骨科手术后疼痛的有效缓解方法---电针治疗

中医骨科综合治疗骨伤后期肢体肿胀的效果
中医骨科综合治疗在骨伤后期肢体肿胀的治疗中具有良好效果。

骨伤后期肢体肿胀是一种常见的症状，多数患者在骨折后或手术治疗后会出现这种情况。

中医骨科综合治疗可以通过中药疗法、针灸疗法、推拿疗法和康复训练等手段来缓解肢体肿胀的症状，促进患者康复。

下面将具体介绍中医骨科综合治疗骨伤后期肢体肿胀的效果。

1. 中药疗法：中药疗法是中医骨科综合治疗的重要组成部分。

中药具有活血化瘀、消肿止痛的作用，可以促进淤血和瘀血的排除，改善局部血液循环，减轻肢体的肿胀。

常用的中药有当归、川芎、红花等，可以通过药膏外敷或口服的方式应用。

2. 针灸疗法：针灸疗法是中医骨科综合治疗的重要手段之一。

通过刺激特定穴位，调整气血运行，促进局部淋巴流动和代谢功能的恢复，从而减轻肢体肿胀。

常用的针灸疗法有扎刺针、温针和电针等。

针灸疗法具有疗效显著、无副作用的特点，适用于骨伤后期肢体肿胀的治疗。

4. 康复训练：康复训练是中医骨科综合治疗的重要环节之一。

通过适当的运动和锻炼，促进肌肉力量的恢复和肢体功能的改善，进一步减轻肢体肿胀。

康复训练的内容包括主被动关节活动、肢体功能锻炼和平衡感训练等。

康复训练可以帮助患者逐渐恢复正常的肢体功能，减轻肿胀症状。

手术后痛感控制的治疗规则和步骤手术后痛感控制是术后管理的重要一环，有效的疼痛控制可以减轻患者的痛苦，促进康复。

以下是手术后痛感控制的治疗规则和步骤：评估疼痛程度首先，需要对患者的疼痛程度进行评估。

可以使用疼痛评估量表（如VAS评分）来评估疼痛的程度和类型，以便制定合理的治疗计划。

多模式疼痛管理手术后痛感控制常采用多模式疼痛管理策略，包括以下几个方面：药物治疗通过使用药物来减轻疼痛感。

根据疼痛程度的不同，可以选择非处方药物如布洛芬或对乙酰氨基酚，或处方药物如阿片类药物或非甾体抗炎药，以及局部麻醉药物等。

物理治疗物理治疗可以帮助减轻手术部位的疼痛感。

例如，使用冰袋或热敷来缓解肿胀和疼痛，或进行适度的运动和按摩来促进血液循环和恢复。

神经阻滞神经阻滞是一种常用的手术后痛感控制方法，通过注射麻醉药物来阻断疼痛信号传导，从而减轻疼痛感。

心理支持手术后痛感控制也需要给予患者心理上的支持和安慰，帮助患者减轻疼痛感的焦虑和恐惧情绪。

个体化治疗计划根据患者的疼痛评估结果和手术特点，制定个体化的治疗计划。

治疗计划应包括合适的药物选择和剂量、物理治疗的频率和方式，以及其他辅助治疗方法。

定期评估和调整治疗计划手术后痛感控制的治疗计划应定期进行评估和调整。

根据患者的疼痛反应和治疗效果，及时调整药物剂量或治疗方式，以达到最佳的疼痛控制效果。

定期随访和教育手术后痛感控制的治疗还需要定期进行随访和教育。

随访可以了解患者的疼痛状况和治疗效果，及时解决问题和调整治疗计划。

教育可以提供患者关于疼痛管理的知识和技巧，增强患者的自我管理能力。

以上是手术后痛感控制的治疗规则和步骤。

根据患者的具体情况和手术特点，可以进行个体化的治疗计划，以达到疼痛控制的最佳效果。

中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果骨科手术常常会伴随术后疼痛，给患者带来极大的不适和心理压力，同时也会增加手术后的恢复时间。

