安全生产管理人员取证申请表

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安全生产许可证申请书_3

申请编号：苏安危化(生)申字第号申请日期：年月日受理编号:苏安危化(生)受字第号受理日期：年月日危险化学品生产企业安全生产许可证申请书申请单位取证单位经办人联系电话通讯地址填写日期年月日江苏省安全生产监督管理局监制申请书填写说明一、本申请书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印，要求字迹清晰、工整。

二、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由受理人填写，其余各项由申请企业填写。

其中：“经办人”是指申请企业指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。

三、本申请书中“隶属企业”、“申请单位”、“取证单位”按下列情况分别填写：1、具有法人资格的危险化学品生产企业申请安全生产许可证，填写“申请单位”和“申请单位意见”栏；有隶属企业的，还需填写“隶属企业”栏。

2、不具有法人资格的危险化学品生产企业申请安全生产许可证，填写“申请单位”、“取证单位”和“申请单位意见”、“取证单位意见”栏；申请单位有隶属企业的，还需填写“隶属企业”栏。

3、中央直接管理的集团公司、总公司、上市公司所属分公司、子公司申请安全生产许可证，填写“申请单位”、“申请单位意见”及“隶属企业”栏；分公司、子公司下属的独立核算生产成本的生产单位申请安全生产许可证，填写全部栏目。

四、本申请书表格中“成立日期”栏，填写批准成立的日期；“隶属企业”、“申请单位”、“取证单位”的“名称”栏，填写工商登记名称；“企业类型”栏，按照《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）划分的企业登记注册类型填写。

五、本申请书中所涉及的最终产品、中间产品和原料是指列入《危险化学品名录》的危险化学品，化学品名称填写应符合《化学命名原则》(1980)的中文化学名；“危险货物编号”应按《危险化学品名录》填写。

六、本申请书中“生产能力”填写该产品年设计生产量；“投产日期”填写该产品生产系统正式投产的日期；“验收文号”填写该产品投产前安监部门出具的安全设施验收文件编号。

安全管理人员报名须知-(河北唐山安全员)

河北省主要负责人、安全生产管理人员报名需提交的材料一、安全生产管理人员取证及非高危行业负责人申请人报名需提交以下资料：（一）《河北省企业主要负责人和安全生产管理人员安全生产知识和管理能力初次领证申请表》1张；（除本人姓名手写外，其他机打，手印按在名字上）（二）身份证复印件1张（正反面复印在一张A4纸上）；（三）近期彩色白底免冠小二寸照片2张； (非高危行业收取4张)（四）非高危行业主要负责人管理人员提交初中以上毕业证复印件1张；危化经营、冶金行业、危化生产单位、金属非金属矿山企业专职安全管理人员提交中专以上相关专业学历毕业证原件及复印件1张或者中级以上专业技术职称、高级工以上技能等级证原件及复印件1张。

二、安全生产管理人员及非高危行业负责人延期复审申请人报名需提交以下资料：（一）《河北省企业主要负责人和安全生产管理人员安全生产知识和管理能力延期复审申请表》1张；（除本人姓名手写外，其他机打，手印按在名字上）（二）身份证复印件1张（正反面复印在一张A4纸上）；（三）近期彩色白底免冠小二寸照片2张；(非高危行业收取4张)（四）证书原件三、安全生产管理人员及非高危行业负责人复审申请人报名需提交以下资料：（一）《河北省企业主要负责人和安全生产管理人员安全生产知识和管理能力复审申请表》1张；（除本人姓名手写外，其他机打，手印按在名字上）（二）身份证复印件1张（正反面复印在一张A4纸上）；（三）近期彩色白底免冠小二寸照片2张。

(非高危行业收取3张)（四）证书原件河北省企业主要负责人和安全生产管理人员安全生产知识和管理能力初次领证申请表备注：申请人向市应急管理部门考试机构提交该申请表时，还应当提供本人的身份证复印件、学历证复印件等有关材料并签字按指纹予以确认。

河北省企业主要负责人和安全生产管理人员安全生产知识和管理能力复审申请表河北省企业主要负责人和安全生产管理人员安全生产知识和管理能力延期复审申请表。

安全生产资格证书遗失补办申请表

安全生产资格证书遗失补办申请表
填表日期:年月日
姓名
性别
照片
身份证号码
联系电话
工作单位
证书类别
证书编号
原发证日期
年日
有效期至
年月日
申请事项
本人因遗失证书，特申请补办。
申请人：日期：年月日
核查情况
经核查，同志持有证书属实。
经办人：
日期：年月日
您还须提交以下纸质材料：1、安全生产资格证书遗失补办申请表（原件，纸质，先通过网上提交，应在线准确填写申请人信息。再通过窗口提交纸质一份，申请人或单位应签名或盖章）；2、身份证（复印件，纸质，通过窗口提交，需提交本人签名的身份证复印件一份，并须出示原件核对）；3、彩色白底免冠1寸照片（原件，纸质，先通过网上提交，再通过窗口提交原件两份，需本人签名；）
请选择证书送达方式：
□自取
□邮寄(到付）；邮寄地址及编码：
_____________________________________________________________________

