疔、疖、痈、疽的不同病因病机

痈疽疔疖的鉴别口诀
“哎呀，妈妈，我这里长了个红疙瘩，好疼呀！”我皱着眉头对妈妈说。

那是一个周末的下午，阳光透过窗户洒在房间里。

我正在和小伙伴们在外面疯玩了一阵后回到家，感觉身上有点不舒服。

妈妈赶紧过来查看，她仔细瞧了瞧说：“这可能是疖子呢。

”爸爸听到了也凑过来，说：“痈疽疔疖可不一样，得好好区分。

”于是，一场关于痈疽疔疖的讨论就开始啦。

爸爸清了清嗓子，像个老师一样说道：“痈呢，就像是个大坏蛋，范围比较大，红肿热痛都很明显。

”我好奇地问：“那疔呢？”爸爸笑了笑，回答说：“疔就像个小刺头，又小又硬，特别疼。

”我摸了摸自己的红疙瘩，说：“那我这个肯定不是疔啦。

”妈妈接着说：“疖呢，比疔大一点，但也没有痈那么大，也是红红的。

”我似懂非懂地点点头，然后说：“哎呀，好复杂呀，有没有什么好记的口诀呀？”
爸爸想了想，说：“有啦！痈大红肿痛，疔小如刺硬，疖在中间样，这样好记不？”我开心地拍手道：“好记好记！那要是分不清可咋办呀？”妈妈摸了摸我的头说：“分不清可不行哦，要是搞错了处理方法就不好啦。

”我眨巴着眼睛问：“那会怎么样呀？”爸爸严肃地说：“要是弄错了，可能会让情况更糟糕呀，就像你走路走错了方向，会离目的地越来越远一样。

”我惊讶地张大了嘴巴，说：“那可太可怕了！”
我在心里默默地念叨着爸爸说的口诀，感觉一下子就记住了。

我想，以后再遇到这样的情况，我就可以自己分辨啦。

痈疽疔疖，虽然它们看起来差不多，但真的很不一样呢！我们可不能小瞧它们，一定要认真区分，不然就会给自己带来麻烦呀！这就像我们做事情一样，一定要仔细认真，不能马马虎虎，不然就会出错呢！。

痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。

致病菌为金黄色葡萄球菌。

中医称为疽。

颈部痈俗称“对口疮”，背部底部开始。

【治疗措施】1.全身治疗病人应适当休息和加强营养。

必要时用镇痛剂。

可选用磺胺甲硝唑加甲氧嘧啶或青霉素、红霉素等抗菌药物。

如有糖尿病，应根据病情同时给予胰岛素及控制饮食等治疗。

2.局部处理初期红肿阶段，治疗与疖同。

已有破溃者，可用八二丹掺入伤口中，外敷太乙膏。

如红肿范围大，中央部坏死组织多，或全身症状严重，应作手术治疗，但唇痈不宜采用。

一般用“+”字或“++”字形切口，有时亦可作“|||”形。

切口的长度要超出炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪去所有坏死组织，伤口内用纱布或碘仿纱布填塞止血。

