检验标本采取方法及标本保存时间

标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程1、目的保证标本采集到贮存过程符合本实验室检测及法律法规的要求,保证标本质量。

2、适用范围本站血液检测标本、检测留样标本及临床送检标本。

3、职责采血人员或相关工作人员负责标本的采集、送检、运送和交接;血库工作人员负责血液检测样本的临时接收和暂存;检验人员负责标本的接收、处理、保存和销毁;办公室负责组织检验科业务人员对标本采集人员进行相关培训。

4、作业步骤4.1样本采集要求:4.1.1:知情同意:标本采集应征得献血者知情同意,内容包括:告知采集(留取)标本量,以及用途(仅用于本站血液检测)。

4.1.2:采集:a.初筛检测样本:采集前严格核对献血者和登记表,抽取1-2ml 的献血者血液于含饱和EDTA-Na2 /K2抗凝剂50ul的普通塑料试管中或含有抗凝剂的真空管中。

贴好与献血者登记表一致的献血序列码。

b.献血后血液检测样本:运送前做好各项安全保障工作,包装材料应满足防水、防破损、防外泄、耐高温、易于消毒处理的要求。

采集的血液标本由采血人负责臵于试管架上。

扬中、句容采储血点采集的标本应水平放臵于专用标本运输箱中并附加适当冰块冷藏运输,血液样本运输过程中保持在2-10℃,运输2小时以上应记录标本运输箱内温度。

运输过程中应防颠簸,防止试管溶血,妥善保管,以防标本被污染,或污染其它样品、物品,一旦破损,立即消毒,并报告分管领导。

4.3交接要求:(1)血液检测样本:a.接收质量要求:样本采集量3-5ml;标识清晰、粘贴规范;标本信息与交接单完全对应;离心后无溶血、重度脂肪。

b.核对检查内容:句容和扬中样本送达后,由接收人员检查样本起运时间,记录接收时间,运输时间超过2小时记录接收时温度,箱内温度应不高于10℃。

当天不检测的标本由采集部门送至供血处核对标本数量,检查标本质量并登记签字,贮存在待检标本暂存区,再由供血处集中后与检验科进行标本交接。

检验标本的采集、储存、转运和处理制度【检验标本的采集】一、血液标本的采集血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。

静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。

毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。

（一）静脉采血法1 ．采血步骤采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等，按试验项目要求，准备好相应的容器，如空白试管、抗凝管或促凝管等。

