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2024年病理生理学大题重点总结模版____年病理生理学大题重点总结病理生理学是研究病理与生理的关系和机制的学科，旨在深入了解疾病的病理过程和生理功能的异常。
以下是____年病理生理学大题的重点总结。
一、病理生理学基础知识1. 疾病的发生和发展机制：包括病因与发病机制、病理过程的发展和演变等。
2. 组织和器官的结构与功能：掌握各种组织和器官的正常结构与功能，为后续病理生理变化的理解打下基础。
3. 细胞损伤和适应：了解细胞损伤的机制和适应的方式，包括可逆性损伤和不可逆性损伤等。
4. 免疫与炎症反应：熟悉免疫系统的结构和功能，了解炎症反应的基本过程和调控机制。
二、常见疾病的病理生理变化1. 心脑血管疾病：掌握冠心病、高血压、脑卒中等心脑血管疾病的病理生理变化，包括血管狭窄、血压升高、组织缺血等。
2. 免疫系统疾病：了解自身免疫疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等的病理生理变化，包括免疫功能异常、自身抗体产生等。
3. 肿瘤：熟悉肿瘤的发生和发展机制，了解常见肿瘤如乳腺癌、肺癌等的病理生理变化，包括细胞增殖、转移等。
4. 代谢性疾病：掌握糖尿病、肥胖症等代谢性疾病的病理生理变化，包括胰岛素抵抗、脂肪积累等。
三、实验技术和检查方法1. 病理组织学：了解组织学的基本原理和方法，包括组织切片、染色和观察等。
2. 分子生物学技术：掌握PCR、荧光原位杂交、免疫组化等分子生物学技术的原理和应用。
3. 生理学实验：了解常用的生理学实验方法和仪器，掌握测量生理指标的基本原理和操作技巧。
4. 影像学检查：熟悉常见的影像学检查方法，如X线、CT、MRI 等，理解其原理和临床应用。
四、疾病的治疗与预防1. 药物治疗：了解常见疾病的药物治疗原理和药物的作用机制，包括常用药物的分类和副作用等。
2. 介入治疗：熟悉介入治疗的原理和方法，包括心脑血管介入、肿瘤介入等。
3. 预防措施：了解常见疾病的预防措施，包括健康生活方式、疫苗预防等。
病理生理学知识点资料整理总结绪论疾病概论疾病(Disease)：在一定病因作用下，机体稳态调节紊乱而导致的异常生命过程健康(Health)：不仅是没有疾病或衰弱，而是躯体上、精神上和社会适应上的完好状态脑死亡:全脑（包括大脑、间脑和脑干）功能永久性不可逆丧失脱水和水肿钾代谢紊乱低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。
高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。
脱水（dehydration）体液量明显减少，超过体重的2%并出现相应功能代谢变化的病理过程水肿（Edema）过多液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。
【简答题】1.机体是如何调节水钠平衡的？水平衡：来源：食物丶饮水丶内生水去路：皮肤汗液蒸发丶肺丶肾丶消化道2.钠平衡：来源：食盐去路：皮肤丶粪丶肾（多摄多排丶少摄少排丶不摄也排）1、何谓脱水？脱水分哪几种类型？各有何特点？答: 脱水：体液量明显减少，超过体重的2%，并出现相应功能代谢变化的病理过程。
类型及特点：3.引起机体血浆蛋白浓度降低的原因有哪些？它在水肿发生中有何作用？答：原因：a.蛋白质合成不足（营养不良，肝功能不良等）b.蛋白质丢失过多(肾病)C.蛋白质分解过多（恶性肿瘤、结核、感染等）作用：血浆胶体渗透压的大小主要取决于血浆蛋白的含量，血浆蛋白浓度下降，造成血浆胶体渗透压下降，组织液生成增加，引起水肿。
4.心、肾、肝性水肿及肺水肿、脑水肿的临床特点各是什么？答：心性水肿：低垂部位皮下水肿, 重者波及全身。
肾性水肿：晨间颜面部（眼睑）水肿，严重者波及全身肺水肿：急性肺水肿：严重呼吸困难慢性肺水肿：易引起肺部感染脑水肿：颅内高压症，剧烈头痛、呕吐、血压升高、视乳头水肿、躁动。
甚至脑疝，死亡。
5.临床上引起高、低钾血症最主要的原因有哪些？对机体会产生哪些影响？6.高钾血症对机体最主要的危害是什么？答：心律失常酸碱平衡代谢性酸中毒：血浆[HCO3-]原发性减少导致pH降低为特征的酸碱平衡紊乱。
2022年辽宁何氏医学院护理学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、炎症仅引起局部反应，表现为红、肿、热、痛。
（）2、吞噬了狠疮小体的细胞称狼疮细胞。
（）3、淀粉样变和黏液样变是发生在间质的变性。
（）4、唐氏综合征患者有明显的智力落后、特殊面容、生长发育障碍及多发畸形。
