巡视检查记录表格模板

监理巡视检查记录表
工程名称：某某-海阳成际（蓝色硅谷段）轨道交通工程轨道工程
监理单位：某某某某诚业工程建设监理总承包公司13标轨道工程监理部
施工单位：某某十一局总承包公司13标轨道工程二分部编号：（202*）—00
安全生产十项注意事项：
一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地，做到安全可靠。

二、不违章作业，并监督制止他人违章作业。

三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。

登高作业应戴好安全带、安全帽、并有专人监护、防止坠落，严禁向下乱抛工具和设备零件。

四、不准随便拆除各种安全防护装置、信号标志、仪表及专指示器等。

保持设备齐全有效灵敏可靠。

五、不准随意启动设备。

机器设备停机检查或修理时，应切断电源并悬挂警示牌，取牌人应是挂牌人。

开机时发出信号，听到回音确定安全后才能开机。

六、不准吊装物及下行人。

多人操作起重搬运要统一指挥，密切配合。

不准超负荷使用机器。

七、不在易燃物品附近吸烟动火，不乱扔垃圾。

八、不在厂内无证驾驶机动车辆，机动车进出车间转弯必须鸣号减速。

车辆行驶中严禁爬上跳下。

九、工作时精力集中，不准打闹、赤脚、赤膊、穿拖鞋和高跟鞋。

十、上班时间不准怠工、滋事、脱岗或擅离职守。

有事请假经领导批准后方可离开岗位。

危大工程专项巡视检查记录表一、工程基本信息工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____二、检查日期＿____年_____月_____日三、检查人员＿____、＿____、＿____四、危大工程概况1、深基坑工程基坑深度：＿____m支护形式：＿____周边环境：＿____2、模板工程及支撑体系模板类型：＿____支撑高度：＿____m搭设面积：＿____㎡3、起重吊装及起重机械安装拆卸工程起重设备型号：＿____额定起重量：＿____t安装位置：＿____4、脚手架工程脚手架类型：＿____搭设高度：＿____m搭设面积：＿____㎡5、拆除工程拆除对象：＿____拆除面积：＿____㎡6、暗挖工程暗挖长度：＿____m地质条件：＿____7、其他危大工程工程名称：＿____工程特点：＿____五、检查内容及结果1、施工方案施工单位是否编制专项施工方案：是/否专项施工方案是否经施工单位技术负责人审核签字、加盖单位公章：是/否专项施工方案是否经总监理工程师审查签字、加盖执业印章：是/否超过一定规模的危大工程专项施工方案是否组织专家论证：是/否专家论证意见是否修改完善并重新履行审批手续：是/否2、现场实施情况施工单位是否按照专项施工方案组织施工：是/否施工单位项目负责人及专职安全生产管理人员是否在现场履职：是/否特种作业人员是否持证上岗：是/否施工过程中是否进行监测和安全巡视：是/否发现的安全隐患是否及时整改：是/否3、安全技术交底施工单位是否向作业人员进行安全技术交底：是/否安全技术交底内容是否具有针对性和可操作性：是/否作业人员是否签字确认：是/否4、材料及构配件用于危大工程的材料及构配件是否进行检验：是/否检验结果是否合格：是/否材料及构配件的存放和使用是否符合要求：是/否5、机械设备用于危大工程的机械设备是否进行验收：是/否验收结果是否合格：是/否机械设备的维护保养是否到位：是/否6、防护设施危大工程施工现场的安全防护设施是否设置到位：是/否防护设施是否符合标准要求：是/否六、存在的问题及整改要求1、问题描述深基坑工程：＿____模板工程及支撑体系：＿____起重吊装及起重机械安装拆卸工程：＿____脚手架工程：＿____拆除工程：＿____暗挖工程：＿____其他危大工程：＿____2、整改要求针对上述问题，施工单位应在_____天内完成整改，并将整改情况书面报告监理单位。

监理安全巡视检查记录监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月曰施工单位安全责任人：监理工程师一安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员是否到岗：口是/口否。

2、施工现场各相应部位是否有针对性地悬挂各类安全警示标志：口是/口否。

特种作业人员是否持有上岗证书：□是/口否；上岗前是否进行了安全技术交底：□是/口否；安全交底是否具有书面记录和签字：□是/口否；安全交底是否具有针对性：□是/口否；4、施工组织设计（或方案）中是否编制了安全技术措施：口是/口否；施工组织设计是否已经通过审查：口是/口否；审查中提出的整改意见是否已经整改：口是/口否。

