中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效观察

中西药结合治疗功能性消化不良的疗效观察

目的 观察中西药结合治疗功能性消化不良的疗效。方法 选取2012年1月～2015年1月我院收治的功能性消化不良患者301例作为研究对象，根据入院顺序编号及就诊方法分为结合组101例、中药组100例、西药组100例，中药组：给予自拟和胃汤加减；西药组给予阿莫西林与吗丁啉片口服；结合组综合上述中药组与西药组的治疗方法。观察三组患者的总有效率与副反应。结果 结合组、中药组、西药组的治疗总有效率分别为96.04%、84.00%、86.00%。提示中西药结合治疗功能性消化不良的疗效，较单纯中药、西药的控制病情效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05） ；三组患者之间副反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论 中西药结合治疗功能性消化不良，不仅提高疗效且治疗过程中无不良反应，值得临床推广。

标签：功能性消化不良；中西药结合；疗效

功能性消化不良[1]目前认为与胃肠内动力障碍有关，无法用器质性疾病来解释，通常还存在胃运动节律的紊乱及胃排空延迟，因此治疗这一疾病应用促胃肠动力药物[2]具有重要价值。有研究显示，单用中药或西药治疗此病疗效果不显著。本文研究选取我院收治的功能性消化不良患者247例，部分患者应用中西药结合治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2015年1月我院收治的功能性消化不良患者301例作为研究对象，均经B超、胃镜检查排除上消化道溃疡及全身疾病患者，排除恶性病变及服用影响研究类药物者。根据入院顺序编号及就诊方法分为结合组101例、中药组100例、西药组100例。结合组男52例，女49例，年龄21～69岁，平均年龄（44.31±1.06）岁，病程2.4个月～3年；中药组男51例，女49例，年龄22～70岁，平均年龄（44.55±2.06）岁，病程3.1个月～3年；西药组男50例，女50例，年龄21～70岁，平均年龄（45.16±2.22）岁，病程3.3个月～3.2年。三组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

中西医结合治疗功能性消化不良的临床应用分析

【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗功能性消化不良(fd)的临床疗效。方法 将我院2008-2011年间收治的128例功能性消化不良患者随机分为对照组64例、观察组64例，对照组给予西药治疗，观察组采用中西医结合疗法治疗，4周为一个疗程。比较两组患者治疗前后的临床疗效。结果 观察组患者治疗后显效56例，有效5例，无效3例，治疗总有效率为95.3%，显著高于对照组的84.4%，组间差异有统计学意义（p＜0.05）。对照组患者治疗后4例患者出现恶心呕吐不良反应，观察组治疗后患者未出现不良反应，两组间不良反应发生率差异无统计学意义（p＞0.05）。结论 中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效好，中药调整脾胃整体机能，西药改善胃运动功能兼对症处理，配合精神治疗能够显著改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，且不良反应发生率低，值得临床进一步推广使用。

【关键词】 功能性消化不良；中西医结合；临床疗效

功能性消化不良(functional dyspepsia，fd)是一种临床较为常见的功能性胃肠病，临床主要表现为腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状［1］。该病病程较长，病情反复发作，迁延不愈，严重影响到了患者的生活质量。该病无胃肠道黏膜组织器质性病变，却具有消化不良症状，其病因及发病机制至今尚未明确，临床治疗尚无统一方案。临床西医治疗功能性消化不

良多采用口服促胃动力药物、抗酸分泌以及保护胃黏膜药物为主，但疗效并不理想，且易发生药物不良反应。随着祖国医学的发展，中医疗法在治疗功能性消化不良中的临床应用越来越广泛［2］，我院近年来采用中西医结合疗法治疗64例功能性消化不良患者，临床疗效满意，现总结报道如下：1 资料与方法

・３３０・　第３５卷第５期　２０１３年９月　贵阳中医学院学报　ＪＧＣＴＣＭ　Ｎｏ．５　Ｖｏ１．３５　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２０１３　亡率的观察中，观察组也明显优于对照组。　因为ＨＮＤＣ多见于老年人，即使积极诊断治疗，病死　率仍较高，因此重要的是要尽力防止诱发ＨＮＤＣ，治疗过程　中要注意适时、酌情静脉输注胶体溶液以稳定血容量，提　高血浆渗透压，防止脑水肿。本症起病较缓慢且隐蔽，在　出现神经症状和进入昏迷前常有一段前驱期，表现为糖尿　病症状如口渴、多尿和倦怠无力等症状的加重，以及反应　迟钝、表情淡漠等早期神经症状，这一时期可持续数日或１　一一２周。如能对ＨＮＤＣ提高警惕，在这一时期及时发现，　则对患者的治疗和预后大有好处。对ＨＮＤＣ患者适量胃　肠液配合静脉补液能较好地纠正患者血液的高渗状态，减　少多器官衰竭等重症并发症的发生，且简单、安全，值得推　广使用。尤其是老年患者，应尽量经胃肠道补掖治疗［８］。　参考文献　［１］吴坚，邹大进，黄勤．两种补液方式治疗糖尿病高渗综合征　的疗效比较［Ｊ］．中华内分泌代谢杂志，２００１，１７（５）：３２４　—３２５．　［２］　Ｍａｉｌｌｏｕｘ　ＬＵ，Ｂｅｌｌｕｃｃｉ　ＡＧ，Ｗｉｌｋｅｓ　ＢＭ，ｅｔ　ａ１．Ｍｏｒｔａｌｉｔｙ　ｉｎ　ｄｉａｌｙｓｉｓ　ｐａｔｉｅｎｔｅｓ：ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆｄｅａｔｈ［Ｊ］．Ａｍ　ＪＫｉｄｎｅｙ　Ｄｉｓ，１９９１，１８（３）：　３２６—３３５．　［３］　Ｒｅｉｎｇａｒ　ｄｉｅｎｅ　Ｄ．Ｈ　ｙｐｅｒｇｌｙ　ｃｅｍｉｃ　ｈｙｐｅｒｏｓｍｏｌａｒ　ｎｏｎｋ　ｅｒｏｔｉｃ　ｓｙｎ—　ｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｍｅｄｉｃｍａ（Ｋａｕｎａｓ），２００３，３９（７）：７０７—７１２．　［４］　张成霞．鼻饲纯净水辅助治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的　观察与护理．实用临床医药杂志（护理版）２００９．５（５）：２１　—２２．　［５］　于宗学，李强．胃肠道补液联合胰岛素泵治疗糖尿病高渗性　昏迷３６例临床分析．中国实用医药２００８．３（８）：６１—６２．　［６］徐海燕，李丹．两管一泵抢救糖尿病高渗性状态的护理体　会．现代中西医结合杂志２００８．１７（１９）：３０４２—３０４．　［７］　崔晓艳．老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊治进展．中　国热带医学２０１０．１０（３）：３３１—３３２．　［８］刘新民，潘长玉，等．实用内分泌学，第三版．北京：人民卫　生出版社，２００４，１４０７．　