（）5、流脑多经飞蚊传播。
（）6、缓激肽具有疼痛、发热、扩张血管等作用。
（）7、急性重型肝炎患者肝体积缩小，表面包膜皱缩不平，质地软硬程度不一，部分区域呈大小不一的结节状。
（）8、结外NK/T细胞淋巴瘤的发生与EB病毒高度相关。
（）9、慢性子宫颈炎时，常伴有鳞状上皮的增生及异型增生。
（）10、石棉具有明显的致癌作用，肺石棉沉着病患者常并发恶性间皮瘤。
（）11、动脉粥样硬化危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、遗传等。
（）12、弥漫性毒性甲状腺肿中，血中存在多种抗甲状腺的自身抗体，最终导致甲状腺滤泡结构的破坏、大量甲状腺素被释放入血、引起甲状腺功能亢进。
（）13、微粒吸入后易停留在肺泡，被巨噬细胞和中性粒细胞吞噬后释放出炎性介质。
（）14、IgA肾病在全球范围内可能是最常见的肾炎类型。
（）15、肺结核病主要经呼吸道吸入带菌微滴造成感染，一般直径大于5um的微滴致病性最强。
（）二、选择题16、急性左心衰患者突然口吐粉红色泡沫痰，肺脏最可能有的病变为（）A.肺褐色硬化B.肺水肿C.肺萎缩D.肺含铁血黄素沉积E.肺泡腔内纤维素渗出17、下列哪项不是（）动脉粥样硬化的危险因素A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病E.高盐膳食18、液化性坏死好发于（）A.心B.肝C.脾D.肾E.脑19、下列哪种病变中一般不会出现肉芽组织（）A.心肌梗死’B.脓肿璧C.血栓D.静脉石立E.肺结核空洞20、常出现砂粒体的甲状腺疾病是（）A.胎儿型腺瘤B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.弥漫性非毒性甲状腺肿结节期D.髓样癌E.乳头状癌21、绒毛膜癌转移途径主要是（）A.淋巴道转移B.血道转移C.侵袭子宫全层种植转移D.以上均可E.晚期以血道转移为主22、慢性硬化性肾小球肾炎时肾小球的主要变化是（）A.肾小球细小动脉硬化B.肾小球纤维化、玻璃样变性C.肾小球球囊内壁层上皮细胞增生D.肾小球体内皮细胞和系膜细胞增生E.肾小球基膜增厚23、炎症介质的作用，不包括（）A.组织损伤B.血管破裂出血C.促进白细胞渗出D.血管通透性增加E.导致发热、疼痛24、以下药物滥用会促进大脑多巴胺的释放而发挥作用的是（）A.海洛因B.甲基苯丙胺C.苯环已哌啶D.四氢大麻酚E.可卡因25、肠黏膜呈铺路石样改变，多见于（）A.肠腺癌B.多发性肠腺瘤C.细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.Corhn病26、肺转移性癌指的是（）A.肺癌转移至肝B.肺癌转移至肺C.肺癌转移到他处D.肺癌和其他部位的癌互相转移E.他处的癌转移到肺27、下列不属于胎儿子宫内生长受限的危险因素是（）A.羊膜早破B.宫内感染C.多胎妊娠D.放射线照射E.子宫、宫颈或胎盘结构异常28、患者女性，52岁，胃部不适半年。
（完整）病理生理学总结重点（已自动恢复）,推荐文档病理生理学水、电解质代谢紊乱电解质的生理功能和钠平衡：①维持神经、肌肉、心肌细胞的静息电位，并参与其动作电位的形成。
②维持体液的渗透平衡和酸碱平衡。
③参与新陈代谢和生理功能活动。
④构成组织的成分，如钙、磷、镁是骨骼和牙齿的组成成分。
血浆渗透压升高时：ADH分泌增多，醛固酮分泌减少；血浆渗透压降低时：醛固酮分泌增多，ADH分泌减少；循环血量降低时：ADH和醛固酮的分泌都增加。
（一）低渗性脱水 = 低容量性低钠血症定义与特点：失Na+ 多于失水；血清[Na+ ]<130 mmol/L；血浆渗透压<280 mmol/L 伴有细胞外液量减少原因与机制：机体丢Na+、丢水的时候，只补充水而未给电解质。
丢的途径：（1）经肾丢失利尿剂使用不当（抑制Na＋的重吸收）醛固酮分泌不足（ Na＋的重吸收不足）肾实质病变（髓质破坏，不能重吸收Na＋）肾小管酸中毒（renal tubular acidosis, RTA) （2）肾外丢失消化道（上消化道：呕吐；下消化道：腹泻）皮肤（大量出汗，大面积烧伤）第三间隙积聚（胸水，腹水）2. 低渗性脱水对机体的影响（1）细胞内外的水、电解质交换特点：由于细胞外液低渗，水分从细胞外更多地进入细胞(2)循环血量的变化：细胞外液丢失为主，循环血量明显减少，易发生休克；(3)整体水平表现：血容量的减少导致细胞间液向血管转移，因此，脱水体征明显；(4)实验室检查：尿钠含量变化（经肾丢失者增高，其余的因为代偿的作用，尿钠降低）脱(失)水体征：由于血容量减少，组织间液向血管内转移，组织间液减少更明显，病人出现皮肤弹性减退，眼窝和婴幼儿囟门凹陷。
