妇科复习重点
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妇产科学复习题第一单元:女性生殖系统解剖1.右卵巢动脉是腹主动脉的分支2.子宫的解剖:成年的子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm3.维持子宫正常位置是:子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是:主韧带5. 子宫动脉来自: 腹下动脉6. 子宫最狭窄的部分是: 解剖学内口7. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自:肾动脉8. 子宫峡部是:子宫颈与子宫体之间最狭窄部分9. 做全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管:卵巢固有韧带10. .维持子宫前倾位置的主要韧带是:子宫圆韧带11. 髂内动脉前干分支不直接供血的是: 卵巢12. 骨盆对角径的正常值是:13cm 14. 骨盆出口横径:坐骨结节前端内侧缘之间的距离15.耻骨弓角度90°16.卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是:骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带17.子宫颈的解剖: a 子宫颈分为阴道上部和阴道部b 宫颈峡部下端是组织学内口c 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宫颈宫体之比为1∶2 18: 骨盆底的组成: a 骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖膈b盆隔由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分c尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成d骨盆底外层包括肛门外括约肌19. 出现外阴血肿最易发生的部位:大阴唇20.坐骨棘间径平均是10cm 21. 后矢状径是9cm第二单元:女性生殖系统生理1.更年期是无排卵功血的最好发时期2月经周期的长短取决:增生期的长短 3. 排卵发生在下次月经来潮前14天 4.孕激素是雌激素和雄激素的前身5雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦 6. 孕激素的生理作用:使宫颈口闭合,粘液减少变稠,拉丝度减少7. 雌激素的生理作用:使宫颈口松弛,粘液分泌增加,稀薄,拉丝度增长8. 宫颈粘液最丰富,伸展性最大,羊齿状结晶最高出现在正常月经周期:排卵期9. 正确月经来潮是:体内雌孕激素撤退性出血10.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素11. 性轴: a FSH在整个周期中都产生,但在排卵前1~2日有峰值b FSH,LH在下丘脑产生的激素控制下分泌c卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制d 雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦12. 性周期的描述: a月经是子宫内膜周期性变化的临床表现b 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响c卵巢周期性变化直接受垂体,下丘脑的控制e雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节13. 卵巢的功能: a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素b 新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡c妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵d卵巢每月有数个卵泡发育,但只有一个卵泡发育成熟排卵14. 月经周期中宫颈粘液的变化: A 雌激素使宫颈粘液分泌量增多,稀薄而透明C 雌激素使宫颈粘液拉丝度在10cm以上D 孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊E 排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰15. 子宫内膜在月经周期中的变化:a子宫内膜有功能层和基底层b. 功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化 c 雌激素使子宫内膜呈增生期变化d 孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜16. 性激素的作用机制: A 雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种B 雌激素的大部分与血浆蛋白结合,小部为游离状态产生生物活性,二者之间处于动态平衡C 雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D 雌激素使孕激素受体含量升高17. 雄激素 A 肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源B 雄激素是合成雌激素的前体C雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用E 雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响18 .雌激素:使阴道上皮细胞增生角化19孕激素:使阴道上皮细胞脱落加快第三单元妊娠生理1.卵子从卵巢排出后,正常受精部位:输卵管峡部与壶腹部连接处 2.与卵子相遇时的精子已经是获能精子,而卵子也已是次级卵母细胞3. 妊娠早期卵巢变化的特征是:妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代4.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关5.胎盘合成的激素中,绒毛膜促性腺激素含有特异性β亚基6.正常妊娠期间肾血流量增加,肾小球滤过率增加7.受精卵着床的必备条件: a 透明带消失b合体滋养细胞形成c囊胚和子宫内膜的发育必须同步d 有足量的孕酮支持8.妊娠期子宫变化: A 妊娠之初,子宫增大以前后径为最明显B 早期妊娠,子宫峡部变软最显著C 妊娠后期,子宫大多有不同程度右旋D足月妊娠时子宫下段可伸长至7~10cm 9.妊娠子宫血液供应: A 随着妊娠进展,子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低B 妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C 子宫收缩时子宫血流量减少D 妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流10.乳汁形成与分泌的机制: A 雌激素促进乳腺管发育,孕激素刺激乳腺泡发育B 大量雌激素抑制乳汁生成C 催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D 大量孕激素抑制乳汁生成11.关于胎儿脐带血管氧含量: A 脐静脉含氧量较高B 胎儿下腔静脉血为混合血C胎儿主动脉氧含量较少D胎儿肺静脉氧含量较少12.合体滋养细胞产生绒毛膜促性腺激素13.直接与母血接触的是合体滋养细胞14.