[医学]药学文献检索与综述

临床药学发展文献综述临床药学论文临床药学（Clinical pharmacy）是一门以患者为对象，研究药物及其剂型与机体的相互作用和作用规律的综合性学科。

其目的是用客观、科学的指标来研究具体患者的合理用药，其核心问题是要最大限度地发挥药物的疗效，确保患者的用药安全与合理[1]。

我国的临床药学工作起步早发展晚，虽然近10余年越来越受到重视，2005年卫生部启动“临床药师培训试点基地建设”，并于2007年下发《关于开展临床药师制试点工作的通知》，遴选批准44家医院为试点单位[2]，得到了较快发展，但和一些发达国家相比还存在差距。

本文通过文献回顾分析，比较同期国内、外临床药学工作的开展情况以及临床药师工作的开展情况，以期找出差距，为我国临床药学发展提供参考。

1 资料与方法1.1 资料来源中文文献以中国期刊全文数据库（CNKI）为检索工具，分别以“临床药学”、“临床药师”、“药学服务”为关键词进行检索，检索年限为2008－2009年。

英文文献以美国国立医学图书馆PubMed 检索系统（U.S. National Library of Medicine，http：///pubmed/）为检索工具，检索年限同中文文献，分别以clinical pharmacy、clinical pharmacist、phar-maceutical care 为关键词进行检索。

1.2 文献筛选与提取由2名研究人员独立筛选文献，使用自拟文献提取表提取文献并交叉核对，不同意见与第三方讨论解决。

共获取中文文献504篇，英文文献885篇，排除动物实验、药物分析、药理学、综述、临床试验等及重复文献，最终纳入中文文献483篇，英文文献576篇。

对纳入的文献进行分类统计。

采用Excel对数据进行统计分析，运用Excel进行百分比的运算。

2 结果2.1 中文文献研究内容分析在483 篇中文文献中，医疗机构发表的有444 篇，占91.9％；高校发表的有23篇，占4.8％；其他机构发表的有16篇，占3.3％。

1．课题背景知识、概念分析与文献信息调研的基本思路通过图书馆主页馆藏书目、SinoMed、PubMed、CNKI、VIP、万方全文数据库、网络搜索引擎等检索工具，获得以下背景知识：慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。

小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。

5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果，如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形；5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主。

各种慢性肾脏疾病，随着病情恶化，肾单位进行性破坏，以至残存有功能肾单位不足以充分排出代谢废物和维持内环境恒定，进而发生泌尿功能障碍和内环境紊乱，包括代谢废物和毒物的潴留，水，电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有一系列临床症状的病理过程，被称为CRF(慢性肾功能衰竭)。

2．检索工具以及检索途径的选择根据课题分析，选择的网络数据库有：中国生物医学文献数据库、Sinned、Pub Med、CNKI、、万方全文数据库、网络搜索引擎、维普数据库等。