5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基和超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强的项目等是否编制了专项施工安全方案:口是/口否；2）施工方案是否经施工单位负责人和监理工程师审查签认：□是/ 注：所称深基坑（槽）是指开挖深度超过5m的基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况和周围环境较复杂的基坑（槽）；高切坡是指岩质边坡超过30m＞或土质边坡超过15m的边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10kN/m、或集中线荷载大于15kN∕m的模板支撑系统。

6、现场围挡设置是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□是/口否7、现场进出口的设置是否符合要求（大门、门头的企业标志等）口是/口否；8、工地运输道路是否已作硬化处理：□是/口否；是否具有通畅的排水设施：□是/口否；大门进出口处是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：口是/口否；9、大门口处挂的六牌二图是否完整：口是/口否；是否设置了宣传栏：口是/口否；监理安全检查记录表工程项目名称，检查时间：20年月日施工单位安全责任人：监理工程师：二〃三宝〃、〃四口〃防护检查1、施工现场人员是否按规定佩戴了安全帽：口是/口否。

保安巡查记录表模板
巡查情况
地点：[填写巡查地点]
时间：[填写巡查时间段]
1. 室内巡查情况
•[ ] 门窗是否关闭完好
•[ ] 灯光是否正常
•[ ] 空调是否开启/关闭
•[ ] 网络设备是否正常运行
•[ ] 摄像头是否正常工作
•[ ] 室内温度是否正常
2. 室外巡查情况
•[ ] 大门是否关闭完好
•[ ] 围墙是否完好
•[ ] 照明是否正常
•[ ] 车辆是否停放规范
•[ ] 行人通道是否畅通
•[ ] 外部绿化是否整洁
3. 特殊情况记录
[填写巡查过程中发现的任何异常情况，如可疑人员、异常声音或其他不寻常事件]
备注
[填写任何其他需要记录的信息]
巡查人员签名：________________
主管签名：___________________
该巡查记录仅供内部参考，如有任何疑问或需要进一步处理，请及时联系相关人员。

监理巡视记录表格日期：XXXX年XX月XX日巡视地点：XXX工程现场巡视人员：XXX、XXX、XXX巡视内容：1.现场安全情况：a. 检查施工现场是否设置了安全警示标志；b. 检查现场作业人员是否佩戴安全帽；c. 检查临时用电是否符合规范要求；d. 检查高处作业是否采取了安全防护措施。

2.施工质量情况：a. 检查施工材料是否符合设计要求；b. 检查施工工艺是否符合规范要求；c. 检查已完成部分是否存在质量问题；d. 检查是否存在施工不符合图纸要求的情况。

3.工程进度情况：a. 核实施工进度是否符合计划要求；b. 检查是否存在进度滞后的原因；c. 了解施工单位对进度的控制措施。

4.合同履行情况：a. 检查施工单位是否按照合同约定履行了各项义务；b. 检查是否存在合同纠纷或争议的情况；c. 了解施工单位对合同的执行情况。

5.其他情况：a. 了解施工单位与当地居民的关系情况；b. 检查是否存在环境影响的问题；c. 检查现场卫生和垃圾处理情况。

巡视结论：本次巡视未发现重大安全隐患和施工质量问题，但存在一些细节问题需要改进。

建议施工单位加强现场管理，提高施工质量，确保工程顺利进行。

处理意见：1.要求施工单位加强现场安全管理，完善安全警示标志和安全防护措施；2.要求施工单位加强施工质量控制，确保施工材料和工艺符合规范要求；3.建议施工单位加强进度控制，采取有效措施解决进度滞后问题；4.要求施工单位按照合同约定履行义务，解决合同纠纷或争议问题；5.建议施工单位加强与当地居民的沟通，减少环境影响，保持现场卫生。

崇明区特种设备隐患排查工作记录手册(试行)电梯日常巡视、检查记录注：1。

本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

注：1.本记录表为建议表格,企业可根据本单位实际情况修改。

2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

注：1。

本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2。

↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

注:1。

本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2。

↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目.注：1。

本记录表为建议表格,企业可根据本单位实际情况修改。

2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

注：1.本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2。

↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

注：1。

本记录表为建议表格,企业可根据本单位实际情况修改。

2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

注：1。

本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

注：1。

本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

注：1.本记录表为建议表格,企业可根据本单位实际情况修改。

2。

↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

注：1.本记录表为建议表格,企业可根据本单位实际情况修改。

2。

↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

注:1。

本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改.2.↓是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

