血清光抑素C在严重脓毒血症急性肾损伤的临床应用
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血清胱抑素C在重症患者伴有急性肾损伤早期诊断中的临床分析
血清胱抑素C在重症患者伴有急性肾损伤早期诊断中的临床分析目的分析血清胱抑素C在重症患者伴有急性肾损伤早期诊断中的临床效果。
方法选取2010年11月～2013年11月我院收治的60例重症患者为研究对象，其中30例重症患者伴有急性肾损伤，记为观察组，剩余30例未伴有急性肾损伤，记为对照组。
检测两组患者血清胱抑素C和血清肌酐，对比两组患者血清胱抑素C和血清肌酐指标差异。
结果与对照组相比，观察组患者血清胱抑素C和血清肌酐均明显升高，且观察组患者血清胱抑素C和血清肌酐正相关，观察组患者血清胱抑素C比血清肌酐更早出现异常。
结论与血清肌酐相比，血清胱抑素C更能准确、敏感地反应重症患者急性肾损伤功能的损害，临床意义重大。
标签：血清胱抑素C；重症患者；急性肾损伤重症患者伴急性肾损伤临床死亡率较高，目前，是否伴有急性肾损伤已经成为关乎重症患者预后的重要因素。
以往，临床采用血清肌酐判断重症伴急性肾损伤患者肾小球滤过功能，但是效果较差[1，2]。
本文则探讨血清胱抑素C在重症患者伴急性肾损伤早期诊断中的意义。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年11月～2013年11月我院收治的60例重症患者为研究对象，其中，30例重症患者伴有急性肾损伤，记为观察组，剩余30例未伴有急性肾损伤，记为对照组。
观察组男18例，女12例；平均年龄（48.3±10.3）岁；肾损伤分期：1期11例，2期10例，3期9例；中毒性肾病6例，肾缺血11例，大手术8例，严重感染5例。
对照组男20例，女10例；平均年龄（45.6±9.2）岁。
两组患者在性别、年龄等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法采用PETIA检测血清胱抑素C的水平，采用酶法检测血清肌酐。
上述检测均在全自动生化分析仪上进行。
两组患者分别于早晨8点采集1.5ml静脉血标本，并以3000r/min的速度离心，10min后，取血清，保存在零下20°冰箱中，分别给予血清胱抑素C和血清肌酐检查[3～5]。
血清胱抑素C降钙素原及血红蛋白在高血压肾衰竭水平及临床意义
血清胱抑素C降钙素原及血红蛋白在高血压肾衰竭水平及临床意义【摘要】高血压肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，其发病机制复杂，涉及多种生物标志物的作用。
血清胱抑素C、降钙素原和血红蛋白在高血压肾衰竭的发生和发展过程中扮演着重要角色。
血清胱抑素C可影响血管张力和细胞凋亡，降钙素原参与血压的调控，而血红蛋白对血液氧合和远程器官功能有影响。
这些生物标志物的变化与高血压肾衰竭的临床表现密切相关，因此对其作用及其临床意义的研究具有重要意义。
进一步的研究可以帮助我们更好地理解高血压肾衰竭的发病机制，并为临床治疗提供新的思路和方法。
在未来，这些生物标志物可能成为高血压肾衰竭诊断和治疗的重要指标，为患者的健康带来更多希望。
【关键词】血清胱抑素C、降钙素原、血红蛋白、高血压、肾衰竭、发病机制、临床意义、研究方向、临床应用。
1. 引言1.1 研究背景高血压肾衰竭是一种常见的临床疾病，它是由血压长期不受控制引起的肾功能受损的一种病理状态。
随着生活水平的提高和生活方式的不规律化，高血压肾衰竭的发病率逐渐呈上升趋势。
目前，临床上对高血压肾衰竭的认识和治疗已经取得了一定的进展，但仍存在不少挑战和困难。
1.2 研究目的研究目的是为了探究血清胱抑素C、降钙素原和血红蛋白在高血压肾衰竭中的作用机制及临床意义，从而为预防和治疗高血压肾衰竭提供更为全面深入的认识。
具体目的包括：1. 分析高血压肾衰竭的发病机制，深入了解其病理生理过程，为后续研究提供基础。
2. 探究血清胱抑素C在高血压肾衰竭中的作用及机制，探讨其对肾脏功能的影响，为发展新的治疗策略提供依据。
3. 研究降钙素原在高血压肾衰竭中的作用机制，探讨其对血压和肾功能的影响，为预防高血压肾衰竭提供新的治疗思路。
4. 探讨血红蛋白在高血压肾衰竭中的作用及机制，分析其与肾功能损伤的关系，为制定个体化治疗方案提供依据。