以后每日换药，并注意将纱条填入伤口内每个角落，掀起边缘的皮瓣，以利引流。

伤口内用生肌散，可促进肉芽组织生长。

如分晓面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。

亦有直接作痈切除术，肉芽组织长出后即植皮，可缩短疗程。

【病理改变】由于皮肤厚，感染只能没阻力较弱的皮下脂肪柱蔓延至皮下组织，沿着深筋膜向四周扩散，侵及附近的许多脂肪术，再向上传入毛囊群而形成具有多个“脓头”的痈。

糖尿病病人较易患痈。

因为他们的白细胞功能不良，游动迟缓。

【临床表现】痈呈一片稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂窝状。

以后，中央部逐渐坏死、溶解、塌陷，象“火山口”，其内含有脓液和大量坏死组织。

痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，局部淋巴结有肿大和疼痛。

除有局部剧痛外，病人多有明显的全身症状，如畏寒、发热、食欲不佳、白细胞计数增加等。

痈不仅局部病变比疖重，且易并发全身性化脓性感染。

唇痈容易引起颅内的海绵静脉窦炎，危险性更大。

【预防】注意个人卫生，保持皮肤清洁，及时治疗疖，以防止感染扩散。

补充：治疗原则 1.全身治疗：卧床休息，输液，加强营养，用止痛及镇静剂，有糖尿病者应积极治疗糖尿病。

中医外科第一章胆囊结石胆囊结石是指胆囊内发生结石的疾病。

胆囊结石在我国是一种常见病,若与胆道感染一并统计，则在急腹症中占据第二位，在自然人群中的发病率约为7％～10％。

女性发病多于男性。

一般可根据结石的大小、位置、临床症状等决定药物治疗或手术治疗，预后良好。

胆囊结石在中医学中称为“胁痛”。

中医学认为胆为六腑之一，主贮藏与疏泄胆汁，又与肝相表里，其病因病机乃饮食失节,水湿内生，湿蕴久化热，湿热煎烁胆汁；或情志失调，肝胆失于疏泄，胆汁壅滞，积而成石。

治疗3.1 手术治疗将胆囊连同结石一并切除。

在并发腹膜炎、病人全身情况不允许进行较大的手术时,只宜行胆囊造口术，取出结石，留置胆囊引流管，待病情好转后再择期施行胆囊切除术。

经腹腔镜施行胆囊切除术，创伤小，恢复快.个别患者有特殊要求的也可行胆囊切开取石术。

3.2 药物治疗3。

2。

1 中药内服治疗3。

2.1。

1 肝胆气滞证治法：疏肝和胃，利胆排石。

方药:柴胡12g，枳壳9g，木香9g，川楝子6g，黄芩12g，金钱草30g，鸡内金12g，清半夏9g, 白术12g，茯苓18g，生大黄9g。

院内制剂：胆病颗粒，每次10g，每日2次。

3。

2.1。

2 肝胆湿热证治法：清热利湿，通腑排石。

方药：枳实12g，木香6g，茵陈蒿15g，黄芩12g,蒲公英30g,金钱草30g，大黄9g，芒硝15g。

常用中成药：胆宁片，每次5片，每日3次。

3。

2。

1。

3 肝胆瘀滞证治法：疏肝利胆，化瘀消石。

方药:柴胡12g，白芍15g，青皮6g，桃仁9g，川楝子6g，香附12g，郁金12g，元胡15g，生大黄9g。

常用中成药:消炎利胆片，每次5片，每日3次.3.2.1。

4 肝胆脓毒证治法:泻火解毒,通腑救逆。

方药：茵陈蒿15g，黄芩12g，蒲公英30g，黄连6 g，丹皮12 g，瓜蒌18 g，大黄9g，芒硝15g。

3。

2。

2 西药内服治疗胆囊结石合并胆囊炎、胆总管结石者应根据病情轻重，酌情禁食、营养支持,选用广谱抗生素，如西力欣、甲硝唑等，若感染严重宜选用三代头孢菌素,如舒普深等。

