针对性护理干预在痔疮手术患者护理中的应用效果评价

个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果

目的：探讨个性化护理干预在痔疮患者术后康复中的应用效果。方法：收集2010年12月-2013年12月本院普外科住院收治的痔疮患者90例，随机分为两组：观察组与对照组。对照组给予临床常规护理，观察组在此基础上，针对患者的临床特点，给予一系列个性化护理干预措施。观察比较两组患者术后生命体征和疼痛评分（VAS）、术后康复指标及出院时患者满意度。结果：观察组术后生命体征指标变化不大，保持稳定水平，而对照组术后2、12、24、48 h的心率、呼吸、血压的变化幅度较大，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后VAS评分均逐渐下降，但观察组各时间点的VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后康复指标观察比较，观察组的切口愈合时间、住院时间、首次排尿时间、首次排便时间均明显短于对照组（P＜0.05），观察组术后并发症发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。出院时问卷调查结果发现，观察组患者的满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：个体化护理干预能够帮助患者尽早调整机体的适应状态，缓解痔疮患者术后疼痛，明显减少患者术后并发症的发生，促进患者术后康复，明显提高患者及家属对护理工作的满意度。

标签： 个性化； 护理干预； 痔疮； 康复

手术治疗是临床治疗痔疮患者最常用且有效的方法，但手术过程会给患者带来一定的创伤刺激，术后并发症仍无法完全避免，术后最常见的并发症如术后切口疼痛、排尿排便困难等，往往给患者带来不同程度的痛苦，并对患者的循环、消化、呼吸、内分泌等各系统功能产生一定程度的不良影响，进而影响患者术后康复[1-2]。随着医学模式的不断转变，设计合理、具有个体化的护理干预措施，促进痔疮患者术后康复，已成为护理工作者研究的热点问题[3-4]。本研究对45例痔疮患者住院期间实施个性化护理干预措施，应用效果满意，现报道如下。

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３．２术中注意事项　３．２．１　ＥＲＣＰ及ＥＳＴ为有创操作，严格掌握适应证，注意无菌操作。　