通过本研究，旨在全面了解血清胱抑素C、降钙素原和血红蛋白在高血压肾衰竭中的作用机制，为临床治疗提供更为科学的依据，提高患者的生存质量。
血清胱抑素C在重度烧伤患者急性肾损伤诊断中的价值
广 东省佛 山市顺德 第一人 民医院烧伤整形外科（ ５ ２ ８ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的
探讨血清胱抑素 ｃ （ Ｃ ｙ ｓ Ｃ ） 对严重烧伤患者早期 肾功能损害的预测价值 。方法
入选 重度 烧
伤 患者 ５ ６例 ， 测定入院第 ２天及 第 ７天血 清 Ｃ ｙ ｓ Ｃ 、 肌 酐（ Ｓ ｅ ｒ ） 等指标。采用 ２ ４ ｈ尿肌 酐清除率 （ ２ ４ ｈ—Ｃ ｒ Ｃ Ｉ ） 作 为 参考 肾小球 滤过 率（ ｒ Ｇ Ｆ Ｒ） ， 分别采用 Ｃ ｏ ｃ ｋ ｃ ｒ ｏ ｉ—Ｇ ｆ ａ ｕ ｈ公式、 中国成人 简化 ＭＤ Ｒ Ｄ公式 、 基于Ｃ ｙ ｓ Ｃ的 Ｇ Ｆ Ｒ估 算公
ｒ ｏ ｉ ｌ ｅ ｄ ．Ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｓ Ｃ ｒ —ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｍ ｕ ｌ ａ ｅ（ Ｇ Ｆ Ｒ ｃ Ｇ ａ ｎ ｄ Ｇ Ｆ Ｒ ｃ — Ｍ Ｄ Ｒ Ｄ ）ａ ｎｄ Ｃ ｙ ｓ Ｃ—ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｍ ｕ ｌ ａ ｅ
式和 Ｃ ｙ ｓ Ｃ联 合 Ｓ ｃ ｒ 公 式计 算估 测 的 Ｇ Ｆ Ｒ（ Ｇ Ｆ Ｒ ｃ ¨Ｇ Ｆ Ｒ ｃ — Ｍ Ｄ Ｒ Ｉ ） 、 Ｇ Ｆ Ｒ ｃ ｃ 和 Ｇ Ｆ Ｒ ｃ ｃ ） ， 分析各公式估测的 Ｇ Ｆ Ｒ与 ｒ Ｇ Ｆ Ｒ 的一 致 性 。结 果 估 算值 。 Ｇ Ｆ Ｒ ｃ ｙ ￣ ｃ 与ｒ Ｇ Ｆ Ｒ的 一 致 性 优 于 Ｇ Ｆ Ｒ ｃ Ｇ 和Ｇ Ｆ Ｒ ｃ — Ｍ ％Ｄ ， 但 差于 Ｇ Ｆ Ｒ ｃ ｃ ＋ ｓ 。结论 在 重 度
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｃ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ Ｃ（ Ｃ ｙ ｓ Ｃ ）ｉ ｎ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ
【 摘 要】 目的
探讨血清胱抑素 ｃ （ Ｃ ｙ ｓ Ｃ ） 对严重烧伤患者早期 肾功能损害的预测价值 。方法
入选 重度 烧
伤 患者 ５ ６例 ， 测定入院第 ２天及 第 ７天血 清 Ｃ ｙ ｓ Ｃ 、 肌 酐（ Ｓ ｅ ｒ ） 等指标。采用 ２ ４ ｈ尿肌 酐清除率 （ ２ ４ ｈ—Ｃ ｒ Ｃ Ｉ ） 作 为 参考 肾小球 滤过 率（ ｒ Ｇ Ｆ Ｒ） ， 分别采用 Ｃ ｏ ｃ ｋ ｃ ｒ ｏ ｉ—Ｇ ｆ ａ ｕ ｈ公式、 中国成人 简化 ＭＤ Ｒ Ｄ公式 、 基于Ｃ ｙ ｓ Ｃ的 Ｇ Ｆ Ｒ估 算公
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式和 Ｃ ｙ ｓ Ｃ联 合 Ｓ ｃ ｒ 公 式计 算估 测 的 Ｇ Ｆ Ｒ（ Ｇ Ｆ Ｒ ｃ ¨Ｇ Ｆ Ｒ ｃ — Ｍ Ｄ Ｒ Ｉ ） 、 Ｇ Ｆ Ｒ ｃ ｃ 和 Ｇ Ｆ Ｒ ｃ ｃ ） ， 分析各公式估测的 Ｇ Ｆ Ｒ与 ｒ Ｇ Ｆ Ｒ 的一 致 性 。结 果 估 算值 。 Ｇ Ｆ Ｒ ｃ ｙ ￣ ｃ 与ｒ Ｇ Ｆ Ｒ的 一 致 性 优 于 Ｇ Ｆ Ｒ ｃ Ｇ 和Ｇ Ｆ Ｒ ｃ — Ｍ ％Ｄ ， 但 差于 Ｇ Ｆ Ｒ ｃ ｃ ＋ ｓ 。结论 在 重 度
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｃ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ Ｃ（ Ｃ ｙ ｓ Ｃ ）ｉ ｎ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ
血清半胱氨酸蛋白抑制剂C在急性肾损伤早期诊断中的应用价值
血清半胱氨酸蛋白抑制剂C在急性肾损伤早期诊断中的应用价值目的通过血清半胱氨酸蛋白抑制剂C(cystatinC,CyC)的升高来早期判断急性肾损伤。
方法对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者分别化验血肌酐(Scr)和4h尿肌酐,通过这两个数值计算出肌酐清除率(Ccr)与同日化验的CyC一一对应进行比较。
结果在Ccr轻度下降时,CyC已明显上升,后随着Ccr逐渐下降,CyC 也在逐渐上升。
结论CyC的检测能作为急性肾损伤的早期诊断方法,将利于早期防治,减少急性肾功能损伤发展。
标签：半胱氨酸蛋白抑制剂C;急性肾损伤;早期诊断AKI是指肾脏功能或结构方面的异常(包括血、尿、组织检测或影像学方面的肾损伤标志物异常),时限不超过3个月。
AKI的诊断标准为肾功能在48h内突然减退,表现为Scr升高,绝对值≥26.4μmol/L;或Scr较基础值升高≥50%;或尿量减少[尿量<0.5mL/(kg·h),时间超过6h],AKI的早期诊断和治疗是控制疾病发展的关键,对改善预后有积极意义[1]。
目前临床应用的诊断指标如肾小球滤过率(GFR)、Scr和尿量等在评估肾功能损伤时都不够敏感,不能及时反映肾功能受损程度[2]。
尤其对于AKI,在Scr正常时肾功能可能已受损,故探索一种更敏感、更早诊断AKI 的指标实属必要。
CyC生成速度稳定不受其他病理变化(如炎症、胆红素、溶血、甘油三酯)影响,且与性别、年龄、肌肉量无关;能被肾小球自由滤过,不被肾小管吸收和分泌[3]。
据报道,CyC改变早于Scr,且能早期较理想地反映GFR的变化,通过它的测定可以早期诊断AKI[4]。
1资料与方法1.1一般资料对象:2007年1～11月门诊和住院患者诊断为AKI(诊断符合急性肾损伤网络2005年阿姆斯特丹第一次会议制定标准)者20例,男14例,女6例,年龄24～72岁,平均(41.2±10.3)岁,其中急性间质性肾炎9例,休克2例,急性肾炎4例,重症感染3例,不明原因2例。
胱抑素C检测及其在肾脏相关疾病中的应用
胱抑素C检测及其在肾脏相关疾病中的应用胱抑素C（Cystatin C）是一种由核糖体合成的无糖蛋白，主要存在于细胞核和胞浆中，是一种非甘氨酸蛋白酶抑制剂。
它在体内含量较低，主要通过肾脏滤过排泄，故而被认为是肾小球滤过率的良好指标。
胱抑素C检测已经成为评估肾功能的重要指标之一，也被广泛应用于肾脏相关疾病的诊断和治疗过程中。
一、胱抑素C检测的原理及意义1. 原理胱抑素C是一种由核糖体合成的无糖蛋白，主要存在于细胞核和胞浆中。
正常情况下，胱抑素C主要通过肾小球滤过排泄，不再被肾小管再吸收，因此肌酐清除率的测定可以比较客观地反映肾小球滤过功能。
而当肾小球滤过率下降时，由于肾脏滤过率以肌酐的清除率为代表的现有指标的局限性，导致可能低估肾小球滤过率。
而胱抑素C并无在肾小管重吸收，能更加全面地反映肾脏功能。
2. 意义胱抑素C检测的主要意义在于它能够更准确地反映肾小球滤过功能，是诊断与监测肾功能损害的重要指标，尤其在肾小球滤过率较高或低的情况下，胱抑素C能提供更准确的肾功能评估。
胱抑素C与肌酐和尿酸等传统指标相比，对肾功能的变化更为敏感，能够更早地发现肾脏损害。
1. 慢性肾病慢性肾脏病是一种常见的疾病，在临床上往往被忽视，临床表现不典型，而且易被其他疾病所掩盖。
胱抑素C的检测可以更早地发现慢性肾脏病的发生，提高治疗效果，在慢性肾脏病患者中，肌酐清除率的测定结果受到许多因素的影响，如年龄、肌肉量和膳食摄入量，胱抑素C尤其适用于老年患者和肌肉量不足的患者，同时可以识别出约20%的慢性肾脏病早期患者，帮助做出早期干预。
2. 急性肾损伤急性肾损伤是肾功能急剧下降的临床综合征，胱抑素C的检测可以更快地发现急性肾损伤，有助于早期诊断和治疗。
在感染、手术、药物中毒等导致急性肾损伤的患者中，胱抑素C的升高可以更早地发现肾功能的改变，指导临床治疗。
3. 糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，易导致肾功能的不全甚至肾功能衰竭。
血清胱抑素C在急性肾损伤中的诊断价值
血清胱抑素C在急性肾损伤中的诊断价值
李海燕
【期刊名称】《临床心身疾病杂志》