本课题以综合课题当前发展状况为目的，希望获得结果的特点是“全”，即不能遗漏主要相关文献信息。

因此，检索途径拟以主题途径为主，辅以分类方法。

为了保证做到尽可能的查全.3.部分检索策略和结果：（一） CNKI数据库检索方式：高级检索检索表达式：主题=慢性肾衰并且主题=发病机制并且主题=治疗（精确匹配）检索结果：全部131.【标题】: 尿毒清胶囊抗肾纤维化作用及其机制研究【作者】张秋林；【作者基本信息】广州中医药大学，中医内科学，2006，博士【关键词】尿毒清胶囊；肾纤维化；中医药疗法；结缔组织生长因子；2. 【标题】: 通腑泄浊合健脾补肾法治疗慢性肾衰疗效观察【作者】李振胜；【作者基本信息】广州中医药大学，中医内科学【关键词】慢性肾功能衰竭；通腑泄浊合健脾补肾法；中医中药；（二） Pub Med数据库检索方式：主题检索检索表达式：(chronic renal failure; CRF[Title]) AND treatment检索结果：201.标题：Catechin combined with vitamins C and E ameliorates insulin resistance (IR) and atherosclerotic changes in aged rats with chronic renal failure (CRF).作者：Korish AA1, Arafah MM.2008 Jan-Feb;46(1):25-39. Epub 2007 Apr 6.PMID: 17418908 [PubMed - indexed for MEDLINE]2.标题：[Motor and endocrine function disturbances of the gastrointestinal tract in patients with chronic renal failure (CRF)].作者：Dobrek L1, Błaut U, Zurowskii D, Mazur M, Stojakowska M, Smoleński O, Thor PJ.2005;46(1-2):65-73.PMID: 17037288 [PubMed - indexed for MEDLINE]三）中国生物医学文献数据库检索方式：高级检索检索表达式：(("慢性肾衰竭"[常用字段:智能]) AND "发病机制"[常用字段:智能]) AND "治疗"[常用字段:智能]检索结果：591.慢性肾衰竭的中医药研究概况作者：马鸿杰李康康作者单位：（1）天津中医药大学第一附属医院，天津300193.（2）天津中医药大学，天津 300193出处：中国中西医结合肾病杂志 2014；（4）:361-3632.慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进发病机制及其治疗进展作者：梁彩霞张燕林作者单位：厦门大学附属第一医院肾内科，福建 361000出处:国际泌尿系统杂志 2013；33（4）: 554-559四）维普数据库检索方式：基本检索检索表达式：题名或关键词=慢性肾衰竭并且题名或关键词=发病机制并且题名或关键词=治疗检索结果：101.慢性肾衰竭高血压的发病机制及其治疗分析作者：佘艳军 ;雷云波机构地区：云南省红河州第一人民医院肾内科,云南红河661100出处：《心血管病防治知识：学术版》 2013年第2期 66-68页,共3页关键词：慢性肾衰竭高血压发病机制治疗措施分类号：R692.502 [医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学（泌尿生殖系疾病） > 肾疾病 > 肾功能衰竭]2.ACEI在慢性肾衰竭伴交感神经活性亢进患者中的新应用作者：陈辉珍 ;樊均明作者机构：四川大学华西医院肾脏科,成都610041出处：《中国中西医结合肾病杂志》 2002年第3卷第12期 735-736页,共2页关键词：ACEI慢性肾功能衰竭交感神经活性亢进合并症发病机制治疗分类号：R692.5 [医药、卫生 > 外科学 > 泌尿科学（泌尿生殖系疾病） > 肾疾病] R972. [医药、卫生 > 药学 > 药品 > 心血管系统药物（五）万方全文数据库检索方式：高级检索和专业检索检索表达式：主题:("慢性肾衰竭") * 主题:("发病机制") * 主题:("治疗") * Date:-2014检索结果：1061.标题：从微炎症发病机制探讨中医治疗慢性肾衰竭的思路与方法作者：于敏[1] 陈芝[1] 刘晓玲[1] 南征[2] 史耀勋[3] 田谧[3] 王安娜[3] 赫岩[3] 李萌[3]作者单位：解放军第307医院,北京,100071长春中医药大学第一附属医院,长春,130021吉林省中医药科学院,长春,130021刊名：中国中医急症 ISTICJournal：JOURNAL OF EMERGENCY IN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE年，卷(期) ： 2009, 18(4)分类号：R692.5关键词：慢性肾衰竭知识脉络微炎症发病机制知识脉络毒损肾络知识脉络中医治疗知识脉络机标分类号： R58 R69在线出版日期：2009年6月3日2.溶血尿毒综合征发病机制及诊治进展作者：易著文张辉Author：YI Zhu-wen ZHANG Hui作者单位：中南大学湘雅二医院,儿科肾脏病专科,长沙,410011刊名：实用儿科临床杂志 ISTICPKUJournal：JOURNAL OF APPLIED CLINICAL PEDIATRICS年，卷(期) ： 2011, 26(18)分类号：R725.4关键词：溶血尿毒综合征知识脉络流行病学知识脉络病因知识脉络发病机制知识脉络预防知识脉络诊断知识脉络治疗知识脉络机标分类号： R58 R69在线出版日期：2011年12月2日疾病分类肾脏内科疾病描述慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。

