增强肌力和肌肉耐力的训练
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增强肌力和肌肉耐力的训练
通过合理的休息和睡眠安排，以及在训练中采 用适当的训练计划和周期，可以帮助身体更好 地适应训练，提高肌力和肌肉耐力。
05
安全注意事项
热身与拉伸
热身
在开始正式训练前，进行5-10分钟 的热身活动，如慢跑、跳绳或动态拉 伸等，以增加关节灵活性和提高身体 温度。
拉伸
在训练前后进行适当的拉伸，有助于 放松肌肉、预防肌肉拉伤和提高关节 灵活性。静态拉伸应保持15-30秒， 每个动作重复2-3次。
03
耐力训练
有氧耐力训练
01
有氧耐力训练是指通过长时间进行低至中等强度的有
氧运动来提高心肺功能和肌肉耐力的训练方式。
02
常见的有氧耐力训练包括慢跑、快走、游泳、骑车等
。
03
有氧耐力训练有助于提高身体的代谢能力，增强心肺
功能，促进身体健康。
抗阻耐力训练
01
抗阻耐力训练是指通过进行力量训练来提高肌肉力 量和耐力的训练方式。
自由重量训练的缺点是，它需要一定的技巧和经验，如果操作不当，容易 受伤。
机器训练
机器训练是指使用固定器械进行的训练，这种训练方 式能够针对特定的肌肉群进行训练，提高肌肉力量和
肌肉耐力。
机器训练的好处在于，它可以提供稳定的阻力，使训 练更加安全有效。同时，机器训练还可以通过调整器
械的参数来满足不同训练者的需求。
碳水化合物补充
碳水化合物是身体的主要能量 来源，对于进行高强度训练的
人来说非常重要。
复杂的碳水化合物，如全谷 类、蔬菜和水果，能够提供 持续的能量，有助于维持训
练强度和耐力。
在训练前和训练后摄入适量的 碳水化合物可以促进肌肉恢复， 补充能量，并帮助肌肉更好地ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
05
安全注意事项
热身与拉伸
热身
在开始正式训练前，进行5-10分钟 的热身活动，如慢跑、跳绳或动态拉 伸等，以增加关节灵活性和提高身体 温度。
拉伸
在训练前后进行适当的拉伸，有助于 放松肌肉、预防肌肉拉伤和提高关节 灵活性。静态拉伸应保持15-30秒， 每个动作重复2-3次。
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耐力训练
有氧耐力训练
01
有氧耐力训练是指通过长时间进行低至中等强度的有
氧运动来提高心肺功能和肌肉耐力的训练方式。
02
常见的有氧耐力训练包括慢跑、快走、游泳、骑车等
。
03
有氧耐力训练有助于提高身体的代谢能力，增强心肺
功能，促进身体健康。
抗阻耐力训练
01
抗阻耐力训练是指通过进行力量训练来提高肌肉力 量和耐力的训练方式。
自由重量训练的缺点是，它需要一定的技巧和经验，如果操作不当，容易 受伤。
机器训练
机器训练是指使用固定器械进行的训练，这种训练方 式能够针对特定的肌肉群进行训练，提高肌肉力量和
肌肉耐力。
机器训练的好处在于，它可以提供稳定的阻力，使训 练更加安全有效。同时，机器训练还可以通过调整器
械的参数来满足不同训练者的需求。
碳水化合物补充
碳水化合物是身体的主要能量 来源，对于进行高强度训练的
人来说非常重要。
复杂的碳水化合物，如全谷 类、蔬菜和水果，能够提供 持续的能量，有助于维持训
练强度和耐力。
在训练前和训练后摄入适量的 碳水化合物可以促进肌肉恢复， 补充能量，并帮助肌肉更好地ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
增强肌力和肌肉耐力的训练
增强肌力和肌肉耐力的训练一、基本概念（一）肌力肌力指肌肉收缩时所能产生的最大力量。
主要取决于以下几种因素：1、肌肉的收缩方式及收缩的速度肌肉收缩方法不同，产生的力也不同，如向心性收缩和离心性收缩所产生的肌力不同。
2、关节角度的影响关节在不同角度产生的肌力不同。
等长运动时能发出最大肌力的角度为：肘关节呈90度屈曲，膝关节呈60度屈曲，此时最容易用上力。
如果在这个角度上再加上最大阻力，效果则更加理想。
3、年龄和性别男性肌力比女性大，妇性肌力为男性的，尤其以握力和垂直跳的力量最为明显：女性的握力为男性的60%，垂直跳的肌爆发力约为男性的65%。
肌力与年龄也有关系，在20岁之前肌力是渐增的，20岁之后则将随着年龄的增大而逐渐下降。
4、心理因素肌力易受心理因素的影响。
在暗示、大声命令及有积极的训练目的时，受检者所发挥的肌力比自主最大收缩力大20%~30%。
（二）肌肉耐力指有关肌肉持续进行某项特定任务（作业）的能力，其大小可以用从开始收缩直到出现疲劳时已收缩了的总次数或所经历的时间来衡量。
主要受以下因素影响：肌纤维的类型；肌红蛋白的储备；酶的作用及肌力的大小等。
