临床医学实习总结 - 实习报告
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临床实习报告范文三篇篇一一、实习目的过去四年的在校期间,主要任务是理论的学习,医院实习是一门很好的必修课程。
我的实习单位是广西壮族自治区人民医院,它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院,它给我们的实习生涯提供了很好的平台。
本次实习可以更好地拓展我们的知识面,扩大与社会的接触面,锻炼和提高我们的实际能力,通过积极思考,积极动手实践,加深对疾病的认识和理解,让我们能够从理论高度上升到实践高度,更好的实现理论和实践的结合,培养出良好的临床思维方式。
第一次作为医生的实习经历会让我们铭记于心,我们都坚信将来可以飞的更稳更高更远。
二、实习过程为期一个星期的岗前培训后,戴上我们的实习牌,我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。
作为一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
第一个进入学习的科目是消化内科,对于医院的一切都是那么生疏,在教师废寝忘食的教诲下,终于熟悉电子病历系统,问病史,写病历,查房,写病程,开医嘱等系列工作开展得有条不紊,感觉真好!教学查房,消化内科的特色之一,主任给我们分析每位病人的情况,从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后,我发现很多以前老是记不住的理论,经过教师的讲解分析,结合病人的情况,很多就记住了。
由衷地感受到实践强化理论的强大作用,消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。
可能个人性格比较好动活泼,相对校园的理论课堂,貌似可以更快接受适应社会实践这个第二课堂。
通过消化内科的实习,实习生活安定沉着了很多,在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识,顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务,熟练掌握临床基本操作。
给我留下最深刻印象的是血液内科,关于血液性疾病,我们都懂的,基本等同癌症,生命不息,治疗不止,昂贵的医药费,病人绝望的心态,这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验,如何缓解患者的病痛?如何拯救一颗绝望的心?我的带教教师,一线医生兼住院老总,忙不完的活,停不下的脚步,却仍然秉着严谨庄重的工作态度,始终带着浅笑为病人服务。
临床医学实习报告(15篇)在我们平凡的日常里,报告有着举足轻重的地位,要注意报告在写作时具有一定的格式。
那么你真正懂得怎么写好报告吗?以下是小编收集整理的临床医学实习报告,希望能够帮助到大家。
临床医学实习报告1我们xx届的学生开始到医院实习了,有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。
而我没有联系上别的医院,就由学校安排到了xxx市中心医院xxx分院实习了。
在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个,而我就是学校任命的组长,就成了首要的人了,所以我做什么都得认真,比如遵守医院的各制度,认真实习,团结同学,为了解决有些同学没有找到住宿的问题,我也主动给他们找好了,大家都放心去实习了。
xxxx 年7月6日(星期一)我们一起到医院报到,刚离开生活了二年多的学校,来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不自在,心里总有某些想法。
我和同班的一个男生安排到了儿科实习。
带我的老师刚工作将近2年,年龄和我相差不多,在心灵上有共同的兴趣和爱好,所以我就很快和老师建立了很好的关系。
说到师生关系是十分重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是因为自己不懂才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了。
另外作为实习生就应该做好充分准备,不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验,做到不耻下问,也不要等老师叫我们做什么,我们就做什么。
如果真的不知道做什么,怎么去做,或没事情做的时候,要主动请缨。
还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,要积极和病人沟通,我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊。
我刚到儿科,老师正在交班呢,接着老师就带我去查了,查房也是一个十分重要的环节,我们中国有个传统,老师走在前,我在后。
当老师和病人沟通的时候,我就认真的地在旁边听讲,有不懂的地方等老师有空的时候就问他。
与此同时,老师针对病人的某个某问题提问了我们,不要不好意思回答哦,假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。
医学生实习工作总结(通用5篇)医学生实习工作总结篇1终于结束了近半年的实习生活,内心真是百感交集,回想这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到__医院实习,一直到参加许多活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,甚至是与其他工作人员建立了良好的关系,这都是在学校学习不到的,但却是最宝贵的经验与成长。
在实习中最特别的,就是带「精神科团体」。
以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的,但是一连带了七次的团体后,我渐渐改变对他们的看法。
