营养风险筛查评分简表NRS完整版

营养风险筛查评估表（NRS-2002 ）一、基本资料身高（ m）体重（kg）体重指数（ BMI）白蛋白（g/L）日期时间评估项目二、疾病状态● 骨盆骨折或者慢性病病人合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤● 腹部重大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤●颅脑损伤、骨髓移植、加护病患（APACHE>10分）小计三、营养状况指标（单选）● 正常营养状态● 3 个月内体重减轻 >5%或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少 20%-50%●2 个月内体重减轻>5%或或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少 50%-75%● 1 个月内体重减轻 >5%（或 3 个月内减轻 >15%）或BMI<（或血清白蛋白 <35g/l ）或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少 70%-100%分数1 2 30 1 2 3小计四、年龄●年龄≥ 70 岁1小计营养风险筛查总分责任护士签名责任护士手工签名备注：1、 BMI＝体重（ kg） / 身高（ m）2卧床病人BMI=身高（ m）2+×上臂围 +×小腿围2、NRS 2002 总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态低减评分＋年龄评分。

3、总分≥ 3 分：病人有营养不良的风险，需营养支持治疗，报告医生，转介营养师。

总分＜ 3 分：视病情变化评估其营养状况，如放化疗副作用引起进食明显减少、腹部大手术或疾病特殊状况需长期禁食等情况时需评估。

4、疾病状态：对于表中未明确列出诊断的疾病参考以下标准：1）1 分慢性疾病因出现并发症而住院治疗；病人虚弱但不需要卧床；蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补。

2）2 分病人需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复。

3）3 分病人在重症病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

营养风险筛查评分简表依据NRS预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制营养风险筛查评分简表（N R S2002）适用对象：18岁以上，住院1天以上，次日8时前未行手术者，神志清者单位名称：科室名称：病例号：入院日期：病房：病床：姓名：性别：年龄：疾病诊断：患者知情同意参加：（是□否□）营养风险定义：描述因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损，可能因有或无营养支持带来更好或更差的临床结局营养风险总评分□ = 疾病有关评分□+营养状态有关评分□+年龄评分□>3分： <3分：（一）疾病有关评分：□0分□1分□2分□3分如果患者有以下疾病请在□打√，并参照营养需要量标准进行评分（无下列疾病为0）评分1分，营养需要量轻度增加：髋骨折□慢性疾病有并发症□COPD□血液透析□肝硬化□一般恶性肿瘤患者□评分2分，营养需要量中度增加：腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤□评分3分，营养需要量重度增加：颅脑损伤□骨髓移植□大于APACHE10分的ICU患者□（二）营养状态有关评分（下面3项取最高分）：□0分□1分□2分□3分1．人体测量：□0分□1分□2分□3分身高（M，精度到）( 免鞋 )实际体重（Kg，精度到）( 空腹，病房衣服，免鞋 )BMI Kg/M2( ≤,3分 )注：因严重胸，腹水，水肿等得不到准确的BMI值时用白蛋白来替代（ESPEN2006）：白蛋白 g/L （≤30g/L,3分）2．近期（3-1个月）体重是否下降（是□否□），若是体重下降（Kg）体重下降≥5%，是在□3个月内（1分）□2个月内（2分）□1个月内（3分）3．一周内进食量是否减少（是□否□）如果是，较之前减少□25-50%（1分）□50-75%（2分）□75-100%（3分）（三）年龄评分：□0分□1分超过70岁为1分，否则为0分。

临床使用营养治疗情况记录：（一）肠内营养□肠外营养□肠内营养+肠外营养□（二）患者接受营养支持情况（入院2周或2周内出院时）A：口服摄入营养 Kcal/day：普通膳食（是□否□）专业医用营养品：（是□否□）B: 肠内营养（商品名）瓶（500ml）/天×天（三）肠外营养脂肪乳剂瓶（ ml）/天×天（是□否□）葡萄糖瓶（ ml）/天×天（是□否□）大约平均每天总热卡（糖+脂） Kcal/day氨基酸瓶（ ml）/天×天（是□否□）大约平均每天总氮（单瓶或全合一或3L袋）g/day （氨基酸/7=N）g/Kg/day全合一×天（是□否□）静脉输注胶体溶液（是□否□）白蛋白10g/20g×天（是□否□）血浆及血浆代用品×天（是□否□）水溶性维生素（水乐维他）瓶（ml）/天×天（是□否□）脂溶性维生素（维他利匹特）瓶（ml）/天×天（是□否□）多种微量元素注射液Ⅱ（安达美）瓶（ ml）/天×天（是□否□）甘油磷酸钠（格里福斯）瓶（ ml）/天×天（是□否□）其他。

