内科护理学是一门重要的临床护理专业课

《内科护理学》课程标准一、课程简介内科护理学是一门重要的护理学专业课程，主要涉及内科疾病的护理和管理。

本课程旨在培养学生具备内科护理的基本理论、知识和技能，能够胜任内科护理领域的工作。

课程内容包括疾病的诊断、治疗、预防和护理等方面，旨在提高学生的综合护理能力。

二、教学目标1. 学生能够掌握内科护理的基本理论、知识和技能，包括疾病的诊断、治疗、预防和护理等方面的内容。

2. 学生能够运用所学知识，对内科患者进行全面评估，制定个体化的护理计划。

3. 学生能够根据患者的具体情况，实施有效的护理措施，提高患者的生存率和生活质量。

4. 学生能够与患者及家属进行有效沟通，建立良好的护患关系。

三、教学内容与要求1. 疾病的诊断与评估：要求学生掌握常见内科疾病的诊断标准，能够对患者进行全面评估，制定针对性的护理计划。

2. 药物治疗与护理：要求学生了解常见内科药物的用法、作用及副作用，能够根据患者情况制定个体化的药物治疗方案和护理措施。

3. 预防与康复：要求学生了解内科疾病的预防方法，能够指导患者进行康复训练，提高患者的生活质量。

4. 心理护理：要求学生了解内科患者的心理特点，能够提供有效的心理支持，帮助患者克服心理障碍。

5. 健康教育：要求学生能够根据患者的具体情况，制定针对性的健康教育计划，提高患者的自我护理能力。

四、教学方法与手段1. 理论教学：采用多媒体教学、案例分析、小组讨论等多种教学方法，激发学生的学习兴趣和积极性。

2. 实践教学：通过模拟病房、临床实习等方式，提高学生的实践操作能力和解决问题的能力。

3. 线上教学：利用网络平台，开展在线教学、在线讨论、在线答疑等活动，拓展学生的学习时间和空间。

五、考核方式与标准1. 平时成绩：包括出勤率、课堂表现、作业完成情况等方面，占总成绩的30%。

2. 考试成绩：包括理论考试和实践操作考试，占总成绩的70%。

其中理论考试主要考察学生对内科护理基本理论、知识和技能的掌握情况；实践操作考试主要考察学生的实践操作能力和解决问题的能力。

《内科护理学》教学大纲一、课程基本信息课程名称：内科护理学课程代码：Byh15- Byh16课程性质：专业必修课学分数：10学时数：160学时适用专业：护理学类专业先行课：公共基础必修课、医学基础必修课、护理学专业必修课、护理学人文社会科学必修课后续课：外科护理学、精神科护理学、急危重症护理学、护理心理学、护理教育学、专业选修课二、课程地位和任务内科护理学是一门奠基性的临床护理专业课，是建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础上，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复，增进健康的科学。

通过学习内科护理学的理论知识和专科护理技能，发挥内科护理特有的职能，以到达预防疾病、促进健康、协助康复和减轻痛苦的目的，是护理专业课程体系中一个非常重要的学习领域。

其所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。

随着护理实践的范畴从病人向所有人，从个体向群体，从医院向社区扩展，内科护理学就与各门临床课程，如社区护理学、老年护理学均有着密切的关系。

三、课程基本要求内科护理学是一门临床护理专业课，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰当的评估手段和护理措施。

因此，学习内科护理学的基本要求如下：1. 知识要求：学生应重点掌握内科常见病、多发病的主要病因、临床特点及其治疗要点；理解常见病、多发病的发生机制，病理及病理生理改变过程；了解内科护理中各系统的专科操作及其护理。

2. 能力要求：具有评判性思维能力；能对护理对象进行护理评估并分析，提出主要护理诊断和护理目标；同时，根据护理对象的主要护理诊断能提出相应的护理措施，并能对其进行健康教育；能判断病情变化，分析主要辅助检查结果。