【年(卷),期】2016(022)0z1
【摘要】目的:探讨血清胱却素C在急性肾损伤中的诊断价值.方法:随机从我院2014年1月～2015年6月收治的急性肾损伤患者中选取46例作为观察组研究对象,然后从同期来我院健康体检者中随机抽取46例自愿参与者作为对照组,比较两组对象血清胱抑素C(CysC)和血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)之间的相关性.结果:①经比较,观察组的CysC、Scr和BUN水平均明显高于对照组,且组间各指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).②比较发现,肾功能损伤的程度越重,其CysC、Scr 和BUN水平越高,且A组、B组和C组的CysC、Scr和BUN水平的组间差异均有意义(P＜0.05).结论:CysC在急性肾损伤的临床诊断中具有显著的应用价值,可作为该病诊断的生物学标志,值得进行临床推广.
【总页数】1页(P182)
【作者】李海燕
【作者单位】东营市东营区新区医院山东东营 257000
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.血清胱抑素C在早期急性肾损伤中临床诊断价值的探讨 [J], 李晓庆;王宗谦
2.血清胱抑素C联合尿NGAL在肝硬化患者并发急性肾损伤中的诊断价值分析 [J], 裴峰
3.血清胱抑素C在老年性急性肾损伤患者中早期诊断价值的研究 [J], 曲铎
4.血清胱抑素C与超敏C-反应蛋白对冠状动脉介入治疗术后发生对比剂急性肾损
伤的诊断价值 [J], 叶绮文; 张朝栋; 陈丽娟
5.血清胱抑素C联合尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对脓毒症合并急性肾损伤的早期诊断价值 [J], 吴丹
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血清胱抑素C检测在肾功能损害中的临床意义
表 １ 不同肾功 能损害者 的血清 Ｃ ｓ ｙＣ和 Ｓｒ ｃ 水平 比较 （ ±ｓ ）
Ｔａ ｌ Ｃｏ ａ ｉｏ ｆＣｙ Ｃ、 Ｓ ｒｉ ｉ ｅ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ｂｅ １ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｓ ｃ ｎ ｄ ｆ ｒ ｎ ｒ ｕ ｓ
实用心脑肺血管病杂 志 ２ １ 年 ２月第 １ 卷第 ２ ０１ ９ 塑
性 溃 疡 等 后 遗 症 。 深 静 脉 血 栓 形 成 ，是 静 脉 血 流 滞 缓 和 血
・
２ ６１ ・
深静脉血栓患者解除 了痛苦 ，值 得推广 。
参 考 文 献
１ 乔林生 ．下肢深静脉血栓形成的临床治 疗体会 ［ ］．中 国当代医 Ｊ
血 清 胱 抑 素 Ｃ检 测 在 肾功 能损 害 中 的临床 意 义
钟培 丽 ，谢 文波
【 摘要 】 目的 探讨血清胱抑素 Ｃ （ ｙｔｉ ，Ｃ ｓＣ 与肾功能损 害程度 的相 关性屁 临床应 用价值。方 法 ｃｓ ｔ Ｃ ｙ ） ａｎ
将 １０例 肾功 能 损 伤 患 者 分 为 肾功 能 正 常组 （ ５例 ） 肾功 能 储 备 下 降组 （ ５例 ） 肾功 能 不 全 组 （ ５例 ） 肾功 能 ２ ２ 、 ２ 、 ２ 、
按 试剂 盒 说 明书 进 行 。
【 中图分类号 】Ｒ６ ２ ９
有 研 究 表 明 ，胱 抑 素 ｃ （ ｙＣ）在 检 测 肾小 球滤 过率 Ｃｓ （Ｆ Ｇ Ｒ）方面有 更高的敏感性 和特异性 ，有可能取代 血清肌酐 （ｃ）和肌酐清除率 （ ｃ） 而成为临床 常规指标 …。为探讨 Ｓｒ Ｃｒ
Ｃｓ ｙＣ与 肾功 能 损 害 程 度 的 相 关 性 及 临 床 应 用 价 值 ，本 研 究 对 １０例 不 同程 度 肾功 能 损 伤 患 者 的 血 清 Ｃ ｓ 行 了检 测 分 析 ， ２ ｙＣ进
Ｔａ ｌ Ｃｏ ａ ｉｏ ｆＣｙ Ｃ、 Ｓ ｒｉ ｉ ｅ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ｂｅ １ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｓ ｃ ｎ ｄ ｆ ｒ ｎ ｒ ｕ ｓ
