静脉输液行标解读134页PPT

第三章 术语和定义
3.4 输液港 PORT
（implantable venous access port） 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位 于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座
输液港
• 导管植入
导管的末端可位于锁骨下静脉、上腔静脉、上腔静脉 和右心房的交界处（理想的导管末端位置）
解读
以穿刺点为中心，用力擦拭由内向外缓慢旋转，共两遍，保 障消毒剂剂量。消毒后自然待干，避免吹、扇等动作，保障 消毒效果并减少消毒剂对穿刺点的刺激。
第六章 操作程序-基本原则
6.1.10 置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂， 不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
丙酮
乙醚
解读
1.丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影响消毒效果； 2.局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细菌耐药。
-用乡并药村发安医症全生预培应防训持及有处乡理村医生职业证书
第五章 基本要求
5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训并考
核合格且有5年及以上临床工作经验的操作者完成。
PICC置管操作应由有5年以上临床工作经验,经过PICC
专业知识与技能培训并考核合格的操作者完成。
解读：
PICC置管操作人员考核合格 中华护理学会PICC资质认证班 省、市级PICC资质认证班 院级PICC资质认证班
解读
1.乙烯手套（薄膜）手套有4%～63%、橡胶手套有 3%～52%的不可见渗透； 2.使用者可能在摘手套时无意中污染了手部； 3.戴手套不能完全屏障病原微生物，因此不能充分 保护工作人员，不能充分防止交叉感染。
第六章 操作程序-基本原则
6.1.6 置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守

➢ 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况，尽量选择较细、较短的导管。
➢ 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
➢ 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输液。
➢ PICC 宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影 剂和血液动力学监测〔耐高压导管除外〕。
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பைடு நூலகம்
操作程序
1根本原那么：查对制度、无菌原那么、手卫生、皮肤消毒 2操作前评估 3穿刺 4应用 5静脉导管的维护 6输液〔血〕器及输液附加装置的使用 7输液〔血〕器及输液附加装置的更换 8导管的拔除
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操作程序——操作前评估
➢ 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择适宜的输液途径和静脉 治疗工具。
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缩略语
以下缩略语适用于本文件 CVC: 中心静脉导管〔central venous catheter〕 PICC:经外周静脉置人中心静脉导管〔peripherally inserted central catheter〕 PN:肠外营养〔parenteal nutrition〕 PORT：输液港〔implantable venous access port 〕 PVC:外周静脉导管〔peripheral venons catheter〕
操作程序——穿刺
PVC穿刺 PVC穿刺时应注意以下事项： 核对宜确选定认择置上管肢医静嘱，脉查作看为相穿关化刺验部报位告，； 避开静脉瓣、关节部位以及有伤疤、炎症、硬结等处的静脉； 输液成附年加装人置不应宜和选输液择装下置肢一静起更脉换进，行在穿不使刺用；时应保持密闭状态，其中任何一局部的完整性受损时都应及时更换。 P抽IC回C小血:经儿，外确不周认静宜导脉首管置选位人于头中静心皮脉静静内脉脉，导冲；管封〔p管er后ip应he选ra择lly透in明se或rte纱d布ce类n无tra菌l c敷at料he固te定r〕导管，敷料外应注明日期、操作者签名： 2中心接静受脉乳导房管 根cen治tr术al v和en腋ou下s c淋ath巴ete结r 清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不 静脉治疗应相关进并行发置症管处理；原那么

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2.术语和定义
1 静脉治疗
将各种药物（包括血液制品）以及血液， 通过 静脉注入血液循环的治疗方法。包括静脉注 射、静 脉输液和静脉输血。
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2.术语和定义
1.1静脉治疗常用工具
经锁骨下静脉、颈 内静脉、股静脉置管， 尖端位于上腔静脉或 下腔静脉的导管。
注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢 针、 外周静脉留置针、中心静脉导管（ CVC ）、 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、 经外 头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生 儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞 周静脉置入中心静脉导管（PICC）、输液港 静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖 以 端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 及输液附加装置等。
• 2）评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满
足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短 的导管。
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操作前评估
• 3）一次性静脉输液钢针用于短期或单次给药，
腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。
• 4）外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，
不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
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操作前评估
• 5）PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于
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基本原则
• 9）消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒
两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后 方可穿 刺。
• 10）置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，
不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
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4 操作程序
• 二、操作前评估
• 1）评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治
疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径 和静脉治疗工具。
4 操作程序
4.如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入 静脉，退出针芯，松止血带。 5.选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料 外应注明日期、操作者签名。

见尿补钾
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参考材料
静脉输液泵、注射泵
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参考材料
四、常见输液故障及排除
溶液不滴原因之一： 与针头有关
针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞
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参考材料
溶液不滴原因之二： 与压力有关
❖内压升高
原因：静脉痉挛
❖外压降低
• 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低
• 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞
周围静脉
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参考材料
手 背 静 脉 网
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参考材料
下肢 ❖大隐静脉 ❖小隐静脉 ❖足背静脉网
周围静脉
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参考材料
头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 ❖ 颞浅静脉、 ❖ 额静脉、 ❖ 耳后静脉、 ❖ 枕静脉。
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参考材料
二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法 （二）头皮静脉输液法
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参考材料
备物 加药 插管
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参考材料
在病房
查对、解释 挂输液瓶
排气
选静脉 备胶布 扎止血带 握拳
消毒 再排气 穿刺 三松 固定
调滴速
填卡 安置、整理
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参考材料
操作步骤及要点
选择静脉： 根据病情及药
液的性质
静脉应粗直、 弹性好、 避开关节
结扎止血带： 在穿刺点上
方5cm处
进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30°
角
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参考材料
排气法
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参考材料
结扎止血带方法
静脉穿刺方法
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参考材料
胶布固定方法
夹板固定肢体法
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参考材料
注意事项