6.心衰

护理诊断护理措施评价的简写护理诊断是护理中非常重要的环节，它通过搜集并分析患者的信息来确定需要采取的护理措施。

在实施护理措施后，护士需要对其进行评价，以确定其有效性并及时调整措施。

为了简化沟通和记录的需要，护理界开发了一些简写来表示护理诊断、护理措施和评价结果。

以下是一些常见的简写：一、护理诊断的简写1.疼痛：Pain2.恶心与呕吐：N/V（Nausea/Vomiting）3.感染：Inf4.饮食不足：Inadequate Nutrition5.气管支气管炎：COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）6.心衰：CHF（Congestive Heart Failure）7.糖尿病：DM（Diabetes Mellitus）8.失眠：Insomnia9.焦虑：Anx（Anxiety）10.抑郁：Dep（Depression）二、护理措施的简写1.提供支持：SP（Support Provided）2.饮食指导：ND（Nutrition Direction）3.康复训练：RT（Rehabilitation Training）5.疼痛缓解：PR（Pain Relief）6.药物治疗：TX（Treatment）7.病情观察：MO（Monitor Observation）8.血糖监测：BG（Blood Glucose）9.心电图：ECG（Electrocardiogram）10.安全措施：SS（Safety Measures）三、评价结果的简写1.缓解：Rel (Relieved)2.改善：Imp （Improved）3.稳定：Stb（Stable）4.加重：Wor（Worse）5.无变化：NC（No Change）6.满意：Sat（Satisfied）7.不满意：DS（Dissatisfied）8.追踪：Tr （Track）9.停止：DC（Discontinued）10.目标达成：Met（Met）其中，疼痛是护理实施中最常见的问题之一、例如，一个患者的护理诊断为"Pain related to surgical incision"（与手术切口相关的疼痛），护理措施为"PR with pain medication"（通过疼痛缓解药物进行疼痛缓解），评价结果为"Rel"（缓解）。

危急重症六衰及急救措施一、危急重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。

“六衰”分别是：1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。

2、各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。

休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。

3、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。

4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。

5、肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。

6、肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”）。

二、而有生命危险的危急重症有五种表现，分别是：A. Asphyxia 窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻）B. Bleeding 大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml）C. C1： Cardiopalmus 心悸或者 C2 ： Coma 昏迷D. Dying (die)正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8 ~10分钟）三、我们必须掌握的最基本的五项急救首要措施——适用于任何危急重症：（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位（2）开放气道——保持呼吸道畅通（3）有效吸氧——鼻导管或面罩（4）建立静脉通路——应通畅可靠（5）纠正水电酸硷失衡——酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）四、了解各种支持疗法与高级手段：呼吸支持——人工呼吸机、人工肺循环支持——强心、抗休克、血管活性药物、抗心律失常脑功能支持——降颅压、亚低温肾功能支持——人工肾、血液净化肝功能支持——人工肝、保肝药物。

心衰的症状有哪些？
心衰是一种由于心脏收缩舒张障碍引起的血液淤积，导致心脏循环出现障碍，往往所形成的原因是心肌病或者心肌梗死造成的心肌损伤，那么症状有哪些呢？
心力衰竭症状
心力衰竭分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，两者症状有所不同，具体如下：
急性心力衰竭症状
1.早期表现
急性心力衰竭初期临床表现为困倦疲乏、运动耐力减低，呼吸困难等，临床表现出现的原因为左心功能下降。

