冷链设备档案及保养维护记录表

时间：二O二一年七月二十九日

时间：二O二一年七月二十九日 表1 冷链监测设备档案及调养维护记录表之勘阻及广创作

时间：二O二一年七月二十九日

冷链设备类型：（1）普通冰箱（2）高温冰箱（3）冷藏箱（4）普通冷库（5）高温冷库（6）冷藏车（7）疫苗运输车（8）备用冷库制冷机组

设备编码：

设备来源：（1）中央财政（2）市财政（3）区财政（4）自购（5）合作项目（6）其他来源：______________________

生产厂家：___________________设备型号：______________________

出厂编号：___________________总容积：______________________

到货日期：________年____月___日启用日期：______年_____月____日

收货人签名：_____________________保管人签名：____________________

使用单元：_________________ 以后状态：（1）正常（2）待修（3）报废（4）备用

维修记录：

损坏日期 故障原因 是否修改 修复日期

时间：二O二一年七月二十九日

时间：二O二一年七月二十九日

报废记录：

报废日期 报废原因 报废批准单元（盖章）

填写说明：每个冷链设备填写一张冷链设备档案表,设备的以后运转状态应根据变动情况随时修改；容积单元全部换算为升；冷藏包和冰排在“冷链设备运转状况报表”中每年汇总陈说一次.

调养维护记录

冷链设备类型：（1）普通冰箱（2）高温冰箱（3）冷藏箱（4）普通冷库（5）高温冷库（6）冷藏车（7）疫苗运输车（8）备用冷库制冷机组

设备编码：

生产厂家：___________________设备型号：______________________

出厂编号：___________________总容积：______________________

表1 冷链监测装备档案及保养保护记载表

冷链装备类型：（1）通俗冰箱（2）低温冰箱（3）冷藏箱（4）通俗冷库（5）低温冷库（6）冷藏车（7）疫苗运输车（8）备用冷库制冷机组

装备编码：

装备起源：（1）中心财务（2）市财务（3）区财务（4）自购（5）合作项目（6）其他起源：______________________

临盆厂家：___________________装备型号：______________________

出厂编号：___________________总容积：______________________

到货日期：________年____月___日启用日期：______年_____月____日

收货人签名：_____________________保管人签名：____________________

应用单位：_________________ 当前状况：（1）正常（2）待修（3）报废（4）备用

维修记载：

破坏日期 故障原因 是否修正 修复日期

报废记载： 报废日期 报废原因 报废同意单位（盖印）

填写解释：每个冷链装备填写一张冷链装备档案表,装备的当前运转状况应依据变更情形随时修正;容积单位全体换算为升;冷藏包和冰排在“冷链装备运转状况报表”中每年汇总陈述一次.

保养保护记载

冷链装备类型：（1）通俗冰箱（2）低温冰箱（3）冷藏箱（4）通俗冷库（5）低温冷库（6）冷藏车（7）疫苗运输车（8）备用冷库制冷机组

装备编码：

临盆厂家：___________________装备型号：______________________

出厂编号：___________________总容积：______________________

到货日期：________年____月___日启用日期：______年_____月____日

收货人签名：_____________________保管人签名：____________________

疫苗冷链设备档案表(2019年版)

设备编码：

设备类型：⑴冷藏车 ⑵疫苗运输车 ⑶普通冷库 ⑷低温冷库 ⑸普通冰箱 ⑹冰衬冰箱 ⑺低温冰箱

⑻台式小冰箱 ⑼冷藏箱 ⑽发电机组 ⑾冷藏包

设备来源：⑴本级自购 ⑵上级下发 ⑶国际项目 ⑷设备迁入 ⑸ 捐赠 ⑹其他：

生产企业 设备型号 出厂编号

冷冻容积 冷藏容积 设备数量

出产日期 到货日期 启用日期

设备状态：⑴正常 ⑵待修 ⑶报废 ⑷备用 ⑸迁出

是否配备自动温度监测仪：⑴是 ⑵否 是否采用双路供电：⑴是 ⑵否

是否配备双压缩机：⑴是 ⑵否 是否属于医用冰箱：⑴是 ⑵否

配备温度计类型：⑴自动温度监测仪⑵自带电子温度计⑶电子温度记录卡⑷普通电子温度计⑸普通温度计 ⑹无 ⑺其他：

是否有外部温度显示：⑴是 ⑵否 是否为全自动发电机组：⑴是 ⑵否

维修记录：

故障时间 故障原因 是否修复 修复时间

报废/迁出记录：

报废/迁出 时间 报废/迁出 原因 经手人

填表单位： 填表人： 填表日期：

- 2 - 疫苗冷链设备信息填写说明

一、设备编码

除冷藏包外，每台（件）疫苗冷链设备录入一条记录。

设备编码在报告单位将疫苗冷链设备信息录入《中国免疫规划监测信息管理系统》时自动生成。设备编码规则为：单位编码（10位）+设备类型编码（2位）+流水号4位。

二、设备类型

设备类型分为：⑴冷藏车 ⑵疫苗运输车 ⑶普通冷库 ⑷低温冷库 ⑸普通冰箱 ⑹冰衬冰箱 ⑺低温冰箱 ⒁台式小冰箱 ⑼冷藏箱 ⑽发电机组 ⑾冷藏包。

设备类型通过系统菜单选择。

三、设备来源

设备来源分为：⑴本级自购 ⑵上级下发 ⑶国际项目 ⑷设备迁入 ⑸捐赠 ⑹其他。

实用文库汇编之表3-1 冷链设备档案表

（各级通用）

设备名称：⑴冷藏车 ⑵疫苗运输车 ⑶普通冷库 ⑷低温冷库 ⑸普通冰箱 ⑹冰衬冰箱

⑺低温冰箱 ⑻冷藏箱 ⑼备用冷库制冷机组 ⑽发电机

设备编码：

设备来源：⑴中央财政 ⑵省财政 ⑶市财政 ⑷县财政 ⑸国际项目 ⑹自购

⑺其它来源

生产厂家： 设备型号：

出厂编号：

总 容 积： 升

到货日期： 年 月 日 启用日期： 年 月 日

收货人签名： 保管人签名：

当前状态：⑴正常 ⑵待修 ⑶报废 ⑷备用 当前使用单位：

维修记录:

损坏日期 故障原因 是否修复 修复日期

报废记录:

报废日期 报废原因 报废批准单位(盖章)

填写说明：每个冷链设备填写一张冷链设备档案表，设备的当前运转状态应根据变化情况随时修改；容积单位全部换算为升；冷藏包和冰排在“冷链设备运转状况报表”中每年汇总报告一次。 保养维护记录

冷链设备名称：

保养维护日期 保养维护内容 保养人