安全生产行政执法文书样本

安全生产行政执法文书（样式）1、立案审批表2、申请延长办案时限审批表3、询问通知书4、询问笔录5、现场检查记录6、勘验笔录7、行政处罚案件有关事项审批表8、抽样取证凭证9、先行登记保存证据通知书10、先行登记保存证据清单11、先行登记保存证据处理决定书12、责令改正通知书13、整改复查意见书14、行政强制措施决定书15、查封通知书16、扣押通知书17、解除行政强制措施决定书18、鉴定委托书19、行政处罚告知书（一）20、行政处罚告知书（二）21、当事人述申辩笔录22、听证会通知书23、听证笔录24、听证会报告书25、行政处罚案件处理呈批表26、行政处罚讨论记录27、行政（当场）处罚决定书（单位）28、行政（当场）处罚决定书（个人）29、行政处罚决定书（单位）30、行政处罚决定书（个人）31、罚款催缴通知书32、延期（分期）缴纳罚款批准书33、强制执行申请书34、结案审批表35、案件移送书36、行政复议受理通知书37、行政复议提出答复通知书38、行政复议不予受理决定书39、行政复议终止决定书40、送达回证41、案卷首页42、案卷目录壮族自治区安全生产监督管理行政执法文书立案审批表案由案件来源案发时间案件名称当事人当事人地址邮政编码案件基本情况与立案理由：承办人：年月日承办机构意见：年月日局领导意见：年月日壮族自治区安全生产监督管理行政执法文书申请延长办案时限审批表案由案号立案时间申请理由与依据：承办人：年月日承办机构意见：年月日局领导意见：年月日壮族自治区安全生产监督管理行政执法文书询问通知书安监管询字[ ]第号：因，请你于年月日时到接受询问调查，来时请携带下列证件材料（见打√处）：□□营业执照□法定代表人明或者委托书□如无法按时前来，请与时联系。

本局地址：联系人：联系：安全生产监督管理局（公章）年月日本文书一式两份：一份由安全生产监督管理局备案，一份交被询问人。

壮族自治区安全生产监督管理行政执法文书询问笔录询问时间年月日时分至时分第次询问询问地点被询问人性别年龄号工作单位职务住址询问人单位与职务询问人单位与职务记录人单位与职务在场人我们是安全生产监督管理局的执法人员、，证件为、，这是我们的证件（出示证件）。

河北省企业主要负责人和安全生产管理员安全生产知识和管理能力初次领证申请表(新取证填写)

2.申请事项：（1）申请参加安全生产知识和管理能力的初次领证考试；（2）安全生产知识和管理能力的初次领证考试合格后的第6个工作日，申请办理安全生产知识和管理能力考核合格证件。
承诺及申请人（签名并按指纹）：
年月日
申请人参加
安全培训情况
（此栏由安全培训机构填写）
本机构承诺：本栏目所填写的信息真实有效完整，并按照国家有关培训大纲对申请人进行了安全培训，培训内容及学时符合有关法律、法规、规章、标准及培训大纲的要求。如有弄虚作假或欺骗等行为，自愿承担相应的法律责任。
培训机构名称：
培训类别：培训地点：
培训起止日期：培训学时：
经办人（签字或印章）：
（安全培训机构公章）
年月日
应急管理部门考试机构审查意见
经审查，同意申请人参加安全生产知识和管理能力的初次领证考试，经考试合格后按规定办理安全生产知识和管理能力考核合格证件。
审查人（签字或印章）：
（应急管理部门考试机构盖章）
附件10
河北省企业主要负责人和安全生产管理员
安全生产知识和管理能力初次领证申请表
姓名
性别
身份证号及专业
学历
职称/技术等级
参加工作时间
健康状况
工作单位
行业类别
通讯地址
邮政编码
手机
申请人承诺
及申请事项
1.承诺事项：（1）本人所填写的本人信息及提供的身份证复印件、学历证书复印件等材料真实有效完整；（2）以上个人信息和承诺事项以及提供的有关材料，如有弄虚作假或欺骗等行为，自愿被依法撤销安全生产知识和管理能力考核合格证件。
年月日
备注：申请人向市应急管理部门考试机构提交该申请表时，还应当提供本人的身份证复印件、学历证复印件等有关材料并签字按指纹予以确认。