实用心脑肺血管病杂 志 ２ １ 年 ２月第 １ 卷第 ２ ０１ ９ 塑
性 溃 疡 等 后 遗 症 。 深 静 脉 血 栓 形 成 ，是 静 脉 血 流 滞 缓 和 血
・
２ ６１ ・
深静脉血栓患者解除 了痛苦 ，值 得推广 。
参 考 文 献
１ 乔林生 ．下肢深静脉血栓形成的临床治 疗体会 ［ ］．中 国当代医 Ｊ
血 清 胱 抑 素 Ｃ检 测 在 肾功 能损 害 中 的临床 意 义
钟培 丽 ，谢 文波
【 摘要 】 目的 探讨血清胱抑素 Ｃ （ ｙｔｉ ，Ｃ ｓＣ 与肾功能损 害程度 的相 关性屁 临床应 用价值。方 法 ｃｓ ｔ Ｃ ｙ ） ａｎ
将 １０例 肾功 能 损 伤 患 者 分 为 肾功 能 正 常组 （ ５例 ） 肾功 能 储 备 下 降组 （ ５例 ） 肾功 能 不 全 组 （ ５例 ） 肾功 能 ２ ２ 、 ２ 、 ２ 、
按 试剂 盒 说 明书 进 行 。
【 中图分类号 】Ｒ６ ２ ９
有 研 究 表 明 ，胱 抑 素 ｃ （ ｙＣ）在 检 测 肾小 球滤 过率 Ｃｓ （Ｆ Ｇ Ｒ）方面有 更高的敏感性 和特异性 ，有可能取代 血清肌酐 （ｃ）和肌酐清除率 （ ｃ） 而成为临床 常规指标 …。为探讨 Ｓｒ Ｃｒ
Ｃｓ ｙＣ与 肾功 能 损 害 程 度 的 相 关 性 及 临 床 应 用 价 值 ，本 研 究 对 １０例 不 同程 度 肾功 能 损 伤 患 者 的 血 清 Ｃ ｓ 行 了检 测 分 析 ， ２ ｙＣ进
血清胱抑素C在肾脏病中的应用综述
血清胱抑素Ｃ在肾脏病中的应用综述作者：古旭东来源：《中外健康文摘·临床医师》2007年第07期【中图分类号】R692.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2007)07-0012-03【摘要】肾小球滤过率（GFR）是判断肾小球滤过功能的重要指标，但目前临床常用的测定GFR的方法存在一定局限性。
近期研究表明血清胱抑素C（Cystatin C）是一种特异性高、准确性好且敏感的反应GFR的新指标，在各种常见的肾脏病中有着重要应用。
【关键词】胱抑素C 肾小球滤过率肾脏病Serum cystatin C in renopathy application overview.Gu Xudong【Abstract】Renal glomerulus filterability (GFR) be the judgment Renal glomerulus filtration function of importance index sign, but clinical in common use currently measurement GFR method existence certain limit sex.In the near future research enunciation Serum cystatin C (Cystatin C) be a kind of particularity high, accuracy good and sensitive of reaction GFR of new index sign, have importance application in various familiar renopathy.【Key words】Cystatin CRenal glomerulus filterabilityRenopathyGFR是检测肾功能的重要标志，目前临床上常用内生肌配清除率（Ccr）测定GFR，但Ccr易受肾小管分泌的少量肌酐、尿液收集记录不准确等因素的干扰而影响测定值。
血清胱抑素-C与危重病人急性肾损伤