３．２．２术中配合要点：①取俯卧位，头偏向右侧，双手放于身体两　

侧或右手放十胸右侧。②协助患者将牙垫咬好并固定，防止恶　

心、呕吐时牙垫脱出。③尽量放松，用鼻深吸气，用嘴慢慢呼出。　

④检查过程中密切观察患者的病情、生命体征的变化，如有异常　

及时报告医生处理。　

３．２．３注入的造影剂不宜过多，压力过大，一般胰管为２－４ｍｌ，胆管　

为５－１０ｍｌ，如无必要，胰管可以不显影，以减少胰腺炎的发生率。　

３．２．４如有胆管梗阻的情况，应安放支架或放置鼻胆管引流，并　

应用对胆系感染确切有效的抗生素。　

３．３术后护理　３．３．１引流管护理：鼻胆管引流的管理留置鼻胆管不仅能直接引　

流出感染的胆汁，消除胆胰反流。应妥善固定鼻胆管，保护好导　

管，以防意外脱出。　

３．３．２胆汁观察：保持鼻胆管通畅和有效引流，每１３观察并记录　

引流液的量、颜色、形状以助于判断病情。一般每１３引流量在　

２００—８００　ｍｌ，后期逐渐减少，经ｘ线透视证实，予冲洗通畅或重　

新置管。协助医生用替硝唑２０ｍｌ　ｑ０．５—２小时鼻胆管冲洗１—３　

天，预防胆道内沉渣堵塞鼻胆管，并可控制胆道感染的发展，冲　

洗时应严格无菌操作，控制冲洗速度和压力。切忌用力过猛、冲　

洗速度过快或压力过大，造成胆道内压力骤然增高，引起患者不　

适，发生逆行感染或毒血症等不良后果［２１。　

３．３．３饮食护理：术后患者卧床休息，禁食２４—７２ｈ，禁食期间做　

好口腔护理，保持口唇湿润，使患者舒适。定时翻身，做好皮肤护　

理。术后２　ｈ及次日凌晨分别查血、尿淀粉酶及血常规。　

３．３．５病情观察：密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的　

变化；密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀及压痛、反跳痛、皮肤　

黄染等症状体症；密切观察大便的颜色、量、性状以及可能会有　

排出的结石。　

３．４并发症的观察和护理　

针对性护理在痔疮围手术期患者中的应用价值和满意度观察

[摘要] 目的：分析痔疮围手术期患者施行针对性护理方法，对患者护理满意度、术后恢复指标的应用意义。方法：收录样本时间范围设置在2021.01～2022.07研究时间段内，研究样本选取为本院就诊60例痔疮围手术期患者，探究针对性护理干预办法，分析其应用积极性，分层随机化分组，对照组/30例（常规护理方法）；实验组/30例（针对性护理方法）。统计纳入不同组别患者的：（1）护理满意度、舒适度及并发症发生率；（2）术后恢复指标。结果：实验组护理满意度、舒适度、并发症发生率以及术后恢复指标相比较之对照组，运用针对性护理方法后，实验组研究数据状态优化明显（P＜0.05）。结论：痔疮围手术期患者施行针对性护理方法，可及时促进患者临床指标改善，降低并发症发生，应用价值较为积极，有临床推广应用价值。

[关键词]针对性护理；痔疮围手术期；应用价值；满意度

引起患者出现痔疮原因，与患者不良饮食习惯、生活习惯及久坐、酗酒等因素有直接关联。对此，为积极控制病情发展，缓解机体疼痛感，应采取有效护理方法，提升患者临床疗效，详情如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

收录样本时间范围设置在2021.01～2022.07研究时间段内，研究样本选取为本院就诊60例痔疮围手术期患者，探究针对性护理干预办法，分析其应用积极性，分层随机化分组，对照组/30例（常规护理方法）；实验组/30例（针对性护理方法）。 男患者人数占比对照组纳入人员当中，共计14例（14/30、46.67%），女患者人数占比对照组纳入人员当中，共计16例（16/30、53.33%），年龄抽取时，所涉范畴在25~45岁之间，平均值经过计算，数值求值为（35.21±0.20）岁；男患者人数占比实验组纳入人员当中，共计15例（15/30、50.00%），女患者人数占比实验组纳入人员当中，共计15例（15/30、50.00%），年龄抽取时，所涉范畴在26~45岁之间，平均值经过计算，数值求值为（35.86±0.23）岁，数组资料具有均衡值，P＞0.05。

个性化护理干预在痔疮患者术后康复的应用效果

目的 观察个性化护理干预在痔疮患者术后康复的应用效果。方法 回顾性分析2014年5月～2015年5月在本院治疗的95例痔疮患者的临床资料，按护理所用方法分两组，对照组（40例）用常规护理，观察组（55例）施加个性化护理干预，观察两组VAS评分、生理反应、康复指标及并发症情况。结果 观察组护理后的VAS评分比对照组低，且生理反应幅度均比对照组小（P＜0.05）；观察组各康复指标用时比对照组少；观察组并发症5.5%比对照组45.0%低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 个体化护理干预在痔疮患者术后应用效果较好，舒缓其术后疼痛，减少并发症，利于患者康复，值得借鉴。

标签：个性化护理干预；痔疮患者；效果

痔疮的常用有效方法为手术治疗，但其治疗过程会造成患者的创伤刺激，且不能完全避免术后并发症的发生，如伤口疼痛、如厕不便等，并造成其消化、内分泌、呼吸及循环等系统功能的影响[1]。本院对痔疮患者予以个性化护理干预，护理效果较满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2014年5月～2015年5月在本院治疗的95例痔疮患者的临床资料，且均经肛镜检查确诊。按护理所用方法分两组，观察组55例，男女比例26∶29，年龄21～64岁，平均（40.7±4.6）岁，病程1～16年，平均（14.3±2.2）年；对照组40例，男女比例23∶17，年龄19～60岁，平均（41.9±4.6）岁，病程2～16年，平均（13.5±3.6）年。两组年龄、病程及性别等基线资料差异不明显（P>0.05）。

1.2方法 对照组采取常规护理，患者入院后对其进行心理教育，规范其饮食，提醒其术中有关事项，术后相关预防等。观察组以对照组护理为基础施加个性化护理干预，按病情状况拟定干预措施，包括：①心理教育：评估患者治疗期间心理情况，根据其个体情况与特点进行相关个体心理教育。②健康及饮食教育，按患者的病情状态，合理调节其饮食，使其规范，同时给予健康教育。③针对患者治疗后可能出现的并发症准备好及时护理措施。④康复训练，依照患者恢复状态，拟定康复功能的训练方案，如腹部按摩、热敷及肛提肌运动，或者呼吸调节法、听音乐等放松训练。两组均3个月。