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中药防治肺癌复发转移的基本方-中日友好医院肿瘤科李佩文七、肺癌治疗肺癌的方法,手术切除迄今是治疗肺癌疗效较好的手段.近年来与其他的治疗方法综合应用，扩大了手术范围，治疗效果逐渐提高。
肺癌手术前后的中医药治疗也是重要一环。
（一）中药防治肺癌复发转移的基本方1号方:绞股蓝30〜60g，天冬15〜20g,白术10〜15g，茯苓15〜20g,炙甘草10g，白花蛇舌草30〜100g，白英30〜40g，七叶一枝花20〜30g，了哥王10〜15g (先煎1小时，短期使用)薏苡仁30〜60g，石见穿30〜60g,丹参20〜30g. 水煎服。
2号方：黄芪30〜60g，玉竹15〜20g，生晒参10〜15g（或党参15〜30g），猪苓20〜30g，甘草10g，半枝莲20〜80g,蛇莓30g，龙葵20〜30g，鱼腥草30〜40g，牡蛎粉30〜60g，蜂房10〜15g,赤芍15〜20g，水煎服。
（二）肺癌远处转移的治疗1.淋巴结转移锁骨上或纵隔淋巴结转移。
1号方或2号方加夏枯草、猫爪草各20〜30g，山慈菇、土贝母各10〜15g，昆布、海藻各10〜20g,水煎服。
2。
骨转移1号方或2号方选加补骨脂、骨碎补各15〜20g。
疼痛加徐长卿、汉防己各15〜20g,或选用放化疗，或选用放射性核素钐等治疗，并用中药减轻其毒副反应。
3。
胸膜转移引发的胸水，1号方或2号方选加半边莲30〜40g，龙葵20〜30g，葶苈子15〜20g，薏苡仁30〜60g，或海藻15〜20g’去甘草，水煎服。
4。
脑转移1号方或2号方中的七叶一枝花用至30g，并用鸦胆子乳剂静脉注射.中药降低颅内压可试用猪苓、茯苓、泽泻各20〜30g。
西药可结合化疗，或手术切除、伽马刀治疗、放疗等。
降颅内压可用20％甘露醇、速尿等脱水剂。
(三)并发症1。
上腔静脉综合征1号方或2号方重用丹参、赤芍、选加半枝莲、椒目等，或结合放、化疗.2.臂丛神经痛1号方或2号方选加延胡索、姜黄各15〜20g,并用外敷止痛药松香、乳香、没药各15g,血竭5g，冰片3g，共为细末，白酒浸泡后涂于痛处皮肤.每日4〜6次, 可有短期缓解之效。
甘肃医药2021年40卷第4期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.4肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，肿瘤转移是导致肺癌死亡的主要原因，严重影响患者生活质量，给家庭和社会带来沉重负担［1］。
中晚期肺癌主张多学科综合治疗，以提高疗效，改善生存质量，中医药联合放化疗是常见治疗方式［2］。
在祖国医学中，肺癌归属于“肺积”“咳嗽”“胸痛”等病［3］，提倡扶正祛邪并用，可增效解毒，提高疗效。
因此，本文重点探讨中医药在肺癌防治中的常用治法及应用进展，以期为肺癌的临床防治提供参考。
1肺癌的病因病机肺癌的危险因素包括吸烟、电离辐射、环境污染、基因突变、遗传、长期油烟刺激等。
与肿瘤细胞的无限复制、免疫逃避、血管新生、组织浸润转移等机制相关［4］。
祖国医学认为肺癌多为本虚标实之证，正气虚损、阴阳失调、肺失宣降，痰凝气滞、瘀阻成块是肺癌的核心病机［5］。
2中医内治法在肺癌防治中的应用2.1辛凉甘润法王悬等［6］以王祥麒教授提出的“辛凉甘润法”治疗肺癌干咳，可有效减轻症状，控制肿瘤增长。