痈\丹毒\疽\疔\疖\急性蜂窝组织炎的含义和区别!本贴收到4朵鲜花痈痈是一种较严重的皮肤和皮下组织的化脓性感染。

当身体抵抗力降低时，皮肤上的金黄色葡萄球菌同时侵入几个邻近毛囊和皮脂腺所造成。

痈好发于颈项和背部，中医称为“落头疸”，“搭背”等。

老年人和糖尿病人易患痈。

起病初期局部皮肤肿胀、紫红、疼痛范围扩大，与周围组织界限不清，在中央部表面有多全黄白色的脓头（此为痈的特点），破溃后呈蜂窝状。

以后，中央部皮肤、皮下组织逐渐坏死、溶解、塌陷，象“火山口”，内有脓液及大量坏死组织。

痈形状比疖头面及四肢较为多见。

其命名亦随所生部位不同而异，如生于人中的，名人中疔；生于口角而口不能张开的，名锁口疔；生于手指各处的名指疔，生于足趾的名趾疔。

疔初起有栗米样小泡，形如钉状，其根较深，或痒或麻，或焮赤肿痛，然后肿势逐渐增大，四周浸润明显，疼痛剧烈，约经5-7天，溃出脓栓，肿消痛止。

疖，名疖疮，发于皮肤浅表，随处可生，多生于头、面、颈、项及臂臀等处。

疖初起局部肌肤红肿，继则灼热疼痛，突起无根，肿势局限，有黄白色脓头，随后疼痛增剧，自溃，流出脓水，肿痛逐渐减轻或结块无头，红肿疼硬，根盘较大，寒热甚微，来势缓慢。

【诊断要点】痈和疽症状大不相同，应予区别。

一般来说，痈为阳证，患部多红肿热痛，根脚高，寒热交作，来势凶猛。

而疽则为阴证，患部多木痛，约2-3天即能收口。

痈生于皮肉，疽生于筋骨。

痈易消、易溃、易敛；疽难消、难溃、难敛。

二者比较如下表44。

疖和疔虽然同是一种类型的疾病，但有区别，不可不辨，二者比较如下表45。

在这里还应指出，须知疖与痈不同，痈不发生于头面，数目单纯，局部顶高色赤，表皮紧张有光，起初无脓头白点，漫肿范围较大，这些应与疖有所区别。

表44 痈与疽的比较痈疽属性初病深浅颜色肿状疼痛热度脓液轻重预后阳证急暴皮肉之间焮红，表皮发红高肿根束剧烈灼热稠粘易消易溃易敛良好阴证缓慢筋骨之间白色，皮色不变漫肿或无根不痛或微痛不热或微热稀薄难消难溃难敛较差表45 疖和疔的比较疖疔病因发病季节毒性反应部位皮色形状硬度症状预后暑热之毒，侵犯肌肤夏秋季多见轻随处可见红赤有光有头或无头高突初起硬，溃后软热痛脓泄即减病轻毒浅，良好脏腑蕴热，大毒结聚四季均可发生重头面四肢，阴毛发际皮色不变，周围焮赤如栗米或水泡坚硬根深，周围肿胀木痒或剧痛病重毒深，易走黄痈、疽、疔、疖，是四种发生于体表各有不同病理变化和形状特征的外科疾患。

第七章疮疡第一节疖疖：发生在肌浅薄表部位、围较小的急性化脓性疾病。

根据病因、症候不同，分为有头疖、无头疖、蝼蛄疖〔多发于儿童头面部〕、疖病〔好发于项后发际、背部、臀部〕。

西医名称：疖〔毛囊炎〕、头皮穿凿性脓肿、疖病等。

特点：①好发：暑季，小儿②色红、灼热、根浅突起、多在3厘米。

〔石疖——有一脓头；软疖——无头〕。

③易脓、易溃、易敛，出脓即愈。

病因病机：暑毒或汗出不畅或痱子抓伤染毒治法：以清热解毒为主。

1.治法：轻者无须治。

①热毒蕴结证——清热解毒——五味消毒饮+黄连解毒汤②暑热浸淫证——清暑化湿解毒——清暑汤③体虚毒恋，阴虚热证——养阴清热解毒——仙方活命饮+增液汤④体虚毒恋，脾胃虚弱——健脾化湿，清化湿热——五神汤+参苓白术散2.外治法：初：金黄膏外敷，每日一次中：切开排脓后期：生肌长皮——生肌橡皮膏蝼蛄疖——十字切开，有死骨者取出第二节疔疔：发病急，易于变化而危险性极大的急性化脓性疾病。

〔多发于颜面和手足等处〕。

分颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔特点：①好发：手足、颜面。

②疮形如粟，根深而硬，肿痛并见，寒热并现。

③如处理不当，颜面部的疔疮易走黄而有生命危险；手足部的疔疮易损筋伤骨而影响其功能1.颜面部疔疮西医名称：颜面部疖、痈病因病机：因火毒之热为患治法：治：以清热解毒为主，炽热炽盛证宜凉血清热解毒。