检查可见左心室增大、肺部异常、有哮鸣音、湿啰音。

2.急性肺水肿
急性肺水肿起病急，若不及时治疗，病情会迅速发展，危及患者生命。

起病时，患者会出现咳嗽不停、严重呼吸困难、喘息不止、心烦气躁的临床表现。

咳嗽频繁时，患者会咳出泡沫样痰，痰呈粉红色；心率过快时，患者两肺有湿啰音且心尖部可闻及奔马律。

3.心缘性休克
（1）低血压：收缩压降低≥60mmHg或者收缩压降至90mmHg 以下。

收缩压降低时间大约为30分钟以上。

（2）组织低灌注状态:心动过速>110次/分,尿量
<20ml/h,伴有心烦气躁、恐惧不安、面色苍白、皮肤湿冷、频死感。

当收缩压明显降低时，可出现抑制症状，进而发展为意识模糊，严重时会昏迷。

心衰的中医分类和诊断标准
心衰是指心脏无法将足够的血液输送到身体各部分，导致身体代谢失衡和器官功能障碍的一种病症。

中医学认为，心衰的发病是由于心脏气血不足、气滞血瘀、湿热蕴结等多种因素引起的。

根据中医学的理论，心衰可以分为以下几类：
1. 气虚型心衰：指由于脾虚、气虚、肺虚、肾虚等原因导致心脏气血不足。

2. 血瘀型心衰：指由于心脏搏动不足、血液循环淤滞、血液粘稠度高等原因导致血液不畅通，引起心脏氧供不足。

3. 湿热型心衰：指由于体内湿气、热毒等因素导致心脏气血不畅，引起心脏功能不足。

4. 阳虚型心衰：指由于肾阳虚弱、心肾不交等原因导致心脏气血不足，引起心脏功能不足。

中医诊断心衰时，需要结合病史、症状、舌脉等综合分析。

根据中医诊断标准，心衰的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 症状表现：患者出现气促、乏力、心悸、胸闷、咳嗽等症状。

2. 体征表现：患者出现心音减弱或不规则、心率不齐、心前区隆起、下肢水肿等体征。

3. 辅助检查：包括心电图、超声心动图、血液生化指标等检查。

4. 中医舌脉诊断：根据患者舌象和脉象变化，判断心衰的中医类型。

综上所述，中医将心衰分为不同的类型，并通过综合分析病史、症状、体征、辅助检查以及舌脉诊断等多方面的信息来诊断病情，从而制定个性化治疗方案。

心衰有什么治疗方法心衰是一种常见的心脏疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。

针对心衰患者，目前已经有了多种治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗等。

下面我们将详细介绍心衰的治疗方法，希望能对患者和家属有所帮助。

首先，药物治疗是心衰治疗的重要手段之一。

常用的药物包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂和洋地黄类药物等。

利尿剂可以帮助患者排出多余的水分和盐分，缓解心脏负担；ACEI/ARB可以扩张血管，降低血压，减轻心脏负担；β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心脏耗氧量；洋地黄类药物可以增强心脏收缩力，改善心脏泵血功能。

患者在用药期间应定期复诊，根据医生的建议进行用药调整。

其次，手术治疗也是心衰治疗的重要手段之一。

包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术、心脏起搏器植入术和心脏移植等。

冠状动脉搭桥手术可以改善心肌供血，减轻心脏缺血；心脏瓣膜置换手术可以修复或更换病变的心脏瓣膜，恢复心脏功能；心脏起搏器植入术可以通过电刺激调节心脏节律，提高心脏泵血功能；心脏移植是一种极端手段，适用于部分晚期心衰患者。

最后，非药物治疗也是心衰治疗的重要手段之一。

包括心脏康复训练、心理治疗和饮食调理等。

心脏康复训练可以通过有氧运动提高心肺功能，增强心脏耐受力；心理治疗可以帮助患者调整心态，减轻心理压力；饮食调理可以帮助患者控制体重，合理摄入营养，减少心脏负担。

综上所述，心衰有多种治疗方法，包括药物治疗、手术治疗和非药物治疗。

患者在接受治疗的过程中，应积极配合医生的治疗方案，定期复诊，按时服药，保持乐观的心态，合理饮食，适当参加体育锻炼，这样才能更好地控制病情，提高生活质量。

希望本文对心衰患者和家属有所帮助。

中医古籍中未见有“心力衰竭”一词，历代中医文献尚无统一的称谓，这与中医学术的师承相传，各家学术各承师说些许有一定的关联。

从字面上使用“心衰”这一词最早出现在唐代孙思邈的《备急千金要方·脾脏脉论第一》中：“心衰则伏”。

之后又见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛，惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”。

清代程杏轩《医参》中记载“主脉，爪甲不华，则心衰矣”等各略有不同。

心衰的相关症状病名最早见于《黄帝内经》，其中有很多论述与心衰的临床表现相似，“心胀者，烦心，短气，卧不安”，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘”。

因此不难发现“心胀”和“心痹”就其表现而言可归入心衰。

《金匮要略》曰“:心水者，其人身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述了心水症的一般症状，类似于现代医学的心衰。

《诸病源候论》曰：“心咳，咳而唾血，引手少阴是也”颇似心衰咳血的论述。

又如金代刘完素在《河间六书》说：“其肿，有短气，不得卧，为心水”。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》篇进一步指出：“脉沉，小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泻，食不消化也”。

