社区心理需求问卷

问卷编号:关于某某社区服务需求的问卷调查亲爱的社区居民:您好!非常感谢您百忙中抽出时间填写这份问卷,我们某某调研团队正在对某某社区居民进行一项社区服务需求的问卷调查研究,调查目的是了解社区需求的基本状况,评估某某社区群体服务需求提供参考信息。

您的回答对调查信息的完整性非常重要, 问卷调查采用随机抽样及系统抽样法, 以不记名方式回收, 同时, 我们会严格遵守社会工作的保密原则, 不向外透露您的回答及基本资料, 敬请如实表达您的想法。

衷心希望能得到您的支持与配合。

某某调研团队 2010年 6月★请在每个部分问题的序号后面勾选您的选项,若没有特别注明,均为多选题。

A 部分:您期望社区提供哪些服务(免费服务 :1、家庭服务类:亲子活动营□ 家长培训班□ 家庭辅导中心□ 家庭治疗□ 家庭关系调节□ 家庭沟通□ 家长小组□ 家庭支持小组□2、青少年服务类:儿童功课辅导班□ 青少年成长小组□ 青少年心理辅导□社区小记者实训营□ 青少年社区教育□ 青少年兴趣工作坊□3、老人服务类:长者上门关怀探访□ 长者心理支持□ 养生知识讲座□歌唱小组□ 退休长者才能班□ 老人兴趣小组□老人生命关怀小组□ 社区骨干培训□ 老年人增能小组□4、流动人员服务类:流动人员上门慰问工作□ 流动人员文化共融团康□流动人员才艺展示□ 社区政策宣传□流动人员安全教育□ 职业培训班□5、自我增值类:就业培训□ 英语学习班□ 计算机入门班□ 烹饪交流班□舞蹈训练班□ 志愿者训练营□ 社区骨干培训班□6、兴趣类:园艺兴趣班□ 缝纫班□ 棋艺小组□ 书法小组□7、其他服务类:法律咨询□ 医疗义诊□ 上门电器修理□ 社区杂志□B 部分:你希望社区为居民提供哪里活动场所:棋牌室□ 舞蹈室□图书室□自习室□音乐室□ 电脑室□电影播放室□ 绘画书法室□街坊聊天茶室□其它C 部分:您期望社区里组织哪些活动:节日游园活动□ 露天电影展播□社区发展论坛□ 惠民政策讲解日□社区卫生清洁月□ 健身周□曲艺展示日□ 社区关怀月□其它D 部分:您对社区服务的宝贵建议:谢谢您的宝贵意见,希望有机会虔诚为您服务!调查方式:街头漫谈□ 入户家访□ 电话访问□ 调查员:调查时间:。

尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解社区内居民的心理健康状况，提升社区心理健康服务水平，我们特开展此次问卷调查。

您的参与对我们非常重要，所有信息将严格保密，仅用于统计分析。

感谢您的配合与支持！以下为问卷内容：一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶4. 您的职业：（1）学生（2）公务员（3）企业员工（4）个体经营（5）自由职业（6）其他二、心理健康状况5. 您是否经常感到情绪低落、焦虑、紧张或压力过大？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从未6. 您是否经常出现睡眠障碍，如失眠、多梦、早醒等？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从未7. 您是否经常感到无助、绝望，对未来失去信心？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从未8. 您是否出现过以下情况：（1）过度敏感，容易受到外界刺激（2）情绪波动大，喜怒无常（3）社交恐惧，不愿与人交往（4）注意力不集中，记忆力减退（5）以上都是/都不是9. 您是否有过以下心理疾病：（1）抑郁症（2）焦虑症（3）强迫症（4）恐惧症（5）其他心理疾病（6）没有10. 您是否接受过心理治疗或咨询？（1）是（2）否三、生活压力来源11. 您认为以下哪些因素给您带来了较大的生活压力？（1）工作/学习压力（2）家庭压力（3）经济压力（4）人际关系压力（5）其他（6）没有12. 您认为以下哪些方式可以缓解您的压力？（1）运动（2）听音乐（3）旅游（4）与朋友聚会（5）心理咨询（6）其他（7）没有四、心理健康需求13. 您是否愿意参加社区组织的心理健康讲座、活动？（1）愿意（2）不愿意（3）不确定14. 您是否愿意参加心理咨询服务？（1）愿意（2）不愿意（3）不确定15. 您对社区心理健康服务的期望：（1）提供心理咨询服务（2）举办心理健康讲座（3）组织心理健康活动（4）其他（5）没有请您根据自身实际情况，认真填写以上问卷，感谢您的支持与配合！。

