医疗纠纷的原因及影响
- 格式:docx
- 大小:16.15 KB
- 文档页数:8
医疗纠纷的原因及影响医疗纠纷是指患者与医务人员或医疗机构之间因诊治、护理等方面的问题产生的纠纷。
这种纠纷不仅对患者本人造成伤害,还可能对医务人员和医疗机构的声誉和利益产生不良影响。
以下将从患者、医务人员和医疗机构三个角度来分析医疗纠纷的原因及影响。
首先,从患者的角度来看,医疗纠纷的原因主要有以下几点。
第一,医疗服务的不规范和低质量。
有些医务人员存在诊断错误、医疗技术不熟练、护理不到位等问题,导致患者的病情恶化或出现并发症。
第二,医疗费用的高昂。
部分患者对医院收费机制和费用清单不了解,觉得被收费过高或收费项目不合理而产生纠纷。
第三,医疗安全问题。
例如手术失误、医源性感染等不安全因素导致患者受到额外的伤害,引发纠纷。
第四,医患沟通不畅。
患者对疾病、诊断、治疗等方面的信息缺乏了解,而医务人员的解释又不够清晰明了,造成患者对医疗过程和结果的质疑。
其次,从医务人员的角度来看,医疗纠纷的原因主要有以下几点。
第一,医疗操作不符合标准和规范。
一些医务人员可能会出现操作疏忽、医疗程序错误等问题,导致治疗效果不佳或患者受伤,引发纠纷。
第二,医疗技术不足。
医疗技术的更新换代比较快,一些医务人员未能及时掌握新技术和新知识,影响了医疗质量,引发纠纷。
第三,医务人员的职业道德和素质问题。
一些医务人员可能存在服务态度差、对患者不友善等问题,导致患者不满意,产生医患纠纷。
最后,从医疗机构的角度来看,医疗纠纷的原因主要有以下几点。
第一,医疗资源分配不均。
一些医疗机构在医生、设备和药品等方面的分配不合理,导致部分患者得不到及时和有效的医疗服务,产生纠纷。
第二,管理不善。
医疗机构中的管理者可能存在管理不规范和监管不力等问题,导致医务人员工作不到位,引发纠纷。
第三,医疗机构的利益导向。
一些医疗机构可能过分追求经济效益,不顾患者利益,导致医疗质量下降,产生医疗纠纷。
医疗纠纷会给患者、医务人员和医疗机构带来严重的影响。
对患者来说,医疗纠纷可能导致身体和心理上的伤害,延误疾病治疗,增加经济负担,甚至可能造成残疾或死亡。
医疗纠纷原因分析与防范措施医疗纠纷指的是医务人员和患者或其家属之间因医疗服务引起的争议和纠纷。
医疗纠纷的原因复杂多样,主要有以下几方面的因素:1.通信问题:医生和患者之间的沟通不畅导致误解和不满,是常见的医疗纠纷原因之一、患者对治疗的期望与医生的解释不一致,或者医生在告知患者诊疗方案和风险时表达不清,都可能引发纠纷。
防范措施:医生在与患者进行沟通时应尽量语言简洁明了,避免使用专业术语,同时耐心倾听患者的意见和疑虑,并向患者提供充分的解释和建议。
2.技术问题:医生的技术操作水平和医疗质量是患者选择医院和医生的重要因素,也是医疗纠纷的主要原因之一、医生技术不熟练、操作失误、药物过敏等情况都可能导致纠纷的发生。
防范措施:医院要加强对医务人员的培训和考核,确保医生具备良好的专业知识和操作技能,并推行术前术后多学科会诊制度,提高诊疗质量。
3.服务态度问题:医务人员的服务态度是患者就医体验的重要方面,也是患者产生不满和纠纷的常见原因。
医务人员态度粗暴、不友好、缺乏耐心等情况都可能引发纠纷。
防范措施:医院要加强对医务人员的职业道德和服务素质的培训,引导医务人员树立正确的患者观念,提高服务水平,尊重患者权益。