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间妊娠8~10周15.垂体分泌的激素在妊娠期增加的垂体生乳素16.妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿尿液17.孕妇血容量增加达高峰的时间是孕32~34周18.尿妊娠试验用于过期妊娠诊断容易失败19.绒毛膜促性腺激素的作用是维持妊娠黄体20.关于妊娠期内分泌系统的变化 A 脑垂体增加B垂体生乳素随妊娠进展而增加,到分娩前达到高峰C胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用,促性腺激素分泌减少D由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用雌三醇大量合成21.乳头乳晕着色,乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起Montgomery结节22.孕12~14周起,子宫出现不规则的无痛性收缩Braxton Hicks收缩23脐带血管组成:二条动脉,一条静脉第四单元妊娠诊断1.正常妊娠24周末,子宫底高度在脐上1指2.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系3.孕妇尿妊娠试验,开始出现阳性反应,一般是在末次月经后的41~50天4.正常妊娠于12周时,子宫底于耻骨联合上2~3横指5.头先露中最常见的是枕先露6.决定骨盆入口平面大小的主要径线是入口前后径7.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率一致的音响是腹主动脉血管杂音9.关于胎盘功能A 促进葡萄糖经胎盘的转移B胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸C胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用D 氨基酸可能从孕妇血浆浓缩10.早孕出现最早及最重要的症状是停经史11.早期妊娠的诊断,B 超探及胎心管搏动最为准确12. 初孕妇初感胎动时间一般在18~20周13. Hegar征是指子宫峡部柔软,宫颈与宫体似不相连14. 胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式15 .胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位16. 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露17. 胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表骨盆轴第五单元孕期监护及保健1.目前我国采用的围生(产)期是妊娠满28周到产后1周2.首次产前检查,确诊早孕时最合适3.自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是对角径(骶耻内径)4。
要求熟记方剂:
1、两地汤方用干地,胶芍玄参地骨皮;月经先期因虚热,清经凉血复滋阴。
完带汤方重健脾,双术参淮草陈皮;柴芍车前黑荆芥,脾虚湿困带下宜。
2、解毒活血汤《医林改错》
解读活血连翘甘,升散退热柴胡根;红花归地桃仁芍,枳壳散结邪瘀分。
3、苍术导痰丸:苍术导痰丸茯苓,陈夏甘枳药南星;生姜苍术和香附,痰湿经少或闭经。
4、膈下逐淤行气滞,台乌香附延胡枳;甘草丹皮芎归芍,逐瘀桃红配灵脂。
10、少腹逐瘀小茴香,芎归桂花与干姜;延胡灵脂蒲黄没,祛寒化瘀效力强。
第一节骨盆一、骨盆的类型:分四种类型(一)女型(gynecoid type):入口呈横椭圆形,入口横径>前后径,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≥10cm。
最常见,为女性正常骨盆.(二)扁平型(platypelloid type):入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形。
骶骨直向后翘或深弧形,骨盆浅,较常见。
(三)类人猿型(anthropoid type):入口呈长椭圆形,入口、中骨盆和出口横径均较短,前后径长.两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,骶骨向后倾斜,故骨盆前部较窄而后部较宽。
骶骨较直,骨盆深。
较少见。
(四)男型(android type):骨盆入口呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓窄,坐骨切迹窄呈高弓形,骶骨较直而前倾,出口后矢状径较短。
骨盆呈漏斗形,常造成难产。
临床上所见多混合型骨盆。
骨盆的形态、大小与种族差异以及生长发育还受遗传、营养和激素的影响。
二、骨盆平面和径线(一)骨盆入口平面呈横椭圆形前:耻骨联合上缘两侧:髂耻缘后:骶岬上缘4条径线。
(1)入口前后径(真结合径):耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离,正常值平均11cm。
(2)入口横径:两侧髂耻缘间的最大距离,正常值平均13cm。
考乐网,医师考试专业网站(3)入口斜径:骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离为斜径,正常平均12.75cm.左右各一。
(二)中骨盆平面为骨盆最小平面.前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端.2条径线。
(1)中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,正常值平均11.5cm。
(2)中骨盆横径:(坐骨棘间径)。
两坐骨棘间的距离,正常值平均10cm。
(三)骨盆出口平面由两个不同平面的三角形所组成。
底边:坐骨结节间径。
前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支。
后三角平面顶端为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。
本文来自于〈考乐网。
出口平面有4条径线:(1)出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,正常值平均11。
妇科个人知识点总结大全1. 基础知识(1)女性生殖器官的结构和功能:包括卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴等器官的结构和生理功能。
(2)女性月经周期:了解女性的生理周期,包括生理期、排卵期、黄体期等,以及相关的生理变化和影响。
(3)妇科疾病的分类:包括炎症性疾病、肿瘤性疾病、内分泌性疾病、生殖健康问题等。
2. 常见疾病(1)盆腔炎:是一种常见的妇科炎症性疾病,易导致不孕不育和慢性盆腔痛。
(2)子宫肌瘤:是最常见的妇科肿瘤性疾病,多表现为月经过多和周期不规律。
(3)宫颈疾病:包括宫颈炎症、宫颈癌前病变等,对女性生殖健康造成威胁。
3. 诊断及检查(1)妇科常规检查:包括妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈涂片、妇科B超等。
(2)妇科疾病的诊断方法:如宫腔镜检查、盆腔炎病原体检测、宫颈环扎术等。
4. 治疗方法(1)药物治疗:包括抗生素、避孕药、调经药等,针对不同的妇科疾病采用不同的药物治疗方法。
(2)手术治疗:包括宫腔镜手术、腹腔镜手术、妇科微创手术等,针对不同的疾病采取不同的手术治疗方法。
5. 疾病预防(1)定期体检:定期到妇科医生处进行体检,排除妇科疾病的风险。
