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附件4
绍兴市无烟单位申报评审表单位名称嵊州市三江街道社区卫生服务中心
地址嵊州市上塘南路32号
联系电话83368369 申报时间2013.11.29 邮编312400
分管领导控烟工作负责人
申报理由（请加附页）：
乡镇（街道）爱卫会
年月日（盖章）县（市、区）爱卫会初审意见
年月日（盖章）
市爱卫会考评意见
年月日（盖章）
附件5
绍兴市控烟积极分子申报评审表姓名性别出生年月
文化程度政治
面貌
职务、
职称
联系电话联系地址
参加工作时间工作单位
主
要
控
烟
事
迹
（另附页）
单
位
意
见年月日（签章）
乡镇（街道）爱卫会
年月日（盖章）县（市、区）爱卫会初审意见
年月日（盖章）
市爱卫会考评意见
年月日（盖章）。
郑州市无烟单位申报表附件2郑州市无烟单位自评得分表检查组负责人:郑州市健康单位申报表申报单位：________________ （盖章）申报日期：________________郑州市卫生健康委员会郑州市爱国卫生运动委员会办公室制河南省健康单位申报表（公章）年月曰市级爱卫会审核意见（公章）年月日郑州市健康单位评审与管理暂行办法为落实《“健康中国2030”规划纲要》，依据《全国爱卫会关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》（全爱卫发（2016）5号）和《郑州市开展健康城市健康村镇建设工作方案》（郑办（2017）32号），扎实健康城市基础，提高健康细胞建设水平，使健康单位创建活动规范化、制度化，特制定本办法。
一、申报本办法所称健康单位是指郑州市辖区的机关、医院、学校、社区、企业等社会细胞构成。
健康单位创建分为健康示范单位和健康单位两类。
（一）健康单位创建申报遵循自愿的原则。
健康单位创建实行辖区负责制，原则上从县（市）区（开发区）级逐级创建，实行分级创建、分级命名、分级管理。
自下而上分为县（市）区（开发区）级、市级、省级、国家级等四级。
（二）健康单位创建在卫生创建的基础上，按照分类指导、突出重点、树立典型、由点及面的原则，重点选择机关、医院、学校、社区、企业、乡村等7类单位，开展创建试点，总结经验,逐步推广。
（三）凡属郑州市辖区单位，各项指标达到健康单位标准要求的，可自愿向所在辖区健促委（爱卫会）提出申请报告。
提供材料如下：1.《郑州市健康单位申报表》（见附件）2.创建单位的工作规划、创建方案及工作汇报。
3.创建单位基本资料，包括人员情况、制定的政策、制度、措施，体检制度和体检报告，安全管理制度和应急方案，采取的措施及措施执行、干预后效果评估情况。
二、评审程序健康单位申报评审具体流程为提名、初审、技术指导、综合考评、公示、命名六个程序。
（一）提名。
健康单位实行提名制。
申报单位可依据实际，向提名单位报送申报材料。
卫生单位（社区）申报表（县）级申报时间：年月日申报单位爱卫负责人职工人数新申报或复查联系电话自查评分爱国卫生工作主要成绩一、学校爱卫工作领导机构建立，制度完善，经费保证。
二、环境卫生方面，坚持“文明班级”流动红旗竞赛活动，每日两清扫，每周一大扫，每周一彻底整治，曾获柳树片区环境整治先进集体。
三、定期开展卫生保健知识，培养学生良好卫生习惯，并针对不同季节进行防疾病教育和宣传，教师按要求备课、上课，学生知晓率（健康知识）100%。
四、加强食堂管理、卫生监督，学校无食品卫生安全事故，获片区学生食堂管理先进集体乡（镇）人民政府意见：年月日主管部门意见：年月日县直机关工委意见：年月日省、市、县爱卫会审核意见：年月日（章）— 1 —附件3：无吸烟单位申报表（县）级申报时间：年月日申报单位爱卫负责人职工人数新申报或复查联系电话自查评分控烟工作主要成绩一、健全制度，措施得力。
学校制定了“柳树二小控烟工作制度》《柳树二小控烟奖惩制度》。
将控烟工作与教师年度考评挂钩，纳入绩效量化考核。
二、领导重视，机构健全，学校领导带头不吸烟，对来访人员不敬烟，积极劝住家人不吸烟。
三、利用学校广播、板报、教师例会，宣传控烟知识，吸烟危害，学校吸烟人数大降，控烟习惯得以不断升华。
四、结合实际，在校显眼处有明确的禁止吸烟标志，办公室不设吸烟器具并把控烟知识融入课堂。