①热毒蕴结证——清热解毒——五味消毒饮+黄连解毒汤②炽热炽盛证——凉血清热解毒——犀角地黄汤+五味消毒饮+黄连解毒汤外治：①初起——箍脓消肿——金黄散、玉露散②脓成——提脓去腐——九一丹、八二丹③溃后——提脓去腐，生肌收口——生肌散、白玉膏2手足部疔疮西医名称：甲沟炎、化脓性指头炎等病因病机：因脏腑火毒炽盛，外因手足部外伤染毒临床表现：①蛇眼疔：甲边肿痛，2~3天即可成脓，局部可形成甲下成脓②蛇头疔：发于手指末节，肿如蛇头状，7天可成脓，多伴恶寒、发热等③托盘疔：发于手掌部，肿胀高突，疼痛剧烈，约2周成脓，常伴全身病症，易损筋伤骨肚脐疔、足底疔……治法：以清热解毒为主，如发于下肢者应注重清热利湿。

疮疡疾病的分类
疮疡是指各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称，包括急性和慢性两大类。

疮疡多由毒邪内侵，邪热灼血，以致气血凝滞而成。

其包括了体表上的肿疡及溃疡、痈、疽、疔疮、疖肿、流注、流痰、瘰疬及有关皮肤病的内容，是中医外科疾病中最常见的一大类病证，具有发病迅速，部分病情较重等特点。

疮疡疾病的分类如下：
1. 肿疡：体表上的肿胀，是疮疡的早期阶段。

2. 溃疡：皮肤表面的小洞或破口，通常由感染或外伤引起。

3. 痈：一种深部感染，通常在皮肤下层，会引起红肿和疼痛。

4. 疽：一种深部感染，通常比痈更严重，会引起更大的红肿和疼痛。

5. 疔疮：一种皮肤上的小脓包，通常会引起疼痛和发热。

6. 疖肿：一种皮肤上的小结节，通常会引起红肿和疼痛。

7. 流注：一种皮下脓肿，通常会引起疼痛和发热。

8. 流痰：一种皮肤上的溃疡，通常是由慢性感染引起的。

9. 瘰疬：一种淋巴结炎症，通常会引起淋巴结肿大和疼痛。

以上内容仅供参考，建议咨询专业医生获取专业信息。

中医痈疽疖疔的鉴别
痈疽、疖疔是常见的皮肤病，通常是由细菌感染引起的。

中医认为，痈疽、疖疔是由热毒所致，症状表现为红肿疼痛，局部温热，有时会有化脓、溃破等症状。

痈疽、疖疔在临床上容易混淆，下面就为大家介绍中医痈疽疖疔的鉴别。

1.痈疽
痈疽又称“豆状疽”，是由葡萄球菌引起的皮肤感染疾病。

病变初期为皮肤红肿，局部有压痛，温度升高，随后形成脓肿。

当脓肿破溃后，可见白色脓液流出。

痈疽多见于身体部位的毛囊皮脂腺处，如面部、颈部、腋窝、肛门等部位。

中医认为，痈疽是由毒火所致，治疗应清热解毒，消肿止痛。

药物治疗可选用清热解毒药物，如黄连、黄芩、连翘等，也可以使用外用药物治疗，如黄连膏，消肿止痛。

2.疖疔
疖疔是由葡萄球菌引起的毛囊炎，是皮肤感染的一种。

疖疔局部表现为红肿疼痛，温度升高，有时会伴有发热等症状。

随着病情加重，疖疔部位会出现脓肿，有时还会伴有全身不适的症状。

中医认为，疖疔是由湿热毒邪所致，治疗应清热解毒，疏风利湿。

药物治疗可选用清热解毒药物，如金银花、连翘、黄连等，也可以使用外用药物治疗，如三黄片、清热凉血膏等。

总之，痈疽、疖疔在临床上常见，但治疗方法不同，因此需要进行鉴别诊断，选择正确的治疗方法。

如果病情严重或治疗效果不佳，
应及时就医。

痈疽(y o ng j u )根原［原文］痈疽者，寒伤营血之病也。

血之为性，温则流行，寒则凝涩，寒伤营血，凝涩不运，卫气郁阻，蓄而为热，热盛则肉腐为脓。

脓瘀不泄，烂筋而伤骨，骨髓消烁，经脉败漏，熏于五脏，脏伤则死矣。