(2)个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,防止性传播疾病的发生。
(3)生活方式调整:合理饮食、适量运动、避免过度劳累和精神紧张等,有助于维护妇科健康。
6. 妇科保健(1)孕前保健:孕前进行全面的妇科检查,保证身体健康后再怀孕。
(2)孕期保健:孕妇需要特别注意饮食、生活和工作的安排,避免对胎儿造成不利影响。
(3)产后康复:产后需要进行产后康复训练,恢复身体健康。
7. 女性生殖健康知识(1)避孕知识:了解不同的避孕方法及其适用情况。
(2)性教育:了解性传播疾病的预防及性健康知识。
(3)更年期保健:更年期是女性特有的生理现象,需要特别注意保健和调理。
总之,妇科是一个重要的医学学科,对于女性的健康具有重要意义。
了解并掌握妇科的相关知识,可以帮助女性更好地维护自己的健康。
妇产科护理学复习重点
1.妇科护理学:
-妇科疾病护理:如宫颈炎、附件炎、子宫肌瘤等常见疾病的护理措施。
-妇科手术护理:如宫腔镜手术、子宫切除术等手术的护理要点和注意事项。
-妇科检查护理:如妇科常规检查、阴道镜检查等检查的前期准备和护理技巧。
-妇科常见疾病的预防与保健:如乳腺癌、子宫颈癌的预防措施和健康教育。
2.产科护理学:
-孕妇护理:包括孕期常规检查、营养指导、妊娠合并症的护理等。
-产前期护理:如助产过程中的疼痛缓解措施、分娩准备等技巧和注意事项。
-产后期护理:包括产后低温的防治、新生儿护理、哺乳指导等。
-产后并发症的护理:如产后出血、乳腺炎、产褥感染等并发症的预防和护理措施。
3.妇产科护理中的心理护理:
-孕期心理护理:了解孕妇的心理需求,提供情绪支持和教育指导。
-分娩期心理护理:助产过程中的情绪支持、疼痛缓解和安全感维护等。
-产后期心理护理:产后抑郁症的早期识别和干预、母婴亲子关系的建立等。
4.妇产科护理中的感染控制:
-感染防控原则:如洗手、消毒、隔离等基本感染控制原则。
-妇科手术感染控制:手术部位消毒、手术器械消毒、无菌技术操作等。
-产后感染的护理:如分娩伤口的处理、泌尿系统感染的预防和护理等。
5.妇产科护理中的紧急护理:
-产科紧急护理:如胎盘早剥、胎儿窘迫等急危重症的急救措施。
-妇科紧急护理:如妊娠合并严重疾病的护理、急性腹痛的处理等。
以上是复习妇产科护理学时的重点内容,为了更好地掌握这些知识,建议结合临床实践,通过参加实习或实际工作中的实际操作,加深对妇产科护理学的理解和应用。
诸论1、春秋战国时代,扁鹊专门从事妇产科的医疗工作,称为“带下医”2、汉代“女医”(或“乳医”),师古称之为“视产乳之疾者”3、现存最早的产科专著《胎产书》4、张仲景《金匮要略方论》中的妇人3篇,提出阴道冲洗和纳药的外治法5、唐代妇产科发展的重要特征,是出现了我国现存理论较完备的产科专著,即昝殷的《产宝》6、宋代发展为独立专科,九科之中有产科7、清代傅山著《傅青主女科》,吴谦《医宗金鉴》内有“妇科心法要诀”女性的生理特点 一、 阴户,又名“四边”——女性阴蒂、大小阴唇、阴唇系带及阴道前庭的部位。
玉门,又名“龙门”“胞门”——外生殖器的阴道口及处女摸的部位。
生育胎儿 、排出月经、带下、恶露的关口也是“合阴阳”的入口 防止外邪入侵的关口(第一道门户) 阴道,又名子肠。
是娩出胎儿、排出月经、带下、恶露的通道,是合阴阳、禁闭子精、防御外邪的处所子门,又名子户。
——子宫颈口部位。
主持排出月经、分泌带液、娩出胎儿的关口胞宫,又称女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室等,是女性的重要内生殖脏 器。
记载最早见于《内径》 排出月经和孕育胎儿的功能二、月经,称它为“月事”“月信”“月水”初潮:14岁左右,早至11周岁,迟至18周岁健康女子一般到49岁左右月经闭止,称为“绝经”“断经”,女子46~52岁绝经 一般为28日左右,但在21-35日也属正常,正常者为3-7日,多 数为4-5日,一般行经总量50-80ml经色:正常多为暗红色, 较淡 加深 淡红 经质:正常是不稀不稠,不凝结,无血块,无特殊气味。
(有部分女性经前和经期有轻微的腰酸、小腹发胀、情绪变化)“并月”2个月一至“居经”“季经”3个月一至“避年”一年一行“暗经”终身不行经而能受孕月经周期 机制:“肾气—天癸—冲任—胞宫”“激经”“盛胎”“垢胎”受孕之初,按月行经而无损于胎儿的月经周期、经期、经量的多少:督脉的调节、带脉的束约月经的产生:“血海满盈、满而自溢”三、1、量:生理性带下量不多,润滑如膏,不致外渗带下2、色:无色透明的,有的略带白色3、质地:黏而不稠,滑润如膏,无异臭气味4、功能:肾精下润之液,具有濡润、补益的作用,充养和濡润前阴空四、产育(一)分娩:怀孕末期,即孕280日左右,胎儿及胎衣自母体产出1、计算方法按末次月经第一日算起,月份数加9(或减3),日数加7,月数算同上,日数加14(围产期:孕期28周到生后1周)2、分娩先兆胎位下降,小腹坠胀,有便意感,或“见红”等,“试胎”妊娠八九个月时,或腹中痛,痛定仍然如常者。
妇产科考试知识点大全总结妇产科是医学的一个重要分支,主要研究女性的生殖器官的生理和病理,包括妇科和产科两大部分。
妇科主要研究女性生殖器官的结构、功能及相应的疾病,产科主要研究妇女在孕产期的生理和病理以及相关的医学技术。
下面我们就妇产科的一些重要知识点进行总结:一、妇科1. 妇科解剖学知识:(1)女性生殖器官的结构及功能:包括卵巢、子宫、输卵管、阴道和外阴等。
(2)妇科疾病的解剖学基础:如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等的解剖位置、引起病变的原因等。
2. 妇科常见疾病:(1)子宫内膜异位症:病因、临床表现、诊断和治疗。
(2)子宫肌瘤:病因、临床表现、诊断和治疗。
(3)盆腔炎:病因、临床表现、诊断和治疗。
3. 妇科常见检查:(1)妇科内诊:包括阴道镜检查、宫颈活检等。
(2)妇科B超:用于检查盆腔器官的结构、大小和形态。
(3)CT和MRI检查:对盆腔疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤等的影像学诊断。
4. 妇科常见手术:(1)宫腔镜手术:用于治疗子宫内膜异位症等疾病。
(2)子宫肌瘤切除术:手术操作技巧和术后护理等知识。
(3)盆腔清扫术:用于治疗盆腔炎、附件炎等。
二、产科1. 妊娠期生理变化:(1)胎儿发育过程:包括胚胎期、胎儿期和新生儿期的生长和发育。
(2)孕产期体征:孕妇体重增加、子宫扩大、胎心监测等生理变化。
2. 妊娠期常见疾病:(1)妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。
(2)妊娠期糖尿病:病因、临床表现、诊断和治疗等知识。
3. 产前检查和筛查:(1)产前常规检查:包括产前血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒等检查。
(2)羊水穿刺和绒毛活检:产前筛查唐氏综合征等胎儿遗传病。
4. 产程管理:(1)产前期:产前检查和准备、宫缩监测等。
(2)分娩过程:包括助产术、胎儿窒息的处理、新生儿抢救等。
(3)产后期:产后出血、乳房护理,产后抑郁等问题的处理。
5. 产科手术:(1)剖宫产术:手术适应症、手术操作技巧、术后护理等知识。
妇产科必考知识点总结一、女性生殖系统的解剖和生理1.女性生殖器官的解剖结构,包括阴道、子宫、输卵管、卵巢等器官的解剖位置、形态结构和生理功能。
2.女性生殖器的生理周期,包括月经周期、排卵过程、受精和妊娠等生理过程的规律和变化。
3.女性生殖器官的发育和成熟过程,包括青春期的特征、月经初潮的年龄和规律等内容。
4.女性生殖器官的变态生理,包括月经失调、闭经、子宫内膜增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的生理机制和表现。
