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网络出版时间：２０２４－０４－１２１１：２１：２０ 网络出版地址：ｈｔｔｐｓ：／／ｌｉｎｋ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｕｒｌｉｄ／３４．１０６５．Ｒ．２０２４０４１０．１０１４．０２６ＭＥＮ１在消化系统肿瘤中的研究进展凡浩然１，２，３综述 王 震１，２，３审校２０２３－０２－２１接收基金项目：国家自然科学基金（编号：８２００２４９２）；广西医科大学第一附属医院“优秀医学英才培养计划”（编号：２０２２０７）；广西医科大学第一附属医院“特色创新团队”（编号：ＹＹＺＳ２０２２００４）；广西自然科学基金（编号：２０１８ＧＸＮＳＦＢＡ２８１１５９）作者单位：１广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科，南宁 ５３００２１２广西消化道肿瘤加速康复外科基础研究重点实验室，南宁 ５３００２１３广西加速康复外科临床医学研究中心，南宁 ５３００２１作者简介：凡浩然，男，硕士研究生；王 震，男，副主任医师，硕士生导师，责任作者，Ｅ ｍａｉｌ：ｗａｎｇｚｈｅｎｓｕｒｇｅｏｎ＠１６３．ｃｏｍ摘要 多发性内分泌腺肿瘤型１（ＭＥＮ１）基因通过编码Ｍｅ ｎｉｎ调节细胞增殖和凋亡等过程，并且参与多个信号通路的调节，包括Ｗｎｔ／β ｃａｔｅｎｉｎ、Ｎｏｔｃｈ、Ｈｅｄｇｅｈｏｇ／Ｄｎｍｔ１、Ｈｉｐｐｏ等信号通路，这些都与肿瘤的发生、发展密切相关。
因此，ＭＥＮ１的突变或功能缺陷可能导致肿瘤发生的风险增加。
以往关于ＭＥＮ１的研究主要集中于神经内分泌肿瘤，ＭＥＮ１在神经内分泌肿瘤中作为抑癌基因发挥作用，其缺失突变引起的基因功能丧失，参与了神经内分泌肿瘤的发生发展。
但近年研究表明，ＭＥＮ１在不同的肿瘤中发挥不同的作用，如在胃癌中通过抑制ＩＱ基元ＧＴＰ酶激活蛋白１（ＩＱＧＡＰ１）表现为抑癌基因，在肝癌中则通过甲基化相关途径表现为癌基因，在结直肠癌中通过自噬相关机制也表现为癌基因；而在食管癌、胰腺癌中ＭＥＮ１的作用尚存在争议。
现就近年来ＭＥＮ１在消化系统肿瘤中的研究进展做一综述。
肾脏会议发言稿尊敬的主席、各位来宾：大家好！我很荣幸能够在这次肾脏会议上向大家发表演讲。
我是某大学医学院的肾脏学专业的教授，专注于肾脏相关疾病的研究与治疗，今天我将分享一些有关肾脏相关疾病的最新进展。
我们都知道，肾脏是人体最重要的器官之一，它在维持体内水电解质平衡、排除代谢废物、调节血压等方面都起着极为重要的作用。
然而，随着现代生活方式的改变，肾脏疾病的发病率也呈现出不断上升的趋势。
首先，我想谈一下慢性肾脏病。
慢性肾脏病是一种常见且严重的疾病，它常常起源于其他疾病的并发症，例如糖尿病、高血压等。
过去几十年间，慢性肾脏病的发病率不断上升，这与生活方式的改变、环境污染等因素有关。
年轻人多数感染后常常不会引起过多的重视，直到进入第二期(中期)才到医院就诊。
在慢性肾脏病的治疗方面，我们懂得，早期诊断、早期干预是至关重要的。
因此，我们应该加强对慢性肾脏病的认识，鼓励人们去定期体检，检查肾脏功能，及早发现问题。
此外，对慢性肾脏病患者，我们需要积极干预，采取合理的治疗方案，包括药物治疗、控制饮食、定期体检等，以延缓疾病的进展。
除了慢性肾脏病，肾脏肿瘤也是一个我们应该关注的领域。
肾脏肿瘤的发生率不断上升，据统计，每年约有十万例新发病例。
肾脏肿瘤的治疗通常涉及手术切除、化疗、放疗等多种方法。
近年来，随着肾脏核磁共振技术、微创手术技术的进步，越来越多的患者能够通过手术切除来治疗肾脏肿瘤，术后的生存率和生活质量不断提高。
肾脏移植也是我们关注的重点之一。
肾脏移植是治疗慢性肾脏病终末期的有效方法，然而，由于供体短缺、排斥反应等因素的限制，肾脏移植并不是每个患者都能实现的。