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解社会各界对心理援助的需求，以及提升心理援助服务的针对性和有效性，我们特开展此次调查。

本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的宝贵时间与支持！一、基本信息1. 您的性别是？A. 男B. 女C. 其他D. 不愿透露2. 您的年龄段是？A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 55岁以上3. 您的学历是？A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专/技校D. 大专E. 本科F. 硕士及以上4. 您目前所在的城市是？A. 一线城市B. 二线城市C. 三线城市D. 四线及以下城市E. 农村地区二、心理援助需求情况5. 您是否曾经遇到过心理困扰或心理问题？A. 是B. 否6. 如果您遇到过心理困扰或心理问题，以下哪些情况您曾经历过？（多选）A. 情绪低落、抑郁B. 焦虑、紧张C. 睡眠障碍D. 人际关系问题E. 学习、工作压力F. 其他（请注明：__________）7. 您认为自己在心理援助方面的需求程度如何？A. 非常大B. 较大C. 一般D. 较小E. 非常小8. 您希望通过哪些途径获取心理援助？（多选）A. 心理咨询热线B. 网络心理咨询平台C. 社区心理咨询服务D. 学校心理咨询服务E. 专业心理机构F. 其他（请注明：__________）9. 您对以下心理援助服务内容的需求程度如何？（多选）A. 心理咨询B. 心理测评C. 心理健康知识普及D. 心理健康讲座E. 团体心理辅导F. 其他（请注明：__________）三、对心理援助服务的意见和建议10. 您认为目前心理援助服务存在哪些问题？（多选）A. 服务质量不高B. 服务渠道不畅通C. 服务费用较高D. 服务内容单一E. 服务人员专业性不足F. 其他（请注明：__________）11. 您对心理援助服务有哪些期望和建议？（请简要描述）感谢您的参与！注：本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。

心理求助意向调查问卷模板尊敬的参与者：感谢您抽出宝贵的时间参与本次心理求助意向调查。

本次调查旨在了解个体在面临心理困扰时，是否愿意寻求心理帮助。

请您根据实际情况如实填写以下问题。

保证您的回答完全匿名，仅用于学术研究目的。

谢谢您的合作！部分背景信息1.年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46岁以上2.性别：A. 男性B. 女性C. 其他3.受教育程度：A. 高中及以下B. 本科C. 硕士及以上4.您是否了解心理健康问题及相关的心理求助渠道？A. 是B. 否心理求助意向5.如果您遇到心理困扰，您是否考虑寻求心理咨询或治疗？A. 是B. 否6.请问，您寻求心理帮助的原因是什么？（请选择最符合您的答案）A. 不希望心理问题进一步恶化B. 可以获得专业指导和帮助C. 希望获得情感支持和倾诉渠道D. 其他，请具体说明：______________7.您认为哪些因素可能会阻止您寻求心理帮助？（请选择所有适用选项）A. 社会观念和文化背景对心理问题的认知和态度B. 心理求助费用过高C. 对心理咨询师的信任度不够D. 害怕遭受社会歧视或疏远E. 不愿意与他人分享自己的心理困扰F. 其他，请具体说明：_____________8.在过去12个月内，您是否曾经寻求过心理咨询或治疗？A. 是B. 否若选择A，请回答问题9；若选择B，请跳至问题10。