二、女性生殖系统疾病的诊断和治疗1.常见的女性生殖系统炎症,包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等的病因、临床表现、辅助检查和治疗原则。
2.女性生殖道肿瘤的诊断和治疗,包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤的临床特征、影像学检查、病理学诊断和治疗方案等。
3.女性生殖系统先天畸形和后天改变,包括子宫双角、子宫发育异常、输卵管堵塞、卵巢囊肿等疾病的临床特征、诊断方法和治疗原则。
4.女性生殖系统功能障碍性疾病,包括月经失调、多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等疾病的病因、临床表现、实验室检查和治疗方法。
5.女性生殖系统其他疾病,包括盆腔积液、盆腔器官脱垂、子宫内膜异位症、盆腔结核等疾病的诊断和治疗。
三、妊娠期的保健和常见妊娠并发症1.妊娠期的保健知识,包括孕期饮食、运动、作息、心理保健等方面的指导。
2.孕早期疑似妊娠、妊娠骨盆及妊娠早酒球综合症等疑似早孕常见并发症的诊断和治疗。
3.妊娠中期的保健知识,包括胎儿生长发育规律、孕期体重增长、胎动监测等内容。
4.孕期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限等妊娠后期常见并发症的诊断和治疗。
5.妊娠合并病及妊娠远期并发症,包括妊娠合并心脏病、孕期子痫前症、妊娠合并肾病等罕见妊娠合并症的诊治。
四、分娩和产后护理1.分娩的生理过程,包括产程的三个阶段、分娩的规律和变异、产妇临产的征象等内容。
2.产前和产后的护理,包括孕期产前检查、分娩过程中的护理、产后康复恢复等方面的指导。
妇产科护理学期末复习重点题目第二章女性生殖系统解剖与生理【本章思考题】1、内、外生殖器包括哪些?骨盆的组成及真骨盆标记?2、成年妇女子宫、卵巢的大小、位置、形状及功能?3、什么叫初潮、月经、月经周期、经期?正常生育期妇女月经周期、经期持续时间及经血特点?4、子宫内膜周期性变化分哪几期?及各期特点?5、子宫支持韧带及其作用?雌激素、孕激素的作用?第三章妊娠期妇女的护理【本章思考题】1、什么是受精,受精部位与时间?胎儿附属物有那些?2、妊娠期母体变化?妊娠分期?3、早期妊娠诊断病史评估内容?4、正常胎动、胎心音次数为多少?于停经多长时间可听到胎心及自觉胎动?5、胎产式、胎方位、胎先露定义?6、何谓先兆临产,假临产特点及见红?7、如何推算预产期?举例说明?8、什么是仰卧位低血压综合征?如何预防?9、孕妇如何自数胎动次数?第四章分娩期妇女的护理【本章思考题】1、什么是足月产、早产、过期产?2、什么是产力?3、什么是生理缩复环?胎头径线主要有那几条?4、什么是分娩机制,包括几个过程?5、总产程分期,各期临床表现?6、什么是拔露,着冠?7、正常分娩的护理措施(第一产程为主)?8、胎盘剥离征象是什么?9、Apgar评分法?第五章产褥期管理【本章思考题】1、什么是产褥期?2、什么是宫缩痛?3、什么是恶露及分期?4、正常新生儿生理特点?5、母乳的优点?6、母乳喂养的措施?第六章高危妊娠管理【本章思考题】1、什么是高危妊娠?2、胎心电子监护3、什么是无应激试验?4、什么是胎儿窘迫,什么是新生儿窒息?5、胎儿窘迫的临床表现?6、羊水的分度?7、胎儿窘迫的护理措施?8、新生儿窒息的临床表现?9、新生儿窒息的处理原则?第七章妊娠期并发症妇女的护理【本章思考题】1、什么是流产?分期?2、什么是异位妊娠?3、异位妊娠的临床表现和诊断检查?4、什么是妊娠高血压综合症?5、妊娠高血压综合症病理变化?6、什么是子痫?先兆子痫、产前、产时、产后?7、中、重症妊高症的一般护理护士应准备什么?8、什么是前置胎盘?9、什么是胎盘早剥?10、什么是内出血?什么是外出血?什么是混合出血?11、子宫胎盘卒中是什么?12、前置胎盘的临床表现?13、胎盘早剥的临床表现?14、什么是仰卧位低血压综合症?(P110)第八章妊娠合并症妇女的护理【本章思考题】1、心脏病最危险的时期是什么?2、产褥期心脏病的护理?6、什么是糖尿病?7、糖尿病分娩最佳时间?第九章异常分娩妇女的护理【本章思考题】1、什么是子宫收缩力异常?2、什么是潜伏期延长、活跃期延长、第二产程延长、第二产程停滞、胎头下降停滞、胎头下降延缓?3、子宫收缩乏力对母儿影响?使用催产素的方法。
妇产科学知识点总结第二章女性生殖系统解剖1、女性外生殖器:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭(前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜)2、女性内生殖器:阴道、子宫、输卵管、卵巢。
3、阴道●阴道复层扁平上皮,:没有腺体,受雌、孕激素影响有周期性变化。
●阴道壁富有静脉丛,损伤后易形成血肿。
●阴道后穹窿深12cm,顶端与子宫直肠陷窝相邻(腹腔最低点),可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。
●自洁作用:月经前半期,鳞状上皮,受雌激素影响,增生,在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原,乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期,孕激素↑,鳞状上皮脱落,PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。
4、子宫●子宫峡部(isthmus uteri):为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分,在非孕期长1cm,其下端与子宫颈内口相连,上端为解剖学内口,下端为组织学内口,孕期可长达7—lOcm。
●子宫内膜:基底层:内1/3,贴近子宫肌层,不受激素影响,不发生周期性变化,手术过度损伤后易导致闭经;功能层:外2/3,靠近宫腔,受激素影响周期性变化,可剥脱、出血。
(分为致密层和海绵层)●子宫的4对韧带:①圆韧带:保持前倾。
②宫骶韧带:拉向后方,维持前倾。
③阔韧带:保持子宫呈中间位置。
④主韧带:固定宫颈位置、防止子宫下垂5、输卵管:间质部;峡部(宫外孕好发部位);壶腹部(正常受精部位);伞部(拾卵作用)6、卵巢功能:产生卵子,内分泌功能。
7、子宫动脉:髂内动脉前支,后外方走向前内方,在宫颈内口处2cm,跨越输尿管(桥下有水)至子宫侧缘,手术时应靠内,避免损伤输尿管。
8、骨盆的组成:●髋骨2(髂骨、坐骨、耻骨),骶骨1、尾骨1。
●关节3个:左、右骶髂关节;骶尾关节、耻骨联合●韧带2个:骶棘韧带、骶结节韧带(骶骨一坐骨结节)9、骨盆分界:以骶骨岬,髂耻线,耻骨联合上缘分为大骨盆(假)、小骨盆(真)10、会阴体(perineal body):肛门与阴道之间的契形软组织,厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。
妇产科护理学一、名词解释1·子宫肌瘤的分类:肌壁间肌瘤(intramural myoma);浆膜下肌瘤(subserous myoma);黏膜肌瘤(submucous myoma)2·女性内生殖器(internal genitalia)包括阴道(vagina)、子宫(uterus)、输卵管(oviduct)和卵巢(ovary)。
3·异位妊娠(ectopic pregnancy);当受精卵种植于子宫腔以外部位着床、发育。
(Ectopic pregnancy is an implantation of a fertilized ovum in an area outside the uterine cavity, habitually called extrauterine pregnancy.)4·子宫:位于骨盆腔中央,正常呈前倾屈位,前为膀胱,后为直肠。
重约50G,长7~8CM,宽4~5CM,厚2~3CM,宫腔容积约5ML。