3. 素质要求：学生具有高度的责任心和爱心与同情心，具备良好的职业道德与敬业精神，勇于探索、不懈努力的精神。

四、课程内容及学时分配第一章绪论一、教学目的与要求【掌握】1．护理程序内容及作用，护理诊断的概念及组成。

内科护理学：是临床护理学中一门重要的学科,是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学;健康：根据WHO的定义,健康是身上、心理上和社会适应的完好状态,而不仅是没有疾病和虚弱亚健康：指人们虽经身体检查没有患有疾病的客观依据,但具有发生某些疾病的危险因素或倾向,常有虚弱感觉、诸多不适和各种症状的体验;疾病：指人的身心结构和功能上的改变,例如糖尿病、消化性溃疡、肝硬化; 患病：指人对疾病的反应,这种反应个体差异很大,既反映了机体的病理生理改变,又反映了病人的心理状态、角色功能、人际关系、价值观的影响及病人的文化背景和信仰等,它既取决于病人本人对疾病的认知和态度,也反映了周围的人对他所患疾病的认知和态度;COPD：是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展;当慢性支气管炎和或肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时,则诊断为COPD;支气管扩张：是支气管慢性异常扩张的疾病;由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞,导致支气管组织结构较严重的病理破坏而引起支气管腔的扩张和变形;原发综合征：原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征或原发性结核;结核球：干酪样坏死灶部分消散后,周围形成纤维包膜；或空洞的引流支气管阻塞,空洞内干酪物质不能排出,凝成球形病灶,称“结核球”;慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症;如病人每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或以上,并排除其他已知原因的慢性咳嗽,即可诊为慢性支气管炎;阻塞性肺气肿：是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化;慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病chonic pulmonary heart disease简称慢性肺心病,是由于组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和或功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和或肥厚,伴或不伴右心心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者;支气管哮喘：简称哮喘,是由多种细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病;气道高反应性：是指气道对不同刺激的平滑肌收缩反应增高,是哮喘发生发展中的一个重要因素;肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素等引起;肺炎球菌肺炎：肺炎链球菌肺炎或称肺炎球菌肺炎,由肺炎链球菌或称肺炎球菌引起,约占医院外获得性肺炎的半数以上;肺脓肿：是由多种病原菌引起肺实质坏死的肺部化脓性感染;早期为肺组织的化脓性炎症,继而坏死、液化,由肉芽组织包绕形成脓肿;呼吸衰竭：简称呼衰,是指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征;急性呼吸窘迫综合症：是急性肺损伤的严重阶段,两者为同一疾病过程的两个阶段;急性肺损伤和或ARDS是由心源性以外的各种内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸困难;用力肺活量：指最大吸气后用力呼出的气量,正常成年男性约为3500ml,女性约为2500ml体位引流：是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外,又称重力引流;变态反应：结核杆菌侵入人体后4~8周,身体组织对结核分枝杆菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应,为第IV型迟发型变态反应;Koch 现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现不同反应的现象称为Koch现象通气/血流比例：是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺毛细血管总血流量之比Va/Q,正常成人安静时约为4L/5L=机械通气：是在病人自然通气和或氧合功能出现障碍时,运用器械主要是呼吸机,使病人恢复有效通气并改善氧合的方法;心源性呼吸困难：是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足,呼吸费力,并伴有呼吸频率、深度与节律异常;心源性哮喘：又称夜间阵发性呼吸困难,常发生在夜间,于睡眠中突然间憋气而惊醒,并被迫坐起,呼吸深快,重者可有哮鸣音;心源性晕厥：是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失,常伴有体张力丧失而不能维持一定的体位;心力衰竭：是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征;是一种渐进性疾病,其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留,但不一定同时出现;心律失常：是指心脏冲动的频律、节律、起源部位,传导速度与激动次序的异常;病窦综合征：由于窦房结病变导致功能障碍,从而产生多种心律失常的综合表现; 肥厚性心肌病：是以心肌非对称性肥厚、左心室血液充盈受阴、舒张期顺应性下降为特征的心肌病;房室传导阻滞：是指冲动从心房传入心室过程中受到不同程度的阻滞,可发生在心房、房室交界、房室束、双束等部位;心脏骤停：指心脏射血功能的突然终止;心脏骤停发生后,由于脑血流的突然中断,10s左右病人即可出现意识丧失;心脏电复律：是在短时间内向心脏施高压强电流,使心肌瞬间同时除极,消除异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法;冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和或因冠状动脉功能性改变痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病;稳定型心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征;心肌梗死：是心肌的缺血性坏死;系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血际致心肌坏死;原发性高血压：是以血压升高为主要表现的综合征,通常简称为高血压;高血压危象：在高血压病程中,血压显着升高,以收缩压升高为主,出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、恶心、呕吐、视力模糊等症状;高血压脑病：表现为血压极度升高的同时伴有严重头痛、呕吐、神志改变,轻者可仅有烦躁、意识模糊,重者可发生抽搐、昏迷;人工心脏起搏：是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过电线和电极的传导刺激心肌,使之兴奋和收缩,从而替代正常心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动;PTCA：是用以扩张冠状动脉内径,解除其狭窄,使相应心肌供血增加,缓解症状,改善心功能的一种非外科手术方法,是冠状动脉介入治疗的最基本手段;窦性心律：正常心脏起搏点位于窦房结,由窦房结发出冲动引起的心律;期前收缩：是临床最常见的心律失常,是指由于窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩;消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡gasthc ulcer,GU 和十二指肠溃疡dudernal ulcer,DU;因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名,多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性上腹痛的特点;肠结核intestinal tuberculosis：是由于结核分枝杆菌感染所致,主要由人型结核分枝杆菌引起,感染途径有：经中感染和血行传播;其症状为腹痛、腹泻、便秘全身症状和肠外结核表现;溃疡性结肠炎ulceratire colitis：是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性疾病;病变主要位于大肠的粘膜与粘膜下层,主要症状有腹泻、粘液脓血便和腹痛,病情轻重不一,常反复发作;肝硬化：是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病;病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生,致使正常肝小叶结构破坏和假小叶形成,致使肝内血受累,晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症;肝性脑病heptic encephalopathy,HE过去称肝昏迷hepatic coma：是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷;结核性腹膜炎tuberculous peritonitis：是由结核分枝杆菌感染腹膜引起,主要继发于体内其它部位的结核病;上消化道出血upper gastrointestinal hemorrage是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠,胰,胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血;急性胰腺炎acute pancreatitis：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,临床主要表现为急性上腹痛,发热,恶心,呕吐,血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症;急性胃炎acute gastrius：是指由多种病因引起的急性胃粘膜的炎症,主要病理改变为胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血;有明显糜烂和出血时又称为急性糜烂出血性胃炎acuteerosive and hemorrhagenicgastritis;腹胀：是一种腹部胀满,膨隆的不适感,可由胃肠道积气、积食或积粪、腹水、气腹、腹腔内肿物、胃肠道功能紊乱等引起,亦可由低钾血钾症所致;急性肾小球肾炎：是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的肾脏疾病,可伴有一过性的肾脏损害;慢性肾小球肾炎：是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病;临床特点为病程长,病情缓慢,最终可至慢性肾功能衰竭;肾病综合征：是各种肾脏疾病所致的以大量蛋白尿d以上、低蛋白血症血浆白蛋白低于30g/L、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征;急性肾功能衰竭：是由各种病因引起的短时间内肾功能突然下降而出现的临床综合征;慢性肾功能衰竭：是指各种原因引起肾实质进行性损害,致使肾脏不能维持基本功能而出现的代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调为主要表现的一种临床综合征;尿路感染：是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症;弥散：在布朗运动作用下,溶质从半透膜高的一侧向半透膜低的一侧移动;最后达到膜两侧浓度的平衡;渗透：水分依赖半透膜两侧的渗透压梯度从低渗透浓度向高渗透浓度侧移动,称渗透;超滤：水依赖膜两侧的压力梯度从高压侧向低压侧滤出的过程称为超滤; 肾性骨营养不良症：简称肾性骨病,可出现纤维素性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症,但有症状者少见,早期诊断主要靠骨活组织检查;失衡综合症：是指在透析开始1小时或数小时后出的以神经、精神系统为主要症状的症候群,常持续数小时到24小时后逐渐消失;肾小球疾病：是指一组病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同,但病变主要侵犯双肾肾小球的疾病;真性菌尿：是指新鲜清洁中段尿细菌定量培养菌落计落≥105/ml,如能排除假阳性则为真性菌尿;尿毒症面容：是指面部肤色常较深且萎黄,有轻度浮肿感;Anemia：是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度Hb、红细胞计数RBC和或血细胞比容HCT低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状;溶血性贫血：是由于红细胞破坏增多、增速,超过造血补偿能力范围时所发生的一种贫血;溶血性疾病：红细胞寿命缩短、破坏加速,而骨髓造血仍能代偿时,可不出现贫血,称为溶血性疾病;血管内溶血：红细胞的结构完整性遭受破坏,在循环血流中即被破坏,称为血管内溶血;见于血型不合的输血、输注低渗溶液、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,临床症状多较严重;血管外溶血：轻微异常的红细胞可被脾阻留而清除,显着异常的红细胞除由脾清除外也可被其他单核一巨噬细胞系统清除,称为血管外溶血;再生障碍性贫血：简称再障,是由多种原因导致造血干细胞数量少和或功能障碍所引起的一类贫血,又称骨髓造血功能衰竭症;Iron deficiency anemia：是体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血;总铁结合力：血浆中能够与铁结合的转铁蛋白称为总铁结合力;过敏性紫癜：是一种血管变态反应性出血性疾病;由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎,使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加,临床表现主要为皮肤紫癜或粘膜出血、关节痛、腹痛及肾脏损害; 特发性血小板减少性紫癜：又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的一种血小板减少性疾病;主要由于血小板受到免疫性破坏,导致外周血中血小板数目减少;IDC：是严重的出血性综合征,是许多疾病发展过程中的一种复杂的病理过程;在某些致病因素下首先出现短暂的高凝状态,血小板聚集、纤维蛋白沉着,形成广泛的微血栓,继之出现消耗性低凝状态并发继发性纤溶亢进;表现为出血、栓塞、微循环障碍及溶血等;白血病“裂孔”现象：多数白血病病人的骨髓象呈增生明显活跃或极度活跃,以有关系列的原始细胞和或幼稚细胞为主,而较成熟中间阶段的细胞缺如,并残留少量的成熟细胞,形成所谓的“裂孔”现象;完全缓解：即病人的症状和体征消失；外周血象的白细胞分类中无幼稚细胞；骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和＜5%;急性白血病：是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞白血病细胞大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血;慢粒白血病：是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病获得性造血干细胞恶性克隆性疾病;其特点为病程发展缓慢,外周血粒细胞显着增多且不成熟,脾明显肿大;白血病leukemia：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病;克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,停滞在细胞发育的不同阶段;在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,并浸润其他器官和组织,而正常造血功能受抑制;慢性淋巴细胞白血病：是由于单克隆性小淋巴细胞凋亡受阻、存活时间延长而大量积聚在骨髓、血液淋巴结和其他器官,最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病;淋巴瘤lymphoma：起源于淋巴结和淋巴组织,其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关,是免疫系统的恶性肿瘤; 