不寐(三)

针灸学重点笔记——康复一班整理经络：经脉和络脉的统称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。

经络的作用腧穴：是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位，既是疾病的反应点，又是针灸临床的刺激点。

分为：经穴（十二经脉、任脉、督脉上的腧穴），奇穴和阿是穴。

（分类及概念）腧穴常用定位法：体表标志定位法；骨度分寸定位法；手指同身寸定位法；简便取穴定位法。

（各自的概念及骨度分寸法的一些常用骨度分寸）一夫法:又称横指同身寸。

是以食、中、环、小指四指相并，以中指中节近端横纹为标准，四指横度为3寸量取穴位的方法 .得气:进行针刺时，患者所产生的酸、麻、重、胀、疼痛或触电样反应等针感以及医者刺手手下的沉紧等感觉。

十二经脉的体表分布规律：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后；手足阴经为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。

其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴，太阴，少阴，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。

腧穴的主治特点：1近治作用，睛明治眼疾；2.远治作用，合谷治本经所过出头面疾病；3特殊作用，大椎退热。

（各自的概念及应用）二、经络系统的组成1、十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。

手三阴经：太厥少。

足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上）任督二脉皆起于胞中，同出于会阴，分别循行人体的前后正中线。

2、十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。

五、刺法的概念和分类：刺法：又称“针法”，是指使用不同的针具，刺入人体的穴位（或一定部位）并施以不同的手法，给与一定的刺激，从而激发经络之气，达到调整阴阳、防治疾病的方法。

六、毫针刺法1、提插捻转的补泻：（基本操作方法的描述）①捻转：补，角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后；泻，角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。

②提插：补，先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主；泻，先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。

２ ０ １ ４年 ５月 ２ ０日五诊 ：艾 司唑仑 片 每 晚用 量
ｍｇ ， 眠可 ， 稍 有 盗汗 ， 前额 皮 肤瘙 痒 明显 减 甚 。 胃纳可 ， 二便 调 。月经 正常 。舌红 苔薄 白 ， 脉 弦 已减 至 ｌ
细数 。血压 １ ２ ５ ／ ７ ５ ｍｍ Ｈ ｇ 。否 认 高血压 、 糖尿 病等 慢 轻 。 舌 红苔 薄微 黄 ， 脉 弦数 。 前 方去 淮小 麦 、 甘草 、 苦 性 病史 。 中医诊 断 ： 不寐 ， 郁证 ， 湿疹 ； 西医诊断 ： 失 参 ， 加黑大豆 ３ ０ ｇ 、 瘪桃干 １ ５ ｇ 、 生黄芪 ３ ０ ｇ 、 蒲 公 英
司唑仑 片 ２ ｍ ｇ方 能入 睡 ， 夜寐 ７ ｈ ， 记 忆力 减退 明显 ， 花地丁 ３ ０ ｇ 、 生 薏 苡仁 ３ ０ ｇ ， １ ４剂 ； 续 服 落 花 安神 口 胸 闷心慌 ， 心烦 易怒 ， 头项 强 ， 无 手麻 。近 来 又 出现 服 液 。
前 额后 颈 部皮 损 色 红 片状 、 粗糙 、 剧 痒 时作 ， 夜 间尤
Ａ
文章 编号 １ ６ ７ ２ — ３ ９ ７ Ｘ（ ２ ０ １ ５ ） １ ０ — ０ ０ ４ ８ — ０ ３
王 翘 楚 教 授 是 上海 中 医 药 大 学 附 属 市 中 医 医 煎 服 。 另 ：落 花 安 神 １ ３服 液 １ ： ０ ｍ Ｌ ／ 支 ，睡前 口服
院终 身教 授 、 上 海 市 中医 医 院 中医 睡眠 疾 病研 究 所
王翘 楚 教 授 治 疗不 寐 医案 ３则
王 博 许 良
（ 上 海 中医药大 学附属 市 中 医医院 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ７ １ ）
指导 ： 王翘 楚
关 键 词 不寐 中 医药 疗 法 验 案 中 图分 类 号 Ｒ ２ ５ ６ ． ２ ９ ０ ． ９ ３ 文 献标 志码