耐力与所进行的运动强度也有一定的关系，即运动强越大，肌耐力越小。
增强肌力和肌耐力的训练有不少共同之处，可统称为力量训练。
力量练习常用于训练肌肉萎缩无力的患者，包括因伤致病固定肢体或长期卧床、活动少所致的肌肉废用性萎缩和骨关节及周围神经病损所到肌肉软弱或轻瘫，训练用以发展肌力和耐力，从而恢复运动功能。
二、肌力下降的原因（一）年龄增大（二）废用性肌萎缩肌肉萎缩是由于肌原纤维的减少而导致的肌纤维萎缩。
主要原因有废用性肌萎缩、去神经性肌肉萎缩、缺血性肌肉萎缩。
在完全卧床休息的情况下，肌力每周减少10%~15%，亦每天减少1%3%。
如卧床休息3~5周，肌力减少一半。
肌肉出现废用性肌萎缩在股四头肌、踝背伸肌处尤为显明。
（三）神经系统疾病如脑血管病、脑瘫、小脑障碍等中枢神经导致的偏瘫或四肢瘫等，由于卧床时间较长、不活动或较少活动，导致肌力显明下降；而脑卒中患者发病初期的弛缓阶段即表现为患者肌肉明显的松弛、肌力下降。
运动科学中对肌肉力量和耐力训练方法比较
运动科学中对肌肉力量和耐力训练方法比较肌肉力量和耐力是运动科学中两个重要的训练目标。
肌肉力量训练主要是通过提高肌肉的最大力量输出来增加肌肉力量，而肌肉耐力训练则是通过增加肌肉的耐力来延长肌肉工作的时间。
虽然这两种训练方法都可以提高肌肉的功能，但它们在训练原理、适用人群和训练效果等方面存在一些差异。
首先，肌肉力量训练主要通过负荷训练来实现。
负荷训练可以包括举重、哑铃、杠铃等重量训练和弹力带、重力机械等阻力训练。
在肌肉力量训练中，负荷通常比较大，每组重复次数较少，每组间歇时间较长。
这种训练方法可以增加肌肉的横截面积，增强肌肉的收缩力量，提高肌肉的最大力量输出。
肌肉力量训练对于力量运动员、体重训练者以及想要增加肌肉质量的人群非常适用。
相比之下，肌肉耐力训练主要是通过重复次数较多、负荷较轻的运动来实现。
这种训练方法可以增加肌肉的耐力和耐受疲劳的能力。
在肌肉耐力训练中，负荷较轻，每组重复次数较多，每组间歇时间较短。
肌肉耐力训练可以提高无氧代谢能力，延缓乳酸堆积，增加肌肉燃烧脂肪的能力。
这种训练方法适合长时间持续运动的运动员，如长跑运动员、游泳运动员等。
其次，肌肉力量和耐力训练的效果和训练目标也有所不同。
肌肉力量训练主要是提高肌肉的最大力量输出，使肌肉更加强壮。
这种训练方法可以增加肌肉纤维的数量和横截面积，提高骨骼肌肉的力量。
肌肉力量训练对于力量运动项目的运动员非常重要，如举重、田径短跑等。
另外，肌肉力量训练还可以改善身体的姿势和平衡能力，提高运动技能的表现。
肌肉耐力训练则主要是提高肌肉的耐力，使肌肉能够延长工作时间。
这种训练方法可以提高肌肉的氧耐受能力和代谢能力，增强肌肉对乳酸的耐受性。
肌肉耐力训练对于长时间持续运动的运动员非常重要，如长跑、游泳等。
另外，肌肉耐力训练也对日常生活中的体力活动有益，如上楼梯、搬运重物等。
最后，肌肉力量训练和耐力训练在实践中经常会结合起来，以达到更好的训练效果。
例如，力量训练可以增加肌肉的最大力量输出，从而提高肌肉的耐力。
《肌力和耐力训练》PPT课件
精品医学
30
外丹功：动作较缓和，很适合老人，只 是每一项运动持续的时间较长，初学者不必 勉强，宜渐进学习。
太极拳：柔中带劲，重心转移的流畅有 助于肌肉的协调和平衡的训练，是很好的运 动，但因多在屈膝的状态下移转重心，单脚 承重，关节的负荷很大，因此膝关节有问题 者不适合。
精品医学
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瑜珈：对关节肌肉的柔软度帮助最大， 但一定要缓慢进行，每个人的柔软度不同， 不要心急，不要和别人比。否则很容易拉 伤。
精品医学
6
(1)等张训练(动力性训练)：等张训练在肌力增 强训练中应用较多。
①基本抗阻方法：a．举哑铃、沙袋等； b．通过滑轮及绳索提起重物；c．拉长弹簧、 橡皮条等弹性物；d．专门的训练器械，自身 体重作为负荷，进行俯卧撑、下蹲起立、仰 卧起坐等练习。
精品医学
7
②渐进抗阻练习法：先测出待训练肌群连续 lO次等张收缩所能承受的最大负荷量，简称 为lORM(10 repetition maxi—mum，lORM)。 取10RM为制定运动强度的参考量，每天的 训练分3组进行，即第一组运动强度取最大 负荷的50％，重复10次；第二组运动强度 取最大负荷的75％，重复10次；第三组运 动强度取最大负荷的100％，重复lO次。每 组间可休息1分钟。l周后复试10RM量，如 肌力有所进步，可按照新的10RM量进行下 一周的训练。
韵律舞、社交舞：适合喜欢舞蹈，不 喜欢机械化、制式化动作的人配合音乐的 节律活动，很能放松心情。
其他：快走、骑脚踏车、游泳也都很 合适；但慢跑、爬山对膝关的负荷较大比 较不宜。
