心肺复苏操作提问
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1 / 3 操作提问内容
一、单人心肺复苏、双人心肺复苏
1、按压的部位、频率及深度：
按压部位为胸骨体中下1/3交界处，即剑突上两横指；
按压频率及深度为按压频率＞100次/分，按压与呼吸比30:2，深度为下压＞5㎝（儿童5㎝，婴幼儿4㎝）。
2、开放气道的方法：
a、仰头提颏法：抢救者一手的小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于患者的下颌骨下方，将颌骨下方，将颏部向前上抬起。
b、仰头抬颈法：抢救者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际部位置于患者前额，使其头后仰，颈部上托（头、颈部损伤患者禁用）。
c、双下颌上提法：抢救者双肘置患者头部两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角后方，向上或向后抬起下颌(适用于怀疑有颈部损伤患者)。
3、心肺复苏的有效指针：
a、能扪及大动脉(股、颈动脉)搏动，血压维持在60mmHg以上；
b、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；
c、室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；
d、散大的瞳孔缩小，有时可有对光反应；
e、呼吸逐渐恢复；
f、昏迷变浅，出现反射或挣扎。
4、确定按压部位的方法：
a.两乳头连线与胸骨交界处（适用于标准体型：男性、婴幼儿、未经哺乳的年轻女性）
b.滑动肋缘法：抢救者右手食指和中指并拢，以中指指侧面，沿患者肋弓下缘向上滑行，
至两侧肋弓汇点（即胸骨下切迹），将中指定位于下切迹处，食指与中指并拢，另一手的掌
根平放并紧靠在食指旁。再将定位手的掌根放在另一手的手背上，使两手掌根重叠，十指相
扣，手心翘起离开胸壁，保持下压力量集中在胸骨上。
二、简易呼吸器
1、如何检查简易呼吸器是否运行正常:
挤压球囊，球囊弹性良好，鸭嘴阀工作正常，关闭压力安全阀，堵住出气口，球囊不宜挤压，证明进气阀性能良好，打开压力安全阀，堵住出气口，压力安全阀有气体溢出，证明压力安全阀性能良好，连接储氧袋，连接氧气连接管，调节氧流量6-8升/分，储氧袋迅速充盈，证明储氧袋、储氧阀性能良好，工作正常，拨开氧气连接管，快速堵住氧气接头，挤压储氧袋，气体从储氧阀溢出，证明储氧阀性能良好，工作正常，简易呼吸器四个部件检查完毕。
2、简易呼吸器使用挤压频次：
成年人10-12次/分、小儿16次/分、婴儿20次/分；成人吸呼比1:1.5-2。
3、挤压呼吸囊时观察内容：
a、呼吸阀运行状态；b、面罩内是否有雾气；c、患者胸廓起伏；d、面色、口唇颜色
4、简易呼吸器使用有效指征：
血氧饱和度升高，患者胸廓起伏，发绀减退，面色、甲床转红；呼气时面罩内呈雾气状态。
5、EC 手法： 2 / 3 固定面罩时，左手拇指和食指成C形按住面罩（鼻侧），右手拇指和食指成C形按住面罩（口腔侧）；中指、无名指、小指构成E字形上提下颌，打开气道。
三、吸痰
1、吸痰的目的：
a、清除呼吸道分泌物，保存呼吸道通畅；b、促进呼吸功能，改善肺通气； c、预防并发症。
2、吸引器负压值调节范围：
一般成人0.02-0.53Mpa/小儿＜0.02Mpa或成人150-400mmHg/小儿＜150mmHg
3、吸痰过程中观察内容：
气道是否通畅；患者的反应，如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的色、质、量。
四、 压疮的预防及护理
1、压疮的概念：
压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害，如溃烂和坏死。
2、 压疮的预防要点：
a、皮肤清洁卫生、完整性好、无异味、无瘙痒。
b、防范措施落实到位
（a）床单位清洁干燥平整
（b）高危患者建立床头翻身卡，每2h翻身一次，有记录，记录体位与实际情况相符；翻身、变换体位时避免拖、拉、推等动作
（c）患者处于各种卧位时应采用软枕或其他设施垫于骨突处
（d）根据病情给与患者使用气垫床
（e）平卧需抬高床头时，一般不高于30°，半卧位时足底垫枕屈髋30°并在髋窝下垫软枕。
（f）长期卧床患者每日进行主动或被动全范围关节活动，体位放置正确，舒适安全，肢体处于功能位 。
五、无菌技术
1、铺好的无菌盘、开启的无菌物品及消毒液有效期：
无菌盘 4h、无菌溶液静脉用 24h 、安尔碘7天、无菌棉签24h 、无菌包24h
2、无菌技术：是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。
3、无菌物品： 经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。
4、污染物品：污染物品指未经过灭菌处理，或灭菌处理后又被污染的物品。
六、输液
1、如何严格掌握输液的速度：
对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。
2、输液过程中护士的巡视内容：
a、滴入是否通畅，针头或输液管有无渗漏，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压。 b、有无溶液外渗，注射局部有无肿胀或疼痛。c、密切观察有无输液反应。d、若用留置针输液，要严格掌握留置时间。
3、输液反应：是指静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起的全身及局部反应。
4、发生输液反应的应急处理： 3 / 3 患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器；报告医生并遵医嘱给药及氧气吸入，情况严重者，配合医生就地抢救，认真记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。。及时报告科室并填写不良事件报告单并上报护理部。保留输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
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