4.医疗费用问题:医疗费用是患者就医过程中的重要成本,也是患者产生不满和纠纷的主要原因之一、患者对于治疗费用的不了解或不符合预期,以及医疗费用的不透明和不合理性都可能引发纠纷。
防范措施:医院要加强对医疗费用的管理和公示,确保费用公正合理,并清晰明了地告知患者相关费用,提高费用透明度。
总之,医疗纠纷的原因复杂多样,需要医院和医生共同努力进行防范。
医院要建立健全的管理制度,加强对医务人员的培训和教育,提高医疗质量和服务水平。
医生要注重与患者的沟通,提供充分的解释和建议,同时保持良好的职业道德和服务态度。
此外,加强对医疗费用的管理和公示,提高费用透明度也是防范医疗纠纷的重要措施。
只有医院、医生和患者都共同努力,才能减少医疗纠纷的发生,提高医疗质量,保障患者权益。
医疗纠纷的原因及应对措施
一、原因
1.医疗过错:包括对患者的误诊、误治、过度治疗、医疗护理过程中的疏忽等。
2.沟通不畅:医生和患者之间的沟通不足,导致患者对治疗过程和效果的理解不足,产生误解。
3.医疗事故:包括手术失误、用药错误、设备故障等。
4.医疗管理问题:医院管理不善,如医疗设备维护不当、医疗环境差等。
5.患者期望值过高:患者对治疗效果的期望值超过实际可能达到的水平,导致失望和不满。
6.患者维权意识增强:随着社会进步和法律法规的完善,患者维权意识增强,对医疗服务的要求更高。
7.媒体炒作:部分媒体为了追求关注度,对医疗纠纷进行过度炒作,导致公众对医疗行业的信任度下降。
二、应对措施
1.加强医疗质量管理:医院应建立完善的医疗质量管理体系,加强医疗护理过程的质量控制,减少医疗过错的发生。
2.提高沟通能力:医生和护士应具备良好的沟通能力,与患者及其家属进行充分沟通,确保患者理解治疗方案和效果。
3.完善医疗事故处理机制:建立完善的医疗事故处理机制,及时公正地处理医疗事故纠纷,保护患者和医院的合法权益。
4.改善医疗环境:医院应加强医疗环境的维护和管理,提高医疗设备的可靠性,为患者提供更好的医疗服务。
5.提高患者满意度:医院应关注患者需求,提高治疗效果和服务质量,降低
患者的期望值落差。
6.建立第三方调解机制:引入第三方调解机制,公正地处理医疗纠纷,保护医患双方的权益。
7.引导媒体正面报道:加强对媒体的引导和管理,避免媒体对医疗纠纷的过度炒作,维护医疗行业的形象和信誉。
医疗纠纷的原因及影响医疗纠纷是指患者和医疗服务对象与医疗机构或医务人员之间因医疗行为发生争议,最终导致法律纠纷的问题。
医疗纠纷的原因多种多样,包括医疗技术问题、医疗安全问题、沟通问题、医疗费用问题等等。
医疗纠纷的影响也非常严重,不仅对个人造成伤害,还会对医疗行业的信任产生负面影响。
首先,医疗技术问题是医疗纠纷的主要原因之一、由于医疗技术的复杂性和多样性,医疗操作中偶尔出现疏忽或失误是难以避免的。
例如手术过程中出现术后感染、手术失败、手术操作错误等问题都会导致患者产生不满和不信任。
这些技术问题通常需要通过调解或诉讼来解决,给医疗机构和医务人员增加了额外的负担。
其次,医疗安全问题也是引发医疗纠纷的重要原因。
医院内部的疏忽、管理不善以及医务人员的疏忽大意都可能导致患者的人身损害。
例如,药物输错、手术前后护理不当、病患滑倒摔伤等问题都可能引发纠纷。
医疗安全问题的发生不仅会给患者带来伤害,还会使患者对医疗机构和医务人员失去信任,对整个医疗行业的声誉产生负面影响。
另外,沟通问题也是导致医疗纠纷的一个重要因素。