精品医学
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三、老年人运动应注意事项
慢地增加，做到“有点累但又不致于太累”的程 度，不可做到“喘得说不出话来”的地步，每周 维持至少三至五次，每次二十至三十分钟。
增强肌力和肌肉耐力的训练
2、地点的选择：肌力增强训练在任何地点都可进行，
病室、走廊都可持拐杖步行或坐轮椅练习
3、阻力的施加与调整：增强肌力训练关
键点之一是阻力的施加及调整是否得当。
（1）部位：阻力通常加在需要增强肌力的肌
肉远端附着部位。
（2）方向：阻力的方向总是与肌肉收缩使关
节发生运动的方向相反。
（3）强度：每次施加的阻力应平稳，非跳动
5、利用器械进行的肌力增强训练方法：
（1）垫上肌力增强训练方法（图3-9）
（2）轮椅上肌力增强训练方法（图3-a-b）
（3）平衡杠上肌力增强的训练方法（图3-11a-b）
性。 （4）降低阻力或改变施加阻力的部位：患者不 能完成全范围的关节活动；加阻力的部位疼 痛；肌肉出现震颤；出现替代或代偿性运动。
4、运动量：原则是第二天不感到疲劳和疼痛。 5、固定：固定主要作用肌的起点，可用手、沙袋、
带子等固定。
6、姿势、体位：取适于运动的姿势与体位，能防
止代偿性运动的体位。
7、对患者讲解和鼓励： 8、代偿运动：在增强肌力阶段不准许代偿动作。 9、正确详细的记录： 10 、 注意心血管反应：
2）重物抗阻力主动运动：
直接用手拿重物或把重的东Байду номын сангаас系在身 体某部位进行练习。
例：膝伸展动作，利用负荷重鞋将哑铃放在
脚上；手持杠铃（图 3-5 ）；肩挂重物等 进行练习。
3）重锤滑车抗阻力主动运动：
此方法用重锤做阻力，用滑车改变牵 引方向，牵引方向与肢体成90度直角，肌 肉可发挥最大力量。 运动时速度不宜过快，肌肉收缩到极 限后可停 2-3 秒，向心性、离心性收缩动 作均需缓慢进行。
增强肌力和肌肉耐力的训练
河南中医学院第一附属医院 王磊
肌力和肌耐力锻炼运动
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肌力和耐力锻炼运动纲领 运动次数： 每星期 3~4 次 运动强度： 能够提起的最大重量（即最大抗阻力）的 20~70%，或任
何一个不至感到太吃力地提起的重量 重复次数： 每次做 1~5 套练习，每套练习重复 9~25 次。每套练习中
间，休息 30 秒至一分钟。 递进计划： 每比标准多做 2 次，负重可以增加 2~5 磅。举例说：标
背肌 俯伏，腹部垫一个枕头，呈倒 V 型 俯卧。双手平放身旁。 背肌用力，扳起躯干，令脊骨成一 直线。切勿过份后仰。回复开始时 的姿势。重复练习。
大腿 站好。双手垂放。 慢慢屈膝，至 90°为限。身体下降 时，腰背要保持平直。回复开始时 的姿势。重复练习。
小腿 站好，双手垂放，或手扶稳固对象。 双足用力蹬起，令足跟离地。回复 开始时的姿势。重复练习。
借助沙包进行的肌力锻炼
摆手 锻炼肌肉： 起始姿势： 练习动作：
手、肩、胸 站好，右手握沙包，放在左髋前。 提起右手，从左髋摆向头顶右方。 回复开始时的姿势。重复练习。左 手的锻炼方法相同。
举手 锻炼肌肉：手、肩、胸 起始姿势：站好，右手垂放，手握沙包。 练习动作： 屈曲手肘提起沙包，然后手肘伸
直，将沙包高举过头。回复开始 时的姿势。重复练习。左手的锻 炼方法相同。
往欠佳。
借助体重进行的肌力和耐力锻炼 以下锻炼，重复练习的次数愈多愈好。但必须注意安全守则，以防拉伤 肌肉，及切记勿过度练习，以防拉伤肌肉。
当关节活动至指定幅度的时候，请保持姿势约 2~5 秒，然后放松。
掌上压 锻炼肌肉: 手、肩、胸 起始姿势： 俯伏，用力撑起双臂和足尖，凌空将
躯干和大腿升起。膝盖合拢，背部保 持平直。手掌距离要跟肩宽相等。面 庞朝下。 练习动作： 保持身体平直。屈曲双肘，带动躯干 下降，让胸部触及地板。然后挺直手 肘，回复起始的姿势。重复练习。
肌力和耐力锻炼运动纲领 运动次数： 每星期 3~4 次 运动强度： 能够提起的最大重量（即最大抗阻力）的 20~70%，或任
何一个不至感到太吃力地提起的重量 重复次数： 每次做 1~5 套练习，每套练习重复 9~25 次。每套练习中
间，休息 30 秒至一分钟。 递进计划： 每比标准多做 2 次，负重可以增加 2~5 磅。举例说：标
背肌 俯伏，腹部垫一个枕头，呈倒 V 型 俯卧。双手平放身旁。 背肌用力，扳起躯干，令脊骨成一 直线。切勿过份后仰。回复开始时 的姿势。重复练习。
大腿 站好。双手垂放。 慢慢屈膝，至 90°为限。身体下降 时，腰背要保持平直。回复开始时 的姿势。重复练习。
