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32
重症肺炎临床表现
呼吸衰竭 开始表现为周围性呼衰→呼
吸频率的改变(呼吸加深加快),而后出 现中枢性呼衰→呼吸节律的改变(呼吸 不规则、出现点头样、叹气样、抽泣 样或下颌呼吸等)。
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并发症
主要是由金黄色葡萄球菌引起的肺炎 常见并发症,如肺脓肿、脓胸、脓气胸 和肺大泡等,有时可见并发化脓性心包 炎,X线有助诊断。
小儿肺炎
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1
概论
肺炎是由不同病原体或其它因素所致的 肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、 肺部固定细湿啰音为特征,是儿科常见 疾病,是儿童死亡的第一位原因。
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2
发病率
肺炎是儿科的一种常见疾病
世界卫生组织(WHO)的统计数据表明 小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数的1/3~1/4
中国小儿肺炎患儿占住院儿童总人数 的24.5﹪~56.2﹪,是小儿死亡的第一位原 因
一般治疗
空气清新、休息、高蛋白和维生素,保持 呼吸道通畅-吸痰,翻身拍背利于排痰,严 格控制液体输用速度以防止诱发心衰的 发生,同时密切观察病情变化,及时发现心 衰等并发症。
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控制感染
抗菌和抗病毒治疗
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细菌感染
原则:据病原菌选用敏感药物;早用、足量、 疗程足;联合用药,重症静脉用药;
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11
病理生理
循环系统 病原体和毒素可致
中毒性心肌炎;缺氧→肺小A收 缩→肺A高压→右心负荷↑;诱 发心衰,甚至微循环障碍、休 克和DIC;
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12
病理生理
消化系统 缺氧和毒血症→胃肠
功能紊乱→厌食、呕吐、腹泻、 便血、肝功能损害,甚至中毒性 肠麻痹→腹胀;