医疗行业属于高度专业化的行业,医生和患者之间的信息传递往往存在误解和不对等。
患者对病情的理解可能出现偏差,医生的解释可能无法被患者理解。
这种沟通问题容易导致患者对医疗过程产生怀疑和不满,从而引发纠纷。
为了解决这个问题,医疗机构应加强医患沟通培训,提高医务人员的沟通能力。
此外,医疗费用问题也是引发医疗纠纷的一个主要原因。
在医疗服务中,费用结算和价值体现不够合理和透明,导致患者不满和疑虑。
患者普遍反映,医疗费用高昂,并且存在着不合理收费和隐性消费等问题。
这种费用问题容易导致患者对医疗服务的质量产生怀疑,从而产生纠纷。
医疗机构应加强对费用结算的监管,提高透明度和公正性。
医疗纠纷对个人和社会的影响是显而易见的。
对个人来说,医疗纠纷不仅会对患者的身体健康产生伤害,还会对患者的心理和精神造成巨大压力。
同时,医疗纠纷还会导致患者对医疗行业产生不信任,使得患者对医疗服务失去信心。
急诊外科医疗纠纷12例原因分析及教训引言:急诊外科是医疗领域中的重要组成部分,它处理着病患突发的、危急的病情。
然而,急诊外科医疗纠纷时有发生,给医患关系带来了困扰,甚至对医疗系统的稳定造成了威胁。
本文将着重分析12例急诊外科医疗纠纷的原因,并总结出教训,旨在对医患双方加深对于急诊外科纠纷的认识,促进医患关系的改善。
1. 缺乏沟通与信息传递急诊外科的特殊性决定了医患间有效的沟通与信息传递至关重要。
然而,许多医患纠纷往往是由于医生与患者信息传递不畅、沟通不足所导致的。
例如,医生忽视了患者病情的信息、未及时向患者解释医疗措施的原因等等,这些都会增加纠纷发生的风险。
教训:医生应加强与患者的沟通,及时向患者传递必要的信息,避免信息断层或误导。
与此同时,在医患间建立良好的互动关系,可以有效预防纠纷的发生。
2. 医生技术水平不足在急诊外科医疗纠纷案例中,一些医生的技术水平不足是导致事故的主要原因之一。
例如,手术操作不规范、医疗决策失误等等都会给患者带来严重的后果。
教训:医生应当持续提高自身的专业技能和知识水平,严格遵守医疗操作规范。
及时参加培训和学术交流可以有效提升医生的专业素养和技术水平。
3. 急诊工作环境复杂急诊科是医院中最繁忙和紧张的科室之一,医生经常需要面对突发状况和大量患者接诊,这使得医生的工作环境异常复杂。
在这样的情况下,医生容易因为疲劳、心理紧张等原因导致操作失误,甚至忽视患者的细节和需求。
教训:医院应提供良好的工作环境和工作条件,给医生提供必要的支持和帮助,减少工作压力。
同时,医生应该合理安排工作时间和休息,以保持良好的工作状态。
4. 患者知情权的侵害在一些医疗纠纷案例中,医生在进行急诊手术或治疗时,没有充分告知患者风险以及可行的治疗方案,导致患者知情权受到侵害。
这种情况下,患者对医疗过程和结果产生质疑,从而引发纠纷。
教训:医生应当充分尊重患者的知情权,遵守法律法规,向患者及其家属提供充足的信息,并听取患者的意见和反馈。
近年来,医疗纠纷在我国不断发生,给患者、医生、医疗机构以及医疗行业带来了严重的影响。
医疗纠纷的发生不仅导致了医患之间的矛盾加剧,也加剧了社会的不信任感。
因此,如何预防和妥善处理医疗纠纷,成为全社会亟待思考和解决的问题。
一、医疗纠纷的原因医疗纠纷产生的原因较为复杂,既有病情治疗的风险因素,也有医疗服务的质量问题。
具体来说,如下几种原因是导致医患纠纷的主要因素:1、医疗技术和医疗条件不足,导致治疗失败或并发症发生。