9.您寻求心理帮助后，是否感受到一定程度的改善？A. 是B. 否C. 无法确定心理服务需求10.您认为理想的心理咨询或治疗服务应当具备的特点是什么？（请选择所有适用选项）A. 提供专业的心理评估和诊断B. 提供个性化的治疗方案C. 提供相对低廉的收费标准D. 有在线咨询或电话咨询的便捷选择E. 提供良好的隐私保护和匿名性F. 其他，请具体说明：_____________11.您认为应该如何提高心理帮助的可及性和便捷性？（请选择所有适用选项）A. 提高社会对心理健康问题的认知度B. 减少心理咨询的经济成本C. 加强社会心理服务资源的建设和投入D. 提供线上心理咨询服务E. 向公众推广心理求助渠道F. 其他，请具体说明：_____________感谢您的参与！您的回答对于我们的。

居民心理健康教育认识与需求问卷社区心理教育是一项以社区为单位，对社区内的居民提供以保障和促进人群心理健康为内容的服务。

其目的是解决居民日常生活中的一些心理难题；消除引起心理压力和各种不良心理的因素；解决一些尚处在萌芽状态的心理问题，避免这些问题有可能带来的不良后果；预防各种心理障碍。

非常感谢你在百忙之中抽空填写这份问卷，你的回答将给我们提供宝贵的研究资料，以更好的服务社区、服务人民。

此问卷一共21个题，每题后的括号注明是单选还是多选，请在对应的答题纸选项上打勾。

西昌学院08级应用心理学班1 请问您是怎样理解心理健康的？(多选)A 身体健康,无心理疾病B 道德品质好C 适应环境 D人际关系好 E 其他2 您认为心理健康和身体健康哪个更重要？（单选）A 心理健康重要B 身体健康重要C 都重要D 都不重要E 不知道3 您对自身心理健康的介意程度（单选）A 非常介意 B比较介意C 一般D 比较不介意 E根本不关心4 您认为所谓的心理问题是指什么？（多选）A 道德出问题B 身体的疾病C 思想问题D 老天的惩罚E 其他5 你认为心里有问题的人都有些什么表现呢？（多选）A 性格孤僻，思想偏激B 悲观C 爱幻想D 抑郁6 心理问题的产生总是有很多原因，在您看来，最主要的原因是（多选）A 心理承受能力差B 遭受了重大打击C 压力太大，不懂调节D 缺少关爱7 是否会收集心理健康方面的知识？（单选）A 出现问题时会收集B 经常收集C 偶尔收集D 没有时间收集E 没必要，不收集8 你的心理健康知识都是通过（多选）方式获得的A 电视，广播，报纸,杂志B 上网查询C 社区科普宣传栏D 专家讲座E 电话咨询9 心理知识涉及很多方面，对您而言，您最想了解的是（多选）A 对心理健康的认识B 精神疾病的种类和症状C 对心理疾病的预防D 寻求心理救助的途径10 您希望通过心理健康的帮助解决您所遇到的（多选）心理健康问题A 发泄情绪、缓解压力B 人际交往C 适应问题D 评估自身的心理健康E 缓解家庭矛盾F 其他11 当您遇到心理问题时，您会选择怎样的方式应对（多选）A 不理会B 烧香拜佛C 暴力发泄D 心理咨询与治疗E 家人帮助F 住院治疗 G产生轻生念头12 当你心出现理问题时，你会在何时去寻求帮助（单选）A 自我感觉不适应时B 他人觉察时C 严重影响生活时D 自己没法解决时E 无法用药物治疗时13 您认为我们可以通过哪些方式来维护我们的心理健康（多选）A 凡事想开点 B发泄压力 C 多看书D 多自我磨练，过的充实点 E寻求专业人员的帮助 F 互相关爱14 在您看来，在社区开展心理健康教育有必要吗？（单选）A 没必要 B可有可无 C 应针对有心理疾病的人 D 应针对全体居民15 您是怎样看待社区中进行的心理健康教育（多选）A 解决鸡毛蒜皮的小事情B 陪居民聊聊天而已C 针对有轻微心理问题的D 针对有严重心理问题的E 促进居民身心协调发展16 您对您现在的心理健康状况做个评价（单选）A 非常满意B 比较满意C 一般D 不太满意 E很不满意 F 不清楚17 您对心理健康教育的知识需求程度（单选）A 强烈需要B 比较需要C 无所谓D 偶尔需要E 不需要18 您最需要的提供的心理健康服务项目是（多选）A 能力评估及子女教育与智能力开发B 协调家庭关系C 择业心理辅导D 人际交往指导E 心理咨询与心理治疗F 其他19 在面临心理问题，您愿意选择的心理服务机构是（多选）A 心理咨询诊所B 社区心理咨询中心C 综合性医院D 精神专科医院Ｅ私人心理诊所Ｆ居委会Ｇ学校20、选择这些心理健康服务机构的理由？（多选）A 价格便宜B 离家近C 效果好D 服务态度好E 设备条件好F 有熟人，心里踏实21 您对开展社区心理健康服务有什么建议（多选）A 加打心理健康教育宣传力度B普及心理健康知识 C 进行心理健康测验D 进行心理危机干预E 社区心理健康活动中心F 加大硬件投资答题卷1 A B C D E2 A B C D E3 A B C D E4 A B C D E5 A B C D6 A B C D7 A B C D E8 A B C D E9 A B C D E10 A B C D E F11 A B C D E F G12 A B C D E13 A B C D E F14 A B C D15 A B C D E16 A B C D E F17 A B C D E18 A B C D E F19 A B C D E F G20 A B C D E F21 A B C D E F。