小腿 站好，双手垂放，或手扶稳固对象。 双足用力蹬起，令足跟离地。回复 开始时的姿势。重复练习。
借助沙包进行的肌力锻炼
摆手 锻炼肌肉： 起始姿势： 练习动作：
手、肩、胸 站好，右手握沙包，放在左髋前。 提起右手，从左髋摆向头顶右方。 回复开始时的姿势。重复练习。左 手的锻炼方法相同。
举手 锻炼肌肉：手、肩、胸 起始姿势：站好，右手垂放，手握沙包。 练习动作： 屈曲手肘提起沙包，然后手肘伸
直，将沙包高举过头。回复开始 时的姿势。重复练习。左手的锻 炼方法相同。
往欠佳。
借助体重进行的肌力和耐力锻炼 以下锻炼，重复练习的次数愈多愈好。但必须注意安全守则，以防拉伤 肌肉，及切记勿过度练习，以防拉伤肌肉。
当关节活动至指定幅度的时候，请保持姿势约 2~5 秒，然后放松。
掌上压 锻炼肌肉: 手、肩、胸 起始姿势： 俯伏，用力撑起双臂和足尖，凌空将
躯干和大腿升起。膝盖合拢，背部保 持平直。手掌距离要跟肩宽相等。面 庞朝下。 练习动作： 保持身体平直。屈曲双肘，带动躯干 下降，让胸部触及地板。然后挺直手 肘，回复起始的姿势。重复练习。
试述增强肌力和肌肉耐力训练的注意事项
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增强肌力与耐力训练技术
控制训练负荷
保证充足的休息和睡眠时间，促进肌肉恢复和生长。
充分休息与恢复
在每次锻炼前进行充分的热身活动，提高肌肉温度和关节灵活性；锻炼后进行拉伸放松，缓解肌肉紧张和预防损伤。
热身与拉伸
合理安排膳食，摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪等营养素，为肌肉生长和恢复提供能量和原料。
营养补充与饮食调整
05
CHAPTER
提高自律性，克服懒惰和拖延等心理障碍，坚持按计划进行锻炼。
制定合理的锻炼计划，包括锻炼频率、强度和时间等，并尽量保持计划的稳定性和连续性。
养成良好的锻炼习惯，如固定的锻炼时间和地点，以及锻炼前后的热身和拉伸等。
寻找专业的健身教练或运动指导，获取个性化的训练计划和专业的技术指导。
利用社交媒体或健身APP等平台，分享自己的锻炼成果和经验，获取他人的认可和鼓励。
动作选择
确保动作执行过程中保持正确的姿势和呼吸方式，避免受伤和提高训练效果。
动作执行
在动作执行过程中，强调肌肉的收缩和放松，以增加肌肉力量和围度。
肌肉收缩
根据训练目标和个体情况，制定合理的训练周期，通常包括基础阶段、力量阶段和巅峰阶段。
训练周期
在每个训练周期结束后，根据评估结果对训练计划进行调整，包括负荷、动作和训练频率等。
训练调整
定期进行力量评估，了解肌肉力量的增长情况，以便及时调整训练计划。
训练评估
03
CHAPTER
增强耐力训练技术
间歇训练法
在高强度和低强度有氧运动之间交替进行，以提高心肺适应能力和运动耐力。
持续训练法
通过长时间、低强度的有氧运动来提高心肺功能和肌肉耐力，如长跑、游泳等。
高原训练法
通过在高原缺氧环境下进行有氧训练，刺激机体产生更多的红细胞和血红蛋白，提高氧气运输能力。
肌力训练的基本方法
肌力训练的基本方法
肌力训练的基本方法包括以下几种：
1. 重量训练：通过使用负重器材，如哑铃、杠铃等，进行有节奏的动作，以增加肌肉的负荷和耐力。
可以选择进行多组重复动作，每组的次数和负重逐渐增加。
2. 体重训练：使用自身体重作为负荷进行训练，如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等。
这种方法不需要额外的器材，可以在家或户外进行。
3. 弹力带训练：使用弹力带进行肌肉锻炼，可以通过改变带的紧绷度和角度来调整负荷的大小。
弹力带适用于各个肌群的训练，包括上肢、下肢和核心肌群。
4. 爆发力训练：通过进行快速而高强度的动作，如跳跃、突击等，以提高肌肉的爆发力和速度。
这种训练可以增强肌肉的爆发性力量，适用于运动员和需要爆发力的活动。
5. 柔韧性训练：进行伸展和拉伸动作，以增强肌肉的柔韧性和灵活性。
这种训练可以减少肌肉的僵硬和增加关节的活动范围。
在进行肌力训练时，需要根据个人的身体状况和目标制定合适的训练计划，并注意正确的姿势和动作技巧，以避免受伤。
同时，适量休息和营养补给也是肌力训
练的重要内容。
康复科耐力训练方法
康复科耐力训练方法康复科的耐力训练主要涉及两个方面：一是肌肉耐力训练，二是心肺耐力训练。
以下是具体的训练方法：1. 肌肉耐力训练：发展绝对力量：通过重训，增加肌肉的强度和耐力。
发展速度力量：进行快速、高强度的训练，提高肌肉爆发力和耐力。
控制呼吸：在力量训练中，正确地控制呼吸有助于提高肌肉耐力和减少疲劳。
循序渐进：遵循超负荷和逐渐增加负荷的原则，即循序渐进地增加训练负荷。