2、医生疏忽或医疗操作不当,直接导致患者受伤或加重病情。
3、医疗服务质量不符合患者期望,导致患者对医疗机构和医生失去信任。
4、患者和家属存在一定心理障碍,对医疗服务抱有不切实际的期望。
5、医疗机构和医生对患者的沟通不当,导致误解和矛盾的产生。
以上几种因素是医疗纠纷的常见原因,需要在日常工作中及时解决,以避免医患间的矛盾发生。
二、医疗纠纷应该如何预防?预防医疗纠纷,从根本上需要提高医疗服务质量和医护人员的职业素质。
具体措施如下:1、完善医疗体系、提升医疗条件、提高专业技能和水平,以提高医疗服务质量。
2、强化医护人员的职业道德和职业精神,增强服务意识,形成医患和谐共处。
3、建立医疗纠纷应对机制,确保专业的医疗纠纷处理机构的存在和有效运作。
4、加强医疗纠纷的教育与宣传,增加患者对医疗纠纷处理流程程序的了解。
以上措施是预防医疗纠纷的主要途径,必须在整个医疗体系中全面实施。
三、妥善处理医疗纠纷尽管预防医疗纠纷是非常重要的,但是避免完全避免不了每一起医疗纠纷。
当纠纷发生时,我们应该如何妥善处理?1、当事人自行协商。
当患者和医生之间发生纠纷时,双方可以自行协商,尽量达成和解,以减轻纠纷的影响。
2、申诉和调解。
当协商工作失败时,患者可以向医疗机构或者相关部门申诉,相应的部门会调解双方达成和解。
3、司法诉讼。
如果协商和调解都不行,患者可以选择向司法机关提起诉讼,以维护自己的合法权益。
以上几点是妥善处理医疗纠纷的主要措施,根据纠纷情况选择恰当的处理方式,往往是解决问题的关键。
医疗纠纷的原因及应对措施一是医疗事故引起的纠纷。
二是医疗差错引起的纠纷。
三是少数医务人员过分依赖医技科室检查意见,忽视临床检查与临床观察造成误诊误治。
做好事先防范工作,加强医院的各项制度的落实,以法治院,不断提高医护质量,增强病人的安全感,提高医院的信誉。
加强职业道德建设,提高医务人员道德素质是预防医疗纠纷的思想基础。
医疗纠纷处理难度越来越大,医院为此给予的赔偿越来越多,正确认识和分析纠纷发生的原因,对制定相应的防范措施有一定积极意义。
接下来我们就来看看医疗纠纷分析,希望对大家能有所帮助!▲1 医疗纠纷的原因▲1.1 医方的原因1.1.1 违反规章制度和操作常规一些医务人员不认真执行医疗规章制度,对医疗技术操作常规不熟悉,医疗工作中不细心、不严谨、不虚心、不请示、基础不牢、粗糙蛮干,导致诊疗和护理中的差错,有的人对诊疗过程中可能存在的风险估计不足,准备不充分,导致意外造成医疗纠纷。
1.1.2 与病人沟通缺少语言艺术有一些医务人员缺乏与患者沟通的能力,说话缺少艺术和技巧,手术前谈话交待不清,正常治疗说明不详,对病人咨询的回答过于绝对,一旦不能达到病人或亲属所期望的,往往引发不必要的医疗纠纷。
1.1.3 对危重病人和疑难患者预期过高有的医师,对危重病人随时有可能发生呼吸、心跳停止或其它并发症导致生命危险缺乏预知,对疾病(包括一些手术病人)的复杂性或特异性估计不足,与病人或病人亲属交待不明,当发生意外或病情急剧变化时,病人或病人亲属不理解,酿成医疗纠纷。
1.1.4 医疗文书不规范有的医务人员工作不尽心,病历书写不及时,病史采集不全面,不能按要求认真及时完成相关医疗文书,有的病历记录不完整,分析不清楚,交待不明晰,诊断不确切,语句不通顺,用词不妥当;做各种特殊检查、特殊治疗和反复输血时,不严格履行签字手续。
病人一旦对治疗效果有异议,容易引发医疗纠纷。