血清胱抑素-C与危重病人急性肾损伤钟白云;王堃;廖经忠;石海鹏【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2009(019)011【摘要】目的测定ICU的急性肾损伤(AKI)患者和ICU非AKI患者的血清胱抑素-C(Cys C)、尿素、肌酐、尿酸及β 2-MG的水平,研究Cys C在AKI中的应用价值.方法采用日立7170全自动生化分析仪测定1CU AKI患者37例和ICU非AKI患者20例的Cys C、尿素、肌酐、尿酸和β2-MG,用受试者工作曲线评价Cys C的诊断价值,采用SPSS 16.0统计软件包进行统计分析.结果 ICU的AKI患者的血清CysC水平较ICU非AKI对照组升高,有统计学意义,且与尿素、肌酐、尿酸和β 2-MG成正相关,相关系数分别为r=0.516,P<0.01、r=0.552,P<0.01、r=0.569,P<0.01、r=0.360,P<0.05;1/Cys C与eGFR呈正相关,r=0.733,P<0.001;与AKI分期差异无统计学意义.ROC曲线分析证实Cys C在AKI的诊断中敏感性和特异性最好.结论血清Cys C可以做为ICU病人发生AKI的诊断指标,为AKI的及时诊断、肾功能的评估提供了可靠的依据,有助于临床更好的把握治疗时机.【总页数】6页(P1705-1709,1712)【作者】钟白云;王堃;廖经忠;石海鹏【作者单位】中南大学湘雅医院检验科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医学院检验系,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院检验科,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院麻醉科,湖南,长沙,410008【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.内皮功能失调标志物Ang-1和Ang-2与危重病人急性肾损伤的相关研究 [J], 陈东溟2.尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C联合检测对儿童急性肾损伤早期诊断的价值研究 [J], 沈建强;陈玉梅;蒋蕾;吴建刚;沈燕;李晓忠3.益气活血法治疗气虚血瘀型脑梗死合并急性肾损伤疗效观察及对血清胱抑素C水平的影响 [J], 肖海凌;郭珍立4.血清胱抑素C水平指导淋巴瘤/骨髓瘤并发急性肾损伤肾功能分期的应用分析[J], 江锦红;方炳木;刘永华;王晓丽;曾玉晓;金伟媚;江妤;兰义芬;冯晓宁;郑璐5.老年慢性肾脏病基础上的急性肾损伤患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平的检测及其临床意义 [J], 高土明;崔惠芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清胱抑素C与肌酐在急性肾损伤患者早期诊断及预后评价中的价值
血清胱抑素C与肌酐在急性肾损伤患者早期诊断及预后评价中的价值武红梅【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2014(020)007【摘要】目的:探究血清胱抑素C(Cys C)与肌酐(Scr)对急性肾损伤的早期诊断价值.方法:选择我院2012年10月～2013年7月经临床确诊的急性肾损伤患者86例设为观察组,另选取同期入住ICU未患急性肾损伤的患者45例为对照组,以免疫比浊法测定血清Cys C和Scr水平,用ROC评价其诊断价值,并用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率(GFR).结果:与对照组相比,观察组血清Cys C、Scr以及肾小球滤过率均有显著变化(P＜0.05),且观察组各分期的Cys C和Scr水平与对照组相比亦均有显著提高(P＜0.05),不同分期Cys C和Scr测定结果差异无统计学意义(P＞0.05).观察组血清Cys C和Scr呈线性正相关(r=0.881,P＜0.01),和GFR率呈负相关(r=-0.421,P＜0.05),回归方程为(CysC)-1=0.187 5+0.005 2 eGFR.结论:与血清Scr相比,血清Cys C能更加敏感、准确地反映肾损伤程度,对于合理制定治疗方案、评估预后能提供可靠科学的依据,具有重要的临床意义.【总页数】5页(P956-959,963)【作者】武红梅【作者单位】达州市中西医结合医院检验科,四川达州 635000【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.