病人应取坐位或卧位，采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉。

若用普通采血法，采血后应取下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内。

2 ．注意事项（ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。

若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。

体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。

（ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。

用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。

（ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。

（ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。

一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5％～ 15％。

因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。

（ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。

（ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。

（二）动脉采血法肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉。

在摸到明显搏动处，按常规消毒，左手固定搏动处，右手持注射器，针头成60 °角刺入，血液将自动进入注射器内。

采血注意事项见血气分析部分。

医院检验标本运送及保存规定
（一）每日早晨各病区采集标本，专人到指定地点收取，经核对无误并签字后将标本送回检验科。

运送过程中，防止标本容器破碎和标本丢失。

（二）标本采集后应立即送检，如不能立即送检，应按要求正确保存。

（三）标本采集后，切忌在室温放置过久，避免某些血液成分改变和溶血发生。

（四）细菌培养标本应立即送检，使用输送培养基避免引起病原菌死亡导致检测结果假阴性、污染细菌或并存于标本中的正常细菌大量繁殖造成检测结果假阳性。

（五）急诊须送检标本，应立即送检。

（六）送检标本可能含有病原微生物，送检人员应做好自身防护，确保运输过程中不被污染，防止造成污染环境。

检验科实验室标本处理与储存技巧在医学实验室中，标本的处理与储存是非常重要的环节。

良好的标本处理与储存技巧可以确保标本的质量，保证实验结果的准确性。

本文将介绍一些检验科实验室常用的标本处理与储存技巧。

一、标本采集与处理1.1 标本采集标本采集是实验室诊断的第一步，正确的采集可以避免假阳性或假阴性结果的产生。

采集血液标本时，应选择适当的采血管道和使用正确的采血技术，保证血液的真实性。

在采集尿液标本时，应注意患者的清洁，避免污染。

其他类型的标本采集也需要严格遵循相应的操作规范。

1.2 标本处理标本处理是指在采集后对标本进行适当的处理，以确保标本质量的一系列操作。

不同类型的标本处理方式有所不同。

在处理血液标本时，应尽快离心分离血浆或血清，并避免过冷过热，以免影响结果。

在处理尿液标本时，应避免长时间存放导致细菌增生，同时注意标本的保存温度和时间。

二、标本储存与保存2.1 标本储存条件标本的储存条件直接影响结果的准确性，因此要选择适当的储存条件。

血液标本通常应保存在4摄氏度的冰箱里，避免长时间暴露在室温下。

尿液标本可以在室温下保存，但存放时间不宜过长。

其他类型的标本储存条件也应根据具体要求进行选择。

2.2 标本保存时间标本的保存时间应根据实验室的具体需求来确定。

通常情况下，血液标本的保存时间不宜超过72小时，尿液标本的保存时间不宜超过24小时。

超过保存时间的标本可能产生假阳性或假阴性结果，影响诊断结果的准确性。

2.3 标本保存容器标本的保存容器也非常重要。

一般情况下，应选择不会对标本产生污染或损害的容器。

对于血液标本，常用的保存容器包括试管、离心管等。

对于其他类型的标本，也应选择相应的容器进行保存。

三、标本运输与交接3.1 标本运输在标本运输过程中，应注意避免标本的震动和温度的变化。

标本应放置在密封的容器中，并在容器外标明标本的种类、数量和存放条件。

同时，应选择适当的运输工具和运输时间，确保标本能够安全到达目的地。

临床检验标本采集、运输、保存操作规程目录第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存二、脑脊液标本采集、运输、保存三、浆膜腔积液标本采集、运输、保存四、阴道分泌物标本采集、运输五、分泌物革兰阴性双球菌检测标本采集、运输六、精液标本采集、运输、保存七、前列腺液标本采集、运输、保存八、粪便采集、运输、保存第二章血液一般检验的标本采集、运输、保存操作规程一、未梢血标本采集二、静脉血采集、运输、保存第三章生化检验标本采集、运输、保存操作规程第四章免疫学检验标本采集、运输、保存操作规程第五章化学发光免疫分析项目标本采集、运输、保存操作规程第六章血气分析标本采集、运输、保存操作规程第七章凝血功能四项检测标本采集、运输、保存操作规程第八章微量元素检测标本采集、运输、保存操作规程第九章临床微生物学检验标本采集、运输、保存操作规程第一节尿液标本的采集、运输和保存第二节粪便标本的采集、运输和保存第三节上呼吸道标本的采集、运输和保存第四节痰标本的采集、运输和保存第五节化脓和创伤标本的采集、运输和保存第六节脑脊液标本的采集、运输和保存第七节胆汁标本的采集、运输和保存第八节胸水标本的采集、运输和保存第九节腹水标本的采集、运输和保存第十节生殖道标本的采集、运输和保存第十一节血液及骨髓标本的采集、运输和保存第十章液基薄层细胞学检查标本采集、运输、保存操作规程前言在临床工作中，检验标本的分析结果是临床医生诊断疾病、制订治疗方案的重要依据，而标本采集及送检工作的合格与否直接影响检验结果的真实性，进而影响疾病的诊治工作。

为了进一步提高检验结果的准确性和可靠性，除了要求检验科提高检验质量水平外，还要求临床医护人员正确采集标本。

为确保标本的正确采集、运输和保存，检验科特编写了临床检验标本采集、运输、保存操作规程，要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保存标本。

第一章体液标本的采集、运输、保存操作规程一、尿液标本采集、运输、保存（一）检查项目1．尿液干化学测定：尿液比重、pH 值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸。

病原微生物标本采集运送IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】病原微生物检验标本采集、运送操作规程正确的标本采集，运送，保存和处理对于微生物检验工作质量至关重要，为了准确检出病原菌，避免漏检与误诊，临床医护人员和实验室工作人员应掌握微生物标本的选择，采集，运送，保存及处理的一般原则。

一、标本采集的一般原则1.早期采集采集时间最好在病程早期，急性期，且必须在使用抗菌药物之前采集，确保病原菌的检出。

2.无菌操作采集标本时应尽量减少或避免感染部位附近或皮肤黏膜正常菌群的污染，使病原菌与正常菌群混淆，造成临床误诊。

采集的标本应存放在无菌容器内，容器不能使用消毒剂处理，标本中也不能添加防腐剂，以免降低病原菌的检出。

3.适量的标本标本量过少可能导致假阴性结果。

4.适当的采集方法对于厌氧菌，需氧菌或兼性厌氧菌的采集方法是不同的，用于厌氧菌培养的标本应尽量用注射器采集抽取物，室温保存，不能冷藏和冷冻。

5.盛放标本的容器采集标本应存放在无菌，防漏，应带有螺旋盖的容器内。

二、标本的运送1.标本采集后立即送检，若有延迟也应在2小时内送到实验室，否则会影响病原菌的检出，一般性的细菌培养标本若需延迟送检时，应置于4度冰箱保存，且不能超过24小时。