1.1.5 常规检查未按要求完成手术病人术前检查不完善,漏项缺项,术后或出院不复查,事发后现行补救已为时太晚,引起医疗纠纷。
医疗纠纷的原因及影响医疗纠纷是指病员或者其家属与医疗机构(医务人员)之间,因对在诊治和护理过程中发生的不良后果及其产生的原因在认识上不一致而导致的分歧或者争议。
【1】近年来,随着医学知识的普及和人们法制观念的增强,求医个体加强了对医疗服务质量的要求和自我保护意识,医疗纠纷的数量大幅度上升,处理难度加大,赔偿额越来越高。
面对大量的医疗纠纷,不少医院消极赔钱,医务人员采取谨防性医疗行为。
然而,惟独认真分析和探索造成医疗纠纷的医方原因、患方原因和医患之外的因素,才干有针对性、有目的地制定医疗纠纷的防范对策,重建和谐医患关系。
本文就医疗纠纷产生的原因,对医院的影响及防范对策作一些论述。
1.医疗纠纷产生的原因从医患双方在医疗实践中的主导性和掌握医学知识与医疗信息的拥有量来说,医方显然占优势。
分析医疗纠纷的原因理当从医方因素入手。
1.1.医方原因1.1.1 .由于差错事故引起医疗纠纷由于医方技术原因或者因粗心大意,不负责任,不遵守诊疗常规,确有差错事故发生,但医患双方对差错事故的处罚力度、赔偿额度不能达成共识,患方提出的要求医方不能满足,导致纠纷的发生。
1.1.2 .服务意识不强引起医疗纠纷医疗纠纷中最常见的一种类型就是患者及其家属对医务人员的服务态度不满意。
主要表现在服务态度生硬、冷漠,不主动与病人沟通,语言及行为也没有把病人放在平等的位置上,对病人缺乏应有的尊重;工作作风散漫,岗位意识不强,甚至因随意脱岗延误病人诊疗;“吃、拿、卡、要”尚未彻底杜绝,或者因为追求医药回扣和开单提成而浮现伤害病人利益的医疗行为;同行相轻,诋毁他人,在病人中不负责任地议论同行的医疗行为等等。
[2] “以病人为中心”的服务理念更多地停留在口头上,服务意识不强,医务人员的形象受到伤害,医患关系日益紧张,一旦对诊疗结果认识不一致就发生纠纷。
1.1.3 .盲目开展新技术、新项目一些医院或者一些医务人员为了一味追求医院技术水平的“档次”,而不顾医院的现实技术条件、设备条件、整体技术水平的高低,盲目开展新技术,对参加新技术的人员的资质条件、相关专业人员技术条件、设备条件、病人的选择、技术开展先后的充分准备等因素不认真进行讨论,结果浮现因技术受限、设备不配套、抢救设施不具备而浮现纠纷【3】。
医疗纠纷形成的因素及预防措施医疗纠纷形成的因素及预防措施医疗纠纷是指医患之间因为治疗难以取得预期效果或治疗过程中出现问题后导致的矛盾冲突,或医务人员违反医德行为准则或法律法规所引起的矛盾冲突。
医疗纠纷虽然不是罕见事件,但却会给医患双方带来不小的伤害,因此预防医疗纠纷及处理医疗纠纷是非常重要的。
医疗纠纷形成的因素:1.医院管理不善:医院内部管理存在不合理性或缺陷,管理不善会导致医院内部治理能力的降低,工作效率的降低和医务人员的不满。
这些因素彼此相互作用,会进一步引发医疗纠纷。
2.医生专业不足:医生的专业能力也是影响医疗纠纷的一个因素。
医生如果对疾病缺乏充分的认识或治疗不规范,就会使治疗带来失误,引起病情的恶化。
3.患者知情不足:患者对疾病症状、治疗方法、治疗进度等信息不了解,不能有效发挥病情掌握的能力,因此在治疗过程中容易出现误解或不满,导致医患关系恶化,也容易引发医疗纠纷。
4.医务人员道德问题:医务人员的道德约束也是影响医疗纠纷的一个因素。
