执业医师联合约谈

河南省中医管理局关于建立中医医疗机构医疗纠纷相关人员约谈制度的通知文章属性•【制定机关】河南省中医管理局•【公布日期】2011.02.28•【字号】豫中医〔2011〕6号•【施行日期】2011.02.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文河南省中医管理局关于建立中医医疗机构医疗纠纷相关人员约谈制度的通知豫中医〔2011〕6号各省辖市和扩权县（市）卫生局（中医管理局），省直中医医疗机构：为强化中医医疗机构服务质量与安全管理，有效防范和妥善解决医疗纠纷，切实保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》，我局决定建立中医医疗机构医疗纠纷相关人员约谈制度。

现通知如下：一、约谈目的和原则中医医疗机构出现有较大影响的医疗纠纷，凡患者及其委托人信访、媒体报道、相关部门或领导批转至中医行政主管部门，主管部门认为需要约谈的，按照“依法、分级、适时”的原则，约请相关人员进行谈话，要求其说明事情经过及处理原则，认真落实医疗安全责任，采取有效措施，及时消除医疗安全隐患，切实提高医疗服务质量，保障医疗安全。

二、约谈范围和内容（一）约谈范围：纠纷主要当事人、科室主任、职能部门负责人、主管院长、院长等。

（二）约谈主要内容：1、院方说明事情经过及处理原则；2、剖析发生纠纷的原因；3、明确整改的内容和期限；4、学习政策法规；5、其它应约谈的内容。

三、约谈权限（一）省直中医医疗机构发生医疗纠纷需要约谈的，由省中医管理局负责组织约谈；其他中医医疗机构发生医疗纠纷需要约谈的，由省辖市卫生局（中医管理局）组织约谈，必要时由省中医管理局组织约谈。

（二）中医行政主管部门参加约谈的人员不得少于2人。

约谈工作由处（科）室负责人主持，必要时可由主管局长约谈。

四、约谈处理凡被约谈的医疗机构，列入重点监管对象，其约谈记录载入工作档案，与医院管理评价、医院等级评审、医疗机构校验、医师年度考核、年度评先等挂钩。

上海市医疗机构处方点评工作管理规定第一章总则第一条（目的和依据）为进一步规范医师处方行为，提高处方质量，明确处方信息归口管理，协同做好处方点评，严格执行对不合理处方的处理规定，规范诊疗行为，保障医疗服务质量和安全，根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构药事管理规定》等文件要求，结合本市实际，制定本管理规定。

第二条（适用范围）本规定适用于本市各级医院，其他各级各类医疗机构的处方点评工作参照执行。

第三条（含义）处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

第四条（基本原则和要求）处方点评是医疗机构持续医疗服务质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。

医疗机构应当建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，对医师的处方实施动态监测，以及出现超常情况的预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药行为及时予以干预。

第二章组织管理与制度第五条（组织架构）医疗机构处方点评工作在医疗机构药事管理与药物治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医疗机构医疗管理部门和药学部门共同组织实施。

实施处方点评具体工作的责任主体是药学部门，对处方点评结果的应用和处理的责任主体是医疗管理部门。

第六条（专家组）医疗机构应当根据本医疗机构的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药事管理与药物治疗学委员会之下建立由药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。

第七条（工作小组）医疗机构药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。

工作小组成员应当具备以下条件：（一）具有较丰富的参与临床用药经验和合理用药知识；（二）具备相应的专业技术任职资格：二级及以上医疗机构处方点评工作小组成员应当具有中级及以上药学专业技术职务任职资格，其他医疗机构处方点评工作小组成员应当具有药师及以上药学专业技术职务任职资格。

提高中医类别执业医师门诊病历书写的合格率参赛科室：门诊办公室活动时间： 2015.3.1 — 2015.10.31团队成员：王筱萍王建平徐晓倩应京晶门诊各质控员问题聚焦：随着社会的进步，人们生活、文化水平的不断提高，其法律观念、经济意识和自我利益保护观念也不断增强，患者就诊时对医疗质量、护理质量、服务质量有了更高的要求，所以，进一步规范病历的书写特别重要。

病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。

它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据，也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料，同时它也具有重要的法律依据，特别是《医疗事故处理条例》颁布实施后，明确规定患者有权复印或复制病历记录，也可作为医患双方举证的依据。