湖北省应急管理厅办公室关于举办2019年全省安全生产行政执法资格取证培训班（第三期）的通知

湖北省应急管理厅办公室关于举办2019年全省安全生产行政执法资格取证培训班（第三期）的通知文章属性•【制定机关】湖北省应急管理厅办公室•【公布日期】2019.09.05•【字号】•【施行日期】2019.09.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文湖北省应急管理厅办公室关于举办2019年全省安全生产行政执法资格取证培训班（第三期）的通知各市（州）、直管市、神农架林区应急管理局：根据《2019年全省应急管理系统干部培训计划》安排，省厅定于9月中旬，在宜昌举办全省安全生产执法资格取证培训班（第三期）。

现就有关事项通知如下：一、培训对象各市（州）、县（市、区）应急管理局具有行政编制、参公编制或执法事业编制尚未取得安全生产监管执法资格的监管执法岗位人员（参训人员分配情况详见附件1）。

二、培训时间和地点第三期培训班参训人员共200人，于9月16日下午报到，9月17日至21日培训。

地点：宜昌时间广场酒店（华美达宜昌大酒店）；地址：宜昌市西陵区云集路27号。

三、执法资格申请报名湖北省安全生产宣传教育中心已开辟执法资格申请网络报名通道，请参训人员及时报名，并参加网络在线学习。

（一）网上报名。

参训人员直接登录湖北安全生产网络培训学院（/），选择“2019年全省安全生产执法资格培训-新训-第3期”，按填写说明逐项操作进行网上报名。

其中上传的照片要求为电子版登记照片（白底免冠、非扫描登记照片，此照片将作为制证用照片），并上传由当地人社局、编办或组织部印发的能够确认其编制情况的编制证明文件扫描件。

（二）资格审核。

参训人员上传报名资料后需经网上审核，通过首页“查询服务”中的“报名查询”功能查询报名审核是否通过，显示审核通过后，即可登录学员账号。

若查询显示审核未通过，则根据提示的未通过原因重新进行报名，待显示审核通过后，即可登录学习。

四、培训安排执法资格取证培训主要采取网络学习和集中面授方式，其中网络学习48学时、集中面授32学时，共80学时。

安全生产管理人员资料清单

安全生产管理人员资料清单：
1.新取证人员所需资料（一式两份）：
（1）安全生产知识和管理能力考核合格证申请表；
（2）身份证原件及复印件（正反面复印，正面在上，反面在下）；（3）学历毕业证复印件（大专及以上学历需附学信网学籍在线验证报告）；
（4）煤矿工作简历；
（5）企业任职文件（半年内有效）。

2.换证人员所需资料（一式两份）：
（1）安全生产知识和管理能力考核合格证申请表；
（2）身份证原件及复印件（正反面复印，正面在上，反面在下）；（3）学历毕业证复印件（大专及以上学历需附学信网学籍在线验证报告）；
（4）煤矿工作简历；
（5）企业任职文件；
（6）《安全生产知识和管理能力考核合格证》原件及复印件。

3.再学习人员所需资料（一式一份）：
（1）安全生产管理人员年度考核表；
（2）身份证原件及复印件（正反面复印，正面在上，反面在下）；（3）《安全生产知识和管理能力考核合格证》复印件。

附件中身份证复印件、学历毕业证复印件、煤矿工作简历、企业任职文件等所有资料均需加盖单位公章。

请严格按照培训资料清单准备资料，确保资料里的复印件清晰可见，提前20天将资料邮寄至以下地址，待资料审核合格，接到通知后，报名当日带身份证原件来参加培训。

邮寄地址：
收件人：联系电话。

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说明：本表后依次附学员身份证复印件、学历证明复印件等材料。
申请表
填表日期:
健康状况职务/职称手机电话
良好工段长
书复印件内容真实。
证）条件。
安全生产管理人员取证申请表
培训类别: 姓名毕业院校学历工作单位通讯地址邮政编码从事安全工作时间安全管理人员性别身份证号所学专业
学习工作经历（含时间、单位及部门、从事工作）
本人填写的个人信息和提供的身份证复印件、学历证书
经审查，该同志符合申办安全资格证（合格证）条件。培训机构负责人签名: 培训机构（公章）年月日

安全生产管理人员取证申请表

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安全生产许可证申请书_3

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