一些医务人员对药物使用等方面存在不规范行为,不仅会存在治疗风险,同时也会影响患者对医生的信任,进而导致医疗纠纷。
预防医疗纠纷的措施:1.提高医疗机构的治理水平:医疗机构应该积极探索管理资产和服务内容,探索服务内容和医疗质量管理,改善服务管理体系,提高管理水平和工作效率,以减少医疗纠纷的发生。
2.加强医生的专业知识培训:医院应该加强医生的专业知识培训,定期组织医生进行学术研讨和学习,不断更新医学知识、技能和临床经验,以提高医生的专业水平,避免犯错。
3.加强患者知情的宣传和教育:医院应该通过各种形式向患者宣传医疗纠纷的形成和处理,增强患者了解和处理医疗问题的能力,促进医患信任关系。
4.建立健全的制度管理:医院应该建立健全的制度管理,明确医疗服务的规范和流程,分清工作职责,加强数据的管理和统计分析,顺利开展医院工作和服务,降低医疗纠纷的发生。
总之,医疗纠纷的形成需要多方面的因素,并且具有复杂性和不确定性,在实际工作中需要采取综合的预防措施,提高医院的管理水平和医生的专业能力,加强患者的知情教育和宣传,建立健全医院管理制度,以减少医疗纠纷的发生,保障医患关系的和睦。
医疗纠纷的原因及影响
医疗纠纷是指病员或其家属与医疗机构或医务人员之间,因对在诊治和护理过程中发生的不良后果及其产生的原因在认识上不一致而导致的分歧或争议。
近年来,随着医学知识的普及和人们法制观念的增强,求医个体加强了对医疗服务质量的要求和自我保护意识,医疗纠纷的数量大幅度上升,处理难度加大,赔偿额越来越高。
面对大量的医疗纠纷,不少医院消极赔钱,医务人员采取防御性医疗行为。
然而,只有认真分析和探究造成医疗纠纷的医方原因、患方原因和医患之外的因素,才能有针对性、有目的地制定医疗纠纷的防范对策,重建和谐医患关系。
一、医疗纠纷产生的原因
从医患双方在医疗实践中的主导性和掌握医学知识与医疗信息的拥有量来说,医方显然占优势。
分析医疗纠纷的原因理当从医方因素入手。
(一)医方原因
1.由于差错事故引发医疗纠纷
由于医方技术原因或因粗心大意,不负责任,不遵守诊疗常规,确有差错事故发生,但医患双方对差错事故的处罚力度、赔偿额度不能达成共识,患方提出的要求医方不能满足,导致纠纷的发生。
2.服务意识不强引发医疗纠纷
医疗纠纷中最常见的一种类型就是患者及其家属对医务人员的服务态度不满意。
主要表现在服务态度生硬、冷漠,不主动与病人沟通,语言及行为也没有把病人放在平等的位置上,对病人缺乏应有的尊重;工作作风散漫,岗位意识不强,甚至因随意脱岗延误病人诊疗;“吃、拿、卡、要”尚未完全杜绝,或因为追求医药回扣和开单提成而出现损害病人利益的医疗行为;同行相轻,诋毁他人,在病人中不负责任地议论同行的医疗行为等等。
“以病人为中心”的服务理念更多地停留在口头上,服务意识不强,医务人员的形象受到损害,医患关系日趋紧张,一旦对诊疗结果认识不一致就发生纠纷。
3.盲目开展新技术、新项目
一些医院或一些医务人员为了一味追求医院技术水平的“档次”,而不顾医院的现实技术条件、设备条件、整体技术水平的高低,盲目开展新技术,对参加新技术的人员的资质条件、相关专业人员技术条件、设备条件、病人的选择、技术开展前后的充分准备等因素不认真进行讨论,结果出现因技术受限、设备不配套、抢救设施不具备而出现纠纷。
4.治疗缺陷引发的医疗纠纷