采用中医护理方案进行术后疼痛管理，不仅可以有效缓解疼痛，还能提高患者的舒适度和术后康复速度。

一、针灸针灸是中医学中的一种疗法，通过在特定的穴位上刺入针头，调节和平衡人体的气血、阴阳、精气神等，从而达到治疗、预防和保健的效果。

在骨科患者术后疼痛护理中，针灸可以直接刺激疼痛部位的穴位，缓解患者的疼痛症状。

研究表明，采用针灸治疗骨科手术后疼痛的有效率较高。

通过刺激疼痛部位的穴位，可以使疼痛部位的外周神经末梢受到刺激，传导至脊髓和大脑，从而降低神经系统的敏感性和兴奋性，减轻或消除疼痛。

二、中药中药内服一般采用煎煮或冲泡的方法进行，具体用量和时间需要按照医师的指示进行。

中药外用则是将中药煎汤或制成药膏后涂于疼痛部位，或在穴位上贴敷中药贴。

三、按摩按摩是一种通过手部技法作用于肌肉和深部组织，来达到缓解肌肉和神经疲劳、增加血液循环、调节激素分泌等效果的方法。

在骨科患者术后疼痛护理中，按摩可以放松术后痉挛的肌肉，增加关节活动度，缓解疼痛。

不同类型的按摩方式，适用于不同类型的疼痛。

如推拿、揉捏适用于肌肉疼痛、关节疼痛；拍打、敲击适用于慢性疼痛或神经性疼痛；推擦适用于肌肉酸痛或关节疼痛等。

综上所述，中医护理方案在骨科患者术后疼痛护理中的应用效果明显。

通过针灸、中药、按摩等多种方式进行综合治疗，可以达到缓解疼痛、增加舒适度、促进康复的目的。

在具体操作过程中，需注意对患者的身体情况进行综合评估，并根据不同疼痛类型选择合适的治疗方案，以提升疗效和治愈率。

骨科术后疼痛如何处理？镇痛方法大梳理！一、术后疼痛及对机体的不良影响手术后疼痛（postoperative pain）简称术后痛，是手术后即刻发生的急性疼痛，通常持续不超过3d～7d。

疼痛是一种不适的感觉和感情经历,与组织损伤有关。

（一）疼痛的主要病理：•神经损伤：神经组织本身受损，病理性冲动传向中枢，引起脊髓侧角、丘脑、大脑皮层处于过度兴奋状态。

•组织损伤：缺血、炎症等组织损伤致使细胞受损，释放致痛物质，如H+、K+、5-羟色胺等。

•理化刺激：酸碱、冷热、电流等，对人体可成为一种伤害性刺激，经感觉神经传入中枢引起痛觉。

•末梢神经的机械刺激：局部张力的增高及组织炎症水肿，可使末梢神经因压迫刺激而产生痛觉。

（二）术后疼痛的主要机制（三）疼痛评估疼痛数字评价量表（numerical rating scale，NRS）：用0～10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，0为无痛，10为最剧烈疼痛，4以下为轻度痛，4～7为中度痛，7以上为重度痛。

二、手术后镇痛原则和镇痛方法非药物治疗，如理疗、音乐、分散注意力等方法有不同的治疗效果的研究报道，但手术后急性疼痛治疗仍以药物治疗为主。

治疗的目的是，在安全和最低副作用的前提下达到良好的止痛并且患者的满意度高。

值得注意的是，不少患者容易耐受中等以下疼痛，但难以耐受中度以上恶心呕吐、头晕等可能与镇痛药物有关的副作用。

（一）多模式镇痛联合应用不同镇痛技术或作用机制不同的镇痛药，作用于疼痛传导通路的不同靶点，发挥镇痛的相加或协同作用，可使每种药物的剂量减少，副作用相应减轻，此种方法称为多模式镇痛。

日间手术和创伤程度小的手术，大多仅用单一药物或方法即可镇痛；多模式镇痛是术后镇痛，尤其是中等以上手术镇痛的基础，常采用的方法包括超声引导下的外周神经阻滞与伤口局麻药浸润复合；外周神经阻滞和（或）伤口局麻药浸润+对乙酰氨基酚；外周神经阻滞和（或）伤口局麻药浸润+NSAIDs药物或阿片类药物或其他药物；全身使用（静脉或口服）对乙酰氨基酚和（或）NSAIDs药物和阿片类药物及其他类药物的组合。