《伤寒名理论》曰：“其心气虚者，由阳气内弱，心下空虚，正气内动而为悸也”。

1997年10月实施由国家技术监督局发布的国家标准——“中医临床诊疗术语”中指出了“心衰”因心病日久，阳气虚衰，运血无力，或气滞血瘀，心脉不畅，血瘀水停；以喘息心悸，不能平卧，咳吐痰涎，水肿少尿为主要表现的脱病类疾病，并肯定了“心衰”的病名.慢性心衰的中医病因病机引起慢性心衰的原因甚多，诸如：先天缺陷，心气虚弱，心血瘀阻，心脉失养；风湿热邪痹阻经络，久则由脉舍心，致使心血耗伤，心气虚弱，心脉失运；六淫、病毒之邪直接侵袭心脏，引起血运失常；经年咳嗽，肺肾气虚，影响血运，累及于心等《素问·脉要精微论》云：“细则气少，涩则心痛”，指出脉诊提示心衰以气虚、瘀血为病因。

心衰练习题一、基础知识1. 心衰的定义是什么？2. 心衰的主要病理生理机制是什么？3. 心衰的主要临床表现有哪些？4. 心衰分为哪几个阶段？5. 心衰的常见病因有哪些？6. 心衰患者的心脏功能分级标准是什么？7. 心衰患者的心脏负荷有哪些？8. 心衰患者的心律失常有哪些？9. 心衰患者的呼吸困难有哪些类型？10. 心衰患者的下肢水肿有哪些原因？二、诊断与评估1. 心衰的诊断依据有哪些？2. 心衰的常规检查项目有哪些？3. 心衰的影像学检查有哪些？4. 心衰的实验室检查有哪些？5. 心衰的心电图特征有哪些？6. 心衰的超声心动图特征有哪些？7. 心衰的BNP/NTproBNP检测有何意义？8. 心衰的NYHA心功能分级标准是什么？9. 心衰的LVEF（左心室射血分数）正常值是多少？10. 心衰的LVESD（左心室舒张末期内径）正常值是多少？三、治疗原则1. 心衰的治疗目标是什么？2. 心衰的治疗原则有哪些？3. 心衰的药物治疗有哪些？4. 心衰的抗心力衰竭药物有哪些？5. 心衰的利尿剂有哪些？6. 心衰的正性肌力药物有哪些？7. 心衰的ACEI/ARB类药物有哪些？8. 心衰的β受体阻滞剂有哪些？9. 心衰的醛固酮受体拮抗剂有哪些？10. 心衰的血管紧张素受体拮抗剂有哪些？四、并发症处理1. 心衰患者常见的并发症有哪些？2. 心衰患者的心律失常如何处理？3. 心衰患者的心源性休克如何处理？4. 心衰患者的肺水肿如何处理？5. 心衰患者的肝肾功能不全如何处理？6. 心衰患者的电解质紊乱如何处理？7. 心衰患者的感染如何处理？8. 心衰患者的血栓形成如何处理？9. 心衰患者的营养不良如何处理？10. 心衰患者的心理问题如何处理？五、护理措施1. 心衰患者的饮食护理有哪些？2. 心衰患者的休息与活动指导有哪些？3. 心衰患者的用药指导有哪些？4. 心衰患者的心理护理有哪些？5. 心衰患者的健康教育有哪些？6. 心衰患者的病情观察有哪些？7. 心衰患者的紧急情况处理有哪些？8. 心衰患者的家庭护理有哪些？9. 心衰患者的随访管理有哪些？10. 心衰患者的康复指导有哪些？六、药物治疗案例分析1. 患者男性，60岁，心衰病史5年，血压150/90mmHg，心率85次/分，夜间阵发性呼吸困难，请问首选哪种药物进行治疗？2. 患者女性，75岁，心衰病史3年，合并糖尿病，血压140/80mmHg，心率70次/分，请问如何调整药物剂量？3. 患者男性，55岁，心衰病史1年，血压160/100mmHg，心率100次/分，请问如何选择合适的利尿剂？4. 患者女性，65岁，心衰病史4年，血压120/70mmHg，心率60次/分，请问如何评估患者的心功能？5. 患者男性，50岁，心衰病史2年，血压130/85mmHg，心率90次/分，请问如何调整患者的ACEI/ARB类药物剂量？七、护理操作技能1. 心衰患者如何进行体位护理？2. 心衰患者如何进行呼吸道的护理？3. 心衰患者如何进行饮食护理？4. 心衰患者如何进行心理护理？5. 心衰患者如何进行病情观察？6. 心衰患者如何进行用药指导？7. 心衰患者如何进行健康教育？8. 心衰患者如何进行家庭护理？9. 心衰患者如何进行康复指导？10. 心衰患者如何进行随访管理？八、心衰患者管理1. 心衰患者的出院指导有哪些？2. 心衰患者的随访频率是多少？3. 心衰患者的康复训练有哪些？4. 心衰患者的健康教育内容有哪些？5. 心衰患者的心理支持有哪些？6. 心衰患者的家庭护理要点有哪些？7. 心衰患者的社区管理有哪些？8. 心衰患者的预后评估有哪些？9. 心衰患者的护理团队协作有哪些？10. 心衰患者的护理质量评价有哪些？九、心衰患者护理应急预案1. 心衰患者突发呼吸困难如何处理？2. 心衰患者突发心源性休克如何处理？3. 心衰患者突发心律失常如何处理？4. 心衰患者突发肺水肿如何处理？5. 心衰患者突发电解质紊乱如何处理？6. 心衰患者突发肝肾功能不全如何处理？7. 心衰患者突发感染如何处理？8. 心衰患者突发血栓形成如何处理？9. 心衰患者突发营养不良如何处理？10. 心衰患者突发心理问题如何处理？十、心衰患者护理研究与发展1. 心衰患者护理的最新研究进展有哪些？2. 心衰患者护理的护理模式有哪些？3. 心衰患者护理的护理技术有哪些？4. 心衰患者护理的护理管理有哪些？5. 心衰患者护理的护理教育有哪些？6. 心衰患者护理的护理评价有哪些？7. 心衰患者护理的护理创新有哪些？8. 心衰患者护理的护理团队建设有哪些？9. 