但目前门诊病历书写中仍存在诸多问题，有可能成为医疗纠纷的隐患。

现状原因分析：门诊医师病历书写不规范，有些字迹潦草，如同“天书”，有些甚至不写病历。

这已成为当今医疗机构的一大痼疾。

我院也曾发生过因病历书写不规范而引起的医疗纠纷。

为了避免此类事件再次发生，我办联合医务部、质量管理部对门诊医师病历书写的质量进行抽查，情况不容乐观。

按照病历书写合格率=书写病历百分比*50%+四诊合格率*25%+诊断合格率*15%+诊疗合格率*10% 的方式计算（下同），目前的门诊中医师门诊病历书写合格率仅为63.4%。

为了进一步改善病历书写的质量，从深层面探讨提高病历书写质量的方法，我办经过调查医院的病历质量管理环节，同时采用头脑风暴法，分析论证，确定了几点主要原因，绘制鱼骨图如下：1、医生主观上对病历书写不重视。

2、医院缺乏对门诊病历书写的管理机制。

3、对门诊病历书写的考核力度不够。

4、医院还未推行电子病历。

图1病历书写合格低的原因PDCA循环：➢P：2015年3月，门诊办公室联合医务部、质量管理部组建门诊病历书写质量改进小组。

经过讨论，小组最终选择的改进方案是，增强对门诊医师的培训，加大检查及反馈力度，建立严格的奖惩机制。

医院作风整治行动方案现将我院治理医药购销领域商业贿赂和民主评议卫生行风以及院务公开工作开展情况总结如下：一、主要做到以下几点（一）领导重视，组织协调在开展医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作以来，我院领导班子高度重视此项工作，多次召开专项会议，研究制定具体工作方案，成立领导小组，设立办公室，由办公室具体负责医院治理商业贿赂工作具体事宜。

（二）加强教育，提高认识一是加强职工的职业道德和法制教育。

为了做好治理商业贿赂专项工作，我院专门组织召开了动员大会，组织全院医务人员学习纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作方面有关文件和材料，宣传党和国家有关政策和法律法规，同时结合医院实际先后开展了学习华益慰、乔淑萍等医疗卫生先进人物的先进事迹活动，为深入开展治理商业贿赂活动的深入开展奠定了坚实的思想基础。

二是抓好警示教育。

充分利用查处发生在身边的典型案例和新闻媒体披露的大案要案，适时开展警示教育。

开展“以案说纪、以案说法”教育活动，教育广大医务人员筑牢拒腐防变的思想道德防线，树立依法执业和自觉抵制商业贿赂的良好风气。

（三）措施有力，方法得当二是认真贯彻落实药品集中招标采购工作。

xx年10月开始实行网上招标采购。

xx 年1月至10月份，全院药品总采购金额40.8万元，其中集中招标采购的药品达30.8万元，占95%，另5%为上级医院转诊病人所需用药。

医疗器械全部按规定参加政府集中招标采购。

三是加强药事管理委员会职责。

健全药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，规范化全院用药计划，结合抗菌药专项治理工作，对全院抗生素使用进行自纠自查，并每季度进行统计上报。

四是严格执行价格政策，规范医疗收费行为。

从7月份开始严格实行药品零差价。

并根据«福建省医疗服务价格项目规范»不定期开展价格执行情况检查。

定期向社会公布有关医疗服务信息价格。

五是加强惠农资金的使用管理。

经常组织财务处的人员到临床科室查阅日志和病历，审核出院病人的费用明细，特别是加强新农合病人的补偿管理，坚决杜绝骗取和套取新农合基金的行为，据统计1~10月份，新农合补偿金发放6.65万元，城镇居民医保金发放1.01万元，没有发现违纪违规行为。

国家卫生计生委办公厅关于《执业医师法》等法律法规监督检查工作情况的通报【法规类别】医务工作【发文字号】国卫办监督函[2015]116号【发布部门】国家卫生和计划生育委员会【发布日期】2015.02.13【实施日期】2015.02.13【时效性】现行有效【效力级别】XE0303国家卫生计生委办公厅关于《执业医师法》等法律法规监督检查工作情况的通报（国卫办监督函〔2015〕116号）各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：2014年我委组织开展了《执业医师法》和《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《学校卫生工作条例》（以下简称“一法四规”）落实情况的监督检查工作。