先练大肌群，后练小肌群：从大肌群到小肌群，全身不同肌肉群交替训练。
按力量增长规律训练：根据力量增长规律进行训练，确保训练的有效性。
肌肉放松能力：在力量训练前、训练后和训练间做有关肌肉、关节和韧带的伸展活动、牵伸活动，使肌肉尽量放松、消除疲劳，同时可提高训练效果，使肌肉变得更有弹性，增加肌力，减少受伤。
2. 心肺耐力训练：有氧运动：如慢跑、步行、踏车等，提高心肺系统的效率。
阻力运动：如使用哑铃或进行力量训练，增强肌肉和提高心肺功能。
呼吸肌锻炼：通过特定的呼吸练习，增强呼吸肌的强度和耐力。
神经肌肉电刺激治疗：利用电刺激来增强肌肉的力量和耐力。
柔韧性锻炼：通过伸展运动增加关节的活动范围和灵活性。
呼吸方式训练：调整呼吸方式，提高呼吸效率。
对于肺功能差的患者，还可以进行以下特殊方法：1. 长期无创机械通气和家庭氧疗：对于有慢性呼吸功能衰竭、低氧血症的患者，这些治疗方法有助于改善心肺功能和提高耐力。
2. 上、下肢的耐力锻炼和阻力锻炼：通过特定的体能锻炼方式，如踏车、运动平板等，提高上、下肢的耐力和力量。
以上方法仅供参考，具体的耐力训练方案应根据个人情况制定。
在进行任何形式的耐力训练之前，建议先咨询医生或专业康复师的建议。
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b)目的：
减少摩擦力，在板上做滑动运动。
※注意：
此训练是在克服一定阻力下进行的，比 徒手和悬吊的辅助方法难度有所提高。
医学ppt
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4）滑车重锤的主动运动：
※注意：
a) 利用滑车和重锤的训练在垂直面上进行。
b)利用滑车（图3-3）、重锤减轻肢体自身的重量， 适用于拮抗肌可拉起重锤的患者，
c)只适用于髋、肩、膝关节等大关节，不能用于手 指、手、肘和踝关节。
1）定义：肌肉收缩时，肌张力基本不变，但肌长度发生 变化，产生关节运动。
2）分类：
a) 向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉的起点与止点之间距 离缩短，称为~。
b) 离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离逐
渐加大，主要作用使动作的快慢或肢体落下的速度得
到控制，称为~。
医学ppt
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（3）训练时负荷量的增加形式
增强肌力和肌肉耐力的训练
河南中医学院第一附属医院 王磊
定义
（1）肌力：是指肌肉收缩时所能施出的最 大力量。
（2）耐力：是指肌肉持续进行某项特定任 务的能力。
增强肌力和增强耐力的训练有不少 共同之处，可统称为力量练习。
医学ppt
2
2、力量练习适用的范围——肌肉萎缩 无力
（1）因伤病固定肢体、长期卧床活动少 所致的肌肉废用性萎缩 （2）骨关节、周围神经病损所致的肌肉 软弱或轻瘫，
（3）适应症：适用于肌力达3级的患者。另外，
运动的速度、次数、间歇等要根据患者的实 际情况给予适当的指导。
医学ppt
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3、抗阻力主动运动：
（1）定义：
在肌肉收缩过程中，需克服外来阻力才 能完成的运动。
（2）适应症：
适用于肌力已达到四级、五级，能克服 重力和外来阻力完成关节活动范围的患者。
（3）方法：
b)优点：
利用变化的体位和不同位置的滑轮、挂钩 设计出丰富多彩的训练方法。
c)方法：
将运动的肢体悬吊起来，减轻肢体的自身 重量，然后在水平面上进行训练。
医学ppt
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例：训练股四头肌肌力时，可在膝关节垂直方向
的上方置一挂钩，另一端用吊带在踝关节处固定， 用绳索悬吊，使小腿悬空，将另一膝关节放在下面 （图3-2a），让患者完成膝关节全范围的屈伸运动。
（2）辅助力：
1）治疗师
2）患者的健肢
3）利用器械
4）引力
5）水的浮力
（3）调整——随肌力的恢复
1）改变辅助方法
2）改变辅助量。
医学ppt
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（4）适应症：
肌力较弱，不能独自主动完成运动的部 位。（即肌力恢复到二级时，在不抗重力的 条件下进行的运动。）
医学ppt
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（5）方法：