在医疗过程中由于医护人员技术不熟练,以及主观和客观上的原因,在医疗操作过程中存在着某些缺陷,被病人或家属得知后很难理解,如小儿科给患儿输液注射时不能一针见血,家属迁怒于护士的技术不佳;有的是在治疗过程中存在缺陷,如妇产科病人未及
时将病人的阴部遮掩、输液产生回血等等均可引发医疗纠纷。
(二)患方原因
不是所有的医疗纠纷都起因于医方的因素。
但几乎可以说,所有的医疗纠纷都缘于患方的不满意。
患方为什么不满意,分析有以下几点:
1.患方对医院期望值过高
患者一般在病初表现为“讳疾忌医”,担心因病失去原有的一切而“硬撑”着,延误了治疗,一旦就诊后就认为到医院就一定能把病治好,要求“医到病除”,立竿见影,而当疗效不佳则常常责怪医生没本事,特别是当患者病情严重甚至死亡之后,对医生的解释不理解或不愿理解,认为是医生不努力造成的。
2.对医疗服务的特殊性缺乏认识
医疗服务是一项科技含量高、业务风险大的特殊服务,患者到医院就诊希望得到良好的医治,但现代医学水平尚未达到人们预期的目标,目前医学领域还有许多未知的、不可预测的、不能诊断与不可治疗的疾病,要求患者应和医务人员一起来对医疗的高风险共同负责。
在临床上,许多患者及其家属由于缺乏对医疗服务特殊性的认识,仅从诊疗效果或预后状况判定医方的服务质量,认为诊断不出来就是误诊,出现并发症就是误治,当出现难以预料的问题时就不能冷静面对,一口咬定是差错、是事故,于是吵闹、殴打、围攻,纠纷不断升级。
3.患者维权趋于便捷
社会的进步带动了公民的维权意识,与此同时,新的《医疗事故处理条例》允许患方复印病历以及司法部门在审理医疗纠纷案件时采取“举证倒置”的原则,给处于弱势地位的患方维护自身权益提供了一条相对畅通的途径,使医患双方的地位更平等,对患者来说,申请医疗事故鉴定的门槛也已大大降低,维权渠道更加通畅。
4.经济利益驱动
目前由于许多医院为了保障医务人员的人生安全和医院的正常工作秩序,在面对一些医疗纠纷时不得不采取以钱息事宁人的做法,这种做法无形中增加了纠纷动力,产生“攀比”心理。
事实上,在不少大医院周围,目前就已经滋生了专门从事大闹医院的特殊人群,这些人雇请社会上的闲散人员专门从事围攻医院和有关政府部门,也就是借医疗纠纷敛财。
他们在医方有错时,夸大医方失误,索取过高赔偿,在医方无错时,故意曲解医护人员对病情的解释,甚至无端制造医疗纠纷,采取冲砸医院的粗暴行为,向医院施加压力,以达到索取赔偿的目的。
(三)社会方面的因素
1.新闻媒体不适宜的报道引起的纠纷
不恰当的舆论导向令医院管理者十分头疼。
由于医疗具有极强的专业性,一些媒体记者缺乏相应的医学知识,片面追求所谓“新闻”和“轰动效应”,在事实未查清之前就过早的、不恰当地将“事实”公布于众,甚至连续炒作,肆意渲染。
这不但无助于医疗纠纷的公正解决,反而使问题更加复杂化、扩大化。
而且社会舆论
总偏向于“弱者”,导致许多人对医院或医务人员的误解,从而助长了患者及家属的对抗心态和势力。
患者在诊疗过程中采取先入为主,稍有不妥即持怀疑或对立态度,从而引发医疗纠纷。
另外,媒体大量夸大其辞的医药广告误导受众,一旦病人上当受骗,不可避免地引发纠纷。
2.社会矛盾的转移
我国在计划经济体制时期实行的是公费医疗制,干部和职工无需自己掏钱看病,人们在享受平等的医疗消费时就掩盖了许多矛盾,医患之间不需过多地考虑经济问题,随着我国医疗卫生事业的改革,国家对医院投入逐渐减少,医疗成本逐年上升,使得医疗费用变得越来越高,城镇人口已向医疗保险过度,但仍有很大一部分医药费需要自负,一些下岗工人和农民均未参加医保,他们对高昂的医药费用难以接受。