因此，我们需要加强对肾脏移植技术的研究，寻找更有效的抗排斥药物、提高供体的利用率，以及降低术后并发症的发生率等。
当然，这里只是列举了一部分与肾脏相关的疾病及其治疗方法。
随着科学技术的不断发展，肾脏相关疾病的治疗方法也在不断更新。
例如，基因治疗、干细胞治疗等新技术的应用，为肾脏疾病的治疗带来了新的希望。
肾上腺肿瘤的诊断和治疗
龚任余;王毅;钱坤
【期刊名称】《美国中华临床医学杂志》
【年(卷),期】2004(006)002
【摘要】目的提高肾上腺肿瘤的诊断和外科治疗水平。
方法回顾性分析72例肾上腺肿瘤的诊疗资料，其中库欣综合征32例，原醛症24例，嗜铬细胞瘤11例，偶发瘤5例。
结果72例中有功能性肿瘤67例(93．1％)，其中恶性5例(7．4％)；无功能性肿瘤5例(6．9％)，其中恶性1例。
恶性肿瘤中皮质癌1例，恶性嗜铬
细胞瘤4例，非霍奇金淋巴瘤1例。
本组手术切除肿瘤68例，无手术死亡病例。
结论肾上腺肿瘤中库欣综合征和原醛症女多于男。
肾上腺肿瘤主要依据，临床表现，内分泌检查，CT等定位影像检查确诊。
术前充分准备是保证手术成功的重要
因素。
手术是治疗肾上腺肿瘤的有效方法。
【总页数】3页(P96-97,113)
【作者】龚任余;王毅;钱坤
【作者单位】南华大学附属第二医院，湖南衡阳421001
【正文语种】中文
【中图分类】R736.6
【相关文献】
1.肾上腺肿瘤的影像诊断及治疗进展 [J], 胡春兰
2.肾上腺肿瘤22例诊断与治疗分析 [J], 郭海峰;齐文旭
3.肾上腺肿瘤的诊断和外科治疗 [J], 胡中民;陈合群;陈湘
4.肾上腺肿瘤的临床诊断和外科治疗进展 [J], 刘宇军;郭剑明
5.无功能性肾上腺肿瘤的诊断与治疗(附39例报告) [J], 易路;杨罗艳;刘任;赵晓昆;杨金瑞;张选志;刘紫庭
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・专家笔谈・肾癌分期的新观点杜林栋 智静涛 肾细胞癌（ｒｅｎａｌｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＲＣＣ）占成人恶性肿瘤的２％～３％，全球每年有超过２０万例新发病例及超过１０万例死亡病例。
约１／３患者就诊前已出现转移，超过４０％的局限性ＲＣＣ患者术后复发［１］。
在我国ＲＣＣ在泌尿系统恶性肿瘤中排名第二，且发病率逐年上升。
ＲＣＣ诊断、分期和治疗的重要进展将会提高患者存活率并改变疾病的自然病程［２］。
ＲＣＣ分期直接影响患者的预后，术前的准确分期有助于手术方式和术后辅助治疗的选择。
一、ＴＮＭ分期系统解剖学早已被用于ＲＣＣ分期。
Ｆｌｏｃｋｓ等首先提出肿瘤大小等自身特性及肿瘤侵袭范围对患者加以区分的分期系统。
此后，Ｒｏｂｓｏｎ等将血管是否受侵列入分期中，并报道患者５年总生存率为５２％，而局限性ＲＣＣ的５年生存率为６６％。
此研究强调了手术治疗的重要性及基于解剖分期对患者预后预测的价值。
这些基本的理念包括早期结扎肾血管以减少血管瘤栓、肾及肾上腺、Ｇｅｒｏｔａ′ｓ筋膜切除、从膈脚到主动脉分叉处的主动脉旁及腔静脉旁的扩大淋巴结清扫。
国际抗癌联盟（ＵＩＣＣ）提出的ＴＮＭ通过系统评价肿瘤局部生长、淋巴结受累及远处转移等情况对患者肿瘤进行分期。
目前临床常用的是２００２年ＡＪＣＣ／ＵＩＣＣ的ＴＮＭ分期系统，随着临床资料的不断积累，人们发现这个分期系统已不能完全适应预测患者预后，２００９年ＵＩＣＣ／ＡＪＣＣ提出了新的ＴＮＭ分期系统［１］。
１畅肿瘤大小：肿瘤大小是ＴＮＭ分期系统中的重要部分，也是最重要的预后因子之一［２］。
临床研究发现对直径≤４ｃｍ的肿瘤行肾部分切除术安全有效。
２００２ＴＮＭ分期系统将４ｃｍ作为Ｔ１ａ和Ｔ１ｂ的分界点。