心衰患者护理的护理政策有哪些？10. 心衰患者护理的未来发展趋势有哪些？十一、心衰患者健康教育1. 心衰患者如何进行自我监测血压和心率？2. 心衰患者如何正确使用利尿剂？3. 心衰患者如何管理体重？4. 心衰患者如何进行适当的运动？5. 心衰患者如何识别和预防跌倒？6. 心衰患者如何管理液体摄入？7. 心衰患者如何进行情绪管理？8. 心衰患者如何进行饮食调整？9. 心衰患者如何遵循医嘱用药？10. 心衰患者如何进行家庭急救知识的学习？十二、心衰患者心理社会支持1. 心衰患者常见的心理问题有哪些？2. 心衰患者如何应对焦虑和抑郁情绪？4. 心衰患者如何进行自我效能感的提升？5. 心衰患者如何进行生活质量的评估？6. 心衰患者如何进行家庭关系的维护？7. 心衰患者如何进行职业和社会活动的调整？8. 心衰患者如何进行社区资源的利用？9. 心衰患者如何进行自我照顾能力的培养？10. 心衰患者如何进行健康生活方式的推广？十三、心衰患者康复护理1. 心衰患者的康复目标有哪些？2. 心衰患者的康复训练包括哪些内容？3. 心衰患者的康复训练如何制定？4. 心衰患者的康复训练如何实施？5. 心衰患者的康复训练如何评估？6. 心衰患者的康复训练如何调整？7. 心衰患者的康复训练如何与药物治疗相结合？8. 心衰患者的康复训练如何与心理社会支持相结合？9. 心衰患者的康复训练如何与健康教育相结合？10. 心衰患者的康复训练如何与家庭护理相结合？十四、心衰患者护理伦理1. 心衰患者护理中如何处理知情同意问题？2. 心衰患者护理中如何处理患者隐私问题？3. 心衰患者护理中如何处理医疗资源分配问题？4. 心衰患者护理中如何处理医患关系问题？5. 心衰患者护理中如何处理患者权利与义务问题？6. 心衰患者护理中如何处理护理伦理冲突问题？7. 心衰患者护理中如何处理患者生命尊严问题？8. 心衰患者护理中如何处理患者临终关怀问题？9. 心衰患者护理中如何处理患者家属的期望问题？10. 心衰患者护理中如何处理护理人员的职业倦怠问题？十五、心衰患者护理管理与政策1. 心衰患者护理管理的基本原则有哪些？2. 心衰患者护理管理的组织结构有哪些？3. 心衰患者护理管理的质量控制有哪些？4. 心衰患者护理管理的绩效评估有哪些？5. 心衰患者护理管理的教育培训有哪些？6. 心衰患者护理管理的科研与创新发展有哪些？7. 心衰患者护理管理的政策法规有哪些？8. 心衰患者护理管理的国际合作与交流有哪些？9. 心衰患者护理管理的未来发展趋势有哪些？10. 心衰患者护理管理的挑战与应对策略有哪些？十六、心衰患者营养支持1. 心衰患者的营养需求特点是什么？2. 心衰患者如何进行低盐低脂饮食？3. 心衰患者如何选择合适的蛋白质来源？4. 心衰患者如何保证足够的维生素和矿物质摄入？5. 心衰患者如何进行体重管理？6. 心衰患者如何进行食物过敏和耐受性的评估？7. 心衰患者如何进行营养状况的监测和评估？8. 心衰患者如何进行营养干预的实施？9. 心衰患者如何进行营养教育的推广？10. 心衰患者营养支持中的常见误区有哪些？十七、心衰患者护理安全管理1. 心衰患者护理中常见的安全隐患有哪些？2. 心衰患者如何进行跌倒预防？3. 心衰患者如何进行压疮预防？4. 心衰患者如何进行呼吸道管理？5. 心衰患者如何进行药物安全管理？6. 心衰患者如何进行导管和插管管理？7. 心衰患者如何进行液体平衡管理？8. 心衰患者如何进行感染预防？9. 心衰患者如何进行心理安全支持？10. 心衰患者护理安全管理的持续改进措施有哪些？十八、心衰患者护理团队协作1. 心衰患者护理团队包括哪些成员？2. 心衰患者护理团队如何进行有效的沟通？3. 心衰患者护理团队如何进行角色分工？4. 心衰患者护理团队如何进行决策和问题解决？5. 心衰患者护理团队如何进行持续学习和能力提升？6. 心衰患者护理团队如何进行跨专业协作？7. 心衰患者护理团队如何进行患者教育？8. 心衰患者护理团队如何进行护理质量监控？9. 心衰患者护理团队如何进行护理研究？10. 心衰患者护理团队如何进行护理创新？十九、心衰患者护理教育与培训1. 心衰患者护理教育的内容有哪些？2. 心衰患者护理教育的目标是什么？3. 心衰患者护理教育的实施方法有哪些？4. 心衰患者护理教育的评估方法有哪些？5. 心衰患者护理教育的持续改进措施有哪些？6. 心衰患者护理教育的创新途径有哪些？7. 心衰患者护理教育在护理实践中的应用有哪些？8. 心衰患者护理教育在护理管理中的作用有哪些？9. 心衰患者护理教育对护理质量的影响有哪些？10. 心衰患者护理教育的未来发展趋势有哪些？二十、心衰患者护理科研1. 心衰患者护理科研的方法有哪些？2. 心衰患者护理科研的设计原则有哪些？3. 心衰患者护理科研的数据收集和分析方法有哪些？4. 心衰患者护理科研的伦理问题有哪些？5. 心衰患者护理科研的成果转化有哪些？6. 心衰患者护理科研的团队合作有哪些？7. 心衰患者护理科研的创新点有哪些？8. 心衰患者护理科研的挑战有哪些？9. 心衰患者护理科研的未来方向有哪些？10. 心衰患者护理科研对护理实践的影响有哪些？答案：一、基础知识1. 心衰是指心脏结构和（或）功能异常，导致心室泵血或充盈功能受损，不能满足机体组织代谢需要的一组临床综合征。