浅谈心血管疾病治疗方法与研究进展姓名:樊海军班级:09中药一班学号:09311009摘要: 心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏,血管(动脉,静脉,微血脉)，可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉血管有关。

这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法.。

近20 年来，我国高血压和冠心病发病率的增长和心血管疾病谱的变迁，预示在未来几十年间，我国将面临心血管发病率和死亡率的快速增长，这将给社会带来沉重的负担。

研究心血管疾病的治疗方法迫在眉睫.本篇主要讲诉他汀类药物,牛磺酸,以及黄芪注射液.中成药等对心血管疾病的治疗作用.关键词:他汀类药物:牛磺酸:黄芪注射液:动脉粥样硬化:高血脂:中成药一:他汀类药物:他汀类药物为胆固醇合成酶系中的限速酶羟甲基-戊二酸单酰辅酸A 还原酶抑制剂，可抑制肝脏胆固醇的合成。

他汀类药物除具有降低血胆固醇和低密度脂蛋白作用外，还具有中度降低血甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用。

随着他汀类药物的临床应用和深入研究，发现他汀类药物除了降脂作用以外，还具有保护内皮细胞、抗炎、稳定易损斑块、抗血栓、改善心肌重构等作用.[1](1):改善内皮细胞功能他汀类药物改善内皮细胞功能可能的机制有: ①调节NOS 的水平和活性: 内皮细胞损伤到修复的过程由NO 介导，他汀类药物能抑制Rho 激酶活性增加内皮型一氧化氮合酶( eNOS) 表达，并通过降低类异戊二烯而增加NOS 的活性; ②抗氧化作用: 血红素加氧酶-1.( heme oxygenase-1，HO-1) 具有抗炎、抗增殖和抗凋亡作用，可防治动脉硬化和移植后血管病变。

Grosser等发现他汀类药物显著上调HO-1 基因启动子活性、HO-1 的转录表达增加与HO-1 蛋白水平增加和自由基减少相关，提示抗氧化防御蛋白HO-1 是他汀类药物在内皮细胞的一个作用靶点，他汀类药物可增加HO-1 启动子活性、转录和蛋白水平; ③促进损伤后的血管再内皮化: 血管内皮的稳定性不仅取决于内皮损伤的程度也与自身的修复有关，治疗剂量的他汀类药物能促进内皮细胞的增殖、迁移和生存，诱导骨髓内皮祖细胞的动员与分化。

医学综述范⽂综述是指就某⼀时间内，作者针对某⼀专题，对⼤量原始研究论⽂中的数据、资料和主要观点进⾏归纳整理、分析提炼⽽写成的论⽂。

综述属三次⽂献，专题性强，涉及范围较⼩，具有⼀定的深度和时间性，能反映出这⼀专题的历史背景、研究现状和发展趋势，具有较⾼的情报学价值。

阅读综述，可在较短时间内了解该专题的最新研究动态，可以了解若⼲篇有关该专题的原始研究论⽂。

医学综述范⽂1 ⼀、教学过程的设计 1.课程导⼊与串联如何导⼊课程并将四门课有机的整合在⼀起是⼀个重要问题。

⾸先必须考虑以何种⽅法才能将四门课程合理的串联在⼀起，最后我们选择从⼀则临床病例⼊⼿，采⽤模块式教学的⽅法以疾病为中⼼讲授正常解剖结构和⽣理功能是如何发展到疾病状态的，及⽤药物治疗恢复健康的过程。

2.教学内容与教学活动在确⽴了病例导⼊和模块式教学的⽅法后就是具体的教学内容与教学活动的落实。

整个教学内容分为五部分：(1)⼼脏正常解剖结构教师活动：通过病例中⾼⾎压性⼼脏病的X线胸⽚与正常⼼脏胸⽚的对⽐引出对⼼脏正常解剖结构的讲解，通过视频、⼤体标本、模型加强学⽣直观感受，通过提问测评加强学⽣记忆。