现将有关情况通报如下：一、组织实施情况我委印发了《卫生计生重要法律法规监督检查工作规划（2014-2017年）》和《国家卫生计生委综合监督工作协调制度》，成立了由委领导担任组长的综合监督工作协调小组，召开全国电视电话会议进行专题部署，组成由全国人大教科文卫委员会、国务院参事室、教育部、中医药局以及我委人员组成的督导组，对12个省份开展督查。

各地按照我委统一部署和要求，建立健全地方综合监督工作协调机制，认真组织实施，并向我委报送了工作总结。

北京市把法律法规监督检查工作作为巩固党的群众路线教育实践活动成果的重点工程来抓；吉林省将监督检查工作纳入年度工作目标考核任务，有力推动监督检查顺利开展；黑龙江省卫生计生委主要负责同志担任综合监督工作协调小组组长，提升了协调力度；天津市加强法律法规监督检查的新闻宣传；河南、甘肃等省加强培训指导，切实提高监督检查质量；河北省委托高校对监督检查情况进行第三方评估；广东省、重庆市会同省人大、教育厅开展联合督查，提升。

医院联合约谈制度范本一、总则第一条为加强医院内部管理，提高医疗服务质量，确保患者权益，医院可根据实际情况，采取联合约谈制度，对存在问题的工作人员进行约谈、整改和教育。

第二条联合约谈制度是指由医院相关部门、科室负责人组成的联合约谈小组，对有问题的工作人员进行面对面沟通、了解情况、分析问题、提出整改要求并督促落实的一种管理方式。

第三条联合约谈制度遵循依法依规、公正公开、注重实效的原则，旨在促进医院工作人员依法执业、诚信服务，提升整体服务水平。

二、约谈对象第四条联合约谈对象为医院在职工作人员，包括医生、护士、技师、药师等。

第五条存在以下情况的工作人员可被纳入联合约谈范围：1. 违反医疗服务规范，导致患者投诉或满意度下降的；2. 违规使用药品、器械或收费，涉及经济问题的；3. 工作态度消极、玩忽职守，影响医院形象的；4. 其他需要联合约谈的情况。

三、约谈程序第六条联合约谈由医院相关部门、科室负责人共同发起，成立联合约谈小组。

第七条联合约谈前，约谈小组应收集相关证据材料，了解被约谈对象的具体情况。

第八条约谈通知提前告知被约谈对象，被约谈对象应按时参加约谈。

第九条约谈地点设在医院会议室或其他合适场所，确保约谈过程的私密性。

第十条约谈过程中，约谈小组成员应认真听取被约谈对象的陈述和解释，充分沟通、交流。

第十一条约谈结束后，约谈小组应形成约谈记录，明确整改要求和期限。

第十二条医院相关部门应加强对被约谈对象的跟踪管理，督促其整改落实。

四、约谈效果评价第十三条联合约谈效果评价依据以下标准：1. 被约谈对象对问题的认识态度；2. 整改措施的落实情况和效果；3. 患者满意度调查结果；4. 医院内部监督评价。