2.临床标本最佳运送时间取决于标本的量，少量液体（小于1ml）或组织（小于1cm3）应在15~30分钟内送到实验室，较多量的标本置于运送培养基中可放12~24小时，厌氧培养标本原则上是床边接种，如延迟送检，需保存在厌氧运送培养基中，室温保存，不得超过24小时。

三、不同标本的采集，运送（一）血液标本采集，运送1.血培养指针征当患者出现：发热（大于38度）或低温（小于36度），寒战，白细胞增多,皮肤黏膜出血，休克，多器官衰竭，血压降低，c反应蛋白升高及呼吸加快，血液病患者出现粒细胞减少，血小板减少等，具备上述一种或几种体征时，临床怀疑菌血症应采集血液标本进行血培养，对入院危重感染患者应在未使用抗菌药物治疗前，及时做血培养。

检验科标本管理制度一、目的规范样本的采集、转运、核收、保存、记录等。

二、适用范围检验科所涉及的各种样本。

三、具体内容（一）除急诊外，一般标本采取集中送检方法。

（二）每日8:00由护士送住院标本到科室，科室当班人员与护士当面交接，若收取标本不一致，立即查找原因。

（三）急诊标本收集于急诊标本容器中,急诊标本优先核收。

（四）在标本送达检验科时由检验人员核对标本接收后签名。

（五）各类标本应按要求采集。

1.血液标本于每日早餐前空腹采集并及时送检。

2.如需全血或血浆进行测定的标本应注入含有适当抗凝剂的试管内，加塞后轻轻摇匀。

3.尿液标本，容器必须清洁，留取适当的量及时送检。

4.培养标本应按规定的量注入无菌容器或培养瓶。

5.严格执行查对制度，标本经检查合格并在1.IS中核收后方可进行检验。

6.对不合格标本应与护士联系登记并退回原科室要求重新取样。

7.所有培养必须进行焚烧或高压灭菌；其它标本用消毒液浸泡后方可弃去或洗涤。

8.所有检验过的血清标本要求冷藏保存7天，全血类标本保存24小时后方可弃去，血液标本为生物污染物，应有专门容器、专人收集，按规定处理，并有生物污物交接记录。

9.标本采集的要求具体见《标本采集手册》10.标本转运：由护士送到检验科窗口处进行交接。

标本转运过程中注意不要剧烈震动,防止容器破损、标本外泄和被污染,避免污染环境以及感染运送的工作人员。

11.标本接收：标本接收时认真核对条码信息，检查住院号是否清楚，粘贴是否规范，标本是否合格，检验项目与试管是否一致等内容，然后点开标本接收处理菜单，选中接收的标本，点击接收（计费X如遇到不合格标本应拒收，并在1.is系统上做好登记：如采集后未按要求及时送检的标本、不应该凝固的标本发生了凝固、容量不足的标本、标本类型与条码项目不符的标本、条码不清的标本、空管等。

12.标本核收：检验人员对送到本专业组的标本进行进一步的检验，核查标本是否合格并编号，通过住院号（门诊号）录入1.IS,体检标本或其他标本录入病人详细信息，同时进行标本前处理，查看标本是否有溶血、脂血、黄疸等可能影响检测的因素,并在1.IS系统中进行备注。

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检验科各种检验标本保存时效规定
1、检验科各项检验操作的标本，于检验操作完毕后，剩余标本应
尽可能完整保存，以便后续医师因医疗需求增加医嘱或研究需求、异常处理所需、医疗纠纷责任归属等。

2、标本保存时效及保存方式配合标本特性、临床需求、法规规定、
硬件空间限制等制定。

3、假设对检验结果有异议，应在所规定时效内对原始标本进展重测
或由第三方对原始标本重测；假设超过规定时效，默认为对本次检验结果无异议。

4、结合本检验科实际，特制定检验标本保存时效：
类别/工程保存时间保存地点备注
生化标本3天生化室专用保存冰箱
免疫标本3天免疫室专用保存冰箱
血常规、血型标本3天室温
穿插配血标本7天血库室专用保存冰箱
废血袋1天血库室专用保存冰箱
体液常规标本不保存
凝血标本1天室温
细菌标本不保存
细菌菌种2个月-200C冰箱保存
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检验标本采集、保存及送运的基本要求标本采集是直接关系检验结果的基本要素，如果标本采集不当，即使最好的仪器设备、高水平的检验人员也难以弥补采集标本时引入的误差、甚至错误。