1）徒手辅助主动运动 2）悬吊辅助主动运动 3）滑面上辅助主动运动 4）滑车重锤的主动运动 5）浮力辅助主动运动
1）徒手抗阻力主动运动：
固定关节近端，阻力的方向与运动的
肢体成直角，阻力的部位与姿势适当变换。
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例：膝伸展动作，加阻力时不可过急，宜缓
慢，使运动中的肌肉收缩时间延长，一次动 作2-3秒完成。
开始时在轻微阻力下主动运动10次，然 后加大阻力，使肌肉全力收缩活动10次。
以上是向心性等张收缩，也可做离心性 等张运动及等长运动。
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3
二、基本原理：
1、增强肌力和肌肉耐力的目的：
（1）增强最大肌力的瞬间爆发力。 （2）增强肌肉的耐久力。
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4
2、肌肉收缩的形式：
（1）等长收缩 （2）等张收缩
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5
（1）等长收缩：
1）定义：肌肉收缩时，肌肉起止点之间
的距离不变，即肌纤维长度基 本不变，亦不发生关节运动，但 肌张力明显增高。
※注意：
i)动作宜缓慢、充分，
ii)避免下肢借助惯性做钟摆样动作。训练时应固
定膝关节（图3-2b），防止摇摆，降低训练效
果。
iii)随着肌力的改善还可调节挂钩的位置、改变 运
动面的倾斜度、用手指稍加阻力或用重锤做阻
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3）滑面上辅助主动运动：
a)器械：
i)光滑的板面 ii)滑石粉 iii)垫毛巾 iiii)固定小滑车
或独立完成规定的动作。
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例：当股四头肌2级时，让患者侧卧位，训练
侧下肢在下方，膝关节屈曲，治疗师面向患者站 立，一手拖起上方下肢，让患者主动伸展下方下 肢的膝关节，同时治疗师的另只手在下方下肢小 腿后方稍加辅助力量。
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2）悬吊辅助主动运动:
a)器械：
i)绳索
ii)挂钩 iii)滑轮
2）作用：维持特定体位和姿势。
3）具体方法：全力或接近全力肌肉收缩，维
持
3-10秒（一般持续6秒钟）。训 练
中要注意取容易用力的体位，如
肘关节呈90°，最容易用上力
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4）适用症：
a)骨折 b)关节炎 c)疼痛
5）优点：
a)不受环境限制 b)简单易行
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（2）等张收缩：
具体做法与辅助主动运动的形式相同， 利用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦 力、流体阻力等，但作用的方向相反。
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（4）种类
1）徒手抗阻力主动运动 2）重物抗阻力主动运动 3）重锤滑车抗阻力主动运动 4）弹簧抗阻力主动运动 5）摩擦阻力抗阻力主动运动 6）水中抗阻力主动运动
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1）增强肌力为目的时： a)加重负荷量； b)加快运动速度； c)稍增加重复次数。 2）增强耐力为目的时： a) 负荷量相对较少； b)增加重复次数。
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三、训练方法：
1、辅助主动运动、 2、主动运动、 3、抗阻力运动 4、等长运动。
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1、辅助主动运动：
（1）定义：是指在外力的辅助下，通过患者主 动收缩肌肉完成的运动或动作。
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1）徒手辅助主动运动：
a)适用条件：
肌力为1级、2级
b)优点：
i )利用治疗师的手法， ii)不需要任何器械的帮助, iii)随着肌力的改善，随时可做辅助量的精细调节， iiii)不受任何条件的限制，效果好。
c)缺点:
治疗师与患者1对1的训练，比较费时费力。