渴感来自于血浆渗透压的升高，因此本型脱水病人没有明显渴感，并且由于血浆渗透压的降低，可抑制ADH的分泌。
3.低渗性脱水的治疗：消除病因，适当补液（等渗液为主）（二）高渗性脱水= 低容量性高钠血症特点：失水多于失钠血清Na+浓度>150 mmol/L 血浆渗透压>310 mmol/L 细胞外液量明显减少1. 原因与机制：（1）水摄入减少：水源断绝或摄入困难（2）水丢失过多：（3）失液未补充：丢的途径：呼吸道失水（不含任何电解质）皮肤失水（高热，大汗，高代谢率）经肾丢失（尿崩症，尿浓缩功能不良）消化道丢失 2. 高渗性脱水对机体的影响(1) 细胞内外的水电解质交换特点：由于细胞外液高渗，水分从细胞内向细胞外液转移，细胞脱水；脑细胞脱水可致CNS 功能障碍（嗜睡，抽搐，昏迷，死亡）；(2) 循环血量的变化：以失水为主，故细胞外液量减少；由于各种代偿机制，使循环血量得到一定的补充；(3) 整体水平表现：由于细胞外液高渗，渴感明显，有助于及时补充水分（病弱及老人渴感减退）；（4）实验室检查：尿少，尿比重增加。
引言概述：
在病理生理学中，了解疾病的发生和发展机制对于准确诊断和治疗非常重要。
本文将重点总结病理生理学的一些关键概念和机制，旨在帮助读者更好地理解疾病的病理生理学基础。
正文内容：
一、炎症过程的病理生理学机制
1.炎症的定义和分类
2.炎症的发生机制
3.炎症的病理生理学变化
4.炎症的途径和后果
5.炎症的诊断和治疗
二、细胞增长与分化的异常
1.细胞增生与凋亡的平衡
2.细胞增生异常的机制
3.细胞分化异常的机制
4.细胞增生与分化异常的疾病例子
5.细胞增生与分化异常的诊断和治疗
三、肿瘤的病理生理学特点
1.肿瘤的定义和分类
2.肿瘤的发生机制
3.肿瘤的病理生理学变化
4.肿瘤的生长模式
5.肿瘤的诊断和治疗
四、免疫系统与疾病
1.免疫系统的概述
2.免疫系统的组成和功能
3.免疫系统疾病的发生机制
4.免疫系统疾病的病理生理学变化
5.免疫系统疾病的诊断和治疗
五、心血管系统疾病的病理生理学
1.心血管系统的结构和功能
2.心血管系统疾病的分类
3.心血管系统疾病的发生机制
4.心血管系统疾病的病理生理学变化
5.心血管系统疾病的诊断和治疗
总结：
病理生理学是理解疾病机制的重要学科，通过对炎症过程、细胞增长与分化异常、肿瘤、免疫系统以及心血管系统疾病的病理生
理学进行深入的研究，有助于提高疾病的诊断和治疗水平。
准确理解并应用病理生理学的知识，可以为临床医生做出正确的判断和决策，并为患者的健康带来明显的改善。
需要进一步研究和学习病理生理学的相关知识，以不断推动医学的发展和进步。
2024年病理生理学大题重点总结范本病理生理学是研究疾病发生发展过程中细胞、组织、器官和器系的结构和功能变化的学科，它是现代医学的重要基础科学之一。
在2024年的病理生理学考试中，以下几个重点知识点和大题可能会被重点考查。
一、炎症与免疫反应炎症和免疫反应是疾病发生和发展的重要机制。
在考试中可能会涉及到炎症的发生原因、病理生理变化和临床表现，以及不同类型炎症的特点和机制。
此外，对于免疫反应的知识也需要掌握，包括免疫细胞的分类和功能、免疫球蛋白的作用和免疫性疾病的发生机制等。
二、细胞损伤与修复细胞损伤与修复是疾病发生发展的重要环节。
在考试中可能会出现细胞损伤的原因和机制，比如氧化损伤、炎症介质的作用等，以及细胞修复的过程和机制。
此外，对于组织损伤的评估和修复的影响因素也需要了解。
三、肿瘤生物学肿瘤是现代社会的重要疾病之一，对于肿瘤生物学的了解对于疾病发生发展的研究和治疗都具有重要意义。
在考试中可能会出现肿瘤的分类和特点、肿瘤发生的机制和肿瘤的转移过程。
此外，对于肿瘤的诊断和治疗的方法和原则也需要掌握。
四、心血管系统疾病心血管系统疾病是人类的重要疾病之一，对于病理生理学的考察也具有重要地位。
在考试中可能会出现心血管系统疾病的发生机制和发展过程，比如冠心病、高血压等。
此外，对于心血管系统疾病的诊断和治疗方法也需要掌握。
五、呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是病理生理学研究的重要方向之一。
在考试中可能会涉及到呼吸系统疾病的发生机制和发展过程，比如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。
此外，对于呼吸系统疾病的诊断和治疗也需要了解。
六、消化系统疾病消化系统疾病在病理生理学中也具有重要地位。
在考试中可能会出现消化系统疾病的发生机制和发展过程，比如胃溃疡、肝炎等。
此外，对于消化系统疾病的诊断和治疗方法也需要了解。