营养风险筛查评估表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）营养风险筛查评估表（NRS-2002）营养风险筛查评分简表（NRS2002）临床诊疗指南肠外肠内营养学分册（2021版）推荐意见1、NRS2002采用评分的优点在于有临床RCT的基础、简便、医患有沟通。

（A）2、在临床上，医生/营养师/护士都可以进行操作。

结合临床后，是决定是否进行肠外肠内营养支持的依据。

（A）[1]营养风险筛查方法：◎第一步：首次营养筛查。

1、是否BMI<20.5？2、患者在过去3个月有体重下降吗？3、患者在过去的1周内有摄食减少吗？4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？营养筛查结果：1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测。

2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。

比如患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能够减少发生营养风险。

◎第二步：最终筛查项目1、疾病严重程度2、营养状态受损评分3、年龄评分◎第三步：评分方法及判断：1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分2、结论：总分值>3分：患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。

总分值<3分：每周复查营养风险筛查。

注：★ NRS评分由三个部分构成：疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和，总评分为0-7分。

[2]★疾病严重程度评分：患者患有多种疾病，参照表评分后取最大值，例如肝硬化的患者，如果因为严重感染入住重症监护室，则该患者应该判为 3分，而不是 1分。

对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。

1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。

病人虚弱但不需卧床。

蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充来弥补；2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。

蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。

营养风险筛查评分简表依据N R SHEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】营养风险筛查评分简表（N R S2002）适用对象：18岁以上，住院1天以上，次日8时前未行手术者，神志清者单位名称：科室名称：病例号：入院日期：病房：病床：姓名：性别：年龄：疾病诊断：患者知情同意参加：（是□否□）营养风险定义：描述因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损，可能因有或无营养支持带来更好或更差的临床结局营养风险总评分□= 疾病有关评分□+营养状态有关评分□+年龄评分□>3分： <3分：（一）疾病有关评分：□0分□1分□2分□3分如果患者有以下疾病请在□打√，并参照营养需要量标准进行评分（无下列疾病为0）评分1分，营养需要量轻度增加：髋骨折□慢性疾病有并发症□COPD□血液透析□肝硬化□一般恶性肿瘤患者□评分2分，营养需要量中度增加：腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤□评分3分，营养需要量重度增加：颅脑损伤□骨髓移植□大于APACHE10分的ICU患者□（二）营养状态有关评分（下面3项取最高分）：□0分□1分□2分□3分1．人体测量：□0分□1分□2分□3分身高（M，精度到）( 免鞋 )实际体重（Kg，精度到）( 空腹，病房衣服，免鞋 )BMI Kg/M2( ≤,3分 )注：因严重胸，腹水，水肿等得不到准确的BMI值时用白蛋白来替代（ESPEN2006）：白蛋白 g/L （≤30g/L,3分）2．近期（3-1个月）体重是否下降（是□否□），若是体重下降（Kg）体重下降≥5%，是在□3个月内（1分）□2个月内（2分）□1个月内（3分）3．一周内进食量是否减少？（是□否□）如果是，较之前减少□25-50%（1分）□50-75%（2分）□75-100%（3分）（三）年龄评分：□0分□1分超过70岁为1分，否则为0分。

临床使用营养治疗情况记录：（一）肠内营养□肠外营养□肠内营养+肠外营养□（二）患者接受营养支持情况（入院2周或2周内出院时）A：口服摄入营养 Kcal/day：普通膳食（是□否□）专业医用营养品：（是□否□）B: 肠内营养（商品名）瓶（500ml）/天×天（三）肠外营养脂肪乳剂瓶（ ml）/天×天（是□否□）葡萄糖瓶（ ml）/天×天（是□否□）大约平均每天总热卡（糖+脂） Kcal/day氨基酸瓶（ ml）/天×天（是□否□）大约平均每天总氮（单瓶或全合一或3L袋） g/day （氨基酸/7=N） g/Kg/day全合一×天（是□否□）静脉输注胶体溶液（是□否□）白蛋白10g/20g×天（是□否□）血浆及血浆代用品×天（是□否□）水溶性维生素（水乐维他）瓶（ ml）/天×天（是□否□）脂溶性维生素（维他利匹特）瓶（ ml）/天×天（是□否□）多种微量元素注射液Ⅱ（安达美）瓶（ ml）/天×天（是□否□）甘油磷酸钠（格里福斯）瓶（ ml）/天×天（是□否□）其他。