学⽣活动：观察⼤体标本和模型。

分组讨论，想⼀想⼼脏的解剖结构，正常⼈应该有多少个⼼眼⼉（⼼腔的出⼝、⼊⼝）。

(2)动脉⾎压的形成及影响因素教师活动：播放⾎液循环的动画吸引学⽣眼球同时讲解动脉⾎压的形成及影响因素，通过介绍正常⾼⾎压值和⾼⾎压分级引出第三部分内容。

学⽣活动：分组讨论，思考患者属于哪⼀型⾼⾎压，什么原因导致患者的⼼呈靴型。

(3)⾼⾎压性⼼脏病的病理改变教师活动：通过对病例的提问引起学⽣对于长期⾼⾎压导致靴型⼼的兴趣，讲解⼼脏病理改变，总结靴型⼼形成的原因。

学⽣活动：显微镜下观察病理切⽚，观察⼤体病理标本。

(4)观察家兔动脉⾎压及药物对其影响的实验教师活动：设计实验让学⽣对⼼脏泵⾎功能及动脉⾎压有更感性的认识，讲解实验原理及操作，通过让学⽣观察药物对⾎压的影响引出第五部分内容。

执业药师继续教育之药学文献信息检索与技巧执业药师是指在国家规定的医疗机构、药品经营企业、药品生产企业等单位从事临床用药、药品管理、药品研发等工作的专业人员。

随着医疗技术的不断发展和医疗体系的改革，执业药师需要不断更新知识和技能，以适应新的工作需求。

其中，继续教育是执业药师必须要完成的任务之一。

本文将介绍执业药师继续教育中的一个重要方面——药学文献信息检索与技巧。

一、什么是药学文献信息检索？药学文献信息检索是指通过各种检索工具和方法，在海量的文献数据库中查找与特定主题相关的文献信息，并对其进行评价和整理，以获得有价值的知识和信息。

对于执业药师来说，掌握良好的文献检索技巧是非常重要的，因为这可以帮助他们更加准确地了解各种新型药物、治疗方法和临床实践经验等方面的最新进展。

二、常见的药学文献数据库1. PubMedPubMed是美国国家医学图书馆（National Library of Medicine）提供的一个免费的生物医学文献数据库，涵盖了生物医学领域的各个方面，包括临床医学、药理学、生理学、分子生物学等。

它是全球最大的医学文献数据库之一，拥有超过3000万篇文献记录。

执业药师可以通过PubMed检索到最新的药物研究进展、治疗方法和临床实践经验等方面的信息。

2. EmbaseEmbase是欧洲生物医学文献中心（European Bioinformatics Institute）提供的一个综合性药理学和毒理学文献数据库，涵盖了临床医学、药理学、毒理学等领域。

它拥有超过2亿篇文献记录，其中包括许多非英语语种的文献。

执业药师可以通过Embase检索到最新的治疗方法和药物剂量等方面的信息。

3. Cochrane LibraryCochrane Library是一个以证据为基础的医学文献数据库，旨在为临床决策提供可靠和权威的信息。

它包括了Cochrane Systematic Reviews（Cochrane系统评价）、Cochrane Clinical Answers （Cochrane临床答案）等多个数据库，涵盖了临床医学、药理学、公共卫生等领域。

药学文献检索1简述检索语言在信息检索中起着什么重要的作用？答：其是情报检索系统存贮与检索所使用的共同语言，是沟通信息存储与信息检索两个过程的桥梁。

在信息存储过程中，用它来描述信息的内容和外部特征，从而形成检索标识；在检索过程中，用它来描述检索提问，从而形成提问标识；当提问标识与检索标识完全匹配或部分匹配时，结果即为命中文献。