以上是2024年病理生理学考试中可能重点考察的知识点和大题，针对这些重点知识，建议考生多进行实践操作和案例分析，理论基础的掌握和实际应用的能力相结合，能够更好地应对考试。
加粗为重点，需用心[kdb]第一、二章1、病理生理学(pathophysiology):研究疾病的发生、发展及转归规律的一门科学。
2、健康包括：躯体健康，心理健康，良好的适应能力。
3、疾病的转归有死亡和康复两种形式。
4、死亡是指机体作为一个整体的功能的永久停止，即脑死亡。
传统的临床死亡标志: 心跳停止、呼吸停止、各种反射消失脑死亡（brain death）：全脑功能的永久性停止。
意义：有利于判定死亡时间；确定终止复苏抢救的界线；为器官移植创造条件标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔散大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全停止第三章水电解质紊乱1、成人体液总量占体重的60％。
其中细胞内液占40%，外液占20%。
2、细胞内液主要阳离子K+，主要阴离子HPO42- Pr- ，细胞外液主要阳离子Na+，主要阴离子CL- 、HCO3-。
3、胶体渗透压一般指血浆蛋白渗透压，通常血浆渗透压在280~310mmol/L。
4、水的来源：饮水：1000 ~ 1500、食物水：700 ~ 1000、代谢水：300，水的排出：尿量：1000 ~ 1500、不显性失水：850、皮肤蒸发：500、呼吸道：350、粪便：150（ml）。
5、水的生理功能A：参与水解、水化等重要反应、B：提供生化反应的场所、C：良好的溶剂，利于运输、D：调节体温、E：润滑作用6、总钠量：40～50mmol/kg体重，血清[Na+]正常范围：130～150mmol/L，主要排出途径：肾脏，多吃多排、少吃少排、不吃不排。
7、体液调节及渗透压调节：血浆晶体渗透压升高口渴中枢产生口渴，血管紧张素Ⅱ升高，有效血容量降低刺激分泌抗利尿激素（ADH），肾远曲小管和集合管对水的重吸收增加。
抗利尿激素（ADH）作用：增加远曲小管和集合管重吸收水。
促释放因素：1）血浆渗透压↑2）有效循环血量↓3）应激醛固酮作用：促进远曲小管和集合管重吸收Na+，排H+、K+ 促释放因素：(1)有效循环血量↓(2)血Na+降低(3)血K+增高心房利钠肽（ANF）作用：1）减少肾素分泌2）拮抗血管紧张素缩血管作用3）抑制醛固酮的分泌4）拮抗醛固酮的保钠作用。
2022年辽宁何氏医学院基础医学专业《病理学》科目期末考试卷A一、判断题1、花生四烯酸的代谢产物在炎症中可引起：发热、疼痛、血管扩张、组织损伤、白细胞渗出。
（）2、目前全球HIV感染者中约75%是通过异性性接触感染。
（）3、甲醛浓度在0.1mg/L时即可引起急性眼和上呼吸道刺激感。
（）4、镰状细胞贫血是因β基因突变导致其编码的B珠蛋白中正常的谷氨酸变成了酪氨酸。
（）5、分裂增殖能力弱的组织或器官其体积增大往往与增生无关。
（）6、炎症对机体有利，又有潜在危害性。
（）7、急性重型肝炎患者肝体积缩小，表面包膜皱缩不平，质地软硬程度不一，部分区域呈大小不一的结节状。
（）8、髓系肉瘤与淋巴瘤的主要鉴别手段是过氧化氨酶的染色。
（）9、阴茎鳞癌常发生血道转移，预后较差。
（）10、肾细胞癌多见于肾脏下极。
（）11、缓进性高血压病基本病变是全身细小动脉的痉挛及纤维素样坏死。
（）12、支气管扩张症病变的支气管，以左肺下叶最多见。
（）13、流脑患者脑脊液检查，糖含量通常增高。
（）14、结节性甲状腺肿的增生结节通常无完整包膜。
（）15、近年来由于AIDS的流行，使真菌病成为AIDS患者的重要和常见机会性感染。
（）二、选择题16、血栓形成是指（）A.活体组织的血液发生凝固形成固体质块的过程B.在活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程C.血液发生凝固形成固体质块的过程D.在活体的心血管腔内血液发生凝固或血液中的某些有形成分相互黏集形成固体质块的过程E.心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程17、血管通透性增加最常见的机制是（）A.内皮细胞穿胞作用增强B.内皮细胞损伤C.内皮细胞收缩D.新生毛细血管通透性增强E.血管扩张18、关于凋亡，描述正确的是（）A.只有生理状态才会发生凋亡B.调亡和坏死在发生机制上没有共同点C.可引起炎症反应D.过程不消耗ATPE.凝胶电泳可见DNA片段呈阶梯状19、下列关于毛细血管再生错误的是（）A.以出芽的方式完成B.最早的改变是基底膜溶解，内皮细胞增生形成C.