营养风险筛查评分简表（NRS2002科室名称： _____________ 住院号： _____________ 床号： _________________姓 名： 性别：年龄： 岁 联系方式：丨 - 主要诊断：1. _______ __ 2. _____ _ 3. _____ _______ _______ 风险初筛：以下任一项答“是”，则进入下面评分；答“否”，应每周重复调查一次。

是否BMI ＜20.5 ?（体重/身高2，kg/m 2）是 □ 否 □ 患者在过去1-3个月有体重下降吗？是□ 否□ 患者在过去的1周内有摄食减少吗？是□ 否□ 患者有严重疾病吗（如ICU 治疗）？ 是□ 否□ 疾病严重程度评分：如果患者有以下疾病请在□打“V”，并参照标准进行评分（无为 营养状况受损评分：BMI （kg/m 2）（体重 kg 身高 m ）评1分：□ 3个月内体重下降＞5%，或一周内进食量减少25%-50%评2分： □ 2个月内体重下降＞5%，或一周内进食量减少 50%-75%或BMI 18.5-20.5 评3分：□ 1个月内体重下降＞5%，或一周内进食量减少 75%以上，或BMI 小于18.5 评3分：□严重胸腹水、水肿得不到准确BMI 值时，用白蛋白替代（按ESPEN2006） g/L （v 30g/L ） 年龄评分：□ 70岁以上（1分） □ 70岁以下（0分）营养风险总评分：疾病严重程度评分（）+营养状况受损评分（）+年龄评分（）=（） 分筛查者签名： __________ 筛查时间 ______ 年 月 __________ 日是否请营养科会诊：□是 □否 医师签名： 签名时间 年 月 日0 分） 评1分：营养需要量轻度增加。

□髋骨折□一般肿瘤患者 □糖尿病 □血液透析 评2分：营养需要量中度增加。

□腹部大手术 □脑卒中 评3分：营养需要量重度增加。

□颅脑损伤 □骨髓移植 □ COPD □肝硬化 □慢性疾病急性发作或有并发症者□重度肺炎 □血液恶性肿瘤□ ICU 患者（APACHE ＞10 分）营养风险筛查评估方法◎第一步：首次营养筛查。

NRS2002(nutritional risk screening 2002）营养风险筛查量表-—基于128项随机临床试验（RCT)的荟萃分析，综合分析患者的营养状况、疾病严重程度及年龄因素，客观易行。

1.疾病严重程度评分评1分:□一般恶性肿瘤;□髋部骨折；□长期血液透析；□糖尿病;□慢性疾病（如:肝硬化、COPD等）评2分：□血液恶性肿瘤；□重度肺炎;□腹部大手术；□脑卒中评3分:□颅脑损伤;□骨髓移植；□重症监护患者（APACHE＞10）2.营养受损状况评分评1分：□近3个月体重下降>5%，或近1周进食减少1/4~1/2评2分：□近2个月体重下降〉5％,或近1周进食减少1/2~3/4，或18.5＜BMI＜20。

5或白蛋白小于35g/L评3分:□近1个月体重下降〉5%，或近1周进食减少3/4以上，或BMI＜18.5或白蛋白小于30g/L3.年龄评分评0分：□年龄≤70岁评1分：□年龄＞70岁NRS2002评分总分：_______分；（疾病严重程度评分+营养受损状况评分+年龄评分）建议口服肠内营养:□安素；□瑞能；□舒能素；□百普素;□其他________________※特别提醒：NRS2002评分总分≥3 存在营养不良风险，需要营养支持治疗；NRS2002评分总分＜3 暂时无营养不良风险。

住院期间需每周评估一次背面:恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识1.恶性肿瘤患者一经明确诊断，即应进行营养风险筛查。

推荐肿瘤营养风险筛查工具为 PG-SGA 及 NRS2002.（1类）2.NRS评分≥3 分为具有营养风险，需要根据临床情况，给予营养干预。

（2A类）3.多数患者术后应尽早开始正常食物摄入或肠内营养。

（1类）4.有重度营养不足风险的患者，大手术前应给予10~14天的营养治疗。

（1类）5.对接受大型的颈部手术和腹部手术的患者可考虑围手术期应用含有免疫调节成分（精氨酸、ω-3 脂肪酸和核苷酸）的肠内营养。

住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表营养风险筛查NRS（2002）营养风险筛查（nutrition risk screening,NRS2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。

NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分+营养状态低减评分+年龄评分（若70岁以上加1分）。

1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态（2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。

（3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。

（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI ＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。

（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）2.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。

患者虚弱但不需要卧床。

蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

3.评分结果与营养风险的关系：（1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。

（2）总评分＜3分：每周复查营养评定。

以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。

（3）如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。