中医骨伤科学骨折愈合的中医药促进方法骨折是一种常见的骨伤疾病，给患者带来了极大的痛苦和不便。

在骨折的治疗过程中，促进骨折愈合是至关重要的环节。

中医药在这方面有着独特的优势和丰富的经验，通过多种方法来加速骨折的愈合，提高治疗效果。

一、中药内服中药内服是促进骨折愈合的重要方法之一。

根据骨折愈合的不同阶段，中医会采用相应的方剂进行调理。

在骨折早期，通常会出现局部肿胀、疼痛、淤血等症状。

此时，应以活血化瘀、消肿止痛为主要治疗原则。

常用的中药方剂有桃红四物汤、复元活血汤等。

这些方剂中的桃仁、红花、当归、赤芍等药物能够促进血液循环，消除淤血，减轻肿胀和疼痛。

骨折中期，肿胀逐渐消退，骨痂开始形成。

此时治疗应以和营生新、接骨续筋为主。

常用的方剂有续骨活血汤、接骨紫金丹等。

其中的续断、骨碎补、自然铜等药物有助于促进骨痂生长，连接断骨。

骨折后期，骨折基本愈合，但肢体功能尚未完全恢复。

此时应以补肝肾、强筋骨、养气血为治疗原则。

常用的方剂有六味地黄丸、八珍汤等。

通过滋补肝肾、调养气血，能够增强筋骨的力量，促进肢体功能的恢复。

二、中药外用中药外用也是中医骨伤科常用的治疗方法。

敷贴法是将中药制成膏剂或散剂，敷贴在骨折部位。

例如，如意金黄散具有清热解毒、消肿止痛的作用，适用于骨折早期的红肿热痛。

熏洗法是将中药煎煮后，利用蒸汽熏蒸或药液浸泡骨折部位。

常用的熏洗方剂有海桐皮汤、舒筋活血汤等。

这种方法能够改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进关节活动。

中药外擦剂则是将中药制成药酒或药水，直接涂抹在患处。

如红花油、正骨水等，能够起到活血化瘀、消肿止痛的效果。

三、针灸疗法针灸在促进骨折愈合方面也发挥着重要作用。

通过针刺穴位，可以调节人体的气血运行和脏腑功能。

例如，针刺足三里、血海等穴位，能够促进气血生成和运行，为骨折愈合提供充足的营养物质。

艾灸则具有温通经络、散寒止痛的作用。

在骨折部位或相关穴位进行艾灸，可以改善局部的血液循环，加速新陈代谢，有利于骨折的愈合。

“松、正、理”三步推拿法联合电热针疗法在腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用分析暴晓坤;董艳伶;付颜盛【期刊名称】《四川中医》【年(卷),期】2024(42)2【摘要】目的:对“松、正、理”三步推拿法联合电热针疗法在治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的康复效果进行观察。

方法:回顾性分析2019年1月~2021年3月期间在本院收治的180例LDH患者,根据患者所用治疗方案分为单一电热针疗组(简称单一组,采用电热针疗法,n=88)和推拿针灸联合组(简称联合组,采用“松、正、理”三步推拿法联合电热针疗法,n=92),两组患者均完成2个疗程(4周)的治疗。

观察两组患者的临床疗效、中医症状积分、腰椎功能[腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰腿视觉疼痛评分(VAS)、下腰痛日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰椎关节活动度(前屈和后伸)、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]、血清学指标水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、β-内啡肽(EP)]的变化情况。

记录两组不良反应事件。

结果:临床疗效:联合组优于单一组(P<0.05);中医症状积分:治疗后,联合组均低于单一组(P<0.05);腰椎功能:治疗后,联合组ODI、JOA、腰椎关节活动度、下肢FMA评分均高于单一组,VAS评分低于单一组(P<0.05);血清指标:治疗后,联合组IL-6、TNF-α水平低于单一组,β-EP高于单一组(P<0.05);不良反应:两组比较无差异(P>0.05)。