胱抑素C与血肌酐在老年危重患者急性肾损伤早期诊断中的价值 [J], 刘月强2.血清胱抑素C在急性肾损伤患者早期诊断中的价值 [J],3.血清胱抑素C与血清肌酐在急性肾损伤早期诊断及预后评估价值的临床研究 [J], 韦琪;孔宙;黄育强4.血清胱抑素C在老年性急性肾损伤患者中早期诊断价值的研究 [J], 曲铎5.肾血管阻力指数、血清胱抑素C、肌酐水平对危重症患者早期急性肾损伤的预测价值 [J], 邓琳;龚鸿昌;黄华;慧敏;俸小飞;米芷颉;侯启亮;潘峰;刘小娇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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血清光抑素C在严重脓毒血症急性肾损伤的临床应用
发表时间：2016-06-22T16:26:32.613Z 来源：《航空军医》2016年第8期作者：彭志红
[导读] 探讨血清光抑素C（Cys c）在诊断严重脓毒血症急性肾损伤中的价值。
长沙医学院附属株洲市人民医院 412000
【摘要】目的：探讨血清光抑素C（Cys c）在诊断严重脓毒血症急性肾损伤中的价值。
方法：选取我院2015年3月～2016年3月收治的60例严重脓毒血症患者为观察组，挑选同期60例健康体检者为对照组，比较两组患者Cys c、尿素氮等指标的差异。
结果：观察组各参数均高于对照组，其中，严重脓毒血症导致肾功能衰竭、肾功能不全、尿毒症患者各参数均比对照组高，且肾功能不全（75%）与衰竭（100%）患者Cys C异常率比尿素氮（33.33%、82.14%）、肌酐（25%、78.57%）的检出率高，组间数据对比差异显著（P<0.05）。
结论：Cys c对早期诊断严重脓毒血症急性肾损伤有理想的敏感度和特异性，对临床诊断及治疗产生重要影响。
【关键词】血清光抑素C；严重脓毒血症；急性肾损伤
Abstract：Objective：To investigate the serum levels of light inhibition C（Cys C）in the diagnosis of severe sepsis value in acute kidney injury.Methods：From February 2015 to February 2015 were 60 cases of patients with severe sepsis as the observation group，select 60 cases of healthy check-up for a control during this period，the Cys c compare two groups of patients，the differences between the indexes of urea nitrogen.Results：Observation group were higher than the control group，among them，the severe sepsis lead to renal failure，renal insufficiency and uremia patients with various parameters are higher than the control group，and renal insufficiency （100%）patients（75%）and failure Cys C abnormal rate than urea nitrogen（33.33%，82.14%），creatinine（25%，78.57%），high detection rate，data contrast differences between group significantly（P<0.05）.Conclusion：The Cys c for early diagnosis of severe sepsis sensitivity and specificity of acute kidney injury has ideal，important influence on clinical diagnosis and treatment.