d)方法：患者采取不抗重力的体位，在治疗师的协助下
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5）浮力辅助主动运动：
水疗中,利用水对肢体的浮力，或加上 漂浮物减轻肢体重力的影响（图3-4），进 行辅助主动运动。
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2、主动运动：
（1）定义：患者主动以肌肉收缩形式完成的
运动。即运动时既不需要助力，亦不用克服 外来阻力。
（2）方法：训练中取正确的体位和姿势，将肢
体置于抗重力位，防止代偿运动。
减少摩擦力，在板上做滑动运动。
※注意：
此训练是在克服一定阻力下进行的，比 徒手和悬吊的辅助方法难度有所提高。
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4）滑车重锤的主动运动：
※注意：
a) 利用滑车和重锤的训练在垂直面上进行。
b)利用滑车（图3-3）、重锤减轻肢体自身的重量， 适用于拮抗肌可拉起重锤的患者，
c)只适用于髋、肩、膝关节等大关节，不能用于手 指、手、肘和踝关节。
1）定义：肌肉收缩时，肌张力基本不变，但肌长度发生 变化，产生关节运动。
2）分类：
a) 向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉的起点与止点之间距 离缩短，称为~。
b) 离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离逐
渐加大，主要作用使动作的快慢或肢体落下的速度得
到控制，称为~。
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（3）训练时负荷量的增加形式
增强肌力和肌肉耐力的训练
河南中医学院第一附属医院 王磊
定义
（1）肌力：是指肌肉收缩时所能施出的最 大力量。
（2）耐力：是指肌肉持续进行某项特定任 务的能力。
增强肌力和增强耐力的训练有不少 共同之处，可统称为力量练习。
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2、力量练习适用的范围——肌肉萎缩 无力
（1）因伤病固定肢体、长期卧床活动少 所致的肌肉废用性萎缩 （2）骨关节、周围神经病损所致的肌肉 软弱或轻瘫，
（3）适应症：适用于肌力达3级的患者。另外，
运动的速度、次数、间歇等要根据患者的实 际情况给予适当的指导。
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3、抗阻力主动运动：
（1）定义：
在肌肉收缩过程中，需克服外来阻力才 能完成的运动。
（2）适应症：
适用于肌力已达到四级、五级，能克服 重力和外来阻力完成关节活动范围的患者。
（3）方法：
b)优点：
利用变化的体位和不同位置的滑轮、挂钩 设计出丰富多彩的训练方法。
c)方法：
将运动的肢体悬吊起来，减轻肢体的自身 重量，然后在水平面上进行训练。
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例：训练股四头肌肌力时，可在膝关节垂直方向
的上方置一挂钩，另一端用吊带在踝关节处固定， 用绳索悬吊，使小腿悬空，将另一膝关节放在下面 （图3-2a），让患者完成膝关节全范围的屈伸运动。
（2）辅助力：
1）治疗师
2）患者的健肢
3）利用器械
4）引力
5）水的浮力
（3）调整——随肌力的恢复
1）改变辅助方法
2）改变辅助量。
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（4）适应症：
肌力较弱，不能独自主动完成运动的部 位。（即肌力恢复到二级时，在不抗重力的 条件下进行的运动。）
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（5）方法：
1）徒手辅助主动运动 2）悬吊辅助主动运动 3）滑面上辅助主动运动 4）滑车重锤的主动运动 5）浮力辅助主动运动
1）徒手抗阻力主动运动：
固定关节近端，阻力的方向与运动的
肢体成直角，阻力的部位与姿势适当变换。
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例：膝伸展动作，加阻力时不可过急，宜缓
慢，使运动中的肌肉收缩时间延长，一次动 作2-3秒完成。
开始时在轻微阻力下主动运动10次，然 后加大阻力，使肌肉全力收缩活动10次。
以上是向心性等张收缩，也可做离心性 等张运动及等长运动。