仔细从团体活动中发现,这一群精神科病人其实是很可爱的,__医院的医护社工团队藉着活动的设计,激发出他们的潜能。
一开始虽然有点错愕要接触到精神科病患,但是现在我却很高兴我可以比其他选一般科实习的同学还要有更不同的收获。
除了精神科之外,在暑假,因为每天都要到医院实习,所以接触的东西变广了,也开始学习接个案。
我从见习其他社工员接案的过程中,学习到如何向病人自我介绍,如何用心倾听病人的需要,也了解到一个病人是需要医院里各种专业的相互合作,才能给予病人最大的支持与帮助。
在__医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。
虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方,但是__医院透过一些活动,例如爱心义卖会,让整个医院变的温馨有活力起来,让许多的病人及家属在这个医院看到更多向上的生命希望。
在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
总而言之,在这半年中,我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。
感谢__医院给我实习的机会,也感谢佳纯实习督导在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。
临床医学生专业实习报告5篇临床医学生专业实习报告篇1一、实习单位主要简介我是从年月日至年月日在医院开始了我的实习。
医院始建于年,占地平方米,是伴随着中国改革开放快速发展起来的集医疗、医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院。
医院本着“靠科技兴医院,靠质量求生存,靠服务树形象,靠专科带全局”的发展战略和“以病人为中心”的理念服务社会,造福大众。
近几年来医院的专科发展迅速,有多个专科在全市医学领域处于领先地位。
其中心血管病科是省、市卫生主管部门确定的“省临床医学特色专科”、“市心血管疾病诊疗中心”、“市临床医学重点专科”。
而医院也成为省政府指定的“省人身伤害医学重新鉴定医院”,市政府确定的市医保定点医院”、“市合作医疗定点医院”、“市工伤保险定点医院”。
二、实习内容及过程作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。
所以,在入院实习之前,年月日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。
入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。
在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:1、呼吸科。
呼吸内科作为我实习的第一站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。
在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。
由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。
实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。
其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。
以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。
然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。
医学实习报告范文七篇医学实习报告篇1埋头于书本知识,如果说一年前的还只是个懵懵懂懂的医学生。
对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。
这一年,具体而言。
自己的主要收获如下:纷繁复杂的专业术语,将理论与临床实践相结合。
学医已经四年了可是前面三年我学的纯粹就是书本上的理论知识。
着实令我迷惑。
通过实习,科室的亲身经历,看到很多疾病的具体临床表现,进一步得到感性认识,再结合书本,有了更深入的理解。
通过每日的查房、开医嘱等,提高医学技能。
临床科室。
灵活掌握疾病在不同病患、不同情况下的具体诊疗方案,明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异,不再拘泥于书本上的理论大纲。
如妇产科的妇科检查,增强动手能力。
临床实习的一大特点就是有许多动手操作的机会。
内科的骨穿、胸穿,儿科的腰穿,外科的清创缝合及换药等,都可以通过发挥自己的主观能动性,积极争取以获得亲身体验。
就曾学习过《医学生誓言》相信那也将是今后一生所信奉的誓言。
临床上,学会爱护患者。
当我刚步入医学院的时候。
看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的欢欣愉悦,相信你必会觉得自己再苦再累也值得。
医院里,医生是病患可以完全信赖的人,一举一动都得到极大关注,所以,请不要吝惜你一颦一笑,甚至有时一句简单的问候都有助于患者的康复,至于平时的保护患者隐私更是通过实习所学到。
学会尊重带教。
每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师。
有的科室因为人员限制只能是研究生来带教,个别带教也未必就学识渊博,有的没有主动带教意识,但无论如何,都是老师,可以在必要时给与你帮助与指导,所以请尊重他。
一年的临床实习虽然已经宣告结束,总之。
但从中所得到收获或许可能是终身都受用无尽的。
医学实习报告篇2__年是忙碌的一年,同样也是充实、成熟的一年,对我们05级同学而言更是非常重要的一年,因为就在这一年里,我们完成了临床学科的实习,并向自己交出了一份满意的答卷。
如果说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生,埋头于书本知识,对临床应用却知之甚少,那么经过这一年的临床实习,真切得感受到自己的变化。
