:如果确诊为细菌感染引起的肺炎,医生通常会开具适当的抗生素。
确保按照医嘱规定进行给药,并密切监测患儿的治疗效果和不良反应。
新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎常见病因有吸人性和感染性两大类。
因羊水、胎粪、乳汁等吸人引起的为吸人性肺炎,其中以胎粪吸人性肺炎最为严重。
吸入性肺炎可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿及缺血缺氧性脑病等。
治疗原则为尽快清除吸入物,给氧、保暖,纠正酸中毒,应用抗生素,适当限制入液量及对症处理。
由细菌、病毒、衣原体感染引起的为感染性肺炎,可发生在宫内、出生时及出生后。
宫内感染发病早,产后感染发病较晚,出生后感染多因密切接触了呼吸道感染者引起。
【临床表现I】
1.宫内感染引起肺炎:潜伏期短,生后 12~ 24h 出现症状表现为在复苏或出生后出现呼吸困难伴发绀、呻吟、呛咳等。
常无咳嗽等呼吸道症状,反应差,少哭,面色及全身皮肤青紫或苍白,时有呼吸暂停。
有窒息史者多于复苏后即出现症状。
可出现体温不稳、黄疽加重、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、心力衰竭、休克等。
2.产时及产后感染引起肺炎:潜伏期 3 一 5d,主要表现为呼吸浅促,鼻翼扇动,口吐白沫,点头呼吸,不吃奶,厌食,呛奶,发绀或苍白,出现三凹征,呼吸节律不整,呼吸暂停,严重者呼吸衰竭。
足月儿常发热,也可体温正常,早产儿多体温不升。
不同病原体引起肺炎各有特点。
3.吸入性肺炎:在喂养过程中时有窒息或发绀发作。
【评估要点】
1.一般情况:询问患儿出生时有无吸入污染的羊水,喂养时有无乳汁吸入,有无断脐不洁史,有无接触上呼吸道感染的患者等;了解家长对疾病的病因及防护知识的认知程度。
2.专科情况:了解呼吸困难出现的时间,呼吸的次数、节律,呼吸音的强弱,有无呼吸暂停及暂停的次数,是否伴有呻吟,呼吸道分泌物的性质,体温、精神反应情况,面部、四肢、全身皮肤的颜色。
3.实验室及其他检查:有无胸部 x 线纹理增粗或肺部片状阴影、外周血白细胞增高及病原学检查异常。
【护理诊断/问题】
1. 清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物增多咳嗽无力有关。
2.气体交换受损:与肺部炎症有关。
3.有窒息的危险:与呛咳、吸人羊水、奶汁有关。
4.有心输出量减少的危险:与肺功能不全有关。
【护理措施】
1.保持呼吸道通畅:定时拍背并经常更换体位,以利于痰液排出和改善受压部位的肺扩张。
分泌物粘稠者可行雾化吸入,湿化气道,稀释痰液,促进分泌物排出;痰液过多无力排出者及时吸痰,注意勿损伤粘膜及引起小儿疲劳。
呼吸困难者给予氧气吸人。
抬高床头,改善呼吸功能。
2.合理应用抗生素,烦躁不安者可按医嘱给适量镇静剂。
严格控制输液滴速,以免加重心脏负担。
3.密切观察病情变化,包括体温、脉搏、呼吸、患儿的反应等,体温高可给予物理或药物降温,防止发生高热惊厥。
观察呼吸、心率、肝功能等,警惕合并心衰发生。
4.吃奶时患儿取侧卧位或半卧位,头偏向一侧,或斜抱位喂奶;奶嘴孔要小;间歇喂奶,以吃奶时患儿不感觉呼吸困难为宜;病情较重,呼吸困难,呛咳明显者给予鼻饲或滴管喂奶。
5.保持病室空气清新,每日开窗通风 3 一 4 次,通风时注意
患儿保暖。
【应急措施】
1.患儿如突然发生呼吸困难、青紫加重,立即报告医生警惕发生脓气胸。
2.患儿吃奶时一旦发生乳汁吸入,立即停止喂奶,将患儿置于侧卧位轻拍其背部,使吸入物排出,必要时及时用吸痰器吸出奶汁。
3.如患儿出现烦躁不安、心率加快、呼吸急促、肝脏在短时间内迅速增大时,提示可能合并心力衰竭,应立即通知医生,按医嘱给予强心、利尿剂,保证氧的供给。
【健康教育I】
1.定期做产前检查,孕妇有感染性疾病要早做治疗。
2.新生儿抵抗能力及对外界环境适应能力差,要保持房间适宜的温度和湿度,室温 23 一 250C, 湿度 50%左右为宜。
早产
儿或体温不升者应有保温措施,使新生儿皮肤温度达 36. 50C。
经常开窗通风换气,避免与有上呼吸道感染或其他传染病的人
接触。
当母亲患有上呼吸道感染,接触孩子或哺乳时应戴口罩。
每次哺乳时应将孩子抱起,以正确姿势进行喂养。
喂奶时以少
量多次为宜,以免发生呕吐和误吸。
3.向家长讲述疾病的有关知识和护理要点,如出现拒食、呼吸急促、流涕、咳嗽或面色改变应尽早就诊,以免耽误治疗,加重病情。