中国中医药科技２ＯＯ８年１月第１５卷第ｌ期Ｊａｎ．２ＯＯ８　．１５　Ｎｏ．１　・６１　・　

中西医结合治疗功能性消化不良２１例临床观察　

黄启辉李建军　潘景升　刘小玲　熊小强　（中山大学附属第二医院・广州５１０１２０）　

摘要　目的：探讨中西医结合治疗功能性消化不良的新方法。方法：将６３例功能性消化不良患者随机　分为中药组、西药组和中西药组，分别给予中药复方，吗丁啉和中西药联合治疗，疗程４周。观察临床疗　效和胃内残存率的变化。结果：中药组总有效率为６８．１％，西药组为６５％，疗效无显著性差异（Ｐ＞０．　ｏ５），中西药组为８５．７％，疗效高于其他两组（Ｐ＜０．０５）；中西药组１５分钟、３０分钟、６０分钟胃残余率明显　低于中药组和西药组，有显著性差异（Ｐ＜０．Ｏ１，Ｐ＜０．０５）。结论：中药复方和吗丁啉是治疗功能性消化　不良较有效的药物，中西药联合应用可提高治疗该病的效果。　主题词　消化不良／中西医结合疗法　中药（复方）／治疗应用　吗丁啉／治疗应用　人类　

功能性消化不良（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ　Ｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）在人群中　的发病率高达５％～１０％，是以餐后上腹部胀满隐痛，早　饱、嗳气、恶心、厌食为主要症状的消化系统症状群。　２ＯＯ２—０６～２００４—１２我们采用中西医结合方法治疗ＦＤ６３　例，并进行对照分析，现报告如下。　１临床资料　１．１诊断标准　（１）上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、　恶心、呕吐等上腹部症状持续或反复发作４周以上者；（２）内　镜检查未发现消化性溃疡、胃癌、反流性食管炎等器质性病　变，也无相关病史者；（３）实验室、Ｘ线、Ｂ超等检查排除肝胆　胰及肠道器质性病变；（４）无糖尿病、结缔组织病、精神病、肠　胃易激综合征全身性疾病；（５）无腹部手术史者。　１．２排除标准（包括不适应症或剔除标准）①有明显兼挟　症或合并症者；②年龄在１８岁以下或６５岁以上，妊娠或哺　乳期妇女，对研究药物过敏者。③合并有心血管、肾脏和造　血系统等严重原发性疾病，精神病患者。④未按规定用药，　无法判断疗效或资料不全等影响疗效安全性判断者。　１．３一般资料采用随机数字表法将符合标准的门诊患者　６３例分为３组。中药组２２例，男１０例，女１２例；年龄平均　３９．６岁；西药组２０例，男９例，女１１例，年龄平均３７．４岁；中　西医结合组２１例，男９例，女１２例，年龄平均３６．８岁。３组　资料比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。具可比性。　２治疗方法　２．１治疗方法　（１）西药组：吗丁啉（西安杨森制药厂，批　号：０５０３０９２９８）ｌＯｍｓ，每日３次１：３服；（２）中药组：黄芪１５ｇ、茯　苓１５ｇ、白术１２ｇ、厚朴１２ｇ、黄芩１５ｇ、乌药９ｇ、莱菔子１５ｇ、柴　胡１２ｇ、陈皮６ｇ、木香９ｇ、枳壳１２ｇ，每天１剂，水煎分２次服，　Ｉ临床可随证加减；（３）中西医结合组：吗丁啉和中药复方合　用，方法同上。３组均按２周为１疗程，必要时可连服２个疗　程。　２．２观察指标（１）临床症状积分法测定：按ＦＤ症状轻重　分为０～ＩＶ级，按每级４分计，即１级４分，Ⅱ级８分，Ⅲ级１２