社区需求问卷调查表问卷简介您好！为了更好地了解社区居民的需求和意见，我们设计了这份问卷调查表。

您的参与将对我们改善社区服务和提升居民生活质量非常重要。

请您耐心回答下列问题，感谢您的参与！个人信息1. 性别：- [ ] 男- [ ] 女2. 年龄段：- [ ] 18-25岁- [ ] 26-35岁- [ ] 36-45岁- [ ] 46-55岁- [ ] 56岁以上3. 居住区域：- [ ] A区- [ ] B区- [ ] C区- [ ] 其他（请注明）：__________4. 您是否是社区的常住居民？- [ ] 是- [ ] 否（如果否，请不要继续填写，谢谢！）社区服务与设施5. 您认为目前社区的公共交通服务是否满足您的需求？- [ ] 很满意- [ ] 比较满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 很不满意6. 您认为社区的医疗设施是否足够？- [ ] 足够- [ ] 一般- [ ] 不够7. 您是否认为社区应该增加更多的休闲娱乐设施（如公园、健身房等）？- [ ] 是- [ ] 否8. 您对社区的绿化环境是否满意？- [ ] 很满意- [ ] 比较满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 很不满意9. 您认为社区需要改善的其他服务或设施是什么？（请填写）_____________________________________社区活动和参与10. 您是否经常参加社区组织的各类活动？- [ ] 经常参加- [ ] 有时参加- [ ] 很少参加- [ ] 从不参加11. 您是否愿意参与社区志愿者活动？- [ ] 是- [ ] 否12. 您对社区活动的宣传方式是否满意？- [ ] 很满意- [ ] 比较满意- [ ] 一般- [ ] 不太满意- [ ] 很不满意社区安全和治安13. 您认为目前社区的治安状况如何？- [ ] 很安全- [ ] 比较安全- [ ] 一般- [ ] 不太安全- [ ] 很不安全14. 您认为社区应该加强哪些方面的安全防范措施？（请填写）_____________________________________15. 您认为需要增加的其他社区安全和治安措施是什么？（请填写）_______________________________其他意见和建议16. 请问还有其他您想对社区提出的意见或建议吗？（请填写）_______________________________感谢您的参与！您的意见对我们非常重要。