痈病浅而疽病深，浅则轻而深则重。

痈者，营卫之壅于外也，疽者，气血之阻于内也。

营卫之壅遏，有盛有不盛，故肿有大小。

穴腧开而风寒入，寒郁为热，随孔窍而外发，故其形圆。

疽之外候，皮夭而坚，痈之外候，皮薄而泽，阴阳浅深之分也。

《灵枢?痈疽》：寒邪客于经脉之中则血涩，血涩则不通，不通则卫气归之，不得复反，故壅肿。

寒气化为热，热盛则腐肉，肉腐则为脓。

痈成为热，而根原于外寒，故痈疽初起，当温经而散寒，行营而宣卫。

及其寒化为热，壅肿痛楚，于此营卫遏闭之秋，仍宜清散于经络。

至于脓血溃泆，经热外泄，营卫俱败，自非崇补气血，不能复也。

如其经络阴凝，肿热外盛，气血虚寒，脓汁清稀，则更当温散而暖补之，不可缓也。

若夫疮疖疥癣之类，其受伤原浅，但当发表而泻卫，无事他方也。

【翻译】痈疽（毒疮），是寒伤营血的病。

血的性质，温则运行畅通，寒则因冻结而滞涩，寒伤营血，冻结而滞涩不循序移动，卫气郁阻，蓄积而为热，热盛则皮肉溃烂化为脓。

脓凝滞不泄，烂筋而伤骨，骨髓消耗减损，经脉衰败渗漏，刺激五脏，五脏受伤便死了。

痈病疮面浅而疽病疮面深，疮面浅就轻而疮面深就重。

痈病，营气卫气堵塞在体外的表现，疽病，气血阻塞在内脏的表现。

营卫的堵塞，有的旺盛有的不旺盛，所以肿块有大有小。

人体上的穴道开启因而风寒进入，寒郁积为热，随着空窍向外发散，所以是圆形。

疽外露的征候，皮肤死去而且坚硬，痈外露的征候，皮薄而且光泽，是阴阳浅深的分别。

《灵枢? 痈疽》说：外来的寒邪在经脉之中则血涩，血涩则不通，不通则卫气返回，不能循环，所以堵塞发肿。

寒气化为热，热盛则腐烂肉，肉腐烂则化为脓。

痈形成为热，但根源性在于外寒，所以痈疽刚开始起的时候，应当温经散寒，流通营气并且疏导卫气。

第五单元疮疡细目一疖（一）定义与特点疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。

根据病因、证候不同，又可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。

其特点是肿势限局，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。

相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。

（二）病因病机常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节感受暑毒而生；或因天气闷热汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成。

患疖后若处理不当，疮口过小引起脓毒潴留，或搔抓染毒，致脓毒旁窜，在头顶皮肉较薄处易蔓延、窜空而成蝼蛄疖。

凡体质虚弱者，由于皮毛不固，外邪容易侵袭肌肤，若伴消渴、习惯性便秘等慢性疾病阴虚内热者，或脾虚便溏者，更易染毒发病，并可反复发作，缠绵难愈。

（三）临床表现局部皮肤红肿疼痛，可伴有发热、口干、便秘、苔黄、脉数等症状。

（1）有头疖：患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm大小，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。

