入院出院护理制度

患者入院、出院、转科护理管理制度

（一）入院

1.在患者入院前准备好床单位。

2.病房办公室护士热情接待患者，安排床位，通知主管医生;责任护士向患者及家属介绍医院环境、同病室病友、病房有关制度及探视陪护有关内容。

3.住院患者遵守病房作息时间，未经医生允许不得私自外出，否则按自动出院处理;外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者负责。

4.24小时内完成新入院患者卫生处置和护理病历的书写。

（二）出院

1.护士提前告知患者出院时间，做好出院准备。

2.医生开出院医嘱后，值班护士根据医嘱注销一切治疗卡，结清账目，整理病历送病案室。

3.准备告知患者及家属办理结账手续的方法。收到患者出院结算手续后，方可允许患者离院，并清点患者床单位的公用物品有无丢失或损坏。

4.责任护士为患者做好出院健康指导。

5.出院前征求患者意见，填写《满意度调查表》。

6.患者离院时，护士要热情送出病房。

7.对出院后床单位进行终末消毒。 （三）转科

1.护士根据医嘱填写转科及时间，终止本科一切治疗并结清账目。

2.转出科室由当班护士将转出时间记录在护理记录中，并按时携病历、医疗护理文件、辅助检查等，安全护送患者至所转入科室（家属最好同行），与该科室护士严格交接，在护理记录单上做好记录并签名。

3.转出患者书面交接班。

入院、出院制度

（一）入院制度

1．患者住院由本院门急诊医师根据病情决定，凭医师开具住院证，门、急诊病历，医保卡，预交住院费入住，如病情需要应安排医护人员护送。

2．患者住院时应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染患者住院必须严格进行卫生处理。

3．病房护士应向患者介绍住院规则及病房有关制度，协助患者熟悉环境。护士须及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等。由护士通知负责医师检查患者并及时执行医嘱。

4．急诊患者住院由急诊科护士，与相关的科室联系床位，病区应优先给予安排，住院手续随到随办；危重患者须住院治疗时，立即开通绿色通道，由急诊科电话通知相关病区或手术室后，直接进入病区（手术室）抢救或治疗后，再补办有关手续。在患者医疗费用暂时无法落实的情况下，先抢救后收费，以免延误抢救时机。

（二）出院制度

1．患者出院由经治科室主治医师以上决定，应预先通知患者及其家属，以便做好出院准备。

2．病区护士根据医嘱给患者办理出院手续，取得患者出院结帐清单后，协助其整理物品，并清点收回患者住院期间所用的医院物品，将出院后需服药品的处方、出院证明书交给患者或家属。

3．患者出院前，主管医师应告知出院后注意事项，主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。

4．出院后的医疗后续服务，病区医护人员参照《出院患者随访制度》执行。

5．病情不宜出院而患者或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说明无效应报上级医师或科主任批准，并由患者或其家属出具手续和签字。应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。

（三）出入院流程

1．急诊患者入院，接住院证后，由急诊护士护送住院，门急诊收费处办理入院手续。

2．在病区医师出具出院证，交护士站，护士站核实各种费用，确认各环节都已畅通后，将出院单交患者办理出院。

入院、出院、服务流程

一、入院服务流程：

1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。

2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。

3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

三、出院服务流程： 1、患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。

2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。

3、病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。

4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。

护理技术操作考核评分标准

操作者编号： 操作名称 患者入院/出院护理 总分：

项

目 内 容 标准分 实扣分 备 注

操

作

程

序

患者入院护理

操作目的：

1、协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张.焦虑等不良心理情绪 。

2、满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。

3、做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。 5

（一）观察要点：

1、了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病情况。 2

2、评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。 2

3、询问患者有无过敏史。 2

（二）护理要点：

1、备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品。 3

2、向患者进行自我介绍，入院宣教，妥善安置患者于病床。 3

3、填写患者入院相关资料，完成入院护理评估。 5

4、通知医师接诊。 2

5、测量患者生命体征并记录。 3

6、遵医嘱实施相关治疗及护理。 3

7、完成患者清洁护理。 3

（三）指导要点：

1、向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。 5

2、入院宣教：介绍病区环境、作息时间及探视制度，安全制度（如禁用电器、禁烟、财产保管、安全通道等；如微波炉、开水炉、浴室等的使用方法；饮食，服药、休息指导） 5

注意事项：

1、护士应面带微笑，热情接待，落落大方。

2、入院宣教时注意语言艺术和技巧。

3、对危重的患者先诊治，待病情稳定后再进行健康宣教。 3

患者出院护理

操作目的：

1、对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱继续按时接受治疗或定期复诊。

2、指导患者办理出院手续。

3、清洁.整理床单位。 5

（一）观察要点：

评估患者疾病恢复状况，做好记录。 3

（二）护理要点：