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二、基本原理：
1、增强肌力和肌肉耐力的目的：
（1）增强最大肌力的瞬间爆发力。 （2）增强肌肉的耐久力。
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2、肌肉收缩的形式：
（1）等长收缩 （2）等张收缩
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（1）等长收缩：
1）定义：肌肉收缩时，肌肉起止点之间
的距离不变，即肌纤维长度基 本不变，亦不发生关节运动，但 肌张力明显增高。
※注意：
i)动作宜缓慢、充分，
ii)避免下肢借助惯性做钟摆样动作。训练时应固
定膝关节（图3-2b），防止摇摆，降低训练效
果。
iii)随着肌力的改善还可调节挂钩的位置、改变 运
动面的倾斜度、用手指稍加阻力或用重锤做阻
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3）滑面上辅助主动运动：
a)器械：
i)光滑的板面 ii)滑石粉 iii)垫毛巾 iiii)固定小滑车
或独立完成规定的动作。
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例：当股四头肌2级时，让患者侧卧位，训练
侧下肢在下方，膝关节屈曲，治疗师面向患者站 立，一手拖起上方下肢，让患者主动伸展下方下 肢的膝关节，同时治疗师的另只手在下方下肢小 腿后方稍加辅助力量。
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2）悬吊辅助主动运动:
a)器械：
i)绳索
ii)挂钩 iii)滑轮
2）作用：维持特定体位和姿势。
3）具体方法：全力或接近全力肌肉收缩，维
持
3-10秒（一般持续6秒钟）。训 练
中要注意取容易用力的体位，如
肘关节呈90°，最容易用上力
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4）适用症：
a)骨折 b)关节炎 c)疼痛
5）优点：
a)不受环境限制 b)简单易行
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（2）等张收缩：
具体做法与辅助主动运动的形式相同， 利用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦 力、流体阻力等，但作用的方向相反。
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（4）种类
1）徒手抗阻力主动运动 2）重物抗阻力主动运动 3）重锤滑车抗阻力主动运动 4）弹簧抗阻力主动运动 5）摩擦阻力抗阻力主动运动 6）水中抗阻力主动运动
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1）增强肌力为目的时： a)加重负荷量； b)加快运动速度； c)稍增加重复次数。 2）增强耐力为目的时： a) 负荷量相对较少； b)增加重复次数。
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三、训练方法：
1、辅助主动运动、 2、主动运动、 3、抗阻力运动 4、等长运动。
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1、辅助主动运动：
（1）定义：是指在外力的辅助下，通过患者主 动收缩肌肉完成的运动或动作。
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1）徒手辅助主动运动：
a)适用条件：
肌力为1级、2级
b)优点：
i )利用治疗师的手法， ii)不需要任何器械的帮助, iii)随着肌力的改善，随时可做辅助量的精细调节， iiii)不受任何条件的限制，效果好。
c)缺点:
治疗师与患者1对1的训练，比较费时费力。
d)方法：患者采取不抗重力的体位，在治疗师的协助下
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5）浮力辅助主动运动：
水疗中,利用水对肢体的浮力，或加上 漂浮物减轻肢体重力的影响（图3-4），进 行辅助主动运动。
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2、主动运动：
（1）定义：患者主动以肌肉收缩形式完成的
运动。即运动时既不需要助力，亦不用克服 外来阻力。
（2）方法：训练中取正确的体位和姿势，将肢
体置于抗重力位，防止代偿运动。