结论:三步推拿联合电针疗法可有效抑制LDH患者炎症反应、缓解腰椎疼痛、改善腰椎功能,进一步提高临床疗效。

【总页数】5页(P200-204)【作者】暴晓坤;董艳伶;付颜盛【作者单位】承德市中医院针灸推拿科;承德市中医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R244.1;R246.2【相关文献】1.中医传统疗法联合应用配合康复理疗在腰椎间盘突出症治疗中的应用2.中医传统疗法联合应用康复理疗在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果研究3.普拉提斯运动疗法在腰椎间盘突出症患者康复治疗中的作用分析4.中医定向透药治疗仪联合康复训练在老年腰椎间盘突出症患者中的应用效果5.刃针联合康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

电针的接法
电针是在传统针灸基础上加入电刺激的一种治疗方法。

以下是电针的一般接法：
1. 准备器材：电针仪、导电夹、针灸针、消毒棉球。

2. 选择穴位：根据病情和治疗目的，选择适当的穴位。

3. 消毒皮肤：用消毒棉球对穴位及周围皮肤进行消毒。

4. 刺入针灸针：将针灸针按照常规方法刺入穴位，确保刺入深度适当。

5. 连接导电夹：将导电夹分别夹在针灸针的针柄上。

6. 调节电针仪参数：根据患者的病情和耐受程度，选择合适的电刺激参数，如频率、波形、强度等。

7. 开始电刺激：打开电针仪电源，开始进行电刺激治疗。

在治疗过程中，应密切观察患者的反应，如有不适及时调整。

8. 治疗时间：一般每次治疗时间为 15-30 分钟，根据病情和治疗效果可适当调整。

9. 结束治疗：治疗结束后，先关闭电针仪电源，再取下导电夹和针灸针。

需要注意的是，电针治疗应由专业医务人员进行操作，严格遵循操作规范和注意事项，确保治疗效果和患者安全。

在治疗前，应详细了解患者的病情和病史，排除禁忌症，并向患者说明治疗过程和可能出现的不良反应。

电针联合综合康复治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效摘要：目的：探究电针联合综合康复治疗腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床疗效。

方法：筛选LDH患者80例，时间范围2021年1月至2022年6月，随机将其分为对照组（综合康复治疗）和观察组（电针联合综合康复治疗），各40例，对比两组临床疗效。

结果：观察组治疗有效率高于对照组，治疗后观察组JOA、ODI、VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组上述评分差异较小（P＞0.05）。

结论：予以LDH患者电针联合综合康复治疗效果显著。

关键词：腰椎间盘突出症；电针治疗；综合康复治疗；治疗有效率腰椎间盘突出症（LDH）主要病因为腰椎损伤、椎间盘退变、腰椎发育异常等，以髓核突出、纤维坏破裂、神经根受压为典型病理改变。

当前，临床多通过综合康复疗法，改善患者腰痛、下肢麻木、坐骨神经痛等症状，恢复患者正常腰椎功能，但效果并不理想。

电针疗法利用针刺及低频脉冲电流，可发挥提高腰椎稳定性、改善肌肉顺应性、促进循环、镇痛镇静的作用，适用于LDH治疗[1]。

1.资料与方法1.1一般资料筛选LDH患者80例（2021年1月至2022年6月），随机将其分为对照组和观察组，各40例，如表1所示，两组一般资料差异较小（P＞0.05）。

所选患者确诊为LDH，病情分级1~2级，年龄30~70岁，符合保守治疗指征，知情同意本研究；已排除神经压迫症状严重者、合并椎管狭窄者、合并骨质疏松者、有腰椎外伤史或手术史者、急需手术治疗者、合并严重内科外科疾病者、存在电针治疗禁忌者、合并精神心理疾病者。