出血性疾病：是由于正常的止血机制发生障碍,引起自发性出血或轻微损伤后出血不止的一组疾病;任何原因造成血管壁通透性增加、血小板数目减少及其功能异常和凝血功能障碍,均可能导致出血;血液系统疾病：系指原发或主要累及血液和造血器官的疾病,简称血液病;糖尿病：是一种常见的内分泌代谢疾病,是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起得以慢性高血糖为特征的代谢紊乱;除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发性水、电解质代谢紊乱;旧病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管、等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭;重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱;胰岛素抵抗：是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象;糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变,统称为糖尿病病足;单纯性甲状腺肿：是由于多种原因引起的甲状腺肿;本病不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现,不包括甲状腺炎或肿瘤,常由于某种原因阻碍甲状腺激素合成而导致代偿甲状腺肿大;地方性甲状腺肿：单纯性甲状腺肿可呈地方性分布,常为缺碘所致,称为地方性甲状腺肿;散发性甲状腺肿：单纯性甲状腺肿也可呈散发性分布,同先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质所致;Graves病：又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病;临床表现除甲状腺肿大和高代谢症群外,尚有突眼、胫前粘液性水肿以为指端粗厚等;淡漠型甲亢：多见于老年人;起病隐匿,症状不典型；眼征、甲状腺肿及高代谢症群均不明显;主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦,有时仅有腹泻、厌食等消化系症状,有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房纤颤,年老者可合并心绞痛、心肌梗塞,则更易与冠心病相混淆;由于长期甲亢未能得到及时诊断与治疗而易发生危象;葡萄糖耐量异常：是指某些人空腹血糖虽未达到诊断糖尿病所需浓度,但在口服葡萄糖耐量试验中,2小时血糖在—L140—200mg/dl之间,处于正常与糖尿病之间;这些病人以后发生糖尿病的危险以及动脉粥样硬化、心电图异常发生率及病死率均较一般人群为高;雷诺现象：指在原发病基础上,手足皮肤出现的苍白、紫绀、潮红的三相顺序颜色变化;晨僵：指病人晨起以前,或病人没有活动的一段静止时间内,当开始活动时出现的一种关节局部不适、不灵便感;风湿性疾病：指影响骨、关节及其周围组织,如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等以内科治疗为主的一组疾病;风湿：是指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛;系统性红斑狼疮：是一种慢性系统性自身免疫病,临床表现有全身多系统、多种器官损害的症状;SLE病人血清具有以抗核体为主的大量不同的自身抗体;病程以病情缓解和急性发作交替为特点;类风湿关节炎：是对关节功能破坏性最强的疾病之一；是一种主要侵及关节,以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征的多系统性炎症性的自身免疫性疾病;临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降;当炎症破坏软骨和骨质时,出现磁的畸形和功能障碍;传染病：传染病是一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病;感染：感染是病原体侵入机体后与人体相互作用,相互斗争的过程,此过程和病原体的作用及人体的免疫应答作用有关;病原体被消除：病原体进入人体后,人体通过非特异性免疫或特异性免疫将病原体消灭或排除,不产生病理变化,也不引起任何临床症状;隐性感染：指病原体进入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,病理变化轻微,临床上不显出任何症状,体征,只有通过免疫学检查才能发现; 显性感染：指病原体进入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,使机体发生组织损伤,导致病理改变,出现临床特有的症状,体征;病原携带状态：指病原体侵入人体后,在人体内生长繁殖并不断排出体外,成为重要的传染源,而人体不出现任何疾病状态的整个时期;潜伏性感染：病原体感染人体后,寄生在机体某个部位,机体的免疫功能使病原体局限而不引起机体发病但又不能将病原体完全清除,病原体潜伏于机体内,当机体免疫功能下降时,导致机体发病,见于结核病,疟疾等;传染性：病原体由宿主体内排出,经一定途径传染给另一个宿主,这种特性称为传染性;自然疫源性传染病：以野生动物为主要传染源的疾病称为自然疫源性传染病;易感者：在传染病学中,对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者;潜伏期：在病原体侵入人体到出现临床症状之前的一段时间称为潜伏期;前驱期：从起病到该病明显症状开始为止的一段时间为前驱期;恢复期：人体免疫力增加到一定程度,体内病理生理过程基本终止,病人症状、体征,基本消失,临床上称为恢复期;复发：有些传染病病人进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于体内的病原体再度繁殖至一定程度,再度出现初发病的症状,称为复发;再燃：当病情进入恢复期时,体温尚未稳定恢复至正常,又再发热,称为再燃;传染源：指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物;传染途径：指病原体离开传染源后,到达另一个易感染者所经过的途径;隔离：将传染病病人或病原携带者安置在指定的地方,与健康人和非传染病人分开,便于集中治疗和护理,防止传染和扩散;严密隔离：用于高度传染性及致死性的传染病,防止空气和接触传播;弛张热： 24小时体温相差超过1℃,但最低点未达正常,见于伤寒缓解期,流行性出血热等;间歇热： 24小时内体温波动于高热和正常体温之间,见于疟疾,败血症;回归热：骤起高热,持续数日,间歇体温正常数日,高热重复出现,见于回归热等;消毒：是指用化学、物理、生物等方法消除或杀灭环境中的病原体,是切断传播途径的重要手段;预防性消毒：指未发现传染源,对可能受病原体污染的场所,物品和人体所进行的消毒措施,其目的是预防传染病的发生;疫源地消毒：指对目前存在或曾经存在传染源的地区进行消毒,其目的是杀灭由传染源排到外界环境中的病原体;终末消毒：当病人痊愈或死亡后,对其原居住地进行的最后一次彻底的消毒; 随时消毒：指对传染源的排泄物,分泌物及其所污染的物品及时进行消毒;病毒性肝炎：病毒性肝炎简称肝炎,是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病;胆-酶分离现象：重型肝炎时因大量肝细胞坏死ALT随黄疸迅速加深反而下降,称为胆-酶分离现象;母婴传播：由母亲传给婴儿,主要经胎盘,产道,分娩,哺乳和喂养等方式传播;。