心衰患者的临床表现症状
人一旦到了老年期，身体的各个器官就会开始老化，心衰就是老年人衰老的一大症状。

专家指出，对于患有心衰的老年人来说，与人为善可以缓解病情，与身边的人应尽力和睦相处，并给予力所能及的帮助和支持，这会使自己的心情无限欢愉。

对家庭成员和邻里的过错不必过分指责，对他人所取得的成绩无须嫉妒。

这便是“仁者寿”的道理。

那么，家属可以通过哪些症状判断出老年人出现心衰呢?接下来，我们就来看看心衰的常见症状。

1、自卑：往往沉默寡言、性格孤僻、胆小怕事、不爱交际，缺乏生活热情，更无创造力和事业心可言;生活简单随便，常有等死念头。

2、多疑：固执刻板、因循守旧、疑虑缠身，常以许多莫须有的清规戒律来自我约束。

有的则突出表现为恐惧，怕有飞来横祸殃及自身，尤其对自己的疾病所忧更甚，常将普通疾病疑为肿瘤肿等。

3、敏感：心胸狭隘，嫉妒心重。

他们常因些小事而与人争吵不休，或因自己看不惯的人和事而耿耿于怀。

唯我独尊是其特性。

4、疲劳是心衰的常见症状，并使患者难于进行体力活动。

与久坐的心衰患者相比，参与适度锻炼计划的患者，通过锻炼不仅能改善血液循环，增加心输出血量，还可防止心脏扩大。

研究人员称，尽管最佳锻炼方案和训练密度尚未确定，
但研究结果表明锻炼有助于慢性心衰患者的康复。