5·月经(menstruation)是指随卵巢的周期性排卵,子宫内膜出现周期性脱落及出血称为月经。
6·妊娠(pregnancy)是指胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。
全过程约38周,266日。
7·受精卵的着床(implantation)受精后第6~7日晚期胚泡逐渐埋入子宫内膜并被覆盖的过程也称植入(imbed)。
必备条件:1、晚期胚泡透明带必须消失;2、胚泡细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;3、胚泡和子宫内膜的发育必须同步并相互配合协调;4、孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
8·分娩(labor or delivery)指妊娠满28周及以后,胎儿及胎儿附属物自临产开始,自母体子宫排出的过程。
产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素是影响分娩的四大因素。
9·分娩机制(mechanism of labor)是指胎儿先露部在通过产道时,为适应骨盆各个平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程,包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。
第一章女性生殖系统解剖一、名词解释1、骨盆轴:连接骨盆各平面中点的假象曲线,2、骨盆倾斜度:指妇女站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°3、子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分。
二、填空题1、大小骨盆的分界是耻骨联合上缘、髂耻缘及髂岬上缘的连线为界2、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
3、子宫体壁由外向内由浆膜层、肌层、内膜层三层构成4、输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四部分5、卵巢具有产生卵子及排卵功能。
第二章女性生殖系统生理一、名词解释1、青春期:从月经初潮至生殖器官发育成熟的标志2、月经:是性功能成熟的一项标志3、性周期:两次月经第一日的间隔时间,称为月经周期二、填空题1、女性从出生到衰老,历经新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期六个时期。
2、卵巢的周期性变化表现为出现排卵、变成黄体、变为百体。
3、子宫内膜在性激素的作用下,出现了增殖期、分泌期、月经周期。
三、简答题试述月经期的临床表现,如何做好经期保健?如不发生受精和孕卵着床,内膜则衰萎而衰落伴出血,如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血,称为月经。
月经的第一次来潮,称为初潮。
初潮年龄约为11---18s岁,两次月经第一日的时间间隔,称为月经周期,一般为21--35天,平均28天。
每次月经持续的天数称为月经期,一般为3--7天。
月经量约为30—50ml,每次月经量超过80ml为月经过多。
月经血除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞等。
月经血呈暗红色,主要特点为不凝固,但正常情况下偶尔有些小凝块。
通常,月经期无特殊不适,不影响妇女的日常生活和工作,但由于盆腔充血,可以引起腰骶部酸胀等不适。
个别有膀胱刺激症状,轻度神经系统不稳定症状(头痛、失眠、精神忧郁、易于激动)胃肠功能紊乱(食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻)以及鼻粘膜出血、皮肤痤疮等,但一般并不严重,不影响妇女的正常工作和学习保健:1、饮食有节2、调节情志3、清洁卫生4、劳逸结合5、勿乱用药6、寒暖适宜7、避免房事第三章正常妊娠期孕妇的护理一、名词解释1、植入:晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,2、黑加征:阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大,子宫峡部极软,子宫体与子宫颈似不相连。
妇产科统考重点总结名解(考过的名解已标注,我们不生成答案,只是搬运工。
)✓骨盆倾斜度:je`✓VVC:✓ 1 子宫峡部:子宫体及宫颈之间形成最狭窄的部分,在非孕期长约1cm。
2 宫颈移行带区:宫颈鳞状上皮及柱状上皮交接部,分原始鳞柱交接部和生理鳞柱交接部。
3 月经:是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
4 卵巢周期(ovarian cycle):从青春期开始至绝经前,卵巢在形态和功能上发生周期性变化。
5 妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。
6 精子获能:精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,同时顶体膜结构中胆固醇和磷脂的比率和膜电位发生变化,降低顶体膜稳定性,此过程为精子获能。
7 受精:男女成熟生殖细胞结合的过程。
8 受精卵着床:受精后第6-7日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。
9 胎姿势(fetal attitude):胎儿在子宫内的姿势。
10 胎产式(fetal lie)胎体纵轴及母体纵轴的关系。
11 胎先露(fetal presentation)最先进入骨盆入口的胎儿部分。
12 胎方位(fetal position)胎儿先露部的指示点及母体骨盆的关系。
13 分娩妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。
14 早产妊娠满28周至不满37周期间分娩。
15 足月产妊娠满37周至不满42周期间分娩。
16 过期产妊娠满42周及以后分娩17 产力将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。
18 分娩机制(mechanism of labor)是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行的一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。
19 衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。
20 假临产(false labor)宫缩持续时间短,且不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不增加。
宫缩不管部缩短,宫口不扩张。