《内科护理学》课程标准一、前言《内科护理学》教学大纲，是根据卫生部护理专业教材评审委员会编写的高职高专使用的《内科护理学》编写的。

内科护理学是在内科医学理论和护理学理论的基础上，综合社会科学和人文科学，以解决与病因、症状和体征有相关因素的护理问题为主要目标，其范围广，涉及人体各系统，各脏器疾病的各种护理问题。

并介绍内科护理学最新的进展，作为内科护士需具有的基本素质和职责，以及内科护理学的发展趋势。

本教学大纲，根据教学计划及教学时数共编写理论和实践内容共两大模块，内科护理学是一门重要的临床护理专业课，是关于认识疾病和预防、治疗、护理病人、促进康复及增进健康的科学，其所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。

二、课程目标及任务内科护理学是一门涉及范围广和整体性强的学科，是临床各科护理学的基础，是关于认识疾病及其预防和治疗，护理病人，促进康复增进健康的科学。

通过内科护理学的学习，使学生掌握内科护理学所涉及的各系统常见疾病的发病原因，机理，临床表现及相关实验室检查，对病人能够做出正确的身体评估，并注重病人的护理诊断、护理措施及健康教育。

护理学作为一门独立学科，不仅可以指导临床护理工作，还可以总结以往工作，预测未来工作，从而使护理学发展更趋完善。

三、课程目的及要求近年来内科医学发展迅速，对于许多疾病病因及发病机理的认识已日趋明确，新的诊断检查技术及治疗方法不断涌现，要求学生要具有南丁格尔的博爱与奉献以及救死扶伤，实行革命的人道主义的精神，并且要掌握扎实的专业理论和专业技术；掌握临床常见病、多发病的症状和体征，熟悉常用的辅助检查内容；能够正确地评估疾病，提出相应的护理诊断或护理问题，制定出合理的护理措施，并对各病的健康指导有所了解。

掌握常见疾病的护理技术，熟悉最新检查技术的简单原理、用途及其适应症、禁忌症。

积极配合医生，作好检查前后的护理工作，协助医生共同完成各项治疗措施，为今后更加完善护理工作，打下牢固基础。

“典型病例教学法”在内科护理教学中的应用【摘要】内科护理学是一门重要的临床护理专业课，是护理学中一门理论性和实践性均强的学科，是临床各科护理学基础。

通过病例教学法，不仅可以巩固学生所学的专业思想，还可以提高学生的分析问题、解决问题、评判性思维的能力，使整个教学过程课堂气氛活跃，讨论热烈。

传统教学模式已不能完全适应整体护理的要求，病例教学法是在病例讨论中，由于病例讨论教学法能极大地增强教学效果，所以是临床护理教学中的重要方法。

【关键词】内科护理学；病例；教学方法doi：103969/jissn1004-7484（x）201309622文章编号：1004-7484（2013）-09-5371-02内科护理学是一门临床应用性学科，是关于了解疾病及其预防和治疗、护理患者、促进患者康复的学科，在教学过程中，只有不断接触临床，才能使学生真正掌握知识[1]。