（2）无头疖：皮肤上有一红色结块，范围约3cm左右，无脓头，表面灼热，触之疼痛，2～3天化脓，溃后多迅速愈合。

（3）蝼蛄疖：多发于儿童头部。

常见两种类型：一种是坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生。

一种是多发型，疮大如梅李，相连三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄窜穴之状。

（4）疖病：好发于项后发际、背部、臀部。

患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。

（四）治疗方法以清热解毒为主。

暑疖需兼清暑化湿；疖病多虚实夹杂，必须扶正固本与清热解毒并施。

1.内治（1）热毒蕴结证主症：常见于气实火盛患者。

好发于项后发际、背部、臀部。

轻者疖肿只有一两个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起。

伴发热，口渴，溲赤，便秘。

苔黄，脉数。

治法：清热解毒。

方药：五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

（2）暑热浸淫证主症：发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。

概念：指患部红肿高大，根盘紧束，焮热疼痛，并能形成脓疡的疾病。

特点：未脓易消，已脓以溃，疮口易敛
病因：属阳证，多为湿热火毒蕴结，气血壅滞，肉腐而发所致。

疽
概念：漫肿无头，皮色不变火紫黑塌陷的疾病
特点：难消、难溃、难敛，溃后易伤
病因：属阴证，多为气血亏虚，阴寒凝滞而发。

概念：形小如粒，根深如疔，漫肿灼热，麻木疼痛
特点：发病较急，变化迅速，易致疔毒走黄
病因：竹木刺伤，或感受疫毒、疠毒、火毒等邪所致。

疖
概念：形小而圆，红肿热痛不甚，根浅、脓出即愈
特点：症状轻微，但容易反复发作
病因：外感风邪、火热毒火湿热蕴结所致。

名词解释：疮疡：疔：一种发病迅速、危险性较大的急性化脓性疾病。

热疮：指发热后或高热过程中在皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病。

痈：指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。

乳癖：指发生于乳腺组织的一种良性增生性疾病。

蛇串疮：是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。

肛裂：指肛管皮肤全层开裂并感染所形成的溃疡。

淋病：是一种通过性传染的由淋病双球菌所致的泌尿生殖系统化脓性感染性疾病。

股肿：指血液在深静脉血管中发生异常凝固而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。

脱疽：指发生于四肢末端的疼痛、坏疽，甚者指趾节脱落的一种慢性周围血管疾病。

委中毒：指发生于腘窝委中穴部位的急性化脓性疾病。

接触性皮炎：指因皮肤或黏膜接触某些外界物质或药物后，在接触部位因过敏或强烈刺激所引起的急性炎症反应。

白疪：是一种以红斑脱白色鳞屑为特征的慢性易复发性的皮肤病。

乳岩：乳房部的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。

湿疮：湿疮是一种皮损形态多样、瘙痒、糜烂、流滋的过敏性炎症性皮肤病。