配电室日常巡视检查工作模版一、配电室基本情况1. 配电室名称：2. 所在位置：3. 工作人员：（填写巡视人员姓名）4. 巡视日期：5. 巡视时间：二、配电室外观检查1. 配电室是否干净整洁，无杂物堆放：2. 配电室门窗是否完好无损：3. 配电室周边是否存在危险物品：4. 配电室外墙是否有破损或渗水情况：三、配电室内部设备检查1. 电源开关、保护装置是否正常运行：2. 每个配电箱内的断路器是否处于工作状态：3. 配电柜内电源、回路标识是否清晰可见：4. 配电设备是否存在松动、渗漏等情况：5. 配电设备是否存在异响或发热现象：6. 配电柜内是否有积水或异味：7. 配电设备周围是否有明火或异味：四、配电室设备维护记录1. 配电设备的维护记录是否完整：2. 上次维护的时间和维护人员：3. 是否存在未及时维护的设备：4. 维护记录中是否存在异常情况，如修复、更换、调整等：五、配电室安全措施1. 配电室入口是否设置了安全警示标识：2. 配电柜是否设置了防触电保护措施：3. 配电设备是否设置了漏电保护开关：4. 是否存在遭破坏的安全设施：5. 是否有及时更新的安全操作流程和应急预案：六、故障处理记录1. 是否存在电力故障的记录：2. 故障的具体描述和处理情况：3. 是否已采取措施预防故障再次发生：七、存在的问题和改进措施1. 发现的问题和隐患：2. 针对问题和隐患的改进措施：3. 计划下次巡视时跟进改进措施的执行情况：八、巡视人员签名巡视人员签名：____________________备注：如有特殊情况或其他需要记录的内容，请在模板上方或下方进行补充说明。

以上是配电室日常巡视检查工作模板，只作参考，具体根据实际情况进行调整和完善。

项目名称：编号：WDXC－危大工程名称深基坑工程——土方开挖、支护、降水等作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案、经施工单位技术负责人审核、经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有基坑监测方案□方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章□第三方监测记录符合方案要求□项目部自行监测记录齐全□4深基坑土方开挖前节点验收资料是否齐全□方案交底、安全技术交底齐全□5项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1临边防护：基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。

□2边坡稳固：基坑坡度值符合施工方案要求□基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求□3排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求□4坑边荷载：符合设计及专项方案要求□5管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□现场监测点设置符合方案要求□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。

2、符合要求打“√”，不符合打“×”，缺项打“/”。

项目名称：编号：WDXC－危大工程名称模板工程及支撑体系——混凝土模板工程作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案，经施工单位技术负责人审核，经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有模板支架变形监测记录□变形监测记录符合方案要求□4钢管、扣件、可调支托有复检报告□材料进场验收记录齐全□5施工方案交底、安全技术交底齐全□6项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1支架基础：基础坚实平整，承载力符合方案要求□立杆底部设置底座或垫板，且按要求设置纵横向扫地杆□支架设在楼面结构上时，进行楼面承载力验算，或在结构下部进行加固□2支架构造：立杆、水平杆、剪刀撑等的设置符合要求□3支架稳定：混凝土浇筑过程中对支架的基础沉降、架体变形等采取监测措施□4杆件连接：扣件式钢管立杆采用对接扣件接长，对接扣件的布置位置符合要求□5施工荷载：荷载堆放均匀、施工荷载未超过设计荷载□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。

安全生产十项注意事项：
一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地，做到安全可靠。

二、不违章作业，并监督制止他人违章作业。

三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。

登高作业应戴好安全带、安全帽、并有专人监护、防止坠落，严禁向下乱抛工具和设备零件。

四、不准随便拆除各种安全防护装置、信号标志、仪表及专指示器等。

保持设备齐全有效灵敏可靠。

五、不准随意启动设备。

机器设备停机检查或修理时，应切断电源并悬挂警示牌，取牌人应是挂牌人。

开机时发出信号，听到回音确定安全后才能开机。

六、不准吊装物及下行人。

多人操作起重搬运要统一指挥，密切配合。

不准超负荷使用机器。

七、不在易燃物品附近吸烟动火，不乱扔垃圾。

八、不在厂内无证驾驶机动车辆，机动车进出车间转弯必须鸣号减速。

车辆行驶中严禁爬上跳下。

九、工作时精力集中，不准打闹、赤脚、赤膊、穿拖鞋和高跟鞋。

十、上班时间不准怠工、滋事、脱岗或擅离职守。

有事请假经领导批准后方可离开岗位。

安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号: 001
填表人:翁茂光
注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查.
事故隐患整改记录表
检查类型定期安全检查编号： 002
填表人：翁茂光
注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。