病例教学法根据教学目的和教学内容的要求，教师运用真实的病例或者经过精心设计的病例，将学生引入特定的情景中，学生分析典型病例，寻找其特点和规律，对存在问题进行思考、讨论和论证，最终得出结论[2]。

病例教学法现已应用于我国医学教学的各个领域，病例教学法的内容、方法和经验日趋完善和丰富，内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，我们通过病例讨论教学法激发了学习兴趣，培养了学生分析问题、解决问题、评判性思维的能力，现将应用情况综述如下。

1病例教学法的实施11病例准备针对内科护理学各章节相关内容搜集真实的、典型的病例，病例应当具有一定的趣味性，在病例设计中，应当注意语言生动，病例的内容必须能反映同类护理问题的一般特征，能运用护理学的相关理论和知识进行分析和处理。

一个好的病例，必须紧扣教学大纲，必须具备鲜明的教学主题，要能够导出教学内容，病例篇幅应短小精悍、信息适中、难易适中。

12讨论组织形式将全体学生综合分组，以4-6人为最佳，使组员之间能够形成全方位互补，病例教学，不存在绝对正确的答案，目的在于启发学生独立自主地去思考、探索，注重培养学生独立思考能力，启发学生建立一套分析、解决问题的思维方式，考察学生的学习态度、动手能力、性格、兴趣爱好等多方面因素。

第一章绪论第一节概述[重点难点]一、内科护理学的定义内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床各科护理学的基础。

二、内科护理学的内容和学习方法（一）内容本教材的基本结构是，每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述，简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系，或简述该组疾病的共同特点，该系统疾病的分类方法，并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。

第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征，并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。

每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。

教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写，分为完整、简略两种形式。

（二）学习方法学生在内科护理学的学习中，运用护理程序的思维和工作方法，去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。

内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。

系统学习包括课堂讲授常见病、多发病和临床见习。

毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过实施对内科病人的整体护理。

（三）目标内科护理学的培养总目标：毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。

三、内科护理学与相关学科的发展基础和临床医学的发展，促进了内科护理学的发展。

临床护理科研的开展，丰富了内科护理学的知识。

四、内科护理学对社会需求的适应现代护理观：以整体的人的健康为中心。

护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展，着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。

五、内科护理中护士的角色作用护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。

内科护理学是护理专业的一门重要课程，是临床护理各科的基础。

学好内科护理学中各系统疾病的护理，对指导内科护理工作实践具有重要意义。

本大纲根据2006年8月人民卫生出版社出版的全国高等医学院校教材《内科护理学》第四版，尤黎明主编制定。

教学大纲包括各系统疾病的目的要求、教学内容、重点与难点、教学方法和教学时数。

在教学的目的要求方面以了解、熟悉和掌握三个层次来说明学生通过本章的学习后需要懂得的知识和技能。

教学内容以我国常见病、多发病的护理为重点，鉴于医学模式和护理教育改革的需要，大纲重视了心理、社会因素对疾病发生、发展的影响，并在护理的部分加以阐述、以突出病人为中心的护理内容。

在教学方法上，注重理论与实践结合，按照循序渐进、深入浅出的认识规律组织教学活动。

除采用讲课、临床见习外，更注重启发式教学，多使用视听辅助教学媒介，鼓励自学讨论，以培养学生严密的临床思维和发现问题、解决问题的能力。

在教学过程中同时要参考医学系5年制《内科学》第7版及《最新内外科护理学》等教材。

本大纲按照卫生部高等护理专业教学计划中要求的时间进行分配，共156学时，其中理论课120学时，见习36学时。

教学进度表。

内科护理学是一门重要的临床护理专业课内科护理学是一门重要的临床护理专业课导言：内科护理学是护理学的重要组成部分，是一门以临床内科病例为基础，研究和掌握成人内科护理理论与实践的专业课程。