目前对于＜４ｃｍ的肿瘤行肾部分切除术已广泛应用，且临床资料证实对于较大的肿瘤选择性行肾部分切除术同样安全有效［３］。
一些研究也尝试提高对Ｔ２期肿瘤预测的准确度。
研究发现７～１０ｃｍ组与＞１０ｃｍ组预后存在较大差异，提出Ｔ２期肿瘤分为Ｔ２ａ（７～１０ｃｍ）和Ｔ２ｂ（＞１０ｃｍ）［１］。
917《中国癌症杂志》2017年第27卷第11期 CHINA ONCOLOGY 2017 Vol.27 No.11泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队综合诊治组织与实施规范中国专家共识中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组 泌尿男生殖系统肿瘤是一系列泌尿系统和男性生殖系统肿瘤的集合，包括发病率较高的三大肿瘤：前列腺肿瘤、膀胱肿瘤和肾脏肿瘤，以及睾丸肿瘤、阴茎肿瘤等少见肿瘤。
近年来，我国前列腺癌的发病率呈现持续快速增长趋势，成为中国男性泌尿生殖系统发病率最高的肿瘤。
前列腺癌正成为严重影响我国男性健康的泌尿系统恶性肿瘤，应引起充分重视；伴随烟草消费、工业化水平提高及人口老龄化，中国人膀胱癌发病率不论是男性还是女性，也不论在城市还是农村中，均呈现逐年增长趋势；我国肾癌的发病率和死亡率逐年增加，对居民生命健康的危害进一步加大。
泌尿男生殖系统肿瘤生物学行为各不相同，对于系统治疗的敏感性也存在很大的差异，有些肿瘤即使很晚期也能获得长期控制，而有些肿瘤最多只能获得姑息效果，显然传统的“1对1”的医疗模式难以解决患者的最优诊疗问题。
这就催生新的多学科团队(multidisciplinary team ，MDT)综合诊治模式，亦即相对固定的多个临床专科医师定时、定点对某一种疾病的患者的诊治一起讨论，制订出对患者最适合、最优的诊治方案，由一个临床专科予以执行。
在泌尿男生殖系统诊治领域中，尽管肿瘤生物学行为不同，发病时肿瘤分期各异，但通过确切的多学科介入，治疗效果得以提升。
然而，当前国内泌尿男生殖系统肿瘤诊治水平极不均衡，在此基础上，MDT 综合诊治模式的开展也极不规范，仍然面临着一些问题，例如如何加强各学科间的相互协作、提高诊治手段的有效性，以及如何进一步优化、整合层出不穷的治疗方案，制订出最适合的诊疗策略，这些问题的解决势必影响中国泌尿男生殖系统肿瘤诊治的发展和广大患者的健康管理。
为此，中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会及中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组牵头组织国内泌尿男生殖系统肿瘤领域专家撰写《泌尿男生殖系统肿瘤多学科团队综合诊治组织与实施规范中国专家共识》，旨在推动国内泌尿男生殖系统肿瘤MDT 综合诊治模式规范化，内容包括MDT 组织架构、MDT 实施条件及MDT 标准化程序等关键诊治环节的专家讨论要点，临床指导性及实用性强，可作为临床工作手册在各级医院推广应用。
大家好！今天，我很荣幸能站在这里，与大家共同探讨肿瘤领域的学术问题。
近年来，随着我国医疗技术的不断发展，肿瘤治疗取得了显著的成果。
然而，肿瘤仍然是全球范围内威胁人类健康的主要疾病之一。
在此，我将结合自身的研究经验，就肿瘤学术交流研讨会中的几个重要议题进行发言。
一、肿瘤发病机制研究肿瘤发病机制是肿瘤研究的基础，也是推动肿瘤治疗进步的关键。
近年来，随着分子生物学、遗传学等学科的快速发展，人们对肿瘤发病机制的认识不断深入。
以下是我对肿瘤发病机制研究的几点看法：1. 肿瘤是多因素、多阶段、多基因的复杂疾病。
肿瘤的发生发展是一个多因素相互作用的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多个方面。
因此，研究肿瘤发病机制应从多角度、多层面进行。
