常规心电图检查质量控制操作标准化要求

心电图工作制度引言概述：心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过电极记录心脏电活动的检查方法，广泛应用于临床医学中。

为了保证心电图检查的准确性和可靠性，制定一套完善的心电图工作制度显得尤其重要。

本文将从五个方面详细阐述心电图工作制度的内容。

一、心电图设备的维护1.1 定期检查设备：定期对心电图设备进行检查，包括设备的外观、电极的连接、电缆的完好性等。

确保设备正常工作，准确记录心电图。

1.2 清洁设备：定期对心电图设备进行清洁，包括清洁设备表面、电极、电缆等。

避免污垢影响信号的传输，保证心电图的准确性。

1.3 校准设备：定期校准心电图设备，确保设备的测量结果准确可靠。

校准包括校准电压、频率、波形等参数，以保证心电图的准确性。

二、心电图记录的准备工作2.1 病人准备：在进行心电图检查前，需要告知病人相应的准备工作，如穿着宽松衣物、卸下金属物品等。

确保病人在检查时的舒适度和安全性。

2.2 电极的安装：正确安装电极是保证心电图记录准确的重要环节。

应按照标准的电极布置方法，将电极粘贴在特定的位置上，确保电极与皮肤之间的良好接触，避免电极脱落或者信号干扰。

2.3 检查环境的准备：心电图检查需要保持肃静和稳定的环境，避免外界干扰信号的记录。

在检查前，应关闭可能产生干扰的设备，如手机、电视等。

三、心电图记录的操作规范3.1 检查过程的规范：在进行心电图检查时，医务人员应按照标准的操作规程进行操作。

包括确认病人身份、选择合适的导联方式、调整增益和滤波器等参数，确保记录到准确的心电图信号。

3.2 心电图记录的时长：心电图记录的时长应根据具体情况进行调整。

对于常规心电图检查，普通记录10秒至数分钟不等。

对于需要持续监测的病人，可以选择24小时动态心电图或者心电图监护仪进行记录。

3.3 心电图记录的质量控制：在记录心电图过程中，医务人员需要密切观察记录的质量。

如发现信号干扰、波形畸变等情况，应及时采取措施进行调整或者重新记录，以保证心电图的准确性。

心电图操作规程引言概述：心电图是一种常用的临床检查手段，通过记录心脏电活动的变化来判断心脏功能的状态。

正确的心电图操作规程对于准确的心电图结果至关重要。

本文将详细介绍心电图操作规程的五个部份，包括准备工作、导联贴附、记录心电图、分析心电图和保存心电图。

一、准备工作：1.1 检查前准备：在进行心电图检查前，患者应当放松身心，避免情绪激动、剧烈运动或者饱食。

同时，医务人员应当确认患者是否有心脏疾病、心脏起搏器等特殊情况，并告知患者心电图检查的目的和过程。

1.2 环境准备：心电图检查室应当保持肃静、整洁，并确保温度适宜。

同时，应当检查设备是否正常工作，电极和导联线是否完好无损。

1.3 患者准备：患者需要脱掉上身衣物，以便导联贴附。

在需要剃除患者胸部或者四肢毛发时，应当使用无刺激性的剃须膏或者剃须刀，并注意不要刮伤患者皮肤。

二、导联贴附：2.1 导联贴附位置：根据国际标准导联系统，心电图记录需要12个导联。

导联贴附位置包括四肢导联和胸前导联。

四肢导联贴附在手腕和踝部，胸前导联贴附在胸骨左缘和腋中线。

贴附导联时，应当清洁皮肤，并确保导联贴片与皮肤密切接触。

2.2 导联贴附顺序：导联贴附的顺序应当按照国际标准进行，即先贴四肢导联，再贴胸前导联。

四肢导联的贴附顺序为：右手、左手、右脚、左脚。

胸前导联的贴附顺序为：V1、V2、V3、V4、V5、V6。

2.3 导联贴附注意事项：导联贴附时，应当确保导联线无非紧或者过松，避免对患者造成不适。

同时，导联线应当保持整齐，避免交叉或者缠绕。

三、记录心电图：3.1 心电图记录方式：心电图记录可以采用标准12导联或者特殊导联，根据患者的具体情况来决定。

记录时，应当确保设备正常工作，导联线接触良好，并避免挪移或者拉扯导联线。

3.2 记录时间和速度：心电图记录的时间应当足够长，普通至少记录10秒钟。

记录速度普通为25mm/s，但在特殊情况下，如进行心率变异性分析时，可以选择更慢的速度进行记录。

心电图工作管理制度一、心电图工作的意义心电图工作是医疗机构中重要的诊断手段之一，通过对患者的心电信号进行记录、分析，为临床诊断、治疗提供重要的依据。