表1 两组一般资料对比（n＝40）项目观察组对照组年龄（岁）47.23±4.1146.95±4.08男女比例（例）22:1823:1724.02±1.9023.97±1.85体质量指数（kg/m2）病程（月）14.35±3.0614.61±3.12病情分级（例）--1级20182级20221.2方法对照组：①中频脉冲电治疗：患者取俯卧位，暴露腰背部皮肤，对局部皮肤进行清洁，选用中频治疗仪，选择脉冲波形，将电极片、电极板置于腰部疼痛位置两侧，频率控制在30~65Hz之间，根据患者耐受程度调整，1次/d，30min/次，连续治疗10d；②拔罐：取4号或5号玻璃罐，穴位选择秩边、风市、环跳、肾俞、大肠俞，1次/d，留罐时间5~10min，连续治疗10d;③腰背肌锻炼：取仰卧位，身体呈拱桥状，臀部抬高，以背部、双手为支撑点，取平卧位，抬高臀部，以双肘、双脚、头部为支撑点，呈俯卧位，腹部接触床面，后伸头部、下肢及上肢，每个动作坚持10s，20次为1组，每日3~4组,连续治疗10d。

骨科术后如何缓解疼痛骨折是临床医学较为常见一种疾病，骨折是指骨头结构部分断裂、或者全部断裂。

骨折不仅发生在儿童和老年人，青年人也时有发生。

轻症状的患者进行休养即可恢复，严重时需要进行手术治疗，手术治疗后会产生不同程度的疼痛。

而疼痛是手术之后不可避免的反应，疼痛已作为“第五生命体征”来被对待及治疗。

疼痛会使患者产生焦虑不安、恐惧等心理，还会造成患者呼吸困难、咳嗽等症状。

这样会导致治疗效果降低。

但现阶段，我国还有一些医院出现滥用止疼药的现象，或出现患者自行用药的情况，这些情况如果得不到制止，会导致患者产生严重的依赖心里，无法戒掉止疼药而产生一些负面影响。

在进行完骨科手术之后患者会出现不同程度的疼痛感，据了解疼痛会对患者的生活及心情造成很大的影响。

因此缓解骨科手术患者的疼痛感是一项非常重要的任务，也是一项非常重要的研究。

对于骨科手术之后的患者最重要的就是缓解术后产生的疼痛感。

那么，针对于做完骨科手术之后的患者该如何缓解疼痛呢？可以从一下几个方面对骨科手术之后的疼痛进行缓解：功能锻炼；口服药物缓解疼痛；通过理疗来缓解疼痛。

1.通过功能锻炼来缓解疼痛骨科手术中，不论是进行脊柱内固定、骨折手术还是关节置换，都需要软组织与骨组织的操作，手术后都会存在疼痛，这时候要引导患者进行适当的功能锻炼，避免产生组织肿胀，加重疼痛。

在进行功能锻炼时，要适当的对患者进行引导，避免在造成二次伤害。

还可以采用中医干预治疗、综合性干预治疗等来对患者进行舒缓。

下面将阐述以四种主要治疗方法，及这些对于骨科术后疼痛的舒缓的作用。

1.口服药物减轻疼痛手术后可以根据患者的身体情况适当的服用一些消炎镇痛的药物，例如：布洛芬、依托考昔等。

但这些药物会对患者的肠道产生一定的刺激，患者术后身体比较虚弱，要根据患者的实际情况及个人体制来进行选择，避免患者因服用止疼药而导致肠胃不适。

这类药物的服用时间不宜过长，通常1~2周即可。

患者不可自行服用。

止疼药物的使用时间喝次数与患者的精神状态喝周围的环境息息相关，白天的时候，病人可以通过一些其他的活动转移注意力，从而降低疼痛的感觉。

揿针疗法在骨科术后患者疼痛中的应用观察林叶发布时间：2023-06-06T06:07:38.604Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：林叶[导读] 摘要：目的揿针疗法在骨科术后患者疼痛中的应用观察。

方法：在2022年1月至12月期间选择（88）例参与调研病人，参与调研病人均接受揿针疗法，总结治疗病人效果。

结果：参与本次调研病人共计（88）例，治疗结果为显著者（35）例、构成比为35/88（39.77%）；显效者（50）例、构成比为50/88（56.82%）；无效者（3）例、构成比为3/88（3.41%），有效率为（35+50）/88=96.59。