本文将从内科护理学的背景，重要性，内容以及对护士的要求等方面进行探讨，旨在强调内科护理学的重要性。

一、内科护理学的背景内科护理学是随着现代医学的发展而兴起的一门科学。

随着医学科技的进步，许多临床实践应用到内科病例中，护理学作为一门相对独立的学科，应当独立与医学发展，并为民众的生活健康提供支持。

二、内科护理学的重要性1.为患者提供全面护理内科护理学包括了各类常见疾病的护理和临床疾病的护理技术。

通过深入学习内科护理学，护士可以全面、科学、针对性地协助医生治疗内科疾病，降低患者发生并发症的风险，提高疗效。

2.提高医疗质量内科护理学的学习和实践对于提高医疗质量具有重要意义。

内科护理学的研究可以根据患者不同的病情，制定出合理的护理计划和护理措施，提高护理工作的专业水平和效果，最终提高内科病例的治疗效果。

3.缓解医疗资源紧张内科疾病是世界各国医院最常见的疾病，其中包括了高血压、心脏病、糖尿病等。

内科护理学的学习和实践，可以使护士能在患者住院期间更好地协助医生进行治疗，缓解医疗人力、物力资源的紧张状况。

三、内科护理学的内容内科护理学主要学习内科疾病的护理理论与实践技术。

具体内容包括但不限于以下几个方面：1.基础医学知识：包括内科疾病的病理学、生理学、药理学、影像学等方面的知识。

2.护理知识：包括疾病的护理诊断、护理技术、护理方案等。

3.护理技术：包括各种内科疾病的病情观察、病情评估、药物管理、生命体征监测等方面的技术。

四、对护士的要求学习内科护理学是护士职业素质的重要体现。

学习内科护理学需要具备以下素质：1.良好的医学基础知识。

2.具备扎实的护理理论知识，掌握护理技术。

3.具备高度的责任感和使命感，做到职业操守。

4.具备良好的沟通和团队协作能力，能与医生、患者及其家属有效沟通。

千里之行，始于足下。

内科护理学学习与实训指导内科护理学学习与实训指导》导言：内科护理学是护理学专业中的一门重要课程，通过对内科疾病的学习，帮助护理学生掌握相关的内科护理知识和技能。

本文将从内科护理学的学习和实训两个方面进行指导，旨在帮助护理学生更好地学习和实践内科护理。

一、学习内科护理学的重要性内科护理学是护理学专业中非常重要的一门课程，它涉及到多种内科疾病的护理。

掌握内科护理学的知识，对护理学生来说具有重要意义。

首先，学习内科护理学可以帮助护理学生更好地理解内科疾病的病理生理过程、常见症状和治疗原则，从而为护理实践提供科学依据。

比如，对于心脏病患者，了解心脏病的发病机制以及不同类型的心脏病的护理要点，可以帮助护理人员更好地进行心脏病患者的护理工作。

其次，学习内科护理学可以培养护理学生的临床思维和解决问题的能力。

学习内科护理学需要学生掌握较多的理论知识，理解疾病的发展过程和治疗原则，通过分析和归纳，培养了护理学生的临床思维和解决问题的能力。

最后，学习内科护理学可以提高护理学生的专业素养和社会责任感。

内科疾病是常见的疾病，掌握内科护理知识能够使护理学生能够更好地为患者提供专业的护理服务，同时也能够对社会健康事业做出贡献。

二、内科护理学的学习方法第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。

学习内科护理学需要采取科学有效的学习方法，以下是几种常见的学习方法供护理学生参考。

首先，要注重理论知识的学习。

内科护理学是一个系统而庞大的学科，学习者需要通过阅读教材、参考书籍以及文献资料，掌握内科护理学的基本理论知识。

在学习时应切实理解每一个环节的知识点，进行归纳总结，形成层级化的知识体系。

其次，要注重实践操作的学习。

内科护理学是实践性强的学科，学生需要通过实验、实训和临床实习等形式，锻炼自己的操作技能。

这既可以是线下实训中的模拟实践，也可以是实地参与真实病例的护理工作。

在实践操作中，学生要注意规范自己的操作流程，加强沟通和团队合作，提高护理质量。

《内科护理学》授课计划一、课程简介内科护理学是一门重要的医学课程，是护理专业学生必修的一门课程。

本课程主要讲述内科病人的护理理论和技能，包括疾病的预防、诊断、治疗和康复等方面的知识。

通过本课程的学习，学生可以掌握内科护理的基本理论和实践技能，为将来从事内科护理工作打下坚实的基础。

二、教学目标1. 掌握内科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的知识；2. 掌握内科护理的基本理论和实践技能，包括护理评估、护理措施、护理记录等方面的知识；3. 培养学生具备解决内科护理实际问题的能力，能够胜任内科护理工作。

三、教学内容与安排第一周：内科护理学概述、呼吸系统疾病病人的护理内容：介绍内科护理学的基本概念和内科护理的发展趋势；讲解呼吸系统疾病的基本知识，包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的内容。

第二周：循环系统疾病病人的护理内容：讲解循环系统疾病的基本知识，包括心脏生理、血压、心电图等方面；介绍常见循环系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的内容。

第三周：消化系统疾病病人的护理内容：介绍消化系统的结构和功能，讲解消化系统常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的内容；介绍消化系统疾病的护理评估、护理措施和护理记录等方面的知识。

第四周：泌尿系统疾病病人的护理内容：介绍泌尿系统的结构和功能，讲解泌尿系统常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的内容；讲解泌尿系统疾病的护理措施和护理记录等方面的知识。

第五周：血液系统疾病病人的护理内容：介绍血液系统的组成和功能，讲解贫血、出血性疾病、白血病等常见血液系统疾病的临床表现、诊断和治疗等方面的内容；介绍血液系统疾病的护理评估和护理记录等方面的知识。