因此矛盾就转向了医院,他们要求花最少的钱提供最好的医疗服务,在治疗过程中只要稍有不如意,就会导致医疗纠纷。
二、医疗纠纷对医院的影响
(一)医疗纠纷对医院的正面影响
1.促进提高医疗技术水平,促进规范行医。
技术原因导致的医疗纠纷已占相当大的比例,这一类纠纷反映的是医院、医生的技术水平,医疗纠纷的发生必然反过来促进各种制度的完善,促使医务人员遵守医疗原则和诊疗常规,依法行医、规范行医,因此无论从医生,还是从医院管理者来说,都会引起高
度重视,制定严格而细致的诊疗操作规程和规章制度,加强业务培训和学习,提高医疗技术水平,防范医疗差错事故。
2.促进医德医风的建设、加强医院管理
有些医务人员由于服务态度不好,引起不必要的纠纷。
对于此类纠纷,医务人员可以从中吸取教训,努力改善服务态度,增强服务意识,增强责任心。
同时,由于“红包”、药品回扣现象导致了患者对医生的不信任,也是医疗纠纷发生的重要原因,管理者通过对医疗纠纷的分析,认识到医疗行业中的不正之风的巨大危害性,从而加大管理力度,促进医德医风建设,维护良好医者形象。
(二)医疗纠纷对医院工作的负面影响
医疗纠纷可能使医院就诊率及住院患者下降,使医务人员心理压力增加,工作效率、积极性和创造性降低,很多医疗纠纷还会给医院造成直接和间接的经济损失等,由此可见,医疗纠纷对医院的负面影响不仅是多方面,更可能是深刻而严重的。
1.损伤医务人员的积极性,影响新技术的开展
最高法院的司法解释规定,医疗侵权诉讼适用“举证责任倒置”,这使得不少医生求稳而回避风险。
医务人员因为害怕承担责任,害怕发生医疗纠纷,相互推诿病人,特别是病人及家属的无礼行为,使得医务人员身心受损,稍有疑难或家属质疑,即转院、转科等,遇有紧急情况,不敢打破常规,过份强调医疗原则,其结果是耽误患者救治。
在纠纷不断的形势下,医务人员为求自保,不愿开展高风险的新业务,更别谈开展临床科研了,在一些中小医院,
即使是过去开展过的比较成熟的业务,也不得不慎之又慎,导致业务范围的萎缩,长此以往,必将影响全社会整体医疗水平的提高。
另一方面,医生防范性扩大检查范围,以备完善证据,结果加大了病人负担。
2.影响医疗单位正常工作秩序,加重了医院负担,不利医院发展
发生医疗纠纷后,有的病人及家属在“人多力量大”惯性思维驱动下,冲砸办公室、病区、殴打医务人员、围攻院领导,有意制造事端,扩大事态,企图以人多势众来胁迫医院妥协,导致诊疗工作不能开展,管理机构不能运作,严重干扰了医院正常工作秩序。
近年来纠纷引起的赔偿金额越来越高,有的开价即是几万、十几万、甚至几十万,个别的达百万元,对一些无差错事故的纠纷,有的也要索赔数万元。
例如,一起腹腔遗留纱布,要求赔偿26万元,相当于当事医院注册资金的三分之一。
巨额的纠纷赔偿,使医院背上沉重经济负担,新设备不能购买,新技术不能开展,员工待遇低,医院发展停滞甚至倒退。
3.给医院造成不良的社会影响
不论纠纷的最后裁定结果如何,只要传扬至社会,就会使医院的声誉受损。
因为,不仅患者的“弱者”地位,易赢得同情,而且医疗机构和医务人员所处的法律环境已较过去有了很大变化,特别是社会对医务工作的特殊性缺乏应有的认同,比如误诊问题,因为其受科学技术发展及人类对事物认识局限性的影响,可以说是不可
能完全避免的。
但是,目前很多人认为只要发生误诊,医方就要承担责任,尽管这不合理,但却被社会普遍接受。