治疗后V AS评分结果与治疗前相比存在明显差异，（P<0.05），治疗后V AS评分结果与治疗前相较较低。

治疗后SAS评分结果与治疗前相比存在明显差异，（P<0.05），治疗后SAS评分结果与治疗前相较较低。

结论：揿针疗法在骨科术后患者疼痛中所起到的作用优异，此方案可改善病人疼痛感，值得临床应用与普及。

摘要：目的揿针疗法在骨科术后患者疼痛中的应用观察。

方法：在2022年1月至12月期间选择（88）例参与调研病人，参与调研病人均接受揿针疗法，总结治疗病人效果。

结果：参与本次调研病人共计（88）例，治疗结果为显著者（35）例、构成比为35/88（39.77%）；显效者（50）例、构成比为50/88（56.82%）；无效者（3）例、构成比为3/88（3.41%），有效率为（35+50）/88=96.59。

治疗后V AS评分结果与治疗前相比存在明显差异，（P<0.05），治疗后V AS评分结果与治疗前相较较低。

治疗后SAS评分结果与治疗前相比存在明显差异，（P<0.05），治疗后SAS评分结果与治疗前相较较低。

结论：揿针疗法在骨科术后患者疼痛中所起到的作用优异，此方案可改善病人疼痛感，值得临床应用与普及。

关键词：揿针疗法；骨科；疼痛骨科疾病多半表现为疼痛和功能障碍，骨科治疗主要分为保守治疗和手术治疗，手术往往只解决了部分病因，但术后功能恢复需要循序渐进的规范化康复治疗，很多做完骨科手术的患者会出现疼痛、焦虑等症状，不但给患者带来巨大的痛苦，更在一定程度上延长了患者住院及康复时间，还给患者带来了众多的困扰。

电针夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症60例邓伟;蔡立皓【摘要】目的:对电针夹脊穴与骶管滴注疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行临床观察.方法:将120例住院病人随机分为电针治疗组和骶管滴注疗法组,2个疗程后采用模糊视觉疼痛量表(VAS)及JOA下腰痛评分标准对疼痛、腰椎功能状况进行临床评定,3个月后进行随访.结果:电针组痊愈率为66.67%,骶疗组为48.33%,具有统计学意义(P＜0.05)；两组镇痛效果、腰椎整体功能改善均明显优于治疗前(P＜0.01),且电针组优于骶疗组；同时电针组在即时镇痛及远期疗效的维持上具有一定优势.结论:电针夹脊穴是保守治疗腰椎间盘突出症的有效方法,值得在临床上推广.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2011(027)007【总页数】3页(P40-42)【关键词】电针;夹脊穴;腰椎间盘突出症【作者】邓伟;蔡立皓【作者单位】北京市隆福医院,北京100010;北京市隆福医院,北京100010【正文语种】中文【中图分类】R245.97腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上，由于外力的作用，造成椎间盘膨出、突出或纤维环破裂髓核脱出、压迫神经根产生腰腿痛等症状的疾病。

对于此病的治疗存在手术和非手术两类，但临床上以保守治疗居多，笔者采用电针华佗夹脊穴为主治疗此病，取得了满意的临床效果。

1 临床资料1．1 一般资料120例病人均来自我院骨科病房(2009年5月至2010年7月)，随机分为电针治疗组(电针组)60例，骶管滴注疗法组(骶疗组)60例，经χ2检验两组患者性别、年龄、病程、严重程度无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2 诊断标准［1］①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史;②常发生于青壮年;③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重;④脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限;⑤下肢受累神经支配区感觉过于敏感或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。