新生毛细血管基底膜不完整，通透性较高D.血管外膜细胞是由间充质细胞分化来的E.毛细血管后期可改建为小动脉或小静脉20、关于良恶性肿瘤的鉴别，正确的是（）A.良性肿瘤核分裂象多见，可见病理性核分裂B.恶性肿瘤生长方式为膨胀性或外生性C.良性肿瘤常形成溃疡、出血D.良性肿瘤对机体影响较小E.恶性肿痛不会发生转移21、酒精性心肌病是指以下哪种类型的心肌病（）A.肥厚性B.扩张性C.缺血性D.病毒性E.原发性22、引起肾孟肾炎的最常见致病菌是（）A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.产气杆菌D.葡萄球菌E.链球菌23、关于巨人症的叙述，正确的是（）A.绝大多数是由于下丘脑发生肿瘤、对垂体功能的抑制作用减少所致B.血清中生长激素增多C.X线检查蝶鞍无特殊变化D.发病年龄多在青春期之后E.骨骼、肌肉、结缔组织过度生长，且比例失调24、葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的主要区别是（）A.滋养层细胞增生B.有无绒毛C.血绒毛膜促性腺激素阳性D.远处转移灶E.肿瘤无间质血管25、肝硬化时，假小叶不具有的特点是（）A.假小叶内肝细胞索排列紊乱B.假小叶内可见到门管区C.假小叶内静脉偏位或有两个以上的中央静脉D.假小叶内可无中央静脉E.假小叶内肝细胞异型明显26、二尖瓣狭窄时首先出现的改变是（）A.左心房增大B.肺动脉高压C.左心室增大D.右心室增大E.肺淤血水肿27、关于唐氏综合征下列错误的是（）A.智力落后B.特殊面容C.特殊的皮肤纹理D.发育迟缓第E.男性可生育28、患者，男.60岁，进行性记忆力下降、定向障碍，其脑组织的病变可能出现（）A.Negri小体B.Lewy小体C.神经原纤维缠结D.鬼影细胞E.蛋白质营养不良29、64岁的老年男性，近来在轻微运动时感到胸痛，数分钟休息后可获得缓解。
病理生理复习资料1、成人体液总量占体重的60％。
其中细胞内液占40%，外液占20%。
2、细胞内液主要阳离子K+，主要阴离子HPO42-、Pr-，细胞外液主要阳离子Na+，主要阴离子CL-、HCO3-。
3、胶体渗透压一般指血浆蛋白渗透压，通常血浆渗透压在280~310mmol/L。
4、水的来源：饮水1000~1500ml，食物水700~1000ml，代谢水300ml；水的排出：尿量1000~1500ml，皮肤蒸发500ml+呼吸蒸发350ml（=不显性失水850ml），粪便水150ml。
5、水的生理功能：A参与水解、水化等重要反应；B提供生化反应的场所；C良好的溶剂，利于运输；D 调节体温；E润滑作用6、总钠量40～50mmol/kg体重，血清[Na+]正常范围130～150mmol/L，主要排出途径：肾脏，多吃多排、少吃少排、不吃不排。
7、体液调节及渗透压调节：血浆晶体渗透压↑—→口渴中枢产生渴觉，血管紧张素Ⅱ↑，有效血容量↓—→刺激分泌ADH，肾远曲小管和集合管对水的重吸收增加。
抗利尿激素（ADH）作用：增加远曲小管和集合管重吸收水。
促释放因素：(1)血浆渗透压↑ (2)有效循环血量↓ (3)应激醛固酮作用：促进远曲小管和集合管重吸收Na+，排H+、K+促释放因素：(1)有效循环血量↓ (2)血Na+↓ (3)血K+↑心房利钠肽（ANF）作用：(1)减少肾素分泌；(2)拮抗血管紧张素缩血管作用；(3)抑制醛固酮的分泌；(4)拮抗醛固酮的保钠作用。
促释放因素：血容量↑8、总钾量50～55mmol/kg体重，血清[K+]正常范围3.5～5.5mmol/L，主要排出途径：肾脏，多吃多排、少吃少排、不吃也排。
1、酸碱平衡：在生理情况下维持体液酸碱度相对稳定性的过程。
2、酸碱平衡紊乱：病理情况下，酸碱超负荷、严重不足或调节机制障碍，导致内环境酸碱稳态破坏。
3、酸碱平衡的调节：A血液的缓冲作用（最迅速，但不易持久）；B肺的调节作用（效能大，速度快，但仅对CO2有效）；C组织细胞的调节作用（速度较慢，但可引起血[K+]改变）；D肾的调节作用（速度最慢，但效率高，作用持久）4、酸碱平衡的检测指标：pH值、PaCO2（反映呼吸因素的指标）、标准碳酸氢盐SB（反映代谢因素的指Ps: 呼吸性ABD，血液pH与其他指标方向相反；代谢性ABD，血液pH与其他指标变化相同。
2022年辽宁何氏医学院临床医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、菌血症患者血液中可查到细菌，机体无中毒症状。
”（）2、类风湿关节炎是以滑膜渗出性炎为主要表现的器官特异性自身免疫病。
（）3、湿性坏疽既有凝固性坏死也有液化性坏死。
（）4、l型糖原贮积症G-6-P酶基因突变导致过多的糖原贮积于肝和肾组织。