2. 癌基因与抑癌基因的失衡是肿瘤发生的关键。
癌基因的激活和抑癌基因的失活是肿瘤发生发展的核心机制。
通过对癌基因和抑癌基因的研究，有助于揭示肿瘤的发生发展规律。
3. 微环境在肿瘤发生发展中的作用。
肿瘤微环境是指肿瘤细胞周围的支持细胞、细胞外基质和细胞因子等组成的复杂生态系统。
肿瘤微环境与肿瘤细胞相互作用，共同参与肿瘤的发生发展。
二、肿瘤分子靶向治疗分子靶向治疗是近年来肿瘤治疗领域的一大突破。
以下是我对肿瘤分子靶向治疗的几点看法：1. 分子靶向治疗具有特异性强、副作用小的特点。
与传统化疗相比，分子靶向治疗针对肿瘤细胞特异性靶点，可减少对正常细胞的损伤。
2. 分子靶向治疗需个体化治疗。
由于肿瘤的异质性，同一肿瘤患者在不同阶段可能存在不同的分子靶点。
因此，个体化治疗是分子靶向治疗成功的关键。
3. 分子靶向治疗与其他治疗手段的联合应用。
分子靶向治疗与放疗、化疗、免疫治疗等传统治疗手段的联合应用，可提高治疗效果，延长患者生存期。
三、肿瘤免疫治疗肿瘤免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的一大热点。
以下是我对肿瘤免疫治疗的几点看法：1. 免疫治疗具有潜在的治疗效果。
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，使免疫系统识别并杀伤肿瘤细胞，具有较好的治疗效果。
以深知见高远——第七届前列腺癌高峰论坛成功召开2022-09-18 22:17·医学界肿瘤频道*仅供医学专业人士阅读参考大咖云集前列腺癌高峰论坛，共话前列腺癌最新诊疗进展。
前列腺癌是全球男性发病率、死亡率居于前列的恶性肿瘤。
随着我国经济水平提高、人民生活水平改善和人均寿命延长，我国前列腺癌的发病率呈显著上升趋势，正逐步成为影响我国中老年男性健康的重要疾病。
前列腺癌在根治性治疗上不断更新根治手术及精准放疗的技术，同时，影像、病理、分子基因诊断等方面也正在快速发展，不断推动前列腺癌的规范诊疗模式。
2022年9月17日，“以深知见高远”第七届杨森中国前列腺癌高峰论坛通过“线上会议+直播”的形式成功召开。
国内外泌尿领域权威专家云集，聚焦前列腺癌的诊断与治疗，上午场“知以深”，分享前沿进展及指南共识，下午场“见以行”，结合临床实践及未来趋势进行交流探讨，为广大泌尿外科医生带来一场学术的饕餮盛宴。
首先，杨森中国总裁郑磊女士致欢迎辞，欢迎并感谢与会的各位专家参加第七届前列腺癌高峰论坛。
杨森聚焦前列腺癌治疗领域，致力于将最创新的药物以最快的速度带给更多的患者，为更多家庭带来健康福祉。
图1.郑磊女士致辞知以深本次会议由中山大学孙逸仙纪念医院黄健教授、中国人民解放军总医院张旭院士、中国医学科学院肿瘤医院邢念增教授、复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授担任大会主席，并分别致辞。
黄健教授在致辞中表示：“通过指南的更新和宣讲，诊疗规范化以及医学教育的深入，我国泌尿外科医生前列腺癌诊疗水平在不断地提高，积累了越来越多的临床实践，最终一定会创建出具有中国特色的前列腺癌诊疗模式，造福更多的前列腺癌患者。
”图2.黄健教授大会致辞张旭院士致辞并表示：“坚持以患者为中心，泌尿肿瘤领域同仁携手杨森公司让更多的创新新药快速可及，提升患者生存率，提高生活质量。
”图3.张旭院士大会致辞邢念增教授致辞：“期待与各位同道砥志研思，共同探讨前列腺癌诊疗新标准，学习诊疗新技术，再寻前列腺癌治疗新突破。
大家好！今天，我非常荣幸能够站在这里，与大家共同探讨肿瘤学术领域的最新研究成果和发展趋势。
在此，我将结合自己的研究经验，围绕“肿瘤的精准治疗”这一主题，与大家分享一些心得体会。
首先，让我们回顾一下肿瘤治疗的历程。