“辛凉甘润”乃麻杏石甘汤之别称，麻黄味“辛”、石膏性“凉”、甘草味“甘”、杏仁擅“润”。
叶天士《温病条辨》有言：“叶氏亦有燥气化火之论，其方用辛凉甘润；乃《素问》所谓燥化于天，热反胜之，治以辛凉，佐以苦甘法也”［7］。
2.2补益元气法刘清泉［8］重视元气在防治疾病中的重要作用，认为元气亏虚是肺癌病机之本，重视中医元气研究是疾病谱的不断变化的客观要求，也是实现由医疗向保健和预防转变的需要。
但补益元气法较少单独应用，多与化痰、散结、清热等祛邪法同用，以扶正祛邪。
2.3清热解毒法魏世鸿等［9］采用苦参注射液联合三维适形放疗+唑来麟酸+羟考酮缓释片治疗肺癌骨转移，与纯西药组比较，西药+中药组治疗前后疼痛分级和Karnofsky 功能状态（KPS ）评分、骨髓抑制等均显著减轻。
周禄荣等［10］使用复方苦参注射液联合奥施康定治疗中晚期肠癌癌性疼痛，治疗组疼痛缓解明显，可显著提高患者生活质量。
肿瘤中医辨病对症治疗一、消化道症状1、胃痛：治疗化疗后胃部胀痛，胃脘胀痛，嗳气、或恶心、呕逆。
消遥散合旋复代赭汤柴胡、白芍、当归、白术、黄连、半夏、枳壳、厚朴、降香、川栋子、旋复花、代赭石2、食欲不振：化疗期间，食欲不振、伴胃部不适，乏力等，减轻化疗毒副反应，促进食欲，改善相关症状。
北京中医医院验方生黄芪、太子参、鸡血藤、白术、云苓、枸杞子、女贞子、菟丝子。
每日一剂，水煎早晚服，一般6周一个疗程3、便秘：方一：生白术40克,肉苁蓉20克,生地20,炒枳壳10克,水煎服方二：生地30、熟地30、火麻仁30、槟榔片15、肉苁蓉30。
水煎日三服。
4、腹泻参苓白术散加味人参、茯苓、白术、桔梗、山药、甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁，车前子。
二、骨髓抑制1、放化疗后轻度骨髓抑制的治疗，减轻化疗毒副反应，增加骨髓造血功能，提升免疫指标北京中医研究院广安门医院研制方党参、枸杞、女贞子、菟丝子、白术、补骨脂。
水煎每日一剂5、放化疗后重度骨髓抑制的治疗，改善自觉症状、控制客观指征，提高体外淋巴细胞转化率、周围白细胞、淋巴细胞绝对计数、血小板等上海医科大学华山医院临床应用方生地、党参、黄精、扁豆、黄芪。
水煎每日一剂二、中药提高免疫辅助治疗1、恶性肿瘤晚期，放化疗后间期，提高免疫治疗。
十全大补汤人参、黄芪、白术、茯芩、当归、熟地、阿胶、何首乌、炙甘草。
四、其他1、癌性不明原因发热桂枝加白虎汤桂枝，白芍，生石膏，知母，黄芩，甘草。
2、恶性肿瘤反复消化道出血或咯血的辅助治疗大黄、黄芩、黄连、莤草、棕榈皮、侧柏叶、仙鹤草，甘草。
3、恶性肿瘤并发全身感染的辅助治疗甘露消毒丹（《温热经纬》）黄芩15克滑石30克绵茵陈20克银花20克连翘15克木通15克鱼腥草20克藿香12克苡仁30克泽泻15克6、黄疸辅助治疗柴胡、菌陈、焦山栀、制大黄、蒲公英、白术丹参、生山楂7、癌性腹水黄芪、桂枝、坤草、白术、泽泻、车前子、丹参、炒二丑8、癌性疼痛辅助治疗三七，重楼，元胡，山慈菇，芦根，黄药子，川乌，冰片，研粉，每次3g，每日三次。
恶性肿瘤(肺癌)中医治疗方略摘要：目前，肺癌已成为对人类健康危害最大的恶性肿瘤，中医药在肺癌治疗中具有其独特的作用及优势，包括：1)中医药强调个体化治疗，即根据不同患者的状况进行个体化施治。
通过辨病与辩证相结合，调节病患机体功能，提高疗效，降低疾病进展风险；2)中医药与西医治疗相结合，起到减毒增效，降低耐药发生率，调节人体免疫功能，改善预后的作用；3)中医药对于一线治疗结束后或无法接受一线治疗方案的患者，可有效延长无进展生存期，延缓复发，稳定瘤灶，提高生存质量，使患者保持较好的生存状态。