理疗缓解关节置换手术后的疼痛和不适随着人口老龄化程度的加剧，关节置换手术的需求也日益增加。

关节置换手术是一种通过人工关节代替患者受损的关节来减轻疼痛和改善功能的手术方法。

然而，手术后的疼痛和不适仍然是一个常见问题，影响患者的术后康复和生活质量。

理疗作为一种非药物性疗法，在缓解关节置换手术后疼痛和不适方面发挥着重要作用。

本文将探讨理疗在关节置换手术后的疼痛和不适缓解中的应用。

一、理疗的定义和原理理疗，即物理疗法，是利用物理手段对人体进行治疗的一种医疗手段。

其原理基于物理学和生理学的知识，通过适当的物理刺激，达到促进血液循环、减轻炎症、缓解疼痛和改善功能的作用。

二、理疗在关节置换手术后的应用1. 冷疗冷疗是一种常见的理疗方法，通过局部低温刺激，可有效减轻关节置换手术后的疼痛和炎症反应。

冷疗可通过局部冰敷、冷湿敷、冷喷雾等方式实施。

适当的冷疗可以收缩血管、减少血液流量、减轻疼痛和炎症，同时还能帮助控制肿胀和提高关节活动度。

2. 热疗热疗是另一种常用的理疗方法，通过局部高温刺激，可以促进血液循环、缓解关节僵硬和疼痛，促进组织修复。

常用的热疗方法包括热敷、热水浴、热pack等。

适当的热疗可以扩张血管、增加血液流量，从而改善组织的供血情况，帮助恢复和修复关节组织。

3. 电疗电疗是利用电流对人体进行治疗的一种物理疗法。

在关节置换手术后的疼痛和不适缓解中，电疗被广泛应用。

常见的电疗方法包括电刺激、电针、电灸等。

电疗通过刺激神经、改善血液循环和促进组织修复，可以提高关节的功能和舒适度，缓解术后疼痛。

4. 应力疗法应力疗法是一种通过给予组织外力刺激，促进关节功能恢复和疼痛缓解的方法。

常用的应力疗法包括按摩、牵拉、推拿等。

应力疗法可改善肌肉僵硬、增加关节活动度，同时还可以改善血液循环和组织供氧，加速修复和康复过程。

5. 运动疗法运动疗法是关节置换手术后康复的重要组成部分，通过指导患者进行适当的运动，可以帮助恢复关节的功能和活动度，减轻疼痛和不适。

电针治疗四肢骨科手术后疼痛手术后疼痛是一种复杂的生理反应。

由于骨科手术创伤大，术后疼痛厉害，疼痛刺激使体内释放内源性物质作用于心肌和血管平滑肌，使心肌耗氧量及外周阻力增加，导致血压升高，心率加快，影响饮食和睡眠。

手术创伤引起气血不通，经络受阻，而出现伤口疼痛。

内麻点靠近足太阴脾经，“脾主肌肉、四肢”，实践证明针刺内麻点具有活血化瘀、疏通经络的作用，经络、气血畅通，使用电针刺激内麻可以达到四肢手术后镇痛的作用，有利于伤口愈合。

诊断标准0级(无痛)：病人肢体活动时，切口无痛。

1级(轻)：轻度可以忍受的疼痛，能正常生活，睡眠基本不受干扰，肢体活动时感受切口轻度疼痛，但关节能有效活动。

2级(中)：中度持续的疼痛，睡眠受干扰，需用镇痛药，病人肢体不敢活动，轻微振动即感切口中度疼痛。

3级(重)：强烈持续的剧烈疼痛，睡眠受到严重干扰，需用镇痛药治疗。

适应证1.年龄在18～65岁之间，性别不限。

2.智力正常，表述清楚者。

3.四肢骨折、脱位、矫形、良性肿瘤的择期手术病人。

4.四肢手术后伤口疼痛达2级以上(含2级)的病人。

通过20余年的临床观察，发现针刺内麻点对急性疼痛效果较好，尤其是对四肢骨科手术的针刺麻醉和手术后的疼痛疗效显著。

对其他急、慢性疼痛也有镇痛效果，但必须明确诊断，祛除诱因，否则镇痛效果较差。

禁忌证1.凝血功能障碍，有自发出血或损伤后出血不止者禁止针刺。

2.针刺区局部皮肤有感染、溃疡、瘢痕者禁止针刺。

3.针刺点距手术切口太近(10厘米以内)。

排除疾病1.多发骨折合并感染、骨髓炎、骨结核及恶性肿瘤病人。

2.有精神病、吸毒、妊娠、哺乳期。

3.合并心血管、肝、肾和造血系统等严重疾病。

操作方法1.物品准备直径0.4毫米，长度为50毫米的一次性消毒针灸针。

G6805Ⅱ型治疗机。

皮肤消毒物品。

2.操作步骤①内麻点定位：小腿内侧、内踝尖上7寸（同身寸），胫骨后缘0．5寸处。

②体位：患者仰卧，双足外旋，双膝关节以下外露。