从最初的手术治疗、放疗、化疗，到现在的靶向治疗、免疫治疗，肿瘤治疗手段日益丰富。
然而，尽管治疗手段不断更新，肿瘤的治愈率仍然较低。
究其原因，一方面是肿瘤的异质性，另一方面是治疗过程中存在个体差异。
因此，精准治疗成为当前肿瘤治疗的热点。
一、肿瘤的精准治疗1. 分子靶向治疗分子靶向治疗是指针对肿瘤细胞特异性分子靶点，利用药物或生物制剂抑制肿瘤生长、转移和复发的一种治疗方法。
近年来，分子靶向药物在临床应用中取得了显著疗效，如EGFR抑制剂、PI3K/AKT信号通路抑制剂等。
然而，由于肿瘤的异质性，靶向治疗的效果存在个体差异。
2. 免疫治疗免疫治疗是通过激活或增强机体免疫系统，提高肿瘤治疗效果的一种治疗方法。
目前，免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、细胞疗法等。
近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了重大突破，如PD-1/PD-L1抑制剂在黑色素瘤、肺癌等领域的应用。
3. 肿瘤的个体化治疗个体化治疗是指根据患者的基因、年龄、性别、病情等因素，制定个性化的治疗方案。
通过对肿瘤进行基因检测、分子分型等，为患者提供精准的治疗方案。
二、肿瘤精准治疗面临的挑战1. 肿瘤异质性：肿瘤细胞的异质性使得治疗难度加大，需要针对不同亚型制定不同的治疗方案。
2. 治疗药物的研发：针对肿瘤精准治疗，需要开发更多具有针对性的药物，以满足临床需求。
3. 治疗方案的优化：针对不同患者，需要不断优化治疗方案，提高治疗效果。
4. 早期诊断：早期诊断对于提高肿瘤治疗效果具有重要意义，需要加强早期诊断技术的研发和应用。
三、展望未来随着分子生物学、遗传学等领域的不断发展，肿瘤精准治疗将取得更大突破。
未来，我们将：1. 加强基础研究，深入解析肿瘤发生、发展的分子机制。
小肾癌4D THRIVE动态增强扫描参数与肿瘤血管生成的相关性研究李晓夫;高颖;赵明;张铁成;付旷【摘要】Objective: To investigate the relationship of small renal cell carcinoma 4D THRIVE dynamic enhanced parameters and tumor angiogenesis. Methods: Thirty cases clinically suspected small renal cell carcinoma patients were examined by 4D THRIVE dynamic enhanced scanning, tumor area of interest ROI and tumor-adjacent kidney tissues of dynamic enhanced parameters: the biggest enhanced slope(Smax), peak height(PH) and time-to-peak(Tpeak) were calculated respectively. Pathologic specimens were performed by immunohistochemical staining, microvascular density (MVD) count and vascular endothelial growth factor (VEGF) expressing were examined, small renal cell carcinoma of each dynamic enhance parameters were correlated with MVD and VEGF. Results: The enhancement parameters