《妇科护理学》复习资料名词解释1.月经:是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血2.受精:成熟精子和卵子结合的过程称为受精3.受精卵着床:着床晚期胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程,称受精卵着床或称受精卵植入4.胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式5.胎先露:最先进入母体骨盆入口的胎儿部分称为胎先露6.胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位7.分娩:妊娠满28周(196日)及以后胎儿及其附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程8.早产:妊娠满28周不足37周分娩者9.足月产:妊娠满37周不足42周分娩者10.过期产:妊娠满42周以后分娩者11.第一产程 :又称宫颈扩张期,从规律性宫缩开始到宫口开全(10cm)为止12.第二产程 :又称胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出13.第三产程 :又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出14.产褥期:是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态所需要的一段时间,通常为6周(42天)15.流产:凡妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产16.前置胎盘:妊娠28周后若胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,为前置胎盘17.胎盘早剥:妊娠20周以后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥18.羊水过多:羊水量超过2000ml19.羊水过少:羊水量少于300ml20.胎膜早破:临产前发生胎膜自然破裂,称为胎膜早破21.产后出血:是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产者超过1000ml22.晚期产后出血:是指分娩结束24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血23.子宫内膜异位症:当具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆黏膜以及子宫肌层以外的身体其他部位所致的疾病,称为子宫内膜异位症24.子宫腺肌症:当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病正常妊娠1.女性外生殖器(从上至下):阴阜,阴蒂,大阴唇,小阴唇,阴道前庭2.阴道前庭包括:前庭球,前庭大腺,尿道外口,阴道口3.女性内生殖器:阴道,子宫,输卵管和卵巢4.子宫韧带:圆韧带,阔韧带,主韧带,宫骶韧带圆韧带:具有维持子宫前倾的作用阔韧带:维持子宫于盆腔中央位置主韧带:固定子宫颈,防止子宫脱垂宫骶韧带:间接维持子宫前倾位置5.输卵管分4段,由内向外可分为间质部:管腔最窄峡部:输卵管结扎术的结扎部位壶腹部:为正常受精部位伞部:有拾卵作用6.卵巢的功能:是女性性腺器官,具有产生与排出卵子,分泌性激素(雌激素,孕激素)的功能7.女性内生殖器的临近器官: 尿道,膀胱,输尿管,直肠(子宫后方),阑尾(子宫右前方)8.阴道:是性交器官,也是月经排出及胎儿娩出的通道阴道后穹隆位置最深,不凝血可诊断异位妊娠组织结构:黏膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖(扁平上皮),无腺体9.子宫:是产生月经,孕育胚胎与胎儿的器官,也是精子到达输卵管的通道形态:似倒置扁梨形结构,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,重50到~70g,容量约5ml 子宫分为子宫体,子宫底,子宫颈子宫体与子宫颈的比例子宫体子宫颈幼儿 1 : 2成年 2 : 1老人 1 : 1子宫峡部:子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,称子宫峡部在非孕期长约1cm,妊娠末期可达7~10cm上端:解剖学内口下端:组织学内口初产妇的子宫颈外口呈圆形,经产妇呈横裂状或一字状10.女性一生各阶段的生理特点(P9)(1)胎儿期 (2)新生儿期:乳房略肿大,泌乳,外阴较丰满,假月经(3)儿童期 (4)青春期 (5)性成熟期 (6)绝经过渡期 (7)绝经后期11.青春期标志:第一次月经来潮,称月经初潮,是青春期的重要标志12.第二性征最初特征:乳房发育13..雌激素的生理作用: ①子宫:增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,增强子宫收缩力②宫颈粘液增多,清晰,稀薄,有弹性易拉成丝③阴道:促进阴道上皮细胞增生和角化④乳房:乳腺导管增生⑤水钠潴留6.输卵管蠕动增强7、子宫内膜增生8乳房,乳腺管增生14.孕激素的生理作用: ①子宫:降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩②宫颈黏液分泌减少,黏稠③阴道:促使阴道上皮细胞大量迅速脱落④乳房:促进乳腺腺泡发育⑤促进水钠的排泄⑥使女性的基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃15.子宫内膜的周期性变化增值期:相当于月经周期第5~14天雌激素为主分泌期:相当于月经周期第15~28天,雌激素为辅,孕激素为主月经期:相当于月经周期第1~4天,是雌,孕激素撤退的结果16.月经的定义:是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血17.月经正常周期:一般为21~35日,平均28日经期:一般2~7日月经量:正常月经量为20~60ml,超过80ml为月经过多18.受精:成熟精子和卵子结合的过程称为受精受精卵着床:着床晚期胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程,称受精卵着床或称受精卵植入19.胎儿附属物包括:胎盘,胎膜,脐带和羊水20.胎盘功能-合成哪些激素胎盘的功能:包括气体交换,营养物质供应,排出胎儿代谢产物,防御功能以及合成功能防御功能:免疫抗体IgG合成功能:人绒毛膜促性腺激素21.妊娠足月脐带长30~100cm,平均55cm ,1条脐静脉,2条脐动脉羊水pH为7.20羊水量妊娠38周约1000ml,妊娠40周约800ml22.不同孕周子宫的高度三月联合上2~3 脐耻,脐下,脐上1脐3,脐突,剑下2 40回到脐突间23.早,中,晚期妊娠时间早期妊娠:受精卵~妊娠13周末(13+6周)中期妊娠:妊娠14周~27周末晚期妊娠:妊娠28周以后24.早期妊娠诊断症状①停经:停经是妊娠最早,最重要的症状②早孕反应:一般发生在停经六周左右,12周消失③尿频,尿急④乳房变化:乳房增大,充血,蒙氏结节形成体征: 黑加征,乳房的蒙氏结节25.早期妊娠确诊手段(1)尿妊娠试验:是临床上诊断早期妊娠最常用的检查方法 (人绒毛膜促性腺激素hCG)(2)B型超声检查:是快速,准确诊断妊娠的方法(金标准,最准确)。
妇产科重要基础知识点
妇产科是一个专门研究女性生殖系统疾病和妊娠、分娩等相关问题的
学科。
作为妇产科医生或学生,掌握以下重要基础知识点是至关重要的:
1. 生殖系统解剖学:了解女性生殖系统的解剖结构、器官功能和相互
关系,包括子宫、卵巢、输卵管和阴道等。
2. 妇科常见疾病:掌握常见的妇科疾病,如宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢
囊肿、乳腺疾病等,了解其病因、临床表现和治疗方案。
3. 妊娠与生殖生理学:熟悉妊娠期的生理变化、胎儿发育过程、分娩
过程和产后恢复等,并了解产前保健和产后护理的重要性。
4. 妊娠管理与并发症:了解妊娠期的管理和监测方法,包括产前检查、孕期营养、孕期筛查和产前诊断等,同时了解妊娠期可能出现的并发症,如早孕反应、妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压综合症等。
5. 分娩与产科手术技术:熟悉自然分娩的过程、产程监测和助产技术,理解剖宫产等产科手术的适应症、操作步骤和风险。