本文总结笔者进修肿瘤所得，分析肺癌用药特色、配伍要素，总结相关作用规律，为优化肺癌中医临床治疗提供参考。
中医普遍认为恶性肿瘤的病因病机为正虚、邪实二者并存,互为因果[1]。
恶性肿瘤是全身性疾病的局部表现。
恶性肿瘤发病的基本“内环境”,或者说正气亏虚、内部失调(如气血紊乱、情志抑郁、气机不畅等)是恶性肿瘤发生的内部条件,亦即通常所说的“邪之所凑,其气必虚”。
张海波,罗海英,李勇,周珂和白建平主任医师从医多年，勤求古训，博采中西现代肿瘤研究精华，并继承刘伟胜教授的治癌经验,在治疗癌症方面有很好的疗效.笔者于2019-2020年间有幸在广东省中医院肿瘤科进修并跟随各位导师侍诊多时、聆听教诲，颇多心得，现将各位导师临症治癌处方特色简介如下。
一、既要扶正，又需祛邪，辨证施治恶性肿瘤是一类全身性疾病，由于各种内外病因相互作用，导致正气内虚，癌毒聚结，本虚标实的疾病。
扶正与祛邪相结合，扶正为祛邪创造条件，祛邪可以更好的保护正气。
治疗上，扶正祛邪，攻补兼施，辨证与辨病相结合，提高中医药治疗肿瘤的疗效[2]。
1. 扶正重益气，健脾，补肾。
2. 祛邪以理气，化瘀，化痰，软坚散结，清热解毒，以毒攻毒。
3. 辨证分清病位(脏腑)和病性(气血阴阳)二、具体用药[3](肺癌为例)扶正用药1. 辨证病位在肺，病性方面，临床常见气虚或气阴两虚。
昨天，李咏的妻子哈文发微博宣布李咏在美国去世，年仅50岁，癌症再一次牵动了我们大众的神经。
作为一个李咏曾经的粉丝，小编也不想在这个时候蹭流量做科普。
但是，癌症的来势汹汹，又让人不得不正视它，重视它。
也有人提出疑问，为何这么年轻都无法治愈?下面就跟随北京体坛中医医院肿瘤科国家名老中医张代钊教授一起来聊聊癌症的二三事。
现状平均360人就有一个癌症新发患者对于李咏的去世，有人十分不解，“为啥这么年轻就无法治愈了”?“现在癌症死亡率好高啊，臧天朔不也是得了癌症吗”?那么，我国癌症发病率情况究竟怎么样呢?目前，我国癌症发病率为278/10万，平均360人就有一个癌症新发患者。
而根据《2017河南省肿瘤登记年报》显示，河南省肿瘤登记地区发病率为252.79/10万，死亡率为156.58/10万。
与往年进行比较分析，发病率与死亡率基本处于稳定状态。
“年报显示55岁是个转折点，很多癌症的发病率都在这时陡然增高。
”张代钊教授称。
虽然随着年龄增长，癌症的发病率逐渐增高，但这并不代表癌症就与中青年人无关，“这种认识非常危险，防癌之心不可无，恐癌之心不可有，要科学认识癌症，防患于未然。
”为什么有些癌症发现就是晚期?张代钊教授表示，从发病部位来看，癌症其实是由数十种疾病组成的大家族，人从头顶到足趾，从内脏到皮肤，身体的各个部位均可能被癌症光顾，科学家在调查了各种癌症的发病率之后发现，以平均寿命来估算，每个人一生中患癌的可能性在1/3以上!癌症其实是常见病，它的影响之大，受害者之多，治愈之难，足以使它排在人类疾病榜的前列。
虽然癌症很常见，但癌症的发生是在暗中进行的，众所周知，人体由细胞组成，每一个细胞都在为机体的正常运转而勤勤恳恳地工作。
但是，如果正常细胞中出现了某些“叛徒”，人体就会有麻烦，而癌细胞恰恰就是正常细胞中的“叛徒”。
在癌症发生伊始，少数几个“叛徒”并不能被检查出来，这时候身体也不会感到任何不舒服，直到这些“叛徒”的数目发展到几亿个而形成癌组织，才勉强可以被肉眼发现，这些癌组织称为病灶。