标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一。

由于采集的标本受各种外界因素的影响，可能使检验结果受或大或小的误差，因此必须正确掌握标本保存和运送。

1.血液标本或采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。

常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2 、肝素、氟化物等。

根据不同的检验项目，选用合适的抗凝剂十分重要。

EDTA-Na21.1.选择抗凝剂注意事项：1.1.1.含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定 K+、Na+的标本。

1.1.2.EDTA、氟化物、草酸盐等不能用于测定 Ca2+的标本，因为 Ca2+可与它们形成不溶性物质。

1.1.3.草酸盐、氟化物不能用于测定酶和用酶法测定的标本，因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用，如草酸盐可抑制 AMY、ACP、LDH 的活性，氟化物则有激活尿素酶、AMY 的作用。

1.1.4.草酸钾：钙离子螯合剂，常用量为 1～2mg/ml 血液。

草酸钾虽仍可应用，但使红细胞缩小，水分从红细胞渗入血浆，使血浆成分浓度相应偏低。

1.1.5.草酸钾氟化钠混合抗凝剂：专供葡萄糖测定用，氟化钠 1g，草酸钾3g 混合，混合剂4mg 抗凝1ml 血。

(暂未使用)1.1.6.肝素：是一种粘多糖体，可抑制凝血酶原转化为凝血酶，使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白。

以15±2.5IU抗凝血液1ml。

肝素抗凝血不影响红细胞体积，可用于生化及血液学检验标本，但不可用于筛选 DIC 的3P 和TT 试验，因肝素与鱼精蛋白作用，发生沉淀，使 3P 出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现产生干扰。

或EDTA-K2 。

1.1.7.EDTA：与钙离子络合而抗凝，通常血液学常规检验应用其钾盐 EDTA-K2 亦可作为抗凝剂，且可用于大多数生化检验。

检验科标本储存和处理1、目的建立标本的前处理和保存程序，以规范检验科工作人员对标本进行核收的要求、责任和方法。

2、范围适用于临检室未能及时检验或在规定时间检测标本的贮存。

3、各类标本的贮存程序3.1、当天不能完成的标本，必须分离血清，按要求储存在2℃-8℃或-20℃。

3.2、当天检测完成的标本，所有的血常规储存在2℃-8℃3天；所有的血液标本（包括生化、免疫、杂项）储在2℃-8℃7天；所有的脑脊液、胸腹水及24小时尿等重要标本储存在2℃-8℃7天。

（各部门专门规定地方存放这些特殊标本）。

3.3、急诊血常规、生化、血气、脑脊液、胸腹水等标本全部保存7天。

3.4、所有不符合要求或凝固、抽错的标本都保存7天。

3.5、所有保存标本都应该有编号，按日期存放。

4、已检标本的处理程序4.1、血清类标本检验后标本保存3天，全血类标本保存24小时，以供必要时复查结果。

4.2、过保存期的血标本由保洁员进行清点、登记、高压消毒、打包后交医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。

4.3、血气分析标本检验后不保存。

由保洁人员进行清点、登记、高压消毒、打包后交医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。

注射器针头放锐器盒中按锐器处理方法处理。

4.4、检验后尿液标本不作保留，尿液加入10g/L漂白粉消毒2小时处理后才能排放入下水道内。

使用后的一次性尿杯、试管放在10g/L漂白粉溶液中浸泡2小时后，打包交医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。

4.5、检验后粪便标本不作保存，将粪便盒投入塑料桶中，加入20%的漂白粉干粉，搅拌混合，作用2-6小时后，打包交由医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。

4.6、检验后前列腺、精液标本不作保存。

将涂有标本的载玻片或盛有标本的试管投入10g/L漂白粉溶液中浸泡2小时后，废液倒入一水道排入医院废水处理系统，玻片、试管经洗涤、高压消毒后重新使用或打包交由医院垃圾收集人员处理，并进行交接登记。

4.7、脑脊液、胸腹水检验后剩余标本放在2-8度保留3天。