第十四条对联合约谈效果不佳的工作人员，医院可根据实际情况，采取进一步的措施，如：再约谈、纪律处分等。

五、附则第十五条本制度自发布之日起实施，医院可根据实际情况予以调整。

第十六条本制度的解释权归医院所有。

通过以上医院联合约谈制度范本，医院可更好地规范工作人员行为，提高医疗服务质量，保障患者权益。

执业医师实践工作中遇到的常见问题及解决方案2023年，作为执业医师，我们面临着诸多挑战和压力。

在实践工作中，我们常常会遇到一些问题，这些问题需要我们耐心地分析和解决。

本文将总结执业医师实践工作中常见的问题，并提供解决方案，以帮助我们更好地应对挑战和压力。

一、临床诊断在临床诊断中，执业医师经常面临以下问题：1. 误诊：由于临床症状复杂多变，医生诊断错误的概率较高。

解决方案：医生应加强对病例的收集、分析和判断，以便更快地确诊和治疗疾病。

同时，医生还应向患者讲解治疗方案，提高患者治疗的依从性。

2. 困惑：有时候，病人的疾病病情是非常严重的，执业医师很难决定他们应该怎么做。

解决方案：执业医师应该仔细阅读所有可用的文献，并与专家进行沟通和协商。

在医生团队的帮助下，医生能够更好地解决并处理复杂的病例。

二、病人治疗在病人治疗方面，执业医师面临以下问题：1. 无法快速确定治疗方案：有时候，医生需要花费很长时间研究病人的疾病，才能确定他们的治疗方案。

解决方案：使用 AI 技术可以大大缩短决策过程，提高诊断和治疗的准确性。

2. 治疗效果不佳：病人经常报告他们的治疗效果不佳，特别是在长期治疗的情况下。

解决方案：医生应该仔细记录病人的反应和不良反应，并对治疗进行调整以提高疗效。

医生也应该向病人阐明治疗方案的必要性，以提高病人的理解和依从性。

三、医学研究在医学研究方面，医生面临以下问题：1. 研究领域不熟悉：医生在研究领域不熟悉时，很难进行有意义的研究。

解决方案：广泛阅读文献、参加研讨会、与实验室同行交流、合作、提高自己的研究能力。

同时， AI 技术也可以帮助医生进行研究，探索更广阔的研究领域。

2. 研究结果缺乏公信力：研究的结果缺乏公信力时，会导致其无法实际应用。

解决方案：研究员应该透明化并严格遵守研究程序，并监测和评估研究中的所有步骤和结果。

医生也应该进行同行评审和合作，以提高研究的可重复性和委托性。

总之，执业医师在实践工作中面临的挑战和压力是无数的。

2023医院医疗乱象整治方案3篇供借鉴为进一步整顿医疗卫生行业作风，着力解决医德医风缺失、医疗卫生服务中违规违纪违法、侵害患者合法权益等突出问题，根据全国、省市医疗乱象专项整治工作要求，结合我院实际，定于20xx年5月起,在全院开展医疗乱象专项整治行动及涉及民生问题专项整治活动。

一、总体要求全面落实全国、省市医疗乱象专项整治工作会议精神，严厉打击收受红包回扣、虚假宣传、过度诊疗、重复收费、不合理收费、骗取医保资金等重点问题。

通过专项行动，严厉打击损害人民群众利益的违规违纪违法行为，切实保障人民群众健康权益。

二、重点任务（一）严厉打击各类违法违规执业行为一要严肃查处收受回扣等行为。

重点查处行风建设“九不准”执行情况；重点整治收受红包、收取回扣行为；重点整治推荐患者购买院外药品或医用耗材等严重损害行业信誉的不法行为，对于严重违反行风要求的案例及时通报。

二要严肃查处不合理诊疗行为。

重点检查是否存在过度治疗、过度用药、过度检查行为，医务人员是否存在滥用药品、滥开检查，小病大查，大病乱查等严重违背医学伦理道德的问题。

三要严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》行为和买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》行为。

重点核查注册的.医务人员与实际在岗人员是否一致，排查长期不在岗或无诊疗行为痕迹（处方、医嘱、病历签字等）留存的人员。

四要严厉打击超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。

五要全面深入排查线索，对于违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为线索，举报1例现场核查1例。

六要严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。

七要依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。

八要依法依规严厉打击以研究所、研究院等名义非法开展诊疗活动的行为。

临床科室中医类别执业医师访谈记录表
省（自治区、直辖市）中医医院科室（1）
序号访谈人员信息访谈要点访谈记录访谈结论
1姓名：
职务：科室负责人
职称：主任（副主任）
医师
抽查一个优势病种的中医诊疗方案的掌握情况
掌握（）
掌握不全面（）
未掌握（）专科继续教育情况(指标3.2.6)
达标（）
未达标（）
2姓名：
职称：主治医师
抽查一个优势病种的中医诊疗方案的掌握情况
掌握（）
掌握不全面（）
未掌握（）专科继续教育情况(指标3.2.6)达标（）
未达标（）
3姓名：
职称：住院医师
抽查一个优势病种的中医诊疗方案的掌握情况
掌握（）
掌握不全面（）
未掌握（）专科继续教育情况(指标3.2.6)
达标（）
未达标（）
专家签名：检查时间：年月日。