2简述在百度中书名号的作用？在其他搜索引擎中，书名号会被忽略，而在百度，中文书名号是可被查询的。

加上书名号的查询词，有两层特殊功能，一是书名号会出现在搜索结果中；二是被书名号扩起来的内容，不会被拆分。

3简述题录和文摘型检索工具的联系及区别？答：题录型检索工具是以单篇文献为基本著录单位来描述文献外表特征（如文献题名、著者姓名、文献出处等），无内容摘要，快速报道文献信息的一类检索工具。

而文摘型检索工具是在题录检索的基础上，增加了反映文献的主题范围、目的、方法、结果等内容特征的摘要。

4简述CA累积索引包括哪些索引？化学物质索引，普通主题索引，分子式索引，专利索引，著者索引5请论述专利说明书的内容及作用？答：其主要作用一方面是公开技术信息；另一方面是限定专利权的范围。

中国的专利说明书采用国际上通用的专利文献编排方式，即每一件说明书单行本依次由说明书扉页、权利要求书、说明书和附图所组成。

扉页上包括发明名称、申请人、专利权人、申请号、公开(公告)号、分类号等全部著录项目和摘要及附图，要求优先权的还有优先权申请日、申请号和申请国。

6简述布尔逻辑检索中OR的含义？答：OR表示逻辑“或”的概念。

用以表达概念的并列关系，常用以组配连接同义词或近义词，检索结果中只要有其中至少一个词就可以，用以扩大检索范围，以提高查全率，降低漏检率。

7简述我们从国家食药总局数据查询可以得到什么我们想要的文献？（不对）国家药监局自1998年成立以后，一直很重视网上政府的建设。

从国家药监局及其直属机构的网站不但可以了解国家药监局公布的最新法规、公告，及全国药监的最新动态；同时还可以了解各部门的机构组成、职能、办事程序等，大大提高工作的透明度；并且其正在逐步开展网上办公，实现虚拟政府，以进一步深化政府转变职能的改革。

药学文献检索与文献综述方法指南引言：药学研究是一个庞大而复杂的领域，对于药学研究人员来说，了解并掌握文献检索与综述的方法至关重要。

本文将为读者提供一些关于药学文献检索与综述的方法指南，帮助读者更好地进行相关研究。

一、文献检索的重要性文献检索是药学研究的基石，它可以帮助研究人员了解已有的研究成果，避免重复研究，并为自己的研究提供理论基础。

在进行文献检索时，研究人员需要明确自己的研究目标，选择合适的检索工具和关键词，并进行适当的筛选和整理。

二、文献检索的方法1. 确定研究目标：在进行文献检索之前，研究人员需要明确自己的研究目标，包括研究的主题、研究的范围和研究的目的等。

只有明确了研究目标，才能有针对性地进行文献检索。

2. 选择合适的检索工具：目前，常用的文献检索工具包括PubMed、Web of Science和Embase等。

不同的检索工具有不同的特点和覆盖范围，研究人员需要根据自己的研究目标选择合适的检索工具。

3. 设定关键词：在进行文献检索时，研究人员需要设定关键词，以便找到与自己研究主题相关的文献。

关键词应该具有代表性和广泛性，同时还需要考虑到同义词和近义词的使用。

4. 进行筛选和整理：在进行文献检索之后，研究人员需要对检索结果进行筛选和整理。

筛选的原则可以包括文献的年限、文献的类型和文献的质量等。

整理的方法可以包括建立文献数据库、制作文献阅读笔记和撰写文献摘要等。

三、文献综述的重要性文献综述是对已有文献进行全面分析和总结的过程，它可以帮助研究人员了解某一领域的研究进展，发现研究的不足之处，并为自己的研究提供理论支持。

在进行文献综述时，研究人员需要明确自己的综述目标，选择合适的文献，进行适当的分析和总结。

四、文献综述的方法1. 确定综述目标：在进行文献综述之前，研究人员需要明确自己的综述目标，包括综述的主题、综述的范围和综述的目的等。

只有明确了综述目标，才能有针对性地进行文献综述。

2. 选择合适的文献：在进行文献综述时，研究人员需要选择与自己综述主题相关的文献。