6. 优生学:了解遗传咨询、胎儿筛查与诊断技术,能够提供遗传咨询
和辅导。
7. 妇科肿瘤学:熟悉妇科肿瘤的分类、临床表现和治疗方法,包括乳
腺癌、子宫颈癌和卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤。
8. 妇科手术技术:了解常见妇科手术技术,如宫腔镜手术、子宫肌瘤
切除术和子宫腺肌症手术等,熟悉操作步骤和术后护理。
以上是妇产科领域的重要基础知识点,对于从事妇产科医学研究和临床工作的人来说,全面了解并掌握这些知识,将能更好地进行妇产科诊断与治疗,为女性的健康贡献自己的力量。
妇科复习资料妇科是医学的一个重要分支,主要研究女性生殖系统的解剖、生理、病理和临床诊断与治疗。
在医学考试中,妇科常常是考生们备考的重点之一。
为了帮助考生更好地复习妇科知识,本文将提供一份妇科复习资料,包括妇科的基本概念、常见疾病及其诊断与治疗方法。
第一部分:妇科的基本概念妇科学是研究女性生殖系统的一门学科,主要包括妇科解剖学、妇科生理学、妇科病理学和妇科临床诊断与治疗学。
1. 妇科解剖学妇科解剖学研究女性生殖器官的结构和位置。
主要包括外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢等器官的解剖结构及其与周围组织的关系。
2. 妇科生理学妇科生理学研究女性生殖系统的正常功能和周期性变化。
主要包括月经周期、排卵、妊娠、分娩及哺乳等过程。
3. 妇科病理学妇科病理学研究女性生殖器官的疾病和病变。
常见的妇科疾病包括宫颈糜烂、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
4. 妇科临床诊断与治疗学妇科临床诊断与治疗学是根据患者的症状和体征,结合相关检查手段进行妇科疾病的鉴别诊断和治疗。
常见的妇科检查包括妇科内诊、妇科超声、宫颈涂片等。
第二部分:常见妇科疾病及其诊断与治疗方法1. 宫颈糜烂宫颈糜烂是宫颈上皮细胞外移和组织增生导致的慢性炎症,并伴有宫颈黏液分泌增多。
其常见症状包括白带异常增多、性交出血等。
诊断主要依靠妇科内诊和宫颈涂片检查。
治疗方法包括药物治疗、电灼术和冷冻疗法等。
2. 子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生形成。
其常见症状包括月经不规律、腹痛、盆腔压迫等。
诊断。
1.外生殖器:阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭2.内生殖器:阴道子宫输卵管卵巢3.子宫支托作用的四条韧带:圆韧带阔韧带主韧带宫骶韧带4.骨盆的组成:左右两块髋骨、1块骶骨和1块尾骨5.骨盆的分界:以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界6.月经:是性功能成熟的一项标志。
在内分泌周期调节下,子宫内膜发生了从增生到分泌的反应,如不发生受精和孕卵着床,内膜则衰萎而脱落伴有出血,如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血7.雌激素的主要生理功能:促进卵泡及子宫发育促进阴道上皮的增生、角化促进乳腺管增生促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着8.孕激素的主要生理功能:使子宫肌松弛使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜促进阴道上皮细胞脱落在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃促进体内水与钠的排泄9.子宫内膜的变化:增生期:第5~14天分泌期:第15~28天月经期:第1~4天10.妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
全过程平均约40周。
11.受精:精子和卵子的结合过程12.着床:晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程13.羊膜和羊水的作用:在胚胎发育中起保护作用,使胚胎在羊水中自由活动,防止胎体粘连,防止胎儿受直接损伤,保持羊膜腔内恒温,有利于胎儿体液平衡,减少胎动给母体带来的不适,临产时,羊水直接受宫缩压力作用,能使压力均匀分布,避免胎儿局部受压,临产后,前羊水囊扩张子宫颈口及阴道,破膜后羊水冲洗和润滑阴道可减少感染的发生机会14.血容量自妊娠6周起开始增加,至妊娠32~34周时达高峰15.仰卧位低血压综合征:孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,心搏量降低,血压下降16.早孕反应:在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食17.不同妊娠周数的子宫底高度及长度:18.胎动:胎儿在子宫内冲级子宫壁的活动。
妊娠18—20周开始自觉有胎动,每小时约3—5次19.胎心音:呈双音,妊娠18~20周,120~160次/分20.胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系21.胎先露:最先进入骨盆的胎儿部分,纵产式有头先露,臀先露,横产时有肩先露22.胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系23.预产期的推算:末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加724.骨盆外测量:髂棘间径:23~26cm髂嵴间径:25~28cm骶耻外径:18~20cm坐骨结节间径:8.5~9.5cm耻骨弓角度:90°25.产检:妊娠28周前每4周查一次,28周后每2周查一次,36周后每周查一次直至分娩。
26.异常状态的判断:孕妇如出现以下症状应立即就诊:阴道流血,妊娠3个月后仍持续呕吐,寒战发热,腹部疼痛,头痛、眼花、胸闷,心悸、气短,液体突然自阴道流出,胎动计数突然减少等。
27.孕期孕妇应每日早中晚各数1小时胎动,每小时胎动数应不少于3次,12小时内胎动累计数不得小于10次。
28.先兆临产:分娩发动前,出现预示孕妇不久即将临产的症状,包括:假临产,胎儿下降感,见红。
29.分娩:妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程30早产:妊娠满28周至不满37足周期间分娩31足月产:妊娠满37周至不满42足周期间分娩32过期产:妊娠满42周及以后分娩33产力:子宫收缩力腹壁肌膈肌收缩力肛提肌收缩力34临产后正常宫缩特点:节律性对称性极性缩复作用35胎头径线:双顶径:9.3cm枕额径:11.3cm枕下前囟径:9.5cm枕颏径:13.3cm36分娩机制:胎儿先露部在通过产道时,为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的过程37枕左前位的分娩机制:衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转胎肩及胎儿娩出38临产的标志:有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5—6分钟,同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