（）5、暴发型脑膜炎双球菌败血症患者常在短期内出现周围循环衰竭。
（）6、在炎症中，淋巴细胞的功能包括：产生抗体及淋巴因子，吞噬杀灭病原体，参与炎性肉芽肿的形成，刺激纤维组织增生。
（）7、肠上皮化生表现为胃黏膜表层上皮细胞中出现杯状细胞、有纹状缘的吸收上皮细胞和潘氏（Paneth）细胞。
（）8、结节硬化型霍奇金淋巴瘤中不易见到陷窝细胞。
（）9、卵巢高级别浆液性癌预后较差，生存率低。
（）10、小叶性肺炎常由多种细菌混合感染引起。
（）11、动脉粥样硬化与动脉硬化属于同一概念。
（）12、垂体腺瘤是来源于垂体前叶上皮细胞的良性肿瘤，不会引起严重的临床后果。
（）13、金属汞很稳定，不容易通过血脑屏障进入脑组织。
（）14、肾盂肾炎上行性感染首先累及肾间质。
（）15、男性附睾结核和女性输卵管结核是最常见的导致男女性不孕不育的原因。
（）二、选择题16、继发栓塞可能性最小的是（）A.术后长时间卧床B.下肢静脉曲张C.静脉炎D.脂肪组织严重挫伤E.静脉石17、高血压代偿期心脏病变主要表现为（）A.心肌弥漫纤维化B.左心室明显扩张C.左心室向心性肥大D.左心室乳头肌增粗E.左心室离心性肥大18、细胞不可逆性损伤的重要早期标志是（）A.细胞膜通透性增加B.线粒体损伤C.溶酶体增加D.细胞内活性氧物质增加E.细胞内钙离子蓄积5N519、下列哪种细胞属于稳定细胞（）A.间皮细胞B.呼吸道黏膜上皮细胞C.淋巴造血细跑D.移行上皮细胞E.肾小管上皮细胞20、嗜铬细胞瘤发生于（）A.肾上腺髓质B.主动脉旁副神经节细胞C.神经垂体D.腺垂体E.甲状腺滤泡旁细胞21、对浸润性导管癌描述错误的是（）A.约占乳腺癌的70%B.肉眼观，肿瘤切面灰白质硬、有砂粒感C.癌细胞排列成巢状、团索状，或伴有少量腺体结构D.常伴有大量的淋巴细胞浸润E.可导致乳头内陷22、临床诊断急性肾盂肾炎的最可靠依据是（）A.血尿和菌尿B.蛋白尿和菌尿C.尿频、尿急、尿痛D.白细胞管型尿和菌尿E.血培养找到细菌23、细菌进入血中大量繁殖，产生大量毒素，并在肺、肾等处形成多发性脓肿，被称为（）A.菌血症B.毒血症C.败血症D.病毒血症E.脓毒血症24、下列哪一种物质摄人过量也会引起甲状腺肿（）A.碘B.汞C.氟D.镉E.砷25、中国人食管癌最常见的组织学类型是（）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.神经内分泌癌E.黏液表皮样癌26、不一定形成局部肿块的肿瘤是（）A.胸腺瘤B.精原细胞瘤C.畸胎瘤D.脂肪肉瘤E.白血病27、因下列受体缺陷导致家族性高胆固醇血症的是（）A.低密度脂蛋白受体B.极低密度脂蛋白受体C.高密度脂蛋白受体D.胆固醇受体E.中密度脂蛋白受体28、患者女性，52岁，胃部不适半年。
1.何谓疾病的病因和诱因？病因、诱因和条件三者的关系如何?答：某个有害的因素作用于机体达到一定的强度和时间会产生某个特定的疾病，这个有害因素就称为该疾病的病因。
诱因是指在病因存在下具有促进疾病更早发生、病情更严重的因素。
仅有诱因不会发生疾病。
疾病的原因是引起某一疾病发生的特定因素，它是引起疾病必不可少的、决定性的、特异性的因素。
疾病的条件是指能够影响(促进或阻碍)疾病发生发展的因素。
其中促进疾病或病理过程发生发展的因素，称为诱因。
诱因属于条件的范畴。
2.试述脑死亡的诊断标准？答：机体作为一个整体的功能永久性停止后的标志是全脑功能的永久性消失，即整体死亡的标志是脑死亡。
目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的判定根据是：自主呼吸停止，需要不停的进行人工呼吸;不可逆行深昏迷：脑干神迹反射消失；瞳孔散大或固定；脑电波消失，呈平直线；脑血液循环完全停止。
3.什么是水肿？水肿的发病机制？答：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。
A 血管内外液体交换平衡失调①毛细血管流体静压增高②血浆胶体渗透压降低③微血管壁通透性增加④淋巴回流受阻。
B 体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留。
①肾小球滤过率下降②近曲小管重吸收钠水增多a心房肽分泌减少b肾小球滤过分数增加③远曲小管和集合管重吸收钠水增加a醛固酮分泌增加b抗利尿激素分泌增加。
4.低容量性低钠血症特点：失钠多于失水，血清钠离子浓度小于130mmol/L血浆渗透压小于280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。
也可称为低渗性脱水。