五、加强检查和考核，并对控烟工作出色的教职工予以表扬鼓励。
乡（镇）人民政府意见：年月日主管部门意见：年月日县直机关工委意见：年月日省、市、县爱卫会审核意见：年月日（章）注：用钢笔或墨笔填写，字迹清楚。
— 2 —。
-附件2：Xx市无烟机关、无烟单位申报评审表申报理由：我校结合创建无烟单位的目标要求，按照学校制定的控烟工作计划，我们通过健康教育、主题班队会、教职工大会，校园广播等多种形式，向全体师生宣传吸烟有害健康等知识，认真学习有关卫生常识和健康促进知识，全校师生员工充分认识到吸烟的危害和控烟的意义，严格执行学校控烟规定。
做到校内公共场所无人吸烟，师生控烟、控烟意识增强。
归纳起来我们主要做了以下几项工作。
一、领导重视、制度健全。
在学校控烟领导小组的统一组织下制订计划，组织实施，进一步完善控烟制度，并责成专人负责不定期的巡视、检查。
二、加大宣传力度，收效显著。
充分利用健康教育课、班队活动、主题班会、板报、广播等多种形式，对师生开展吸烟有害健康的宣传教育，提高师生的控烟知识，培养师生不吸烟行为的好习惯，增强师生自我保健意识和能力。
同时，学校还利用政治学习及教研活动，开展教职工的控烟、戒烟教育，进一步提高教职工的控烟能力。
三、公共场所禁止吸烟。
学校的教室、门卫室、实验室、图书室、多媒体室、会议室、办公室等公共场所，禁止吸烟，并设醒目标志，不设烟具。
四、领导带头，人人参与控烟活动。
学校领导控烟、不吸烟，李兆丰校长为了起到带头作用，以惊人的毅力和决心把二十多年的烟瘾戒除了。
目前，我校全体教职工和全体学生共同参与控烟活动，人人争做控烟的主人。
互相监督，有力地提高了师生的控烟责任感，增强了控烟能力。
五、控烟宣传遍及家庭和社区。
学校主动和家长配合，利用家长会、家长学校、积极宣传吸烟有害健康的科学知识和国家对控烟工作有关法规，倡导学生规劝家长戒烟、控烟，在 5 月 31 日无烟日，学校要求学生劝阻家长控烟、戒烟，开展“小手牵大手”活动。
同时宣传学校控烟措施、吸烟危害等，建议家长控烟、戒烟，以身做则为教育学生养成不吸烟的习惯做表率。
泰兴市无烟单位申报表
单位名称
（盖章）泰兴市分界小学
地址泰兴市分界镇分界村孙庄六组
联系电话87261025 邮编225416
分管领导周绍新
无烟单位
创建负责人
丁俊成
主要成绩：
1、成立创建无烟学校领导机构。
2、加大宣传力度，达到共识。
充分利用主题班会、板报、橱窗、广播、宣传标语等各种形式，对学生开展抽烟有害健康的宣教，增强学生的自我保健意识与能力。
3、在办公室、会议室、实验室、教室等地方设置“禁止抽烟”、“回绝敬烟”等禁烟标记。
4、充分明确禁止吸烟的场所与范围。
学校的教室、图书室、阅览室、实验室、活动室、办公室、会议室、食堂、操场、厕所及学生活动场所，均属禁止吸烟范围。
5、开展丰富多彩的活动，提高控烟实际效果。
一是积极组织师生开展“远离烟草，珍爱生命”主题活动，教育全体师生统一思想提高认识，自觉禁烟。
二是积极开展知识竞赛、演讲赛、树立典型示范等活动，促进控烟活动稳步有效的开展。
三是将“抽烟有害健康”的内容归入健康教育计划，充分利用健康教育课对学生进行教育，培养学生良好的卫生习惯。
6、建章立制，按期考评。
学校建立控烟工作检查评估机制。
要求每个教职工做到不在工作环境中抽烟，并主动劝阻他人不要抽烟。
实施无烟办公室检查，检查结果纳入优秀教研组评比。
检查分按期检查、随机检查、一样平常督查。
对不遵守禁烟规定的办公室及相关人员提出劝阻，并认真作好记录。
发现学生抽烟，本周文明班级评比一票否决。
7、明确标准，全面戒烟。
在学校入口处张贴或摆放“无烟校园”提醒，在显著位置张贴学校控烟规定、奖惩办法等；提醒教职工、来访者、学生家长学校已实施全面禁烟；在教学楼、办公楼等场所设有禁烟标识；不在学校办公室、会议室、食堂等场合摆放烟具。
8、家校联系，共同控烟。
学校主动和家长配合，利用家长会、家长学校、积极宣传抽烟有害健康，倡导学生劝戒家长戒烟、禁烟。
在“5〃31世界无烟日”这一天，要求学生给自己家长一封劝烟信，劝阻家长禁烟、戒烟，同时学校也给家长一封信，宣传学校禁烟办法、抽烟风险等，提议家长禁烟、戒烟，以身作则为教育学生养成不抽烟的习惯做表率。
主管部门意见：
（盖章）
年月日市爱卫办审核意见：
（盖章）
年月日
注：此表一式二份。
1。