为了确保心电图工作的质量和安全，提高医疗服务水平，制定本管理制度。

二、心电图工作的基本要求1. 心电图机的放置：心电图机应放置在易取放、安静、光线适宜的位置，并定位放置、标识明显。

2. 心电图机的保管：心电图机应由专人负责保管，确保设备的正常运行和维护。

3. 心电图机的检查：每班专人应清点记录心电图机，开机检查并保持性能良好，确保备用状态。

4. 心电图机的消毒：心电图机外表应每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，防止交叉感染。

5. 心电图机的使用：心电图机不得随意外借，经相关领导同意前方可出借。

6. 心电图机的保养：心电图机应定期进行清洁保养，设备科定期检修，确保设备的正常运行。

三、心电图操作流程1. 操作前准备：操作人员应熟悉心电图机的使用方法，检查设备是否正常，准备相应的导联线、电极片等物品。

2. 操作中注意事项：操作人员应严格按操作规程进行操作，确保心电图机的正确使用。

在操作过程中，注意观察患者的情况，如有异常应及时处理。

3. 操作后处理：操作完成后，操作人员应对心电图机进行清洁、消毒，整理导联线，记录操作情况。

四、心电图工作质量控制1. 心电图机的校准：心电图机应定期进行校准，确保设备的准确性。

2. 操作人员的培训：操作人员应经过专业培训，熟悉心电图机的使用方法和操作规程。

3. 质控检查：心电图工作应定期进行质量控制检查，发现问题及时整改。

五、心电图工作安全与防护1. 操作人员应掌握心电图工作中的安全知识，防止发生电击等意外事故。

2. 心电图机应放置在通风良好的环境中，防止电磁辐射对患者和操作人员造成影响。

3. 操作人员应遵循医疗废物处理规定，正确处理废弃的导联线、电极片等物品。

六、心电图工作的管理与监督1. 心电图工作应建立健全管理制度，明确工作职责和操作规程。

心电图检查质量控制（操作标准化）要求广西医科大学三附院心电图室为了获得质量合格的心电图、动态心电图、运动心电图图片及准确的报告结果，除了使用标准仪器—年检合格的心电图机、动态心电图仪、平板运动系统外，还要求周围环境符合条件，受检者的配合、正确的操作方法、合理的结果判断及必要的随访验证。

一、常规心电图的环境要求1、室内保持温暖（不低于18°C），以免因寒冷而引起肌电干扰。

2、使用交流电源的心电图机必须接可靠地线（接地电阻应小于0.5ohm）。

3、放置心电图机的位置，应使其电源线尽可能远离诊察床和导线电缆，床边不要摆放其它电器及穿行的电源线。

4、诊察床的宽度不窄于80cm。

二、做好检查前解释工作及注意事项的交代对初次接受心电图、动态心电图及平板运动试验检查者，必须事先告诉病人具体检查方法，做好解释工作，消除紧张心理。

对动态心电图检查应认真讲明配带动态心电图后的注意事项（要求按生活日记），如何记录生活日记及何时使用事件键。

平板运动试验前要告诉病人检查目的、步骤及可能会出现的反应，告诉病人如何运动，以取得病人合作，保证获得基线稳定的运动心电图及防止意外事故发生。

三、皮肤处理和电极安置1、如果放置电极部位的皮肤污垢或毛发过多，应预先清洁皮肤或剃毛。

2、应用50-75%的酒精或生理盐水涂搽放置电极处的皮肤。

3、严格按照国际统一标准，准确安放常规心电图、运动心电图的12导联心电图电极或动态心电图电极。

女性乳房下垂者，应托起乳房，将V3、V4、V5电极放置在乳房下缘胸壁上，动态心电图及运动心电图电极中心处必需放置在骨面标志上，以减少肌电干扰发生。

4、无肢体缺失或完全石膏包扎，不要将下肢导联放在一个下肢上。

四、保证记录图片质量及报告质量1、记录常规心电图时，如使用无自动记录1mV定标方波的心电图机，在记录心电图前必须先描记定标方波，方波时限约0.12s。

每次更换定标电压时都要再次打定标，记录结束时要先打定标，并走纸使最后的定标暴露，把最后的定标留在记录纸上。

心电图操作规程《心电图操作规程》一、引言心电图（Electrocardiogram ，ECG ）是一种无创性的检查方法，用于记录心脏的电活动。

它可以提供有关心脏节律、心肌缺血、心肌梗死等方面的信息，对心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。