39产程分期及其临床表现:第一产程(初产妇11-12小时)(经产妇6-8小时)又称宫颈扩张期临床表现:规律宫缩,宫颈扩张,胎先露下降,胎膜破裂第二产程初产妇1—2小时经产妇几分钟—1小时又称胎儿娩出期临床表现:子宫收缩增强,胎儿下降及娩出:1.胎头拨露:胎头于宫缩时露出于阴道口,露出部分不断增大,在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内2.胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩第三产程5—15分钟,不应超过30分钟又称胎盘娩出期临床表现:子宫收缩,胎盘娩出,阴道流血,40.接产要领:保护会阴的同时协助胎头俯屈,让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,是预防会阴撕裂的关键41胎盘剥离的征象:1子宫底球状变硬,升至脐上。
2剥离的胎盘降至子宫下段,外露的一段脐带自行延长。
3阴道少量流血4用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再短缩42新生儿Apgar评分法8~10 正常4—7轻度窒息。
青紫窒息0—3重度窒息,苍白窒息43产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。
一般为6周44子宫复旧:妊娠子宫字胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程,产后6周子宫恢复至正常非妊娠孕前大小45 产妇24小时内体温稍微升高,但不超过38︒C,产后3~4日因乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,可有37.8~39︒C发热,称为泌乳热,一般持续4~16小时后降至正常,不属于病态。
46.恶露;产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液及坏死的蜕模组织径阴道排除的液体,4~6周500ml。
血性:3日——浆液性:2周——白色:2~3周47.产后缩宫痛:产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛48 母乳喂养的优点:对婴儿:1 提供营养、促进发育2 提高免疫力、预防疾病 3 保护牙齿4有利于心理健康对母亲:1 预防产后出血2 避孕3 降低女性患癌的危险性49妊娠高血压疾病:包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期、妊娠合并慢性高血压50流产:凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。
51自然流产临床表现:先兆流产:停经后先出现少量阴道流血,量比月经量少,有时伴有轻微下腹痛,腰痛腰坠。
治疗原则:卧床休息、减少刺激、保胎(防盲目)难免流产:阴道流血量增多,阵发性腹痛加重,羊水流出、胚胎组织堵在宫颈口。
治疗原则:一旦确诊,尽早排空宫内组织、防出血性休克/感染不全流产:妊娠物部分残留宫内,阴道持续流血。
治疗原则:一旦确诊,及时排空宫腔内容物。
完全流产:阴道流血逐渐停止,腹痛消失。
治疗原则:一般无需特殊处理。
稽留流产:是指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者。
妊娠后宫体不增大,早孕反应消失或胎动消失。
治疗原则:一旦确诊及时促使宫内物排出。
习惯性流产:指自然流产连续发生3次或3次以上者,通常发生在同一妊娠月份。
治疗原则:预防为主;查明原因;保胎应超过发生流产的月份。
52.异位妊娠:正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。
受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕53.异位妊娠病理:1输卵管妊娠流产2输卵管妊娠破裂3陈旧性异位妊娠4继发性腹腔妊娠5持续性异位妊娠54异位妊娠的临床表现:停经、腹痛、阴道流血、昏厥和休克、腹部包块55妊娠高血压疾病的基本病理生理全身小动脉痉挛。
56妊娠高血压疾病的临床表现:妊娠期高血压。
(一)高血压:孕妇于孕20周后,血压可升高≥140/90mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg。
(二)蛋白尿(-)(三)水肿:临床上以“+”记录并表示水肿程度。
水肿分级:“+”水肿局限于踝部、小腿;“++”水肿延及大腿;“+++”水肿延及腹部、外阴;“++++”全身水肿或伴腹水。
子癎前期轻度:血压:≥140/90mmHg尿蛋白≥0.3g/24h重度:血压:≥160/110mmHg尿蛋白≥2g/24h注意事项:膝腱反射必须存在呼吸不少于16次/分尿量每24小时不少于600ml 10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注在3min以上推完预防宫缩发力妊娠高血压疾病处理原则:镇静、解痉、降压、利尿常用药物:1解痉药物:硫酸镁2镇静药物:地西泮、冬眠合剂3降压药物:卡托普利4扩容药物5利尿药物:呋塞米、甘露醇6适时终止妊娠子痫处理原则:控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒,在控制血压、抽搐的基础上终止妊娠57前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部多见于经产妇及多产妇58前置胎盘的临床表现:1无痛性阴道流血2贫血、休克3胎位异常4其他:产后出血,感染59.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离,简称胎盘早剥。
60子宫胎盘卒中:内出血严重时,血液想子宫肌层内浸润,引起肌纤维分离、断裂、变性,此时子宫表面呈紫蓝色瘀斑,尤其在胎盘附着处更明显,这种情况称为子宫胎盘卒中,又称库夫莱尔子宫。
61.心脏病心功能分级:I级一般体力活动不受限II级一般体力稍微受限III级明显受限IV级不能进行任何活动62妊娠、分娩对心脏病的影响:妊娠末期子宫增大,膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位,心尖搏动向左移位2.5~3cm,导致心脏大血管轻度扭曲;又由于心率增快和心排出量增加,是心脏负荷进一步加重,易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命心功能I~II级可以妊娠III~IV级不宜妊娠63 早期心力衰竭的征象:1轻微活动后即有胸闷、心悸、气短2休息时心率每分钟超过110下呼吸每分钟大于20次3夜间常因胸闷而需坐起呼吸4肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。
64.急性心力衰竭的紧急处理:1取坐位双腿下垂,减少静脉血回流2吸氧3遵医嘱给药4其他:四肢轮流三肢结扎法以减少静脉回心血量65.产后出血:是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL。
66.产后出血的病因:1子宫收缩乏力2胎盘因素3软产道裂伤4凝血机制障碍67.产后出血临床表现:主要临床表现为阴道流血量过多及因失血引起的休克等相应症状与体征。
1症状:产后出血者面色苍白、出冷汗、主诉口渴、心慌头晕,尤其是子宫出血潴留于宫腔及阴道内时,产妇表现为怕冷、寒战、打呵欠、懒言或表情淡漠、呼吸急促甚至烦躁不安,很快进入昏迷状态。
2体征:子宫轮廓不清,触不到宫底,按摩后子宫收缩变硬,停止按摩又变软,按摩子宫时阴道有大量出血。
68.产后出血措施:一、预防产后出血1、妊娠期:(1)加强孕期保健,定期接受产前检查(2)对高危妊娠者,应提前入院2、分娩期:(1)第一产程密切观察产程进展,防止产程延长,保证产妇基本需要,避免产妇衰竭状态,必要时给予镇静剂以保证产妇休息。
(2)第二产程严格执行无菌技术;指导产妇正确使用腹压;胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素,加强子宫收缩,减少出血。