✓原因和机制：A经肾丢失①长期使用高效利尿药②肾上腺皮质功能不全③肾实质性疾病④肾小管酸中毒 B肾外丢失①经消化道失液②液体在第三间隙积聚③经皮肤丢失。
✓对机体的影响： 1、细胞外液减少，易发生休克2、血浆渗透压降低，无口渴感，难从口服补充液体，同时，由于血浆渗透压降低，抑制渗透压感受器，使ADH分泌减少，远曲小管和集合管对水的重要吸收液相应减少，导致多尿和低比重尿，但在晚期血容量显著降低时，ADH释放增多，肾小管对水的重吸收增加，可出现少尿。
3、病人皮肤弹性减退，眼窝和婴幼儿囟门凹陷。
4、经肾失钠的低钠血症患者，尿钠含量增多，如是肾外因素所致则尿钠含量减少。
5.高容量性低钠血症的特点：血钠下降，血清钠离子浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，但体钠总量正常或增多，，故又称之为水中毒。
✓原因和机制：主要原因是由于过多的低渗性液体在体内潴留在成细胞内外液量都增多，引起重要器官功能严重障碍。
A水的摄入过多B水排出减少，多见于急性肾功能衰竭，ADH分泌过多，如恐惧、疼痛、失血、休克、外伤等。
6.低容量性高钠血症的特点：失水多于失钠，血清钠离子浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少，又称高渗性脱水。
✓原因和机制：A水摄入减少B水丢失过多①经呼吸道失水，任何原因引起的通气过度②经皮肤失水③经肾失水④经肠胃道丢失。
✓对机体的影响：①引起口渴感②细胞外液含量减少，尿量减少而尿比重增高。
③细胞脱水致使细胞皱缩。
④血液浓缩⑤严重的患者抽搐、昏迷、甚至死亡。
7.为什么早期或轻症的高渗性脱水病人不易发生休克?答：高渗性脱水病人由于细胞外液渗透压升高，通过以下三个代偿机制使细胞外液得到补充而不易发生外周循环衰竭和休克。
⑴相对低渗的细胞内液水分向细胞外液转移;⑵刺激下丘脑使ADH分泌增加而导致肾脏远曲小管及集合管重吸收水增加；⑶刺激口渴中枢引起口渴而饮水增加。
8.反映酸碱状态的主要气血指标有哪些？其正常值范围是多少？有何意义常用指标正常值意义pH 7.35—45 可直接判断机体是否存在失代偿性酸碱平衡紊乱PaCO2 33—46mmHg 呼吸指标SB 22—27mmol/L 排除呼吸因素影响的代谢指标AB 22—27mmol/L 受呼吸因素影响的代谢指标BB 45—52mmol/L 全部缓冲碱总和BE ±3.0mmol/L 血中碱过量或不足，常用于纠正酸碱失衡时参考AG12 ±2mmol/L 血浆为测定阴离子与为测定阳离子的差值AG＞16mmol/L 可帮助诊断代谢性酸中毒及混合性酸碱失衡9.代谢性酸中毒总体概括：答：指细胞外液H+增加和HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少、PH呈降低趋势为特征的酸碱平衡紊乱。
代谢性酸中毒的特征是血浆[HCO3-]原发性减少✓原因和机制①碳酸氢根离子直接丢失过多②固定酸产生过多，碳酸氢根离子缓冲消耗a乳酸酸中毒b酮症酸中毒③外源性固定酸摄入过多，碳酸氢根离子缓冲消耗a水杨酸中毒b含氯的成酸性药物摄入过多。
④肾脏泌氢功能障碍⑤血液稀释，使碳酸氢根离子浓度下降6、高血钾。
✓机体的代偿调节：①血液的缓冲及细胞内外离子交换的缓冲代偿调节作用②肺的代偿调节作用③肾的代偿调节作用✓对机体的影响：①对心血管系统改变a室性心律失常b心肌收缩力降低c血管系统对儿茶酚胺的反应性降低②中枢神经系统改变a酸中毒时生物氧化酶类的活性受到抑制，氧化磷酸化的过程减弱，致使ATP生成减少，因而脑组织能量供应不足b、pH值降低时，脑组织内谷氨酸脱羟酶活性增强，使γ—氨基丁酸增多，后者对中枢神经系统具有抑制作用③骨骼系统改变✓代谢性酸中毒的血气分析参数：由于碳酸氢根离子降低，所以AB\SB\BB值均降低，BE负值增大，pH下降，通过呼吸代偿，PaCO2继发性下降，AB＜SB。
10.呼吸性碱中毒时，机体会发生哪些主要变化?答：①诱发心律失常：碱中毒时引低钾血症，后者可引起心律失常。
②脑血管收缩，脑血流量减少。
严重有眩晕、耳鸣甚至意识障碍。
③pH升高，致游离钙浓度降低，神经肌肉应激性增高，所以肌肉出现抽搐或颤抖④ PaCO2下降，血浆pH升高，可使氧离曲线左移，氧与血红蛋白亲合力增高，加重组织缺氧。
11.呼吸性酸中毒整体概括:✓定义：指二氧化碳排出障碍或吸入过多引起的以血浆碳酸浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱类型。
✓原因和机制：①呼吸中枢抑制②呼吸道阻塞③呼吸肌麻痹④胸廓病变⑤肺部疾患⑥二氧化碳吸入过多。