第六周：内分泌与代谢性疾病病人的护理内容：介绍内分泌系统的组成和功能，讲解糖尿病、甲状腺功能亢进症等常见内分泌代谢性疾病的病因、临床表现、诊断和治疗等方面的内容；介绍内分泌代谢性疾病的护理措施和护理记录等方面的知识。

内科护理说课讲稿篇一：内科护理说课稿尊敬的各位领导、各位老师：大家好！感谢大家给我这个展示教学思想的机会，作为一名教学岗位上的新人，自己能给大家展示的信息有限，来此讲解的更重要的是为了抛砖引玉，学习大家的优点，弥补自身的不足。

今天要和大家分享的课题是《内科护理》教学说课。

一、说课的流程包括1、课程设置2、课程教学内容3、教学设计4、教学实施5、教学效果评价二、（一）课程设置1、课程的性质和作用：《内科护理》为护理专业核心课程之一。

主要阐述成人阶段内科疾病的基本理论、基本知识和基本技能，具有专科性、实践性和综合性。

它的学习是建立在掌握了一些基础学科知识之上，例如：解剖学、生理、病理、基础护理等。

同时，其知识体系也与其他学科如：心理学、伦理学、社会人文等相关联。

教师不仅要课本上的理论知识教授给大家，同时也要培养同学们的临床思维能力、疾病观察能力、配合治疗及人际沟通等综合能力。

（医学照顾、协助治疗、协调沟通、健康指导）2、课程设计全书对疾病的介绍主要是按照：概述（概念、机制）—护理评估（健康史、身体状况、心理社会状况、辅助检查、治疗）—护理诊断—护理措施—护理评价这一知识结构体系进行讲解。

同时结合护理程序这一理论与实践模式，培养学生的发现问题、提问问题以及解决问题的实践能力。

3、教学目标依据护理专业人才培养、内科护理岗位需求调查、内科护理技术操作行业标准及护士执业资格考试大纲要求制定，包括知识目标、能力目标、素质目标。

三位一体，相辅相成，素质目标：培养学生的高度同情心、爱心、良好的职业道德和敬业精神，以及用于探索自强不息的精神；知识目标：让学生掌握常见内科疾病的临床表现、护理措施，熟悉常见内科疾病的诊疗措施、了解常见内科疾病的病因、发病机制、常见检查项目的意义。

能力目标：培养学生观察和判断病情变化的能力，配合医生进行诊疗操作的能力，配合医生合理用药能力，对内科疾病实施护理能力，进行健康教育能力。

（二）课程教学内容1、教材分析（见PPT)2、教学重难点：内科护理主要讲解八大系统典型疾病及传染病病人的护理，3、教学内容的组织与安排：全书分为两学期，共计108学时。

课程名称：内科护理学(InternalMedicineNursing)《内科护理学》教学大纲一、课程说明《内科护理学》是一门关于认识内科疾病及其预防和治疗、护理病人、促进健康、增进健康的临床护理专业课。

它所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。

本课程是一门实践性很强的课程，主要讲授内科常见病、多发病的概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理及健康指导。

本课程的先修课程有：《人体解剖学》、《组织学与胚胎学》、《生理学》、《生物化学》、《微生物学与免疫学》、《病理学与病理生理学》、《药理学》、《健康评估》、《护理学基础》、《护理学导论》。

本课程的教学时间安排是：计划教学总时数为160学时，理论100学时，实践60学时。

分两个学期上：第四学期每周6学时，计划教学周数17周，教学时数102学时，其中理论70学时，实践32学时；第五学期每周3.5学时，计划教学周数17周，教学时数58学时，其中理论30学时，实践28学时。

此外另有11周的临床实习。

本课程总学分数：7.5学分。

其中第四学期5学分，第五学期2.5学分。

二、学时分配表教学内容授课学时实践学时第一章绪论 2第二章呼吸系统疾病病人的护理18 8第三章循环系统疾病病人的护理18 8第四章消化系统疾病病人的护理12 8A5V-j-*Vr.第五章泌尿系统疾病病人的护理10 8第六章血液及造血系统疾病病人的护理12 8第七章内分泌系统疾病病人的护理8 8第八章风湿性疾病病人的护理 4 4第十章神经系统疾病病人的护理12 4 机动 4 4合计100 60三、教学目的与要求本课程的教学目的是培养学生较为全面和系统地掌握内科常见病、多发病诊疗和护理的基本知识和基本技能，具备必要的内科急、危、重病护理的基本原则和专科护理技能，使学生能适应护理临床工作的需要。

本课程包括课堂教学和课间见习两部分。

课堂教学通过精选教学内容，突出重点与难点，采用讲授、病例讨论等多种教学方法，培养学生分析问题、解决问题的能力；课间见习通过临床护理查房、病例示教、诊疗护理技术指导等，着力培养学生理论联系实际的能力，达到知识与技能灵活、熟练应用。