检查类型定期安全检查编号： 003
填表人：翁茂光
注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。

事故隐患整改记录表
安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号: 004
填表人：翁茂光
注:检查类型可填写为:定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。

事故隐患整改记录表
安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号： 005
填表人：翁茂光
注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查.
事故隐患整改记录表
安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号: 006
填表人：翁茂光注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查.
安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号： 007
填表人：翁茂光
注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。

为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。

医疗设备巡视检查记录表
1. 背景介绍
医疗设备是医院日常工作中不可或缺的重要工具，其正常运行
对于医疗服务的正常开展至关重要。

为了确保医疗设备的稳定性和
安全性，需要进行定期的巡视检查，及时发现问题并进行维修或更换。

2. 目的
本巡视检查记录表的目的是为了记录医疗设备的巡视检查情况，包括设备的基本信息、巡检人员、巡检日期、巡检内容以及问题和
处理情况，以便于监测设备状态、及时处理设备问题，保障医院的
正常运作。

3. 巡视检查记录表
设备名称：________
设备型号：________
设备编号：________
巡检人员：________
巡检日期：________
4. 问题处理流程
当发现设备存在问题时，巡检人员应及时记录问题描述，并进
行相应的处理。

常见的处理方式包括维修、更换零部件或设备以及
向相关部门报告问题等。

在处理完问题后，需填写处理情况栏，清
楚记录处理措施。

5. 使用注意事项
- 巡检人员应具备相关医疗设备知识和操作经验，能够准确判
断设备的正常和异常情况。

- 巡检时，应仔细检查设备各项功能，如发现问题应及时处理，确保设备的正常运行。

- 本巡视检查记录表应每次巡视检查时填写，并妥善保管，以备后续使用。

以上是医疗设备巡视检查记录表的模板，根据实际情况进行填写，以确保医疗设备的正常使用和安全运行。

以上是医疗设备巡视检查记录表的模板，根据实际情况进行填写，以确保医疗设备的正常使用和安全运行。

您可以根据实际需求进行修改和补充。

监理安全巡视检查记录模版一、检查概况本次安全巡视检查主要针对以下方面进行检查：建筑物结构安全性，设备设施的运行状况，消防安全设备的完好性，人员安全意识和行为规范等。

二、检查详述1. 建筑物结构安全性在检查过程中，发现建筑物结构存在以下问题：1.1 某柱子发现裂纹，需立即修复；1.2 地下车库排水设施有积水现象，需进行疏通清理；1.3 屋顶防水层存在破损，应及时修补。

2. 设备设施的运行状况在巡视中，发现以下设备设施存在问题：2.1 某楼层电梯运行过程中有异常噪音，需进行维修；2.2 空调系统中部分空调不能正常运行，需要及时维修；2.3 某办公室的电线老化严重，存在安全隐患，需更换。

3. 消防安全设备的完好性在对消防设备进行检查时，发现以下问题：3.1 某楼层灭火器已过期，需更换；3.2 消防通道被杂物堵塞，需要立即清理；3.3 某区域的疏散标识模糊不清，需进行更新。

4. 人员安全意识和行为规范在对员工的工作环境和行为规范进行检查时，发现以下问题：4.1 有员工未戴安全帽进行高空作业，需加强培训并督促执行；4.2 有员工擅自随意堆放物品，影响消防通道的畅通，需进行整改；4.3 有员工私自携带易燃物品进入办公区域，需加强安全宣传教育。

三、整改建议根据以上检查结果，提出以下整改建议：1. 尽快修复建筑物结构中存在的问题，确保安全性；2. 及时维修设备设施，保证正常运行；3. 更换过期的消防设备，并做好消防通道的畅通；4. 加强员工的安全意识培养和行为规范教育，提高整体安全水平。

四、检查结果根据本次安全巡视检查的结果，建议在下次巡视中重点关注以上问题是否得到及时整改，并进行跟进。

五、巡视记录总结本次安全巡视检查共发现问题14项，涉及建筑物结构、设备设施、消防安全和人员行为规范等多个方面。

希望相关部门能及时采取措施进行整改，并督促员工遵守相关安全规定，确保工作场所的安全稳定。

六、附录本次巡视过程中所拍摄的照片和相关材料附在本记录之后，以供参考。