居民心理健康素养问卷居民心理健康素养问卷第一部分判断题1、适当运动有助于减轻焦虑、抑郁等精神心理问题。

（正确）2、大部分精神心理异常问题的主要原因在于遗传。

（错误）3、儿童压力过大、缺乏运动，不利于大脑发育。

（正确）4、要培养孩子的自信心，应当经常表扬孩子聪明。

（错误）5、老年人加强社交活动有助于减缓大脑功能衰退。

（正确）6、焦虑不安等情绪有害无利。

（正确）7、主动面对引发焦虑的事物或环境，有助于逐渐减轻焦虑问题。

（正确）8、精神心理疾病越早治疗越好。

（正确）9、精神心理疾病在得到有效治疗后，可以缓解乃至康复。

（正确）10、看车祸、灾难现场的照片或视频，可能造成精神心理创伤。

（正确）11、持续的压力对精神心理健康影响很大。

（错误）12、晚上失眠的人，白天应该多补觉。

（正确）13、睡前少量饮酒，有助于提高睡眠质量。

（错误）14、有洁癖就是强迫症。

（正确）15、不良情绪可能引发身体疾病。

（正确）16、高血压、冠心病、胃溃疡都属于心身疾病。

（正确）17、使用网上的心理问卷，可以诊断自己有无精神心理疾病。

（错误）18、一个人有没有精神心理疾病，是很容易看出来的。

（错误）19、医学检查正常却总怀疑自己有病，可能是一种精神心理疾病。

（正确）20、精神心理疾病患者服药好转后，可以逐渐减少药量并观察自身状况。

21、我通常有信心能够克服生活中的大部分困难。

22、我通常能够理性应对遇到的问题，保持平静的心态。

23、我通常能够保持积极的态度面对生活。

24、我非常赞同获得心理健康知识的重要性。

25、我非常赞同寻求专业的心理帮助对于解决问题的重要性。

26、我非常赞同心理健康对身体健康的重要影响。

27、我非常赞同心理健康对于个人来说的重要性。

28、我非常赞同每个人都应该研究一些心理健康方面的知识。

29、根据描述，___可能正在经历心理疾病的问题。

30、根据描述，___最可能正在经历压力过大的问题。

___是一位27岁的公司职员，最近一年来她在参加会议、朋友聚餐等活动时，越来越害怕与人讲话。

社区需求调研问卷调研目的本次调研旨在了解社区居民的需求和关注点，以便为社区提供更好的服务和支持。

请您根据个人经验和观察，如实填写以下问题。

个人信息1. 姓名：[您的姓名]2. 年龄：[您的年龄]3. 性别：[您的性别]4. 居住地点：[您的居住地点]社区环境5. 您认为社区的整体环境如何？（请选择一个选项）- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差6. 您对社区的安全感如何？（请选择一个选项）- 很安全- 较安全- 一般- 较不安全- 很不安全7. 您对社区的清洁程度如何？（请选择一个选项）- 很干净- 较干净- 一般- 较脏- 很脏8. 您认为社区的绿化情况如何？（请选择一个选项）- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差社区设施9. 您认为社区的交通便利程度如何？（请选择一个选项）- 很便利- 较便利- 一般- 较不便利- 很不便利10. 社区附近是否有公园或休闲设施？（请选择一个选项）- 是- 否11. 您认为社区的医疗设施是否充足？（请选择一个选项）- 很充足- 较充足- 一般- 较不充足- 很不充足12. 社区内是否有购物中心或超市？（请选择一个选项）- 是- 否13. 您认为社区的教育资源是否丰富？（请选择一个选项）- 很丰富- 较丰富- 一般- 较不丰富- 很不丰富社区活动14. 您是否参加过社区组织的活动？（请选择一个选项）- 是- 否15. 您认为社区组织的活动种类是否多样化？（请选择一个选项）- 很多样化- 较多样化- 一般- 较单一- 很单一16. 您对社区组织的活动满意度如何？（请选择一个选项）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意其他需求17. 请简要描述您对社区的其他需求或建议（不超过100字）：[您的回答]非常感谢您抽出时间参与本次调研！您的宝贵意见将帮助我们更好地改善社区服务和环境。

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解您的心理需求，提高心理疏导服务的针对性和有效性，我们特此设计此问卷。