✓机体的代偿调节：①急性呼吸性酸中毒时，由于肾的代偿作用十分缓慢，因此主要靠细胞内外离子交换及细胞内缓冲，这种调节与代偿十分有限，常表现为代偿不足或失代偿状态。
②慢性呼吸性酸中毒使，由于肾的代偿，可以呈代偿性的。
✓对机体的影响：①二氧化碳直接舒张血管的作用②对中枢神经系统功能的影响。
✓呼吸性酸中毒血气分析的参数变化：PaCO2增高，pH降低，通过肾等代偿后，代谢性指标继发性升高，AB\SB\BB值均升高，AB＞SB，BE正值加大。
12.代谢性碱中毒整体概括:✓定义：指细胞外液碱增多或氢离子丢失而引起的以血浆碳酸氢离子增多为特征的酸碱平衡紊乱。
✓原因和机制：①酸性物质丢失过多②碳酸氢根离子过量负荷③氢离子向细胞内移动。
✓机体的代偿调节：①血液的缓冲及细胞内外离子交换的缓冲代偿调节作用②肺的代偿调节③肾的代谢调节✓对机体的影响：①中枢神经系统功能改变②血红蛋白氧离曲线左移③对神经肌肉的影响④低钾血症✓代谢性碱中毒血气分析参数变化规律：pH升高，AB\SB\BB均升高，AB 大于SB，BE正值加大，由于呼吸抑制，通气量下降，使PaCO2继发性升高。
13.呼吸性碱中毒整体概括:✓定义：肺通气过度引起的血浆碳酸浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。
原因和机制：①低氧血症和肺疾患②呼吸中枢受到直接刺激或精神性障碍③机体代谢旺盛④人工呼吸机使用不当。
✓机体的代偿调节：①细胞内外离子交换和细胞内缓冲作用②肾脏代偿调节✓对机体影响：呼吸性碱中毒比代谢性碱中毒更易出现眩晕，四肢及口周围感觉异常，意识障碍及抽搐等。
抽搐与低钙有关。
✓呼吸性碱中毒的血气分析参数：PaCO2升高，pH升高，AB小于SB，代偿后，代偿性指标继发性降低，AB、SB、BB均降低，BE正值增大。
✓单纯型酸碱平衡紊乱的判断：凡pH小于7.35则为酸中毒，凡pH大于7.45，则为碱中毒。
14..心功能不全的病因：通过心肌受损或心脏负荷过重两个使动环节而使心脏的泵血功能降低。
常见诱因：①全身感染②心律失常③妊娠、分娩④酸碱平衡及电解质代谢紊乱：酸中毒，高钾血症多见；⑤贫血；⑥劳累，激动。
15.各种缺氧血氧变化的特点：PaO2 CO2max CaO2 SaO2 DavO2 低张性下降正常下降下降下降或正常血液性正常下降或正常下降正常下降循环性正常正常正常正常上升组织性正常正常正常正常下降15.缺氧的类型和原因以及发病机制：✓低张性缺氧:以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧称为低张性缺氧，又称缺乏氧性缺氧。
原因和机制：①吸入气PO2降低②外呼吸功能障碍③静脉血流入动脉血。
血氧变化的特点：PaO2下降，CaO2下降，SO2下降，CO2max 正常，动静脉氧含量差下降或变化不大。
✓血液性缺氧:血红蛋白质或量的改变，以致血液携带氧的能力降低而引起的缺氧称为血液性缺氧。
原因和机制：①贫血②一氧化碳中毒③高铁血红蛋白血症，严重贫血的患者面色苍白，即使合并低张性缺氧，其脱氧血红蛋白也不易达到5g/dl，所以不会出现发绀。
碳氧血红蛋白颜色鲜红，故一氧化碳中毒的患者皮肤粘膜呈现樱桃红色，高铁血红蛋白呈棕褐色，患者皮肤和粘膜呈咖啡色或类似发绀。
因进食引起血红蛋白氧化造成的高铁血红蛋白血症又称为肠源性发绀✓循环性缺氧:指因组织血流量减少引起的组织供氧不足，又称为低动力性缺氧。
病因和机制：①组织缺血②组织淤血在组织供氧正常的情况下，因细胞不能有效地利用氧而导致的缺氧称为组织性缺氧或氧利用障碍性缺氧✓组织性缺氧时，PaO2、血氧容量动脉血氧含量和血氧饱和度均正常。
由于细胞生物氧化过程受损，不能充分利用氧，故静脉血氧分压含量均高于正常，动-静脉血氧含量差减小。
患者皮肤可呈玫瑰红色。
16.弥散性血管内凝血（DIC）的概念和常见临床表现:在某些致病因子作用下，由于凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓，继发性纤维蛋白溶解功能增强。
这种以凝血功能障碍为主要特征的病理过程称为DIC。
其临床表现为出血、休克、器官功能障碍及溶血性贫血。
17.DIC的机制：①组织严重破坏，使大量组织因子入血，启动外源性凝血系统，导致DIC的发生发展。
②血管内皮细胞广泛损伤，激活XII因子，启动内源性凝血系统；同时激活激肽释放酶，激活纤溶和补体系统，导致DIC。
③血细胞大量破坏，血小板被激活，导致DIC。
④胰蛋白酶、蛇毒等促凝物质进入血液，也可导致DIC。
22.试述心衰时心肌收缩性减弱的机制：⑴收缩相关蛋白破坏：①缺血缺氧、感染、中毒引起心肌细胞坏死。
②氧化应激、细胞因子产生增多、细胞钙稳态失衡、线粒体功能异常引起心肌细胞凋亡。