Smax(r=0.707, P＜0.01), PH(r=0.687, P＜O.OI) correlated positively with MVD. Tpeak (r=-0.413, P＜0.05) correlated negatively with MVD. The mean value of MVD (63.07±14.73) field in patients with small renal cell carcinoma were siginificantly higher than tumor-adjacent kidney tissues (P=0.002), 67％(20/30) small renal cell carcinoma VEGF expression was positive, higher than tumor tumor-adjacent kidney tissues (P=0.001). Conclusion: Small renal cell carcinoma4D THRIVE dynamic enhanced scanning, some parameters correlated positively with MVD, VEGF. It has an important value in small renal cellcarcinoma angiogenesis.%目的:探讨小肾癌4D THRIVE动态增强扫描参数与肿瘤血管生成的关系.方法:对30例临床疑似小肾癌患者进行4D THRIVE动态增强扫描,分别计算肿瘤感兴趣区(ROI)及瘤周正常肾组织的动态增强参数:最大增强斜率(Smax )、增强峰值(PH)及峰值时间(Tpeak).病理标本进行免疫组织化学染色,测定微血管密度(MVD)计数和血管内皮生长因子(VEGF)表达,评价小肾癌各动态增强参数与MVD,VEGF的相关性.结果:小肾癌动态增强参数Smax (r=0.707,P<0.01),PH (r=0.687,P<0.01)与MVD表达呈正相关,Tpeak(r=-0.413,P<0.05)与MVD表达呈负相关.小肾癌MVD计数(63.07±14.73)个/视野,高于瘤周正常肾组织(P=0.002);67%(20/30)的小肾癌VEGF表达阳性,高于瘤周正常肾组织(P=0.001).结论:小肾癌4D THRIVE动态增强扫描部分参数与MVD,VEGF相关,在评价小肾癌血管生成方面有重要价值.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2011(022)008【总页数】5页(P557-561)【关键词】肾肿瘤;新生血管化,病理性;磁共振成像【作者】李晓夫;高颖;赵明;张铁成;付旷【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院磁共振成像诊断科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨工业大学放射科,黑龙江,哈尔滨,150001;哈尔滨医科大学附属第二医院磁共振成像诊断科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学附属第二医院磁共振成像诊断科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学附属第二医院磁共振成像诊断科,黑龙江,哈尔滨,150086【正文语种】中文【中图分类】R737.11;R445.2直径≤3.0cm的肾癌被定义为小肾癌（Small renal cell cacinoma，sRCC）[1]，由于肿瘤较小，患者很少有明确的临床症状，了解肿瘤的生物学行为及肿瘤血管形成，对sRCC治疗方式的选择、改善预后、提高生存率均有着重要意义。