简答题：1、手足疔疮的诊断要点：2、锁肛痔的临床表现：1、最早的症状是便血，大便次数的增多，里急后重，粪便中有黏液脓血，呈暗红色；2、男性出现尿频、尿痛、排尿困难3、晚期患者出现食欲不振、全身衰弱无力、贫血、极度消瘦；3、乳癖的临床表现：1、好发于中青年妇女2、肿块发生于单侧或双侧，多个形态不规则肿块，呈片块状、结节状、条索状或颗粒状，边界不明显，质地中等，活动好3、与月经周期有关，疼痛以胀痛为主；4、内痔的分期：一期：只有便血，痔块不脱出肛门外；二期：痔核较大，排便时痔核可脱出肛外，便后自行回纳；三期：痔核更大，脱出后不能自然复位；5、热疮的临床特点：1、发疹前常有发热病史2、好发于皮肤黏膜的交界处3、皮损初期为红斑，继而形成针头大小簇集成群的水疱，愈后留有轻微色素沉着4、易反复发作，一般无全身症状6、烧伤深度的分度：一度：深度在表皮角质层，红肿热痛；浅二度：深度在真皮浅层，有水疱、基底部红色；深二度：达真皮深层，基底苍白，有瘢痕；三度：达皮肤全层，创面如皮革样，蜡白焦黄或炭化，植皮才能愈合；7、皮肤病外用药物的使用原则：1、根据病情阶段选择剂型2、控制感染3、用药宜先温和后强烈4、用药浓度宜先低后高5、随时注意药敏反应8、白疮的临床特点：9、肛门直肠疾病的常见症状：便血、肿痛、脱垂、流脓、便秘、分泌物10、蛇串疮的临床特点：春秋季节多见，好发于成人；皮损为红斑上出现簇集性水疱，沿人体一侧神经呈带状分布，剧烈疼痛如火燎；11、破伤风的临床表现：1、肌肉强直性痉挛从头面部开始2、初感咀嚼不便3、面肌强直性痉挛，张口困难4、颈项肌痉挛，颈项强直5、四肢肌肉收缩6、膈肌和肋间肌痉挛，出现呼吸困难7、神志清醒上篇第一章中医外科历史悠久：1、起源于原始社会 2、最早的外科治疗方法 3、最早的外科手术器械（砭针） 4、最早的文字记载（甲骨文）中医外科在周代成为独立的专科《五十二病方》是我国现存最早的一部医学文献《金创瘈疭方》是我国第一部外科专著，已失传《刘涓子鬼方》是我国现存最早的外科专著《太平圣惠方》首提“五善七恶”学说明清时期外科出现具有代表性的三大学术流派：正宗派、全生派、心得派，代表人物分别是：陈实功，王维德，高秉钧第二章外科疾病的命名：以形态命名:蛇头疔、鹅掌风；以疾病的特征命名：留注、烂疔；以范围大小命名：小者为疖，大者为痈，更大者为发；以病程长短命名：千日疮；第三章外科疾病的致病原因：外感六淫（季节性、区域性、相互转化，相互兼挟）火毒、热毒之邪是外科最主要的致病因素感受特殊之毒，包括蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒及疫疠之毒饮食不节，膏粱之变，足生大丁--出自《素问》情志内伤，所致病大多发生在颈之两侧、胸胁、乳房等肝胆经循行部位。

中医证病基本概念系列——
疽
中医是我国传统文化之一，
尤其是在抗击非典和新冠疫情中，
发挥了决定性的治疗作用。

本文提供关于中医证病基本概念
“疽”
以供大家了解和掌握。

疽
病名。

出《灵枢·痈疽》“热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，气血竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。

”
疽为疮疡之痈、疖、疔、疽等四大类病证之一。

指病位深，范围大，病情重，热少属阴之疮疡病。

多因脏腑蕴毒，与外淫邪气搏结肌肉筋骨，凝瘀气血而成。

《诸病源候论·痈疽病诸候·疽候》“疽者五脏不调所生也，五脏主里，气行经络而沉，若喜怒不测，饮食不节，阴阳不和，则五脏不调。

荣卫虚者，腠理则开，寒客经络之间，经络为寒所折，则荣卫稽留于脉……荣血得寒则涩而不行，卫气从之，与寒相搏，亦壅遏不通。

气者阳也，阳气蕴积，则生于热，寒热不散，故积聚成疽。

脏气沉行主里，故疽肿深厚，其上皮强如牛领之皮。

久则热胜于寒，热气盛蕴结伤肉也，血肉腐坏，化而
为脓，乃至伤骨烂筋，不可治而死。

”
据历代文献所载，疽病种类繁多，多据其发生部位和形状而命名。

但宋代以前所言疽，多为无头疽，其后渐见有头疽描述。

如宋·东轩居士《卫济宝书·痈疽五发》“三曰疽……疽初起如麻豆子大，痒痛抓破如小疮，后渐结瘢痕作，以次皮破，窍穴渐如蜂房。

”
此指有头疽。

故近代临床把疽病分为有头疽和无头疽两大类。

又疽与痈虽有属阴属阳之别，但有时又难以绝对区分，故常常痈疽混称。

参见有头疽、无头疽诸条。