为了确保心电图检查的准确性和可靠性，制定本操作规程。

二、适用范围本操作规程适用于所有需要进行心电图检查的患者。

三、心电图检查的目的诊断心脏疾病，如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。

监测心脏疾病的治疗效果。

评估心脏功能。

四、心电图检查的准备工作患者准备 （1）告知患者心电图检查的目的、方法和注意事项。

（2）患者应穿着宽松的衣服，以便暴露胸部。

（3）患者应在检查前休息 5-10 分钟，避免剧烈运动和情绪激动。

仪器准备 （1）检查心电图机是否正常工作，包括电源、导联线、电极等。

（2）准备好心电图记录纸和记录笔。

环境准备 （1）检查室应保持安静、整洁、温度适宜。

（2）检查床应舒适、平稳。

五、心电图检查的操作步骤患者体位 （1）患者取仰卧位，暴露胸部。

（2）将电极片分别粘贴在患者的四肢和胸部，电极片的位置应按照标准导联的要求进行放置。

连接导联线 （1）将导联线的一端连接到心电图机的导联插座上，另一端连接到电极片上。

（2）导联线的连接应牢固、无松动。

调整心电图机的参数 （1）调整心电图机的增益、滤波等参数，以获得清晰、稳定的心电图波形。

（2）调整心电图机的走纸速度，一般为 25mm/s 。

记录心电图 （1）让患者放松身体，保持安静。

（2）按下心电图机的记录按钮，开始记录心电图。

（3）记录时间一般为 10-15 秒。

1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.分析心电图 （1）记录完成后，停止心电图机的记录。

（2）将心电图记录纸从心电图机上取下，进行分析。

（3）分析心电图时，应注意观察心电图的波形、节律、振幅等参数，判断是否存在异常。

打印心电图 （1）如果需要打印心电图，应将心电图记录纸放入打印机中，进行打印。

心电图机操作规范目的：描述心电图机的标准操作规程及一般维护。

范围：适用于心电图机的操作。

规程：心电图检查是我科的常规检查。

【准备工作】1、检查心电图机各项工作性能是否正常，各附件是否齐全。

2、检查电源和地线或充电状态。

3、调节走纸速度的电压于标准状态。

【操作方法】1、手动方式操作（1）将电源开关拨至ON位置，打开电源。

（2）按下AUTO/MANU键，消灭显示器上的AUTO指示，使本机处于手动方式操作（3）校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm=1mV。

（4）按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。

（5）检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。

（6）将导联开关旋回到"OFF"位，关闭电源开关，然后撤除各个导线。

手动方式自动方式的转换，只可在心电图机处于停止状态时（即START/STOP键处于STOP位置时）才能改变。

2、自动方式操作（1）打开电源，直至显示器上出现AUTO。

（2）按下START/STOP键，键上的绿灯发亮，这时动作按照自动操作的规则来操作，在完成12个导联记录后，自动停止工作。

（3）关电源，在以自动方式作记录时，导联选择键和1mv键不起作用。

只有当START/STOP键处于STOP位置时，才允许操作方式选择从自动（AUTO换到手动（MANU）。

常规心电图操作步骤：1．给受检查者讲解检查心电图的意义，告知检查无疼痛，无损害，打消顾虑，消除紧张情绪，使其肌肉放松，嘱其仰卧在检查床上。

2．接好地线，并再检查一遍接地是否可靠。

3．接好电源线，打开电源开关，进行机器预热。

4．按规定接好导联线，先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露，并用酒精纱布擦洗脱脂，使皮肤发红。