临床医学生实习报告1000字模板【7篇】作为临床医同学在一段充实而劳碌的实习生活结束了,这次实习让你有什么心得呢?是时候写一篇实习报告好好总结一下了。
下面是我为大家整理的关于临床医同学实习报告1000字,假如喜爱可以共享给身边的朋友喔!临床医同学实习报告1000字(精选篇1)转瞬之间,两个月的实习期即将结束,回顾这两个月的实习工作,感受很深,收获颇丰。
这两个月,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作阅历和社会见识。
我将从以下几个方面总结临床医学岗位工作实习这段时间自己体会和心得:一、努力学习,理论结合实践,不断提高自身工作力量。
在临床医学岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新学问、把握方法、提高力量、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。
思想上乐观进取,乐观的把自己现有的学问用于社会实践中,在实践中也才能检验学问的有用性。
在这两个月的实习工作中给我最大的感受就是:我们在学校学到了许多的理论学问,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向,无法学以致用。
同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。
信息时代,瞬息万变,社会在变化,人也在变化,所以你一天不学习,你就会落伍。
通过这两个月的实习,并结合临床医学岗位工作的实际状况,仔细学习的临床医学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例,使工作中的困难有了最有力地解决武器。
通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解,可以求真务实的开展各项工作。
二、围绕工作,突出重点,尽心尽力履行职责。
在临床医学岗位工作中我都本着仔细负责的态度去对待每项工作。
虽然开头由于阅历不足和熟悉不够,觉得在临床医学岗位工作中找不到事情做,不能得到熬炼的目的,但我快速从自身动身查找缘由,和同事沟通,熟悉到自己的不足,以至于快速的转变自己的角色和工作定位。
临床医学实习报告精选5篇临床医学实习报告精选1一、实习单位情况简介我从__年_月_日至__年_月_日在_市_医院实习。
_市_医院创建于_年现占地面积_万平方米建筑面积_万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。
医院坚持“以病人为中心”的服务理念全员全程全方位为患者服务实行了流动医院下乡义诊新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措患者满意度达到了98%以上医院先后获得国家“二级甲等医院”“爱婴医院”全国“百姓放心医院”“全省卫生系统先进集体”全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
二、实习过程及内容我从__年_月_日至__年_月_日,作为_市_医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
经过了_个月的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。
_个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在_市_医院实习成果的总结如下:1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,_年_月_日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。
初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。
由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。
每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。
在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
一、实习概况本月,我于XX医院临床医学实习,实习科室为XX科室。
本月共实习25天,其中理论课学习5天,临床实践20天。
在实习期间,我严格遵守医院各项规章制度,尊敬师长,团结同学,关心病人,努力将所学理论知识应用于临床实践,现将本月实习情况汇报如下:二、实习内容1. 理论学习本月,我参加了医院组织的5天理论课学习,主要内容包括:(1)临床医学基础知识:了解了人体解剖学、生理学、病理学等基础知识,为临床实践打下坚实基础。
(2)临床医学诊疗常规:学习了常见疾病的诊断、治疗和护理方法,提高临床诊疗能力。
(3)临床技能操作:掌握了常见临床技能操作,如静脉穿刺、心电图、血压测量等。
2. 临床实践本月,我在XX科室进行临床实践,主要工作内容包括:(1)病史采集:学会询问病史、体格检查,了解患者病情,为诊断提供依据。
(2)病历书写:学习病历书写规范,掌握病历书写技巧,提高病历质量。
(3)临床诊疗:参与临床诊疗活动,了解疾病发展规律,提高诊疗能力。
(4)护理工作:协助护士进行患者护理,了解护理工作流程,提高护理技能。
(5)医患沟通:学习医患沟通技巧,提高沟通能力,为患者提供优质服务。
三、实习收获1. 理论知识与实践相结合通过本月实习,我将所学理论知识应用于临床实践,加深了对医学知识的理解,提高了诊疗能力。
2. 临床技能操作水平提高在实习过程中,我熟练掌握了临床技能操作,如静脉穿刺、心电图、血压测量等,为今后临床工作打下坚实基础。
3. 团队协作能力增强在实习过程中,我学会了与医生、护士、患者及其他实习同学进行有效沟通,提高了团队协作能力。
4. 医德医风修养提升在实习过程中,我严格遵守医院规章制度,尊敬师长,关心病人,努力提高自己的医德医风修养。