本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

本问卷预计耗时约10分钟，感谢您的支持与配合。

一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女- 其他2. 您的年龄段：- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46-55岁- 55岁以上3. 您的学历：- 小学及以下- 初中- 高中/中专- 大专- 本科- 硕士及以上4. 您目前的工作状态：- 在职员工- 自由职业者- 退休- 其他二、心理状况自评5. 您是否经常感到焦虑或紧张？- 经常- 偶尔- 很少- 从不6. 您是否经常感到抑郁或情绪低落？ - 经常- 偶尔- 很少- 从不7. 您是否经常感到压力过大？- 经常- 偶尔- 很少- 从不8. 您是否感到人际关系紧张或孤独？ - 经常- 很少- 从不9. 您是否对生活失去兴趣或动力？- 经常- 偶尔- 很少- 从不10. 您是否感到自己无法应对生活中的困难？- 经常- 偶尔- 很少- 从不三、心理疏导需求11. 您是否需要心理疏导服务？- 需要- 不需要- 不确定12. 如果需要，您希望通过以下哪种方式进行心理疏导？ - 面对面咨询- 电话咨询- 网络咨询- 小组讨论- 其他（请注明）13. 您对心理疏导服务的时长有何期望？- 1小时以内- 1-2小时- 2-3小时- 3小时以上14. 您对心理疏导服务的费用有何期望？- 100元以内- 100-200元- 200-300元- 300元以上15. 您认为以下哪些因素会影响心理疏导的效果？- 疗程时长- 咨询师的专业水平- 咨询师的沟通能力- 个人隐私保护- 其他（请注明）四、其他建议16. 您对心理疏导服务有哪些其他建议或意见？感谢您参与本次调查！您的反馈对我们改进心理疏导服务具有重要意义。

祝您生活愉快，心情舒畅！。

您好! 我们是西安体育学院的大学生，我们目前正在做一项有 关“西安市社区居民心理健康服务需求”的调查研究。

诚邀您的参 与，您提供的信息将对未来西安市社区建设非常有帮助。

请您仔细 阅读每个题项，根据您自己的实际情况，每个题目都要回答。

答案 无所谓对错，我们采用匿名的方式，问卷中所涉及的个人资料，我 们都严格保密。

真诚地感谢您对本研究的大力支持！【第一部分】：请在符合您情况的[ ]内划“√”。

1 您的性别 [ ] 男 [ ]女 2 您的年龄 [ ] 25 岁以下 [ ] 25-35 岁 [ ] 36-45 岁 [ ] 46-59 岁 [ ]60 岁及以上 3 您的学历 [ ]小学及以下 [ ] 初中 [ ] 高中/技校 [ ]大专 [ ]本科 [ ] 研究生 4 您的婚姻状况 [ ] 未婚 [ ] 已婚 [ ] 分居 [ ]离异 [ ]丧偶 5 您认为您的家庭经济状况 [ ] 贫穷 [ ] 一般 [ ]小康 [ ]富裕 6 您的职业 [ ] 学生 [ ] 教师 [ ] 工人 [ ] 公司企业职员 [ ]自由职 业者[ ] 事业单位工作人员 [ ] 无业/下岗/失业 [ ] 个体经营者 [ ]其它 7 您的月收入为 [ ] 2000 元以下 [ ] 2000-4000 元 [ ] 4000-6000 元 [ ] 6000 元以上 8 您是否患有慢性疾病（以医生确证为准） [ ] 是 [ ] 否9 您认为自己的健康状况 [ ] 很好 [ ] 好 [ ] 一般 [ ] 差 [ ] 很 差10 您认为您的性格是 [ ] 内向 [ ] 外向 [ ] 介于二者之间 [ ] 不 清楚111 您的生活是否单调乏味，没有什么业余爱好？ [ ] 是 [ ] 否12 您对人生感到悲观吗？[ ] 是 [ ] 否 [ ] 说不清13 在过去的三个月，您是否参加体育锻炼？ [ ] 每周三次及以上 [ ] 偶尔参加，没有规律[ ] 从不参加14 如果您参加体育锻炼，您参加的锻炼项目都有哪些？【可多选】 [ ] 舞蹈、秧歌、瑜伽等传统舞蹈类 [ ] 武术 [ ] 跑步 [ ] 散步[ ] 羽毛球、乒乓球、篮球等球类 [ ] 气功、太极 [ ] 游泳 [ ] 其它【第二部分】：请在符合您情况的[ ]上划“√”。