然后涂上导电液体，保持皮肤与电极良好接触。

心电图管理制度一、背景心电图是临床医生用于评估患者心脏活动状态的重要工具。

它通过记录心脏电活动的图形来揭示心脏是否存在异常。

为了确保心电图记录的准确性和有效性，制定一套管理制度对于医疗机构和从业人员都非常重要。

二、目的本管理制度的目的是确保心电图的准确记录、保存和传输，提高医疗质量，保障患者的安全和权益。

三、管理职责1. 医院管理部门医院管理部门负责制定和组织实施心电图管理制度，制定相应的操作规范和技术要求，对全院心电图工作进行监督和指导。

2. 医院心电图科室医院心电图科室是心电图的执行单位，负责具体的心电图检查工作。

其主要职责包括： - 设计并执行心电图检查流程，确保流程规范和操作正确； - 对医院内所有需要心电图检查的患者进行检查，并记录相关信息； - 对心电图结果进行初步判断和分析，并及时报告给诊断医生或主治医师； - 负责心电图的保存、传输和存档工作； - 定期对心电图设备进行校准和维护，确保设备的正常运行。

3. 诊断医生或主治医师诊断医生或主治医师是心电图的主要使用者，其职责包括： - 对心电图结果进行解读和分析，给予准确的诊断结果； - 及时与心电图科室沟通并共同制定患者的治疗方案； - 对心电图检查的异常情况进行必要的跟进和处理； - 加强自身专业知识和技能的学习和培训，提高诊断水平。

四、操作规范1. 心电图检查的准备工作•患者在进行心电图检查前应清除身上的金属物品和其他遮挡物；•心电图科室工作人员应向患者解释检查的目的和过程，并取得其知情同意；•心电图科室应核对患者的基本信息和医嘱，并确保患者身份的一致性；2. 心电图检查的操作流程•关闭电脑和心电图仪器的其他软件，确保工作环境安静；•将心电图仪器与患者连接，保持稳定的信号传输；•配置心电图仪器的相关参数，确保心电图的准确性和正确性；•开始记录心电图，按照正确的步骤和时间记录相关数据；•结束记录后，按照要求将数据保存到电脑或其他存储设备中；3. 心电图结果的处理和传输•心电图科室应对心电图结果进行初步判断和分析，并报告给诊断医生或主治医师；•心电图结果可以通过打印、传真、邮件等方式传输给诊断医生或主治医师；•心电图科室应对心电图结果进行存档，并按照规定的时间和要求进行备份和保存；五、质量控制为确保心电图的质量和准确性，心电图科室应按照以下要求进行质量控制：1.心电图仪器的校准和维护：心电图科室应定期进行设备校准和维护，确保设备的正常运行和准确记录；2.员工培训和考核：心电图科室应对工作人员进行相关培训，提高其心电图检查技能和专业知识。

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心电图操作规程（大纲）一、心电图概述1.1心电图的定义与作用1.2心电图的分类及适用范围二、心电图操作前准备2.1患者准备2.1.1病史采集与体格检查2.1.2患者心理准备与指导2.2设备准备2.2.1心电图机的选择与检查2.2.2导联线与电极的准备三、心电图操作步骤3.1导联放置3.1.1准确标识电极放置位置3.1.2电极涂抹导电膏与粘贴3.2心电图记录3.2.1确认心电图机参数设置3.2.2开始记录心电图3.3心电图读取与分析3.3.1心电图波形识别3.3.2心电图测量与分析四、心电图操作注意事项4.1患者安全4.1.1遵循无菌操作原则4.1.2避免患者过敏反应4.2操作技巧4.2.1电极粘贴技巧4.2.2心电图记录过程中的观察与调整五、心电图结果的解读与报告5.1心电图结果的初步解读5.1.1心率计算5.1.2心律失常的识别5.2心电图报告的撰写与发放5.2.1报告格式与内容5.2.2报告的审核与发放六、心电图操作的并发症与处理6.1常见并发症及原因6.2并发症的处理与预防七、心电图操作的培训与质控7.1操作人员培训7.1.1理论培训7.1.2实践操作培训7.2质量控制7.2.1心电图机的维护与校准7.2.2操作流程的标准化与优化一、心电图概述心电图操作规程中的心电图概述部分如下：1.1心电图的定义与作用心电图（ECG，Electrocardiogram）是一种用来记录心脏电活动的非侵入性诊断技术。