四、存在问题及改进措施1. 问题(1)临床经验不足:在实习过程中,对某些疾病的诊断和治疗仍存在疑惑。
(2)沟通能力有待提高:在与患者沟通时,有时不能准确把握患者需求。
2. 改进措施(1)加强临床经验积累:多向带教老师请教,多参与临床诊疗活动,提高自己的临床经验。
临床医学的实习报告总结 (2)临床医学的实习报告总结 (2)精选2篇(一)实习报告总结主要围绕我在临床医学实习期间所学到的知识和经验进行总结。
以下是一个可能的实习报告总结的例子:在这次临床医学实习中,我有幸参与了多个科室的工作,包括内科、外科、儿科和妇产科等。
通过与医生和护士的合作,我对临床医学的实际应用有了更深入的了解。
首先,实习期间我学习了如何进行病史采集和体格检查。
这是一个基本而重要的技能,对正确诊断和治疗疾病非常关键。
我掌握了病史采集的技巧和注意事项,包括询问病人的主诉、病史、家族史和过敏史等,并学会了如何进行全面的体格检查,包括心肺听诊、腹部触诊等。
其次,我还学习了临床实验室的操作和结果解读。
在实习中,我有机会参与常规血液检验和尿液检查等实验室工作。
通过与实验室技师的合作,我了解了各种实验方法的原理和应用,并学习了如何正确解读和分析实验结果。
这为我后续的疾病诊断和治疗提供了重要的支持。
此外,我也参与了患者的药物管理和治疗计划制定。
在临床实习中,我学习了各种常见疾病的治疗方案,包括药物治疗和非药物治疗等。
通过与医生和护士的交流,我学会了如何正确选用药物,计算剂量,并关注患者的不良反应和疗效。
这些实践经验对我今后成为合格的医生有着重要的意义。
最后,通过这次实习,我对医院管理和医疗卫生制度也有了更深入的了解。
我学习了患者的入院和出院流程,了解了医生和护士的工作流程,以及医院的管理制度。
这对于我今后进一步提升自己的工作能力和适应医疗环境非常重要。
总而言之,这次临床医学实习让我学习到了丰富的专业知识和实践技能。
通过实践和指导,我对临床医学的实际工作有了更深入的了解,并掌握了一些基本的病史采集、体格检查、实验室操作和药物管理技能等。
我相信这次实习经历对我今后成为一名合格的医生有着重要的影响和帮助。
临床医学的实习报告总结 (2)精选2篇(二)实习报告总结在本次临床医学实习中,我有幸在医院的不同科室进行了实际操作和病例观察,对临床医学的实际工作有了更深入的了解和体验。
临床专业学生实习报告模板临床专业学生实习报告模板精选6篇(一)实习报告姓名:学号:专业:实习时间:实习地点:一、实习目的:二、实习内容:三、实习过程:1. 实习准备:(简要介绍实习前的准备工作,例如背景知识的学习、实习地点的了解等)2. 实习活动:(详细描述实习期间参与的活动,例如参与病例讨论、观摩诊疗、协助医生进行常规检查等)3. 实习收获:(总结实习期间所学到的知识、技能和经验,以及对未来临床工作的展望)四、实习评价:(对实习期间的指导教师和实习地点的工作给予评价,并提出改进建议)五、实习心得:(分享自己在实习期间的感受和体会,包括对专业的认识、对自己职业发展的规划等)六、附录:(将实习期间的实践记录、病例讨论等资料附上)以上仅为一份临床专业学生实习报告的模板,可以根据实际情况进行适当修改和补充。
实习报告的撰写要清晰、有条理、简明扼要,起到总结经验、交流心得、提出建议的作用。
希望对您有所帮助!临床专业学生实习报告模板精选6篇(二)实习报告范文如下:实习报告一、实习背景本次实习是我作为一名临床专业学生的实习经历,实习地点为某医院的临床科室。
实习的主要任务是观摩、参与医生的工作,了解临床工作流程和实践操作技能。
二、实习目的1.了解临床科室的工作内容和职责;2.熟悉常见的临床病例和治疗方案;3.学习与医生、患者和其他医疗团队成员的沟通技巧;4.掌握临床实践所需的基本操作技能。
三、实习内容1.观摩医生的诊疗过程:从患者的接诊、病史询问到体格检查、辅助检查和诊断方案的确定,我有机会全程观摩医生的工作过程,了解他们在疾病诊断和治疗中的思考过程。
2.参与临床病例讨论会:每周临床科室会组织病例讨论会,讨论近期遇到的复杂病例。
我被邀请参加讨论会,并就病例的诊断和治疗方案提出自己的观点和建议,得到了医生的肯定和指导。
3.学习临床技能:在实习期间,我得到了机会熟悉和掌握一些临床操作技能,如静脉采血、插管、造口换药等。
临床医学实习总结- 实习报告
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。
我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。
自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。
对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。
脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。
如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.
病历的誊写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.
2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.
3患者的现病史.患者提供的有关自己的现在患病情况.
4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.
5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.
7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.
1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.
2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.
3精神xx分要充分重视检查患者自制力有无.
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.。