Key words：serum light inhibition C；Severe sepsis.Acute kidney injury
脓毒血症（Sepsis）是因感染引发的全身炎症反应综合征，其病理生理机制比较复杂，是临床威胁患者生命健康的疾病[1]。
随着人口老龄化进程加快，随之引发的各种疾病和耐药性细菌不断产生，随机感染机会增加，其中肾脏是受累最严重的器官之一。
因此临床早期识别和发现脓毒症患者是否发生急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）显得尤为重要。
本文以60例严重脓毒血症急性肾损伤患者展开研究，探讨血清光抑素C对这种病症的检测价值，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的60例严重脓血症为患者为观察组，男性35例，女性25例，患者年龄（17～65）岁，平均年龄（38.4 13.9）岁。
本组60例患者中，因严重脓毒血症导致肾功能不全者13例、肾功能衰竭25例、尿毒症患者22例，上述患者均符合美国病重危医学会、欧洲危重病医学会等机构联合的制定的严重脓毒血症诊断标准；选择同期接受体检的60例健康人为对照组，男性32例，女性28例，患者年龄在（19～62）岁，平均年龄（39.1 15.2）岁。
比较可知，观察组与对照组患者的年龄、性别等一般资料并无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
入院后动态监测患者Cys C、肌酐、尿素氮及尿量变化情况。
在无菌环境下抽取2ml静脉血，Cys C使用乳胶颗粒增强免疫比浊法展开检测，所用试剂、比浊检测仪器均由北京利德曼生化技术有限公司生产，利用罗氏800全自动生化仪器检测患者血清尿素氮、肌酐，详细记录患者的各项检查结果。
1.3统计学处理
本次研究所有数据采用SPSS20.0软件展开统计学处理，采用（）表示计量资料，组间数据用t检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较患者Cys C、尿素氮、肌酐检查结果
由表1可知，因脓毒血症引发尿毒症患者Cys C（5.61±0.73）mg/L、尿素氮（24.96±12.08）、肌酐（658.09±77.22）参数均高于对照组，且因脓毒血症引起肾功能不全、肾功能衰竭患者各参数与对照组存在显著性差异，差异具有统计学意义（P<0.0）。
2.2对比观察组与对照组血清Cys C、尿素氮、肌酐异常情况
由表2可知，肾功能不全（75%）、肾功能衰竭（100%）患者Cys C检出率明显高于肌酐（25%、78.57%）和尿素氮（33.33%、82.14%）这两种检测方法，差异具有统计学意义（P<0.05）。
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3.讨论
急性肾损伤作为脓毒血症常见的并发症之一，其病死率高达44%，这种病症严重威胁患者的生命安全[2]。
严重脓毒血症是因病原微生物入侵引发的全身炎症反应综合征，严重者可发展成为多器官功能障碍综合征。
据统计，全球每一年约有1800万脓毒症患者，占世界人口的0.3%，每一年其增长速度为1.5%[3]。
肾功能轻度损伤会加大脓毒血症患者死亡率，如果能够在急性肾损失早期肾小球过滤率处于尚在正常阶段进行诊断和干预，能有效降低严重脓毒血症病死率。
医学界过去以尿量、Scr作为检查脓毒血症的指标，上述指标敏感度和特异性低，对肾功能损害小于50%者缺乏敏感性。
有学者对原发性慢性肾功能不全患者研究发现，ANP对慢性肾功能不全患者有良好的预测价值[4]。
近些年，国内外各学者加强对肾功能损伤敏感血清指标的探索和研究，胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（CystatinC，Cys C）、尿肾损伤分子-1（KIM-1）能够准确预测早期肾损伤的发生。
Cys c蛋白产生和释放率处于恒定状态，血清浓度比较稳定，不会受到性别、饮食等因素的影响，可以自由通过肾小球滤过，在近曲小管全部吸收并快速分解[5]。
同时，Cys c具有不与其他蛋白复合的特点，可作为敏感性较高的内源性标志物进行检测。
本次研究结果表明，观察组与对照组Cys c、尿素氮、肌酐存在显著性差异，且脓毒血症引起肾功能不全、尿毒症、肾功能障碍患者的Cys c、肌酐、尿素氮三项指标均高于健康体检者，组间数据对比差异显著（P<0.05）。
同时，根据设定的异常标准对观察组与对照组患者血清Cys C、尿素氮、肌酐异常率展开比较，肾功能不全和肾功能衰竭患者的检出CysC异常率比另外两种检测方法高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
由此表明，Cys c是临床准确性、敏感性较高的内源性标志物，对临床诊断严重脓毒血症急性肾损伤具有重要意义。
结论：
综上所述，Cys c具有较高的敏感性和特异性，对严重脓毒血症急性肾损伤临床诊断和治疗具有重要的指导意义，应受到临床诊断者的重视和应用。
参考文献：[1]刘溪.血清C-反应蛋白和血清光抑素C检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义[J].临床医药文献电子杂志，2015，23（17）：3384-3384，3386.
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[3]王春波，韩彦辉，李海霞等.血清胱抑素C及APACHE Ⅲ评分与危重患者预后的关系[J].广东医学，2013，34（18）：2843-2845.
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[5]朱润章，郝丽，王德光等.尿a1-MG和NAG在造影剂早期肾损伤中的应用及水化防治作用探讨[J].国际泌尿系统杂志，2015，35（2）：180-184.。