常见病针灸穴位及取穴方法一、中风（一）、中经络:半身不遂:肩髃、曲池、合谷、环跳、足三里，口眼歪斜:地仓、烦车、攒组、攒竹、合谷。

肩髃:定位:在锁骨肩峰端下缘当上臂向前外方抬举时呈现凹陷处取穴。

直刺1-1.5寸.艾炷灸3-7壮,艾条灸10-20分钟。

曲池:定位:屈肘成正角在肘窝横纹外端与肱骨外上髁连线之中点处取穴。

直刺1-1.5寸。

艾炷灸3-7壮,艾条灸10-20分钟。

合谷:定位:在手背第一、二掌骨之间,近第二堂骨中央的桡侧取穴。

直刺0.6-1寸。

艾灶灸1-3壮,艾条灸5-10分钟。

环跳:定位:在股骨大转子最高点的后上方。

侧卧屈股,在股骨大转子最高点与骶骨裂孔连线上,外1/3与内2/3交界处取穴。

直刺2-3寸。

艾炷灸5-10壮,艾条灸10-30分钟。

足三里:定位:在犊鼻(髌骨下沿,髌韧带外侧凹陷中)下三寸,距胫骨前嵴外一横指处取穴。

直刺1-3寸。

艾炷灸5-7壮,艾条灸10-20分钟。

地仓:定位:在巨髎(目正视,瞳孔直下,平鼻翼下沿处)直下方,口角外侧旁开0.4寸。

向颊车横刺1-2寸。

艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。

颊车:定位:下颌角前上方一横指凹陷中,当咬紧牙齿时,在咬肌的隆起最高点处取穴。

直刺0.3-0.5寸。

艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。

攒竹:定位:在眉毛内侧端,当内眦的直上方取穴。

向下斜刺0.3-0.5寸。

艾条灸1-3分钟。

(二)中脏腑: 闭证:人中、太冲、丰隆、劳宫脱证:关元、神阙、三阴交、命门人中:定位:在人中沟上1/3与下2/3交界处取穴,针尖稍向上斜刺0.3-0.5寸。

禁灸。

太冲:定位:在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷处取穴。

直刺0.5-1寸。

艾炷灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。

丰隆:定位:条口穴(足三里下5寸)外上方1寸,胫骨与腓骨之间取穴。

(即在外踝上8寸处)直刺1-1.5寸。

艾炷灸5-7壮,艾条灸10-20分钟。

劳宫:定位:仰掌,在掌心横纹中,第三、四掌骨之间,靠第三掌骨处取穴。

神志病科中医诊疗方案目录不寐（失眠）诊疗方案 (1)郁病（抑郁症）诊疗方案 (9)癫病（精神分裂症）中医诊疗方案（试行） (15)郁病（强迫症）中医诊疗方案（试行） (21)狂病（轻躁狂）中医诊疗方案 (27)多寐病（发作性睡眠病）中医诊疗方案 (33)惊悸（惊恐障碍）中医诊疗方案 (38)神志病科中医诊疗方案不寐（失眠）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》（中国中医药出版社，2008年）。

入睡困难，或睡而易醒，醒后不能再睡，重则彻夜难眠，连续4周以上；常伴有多梦、心烦、头昏头痛、心悸健忘、神疲乏力等症状；无妨碍睡眠的其他器质性病变和诱因。

2．西医诊断标准：参照《ICD-10精神与行为障碍分类》（人民卫生出版社，1993年）。

主诉或是入睡困难，或是难以维持睡眠，或是睡眠质量差。

（1）这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上。

（2）日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果。

（3）睡眠质和/或量的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。

（二）证候诊断1．肝火扰心证：突发失眠，性情急躁易怒，不易入睡或入睡后多梦惊醒，胸胁胀闷，善太息，口苦咽干，头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌质红苔黄，脉弦数。

2．痰热扰心证：失眠时作，恶梦纷纭，易惊易醒，头目昏沉，脘腹痞闷，口苦心烦，饮食少思，口黏痰多，舌质红苔黄腻或滑腻，脉滑数。

（3）胃气失和证：失眠多发生在饮食后，脘腹痞闷，食滞不化，嗳腐酸臭，大便臭秽，纳呆食少，舌质红苔厚腻，脉弦或滑数。

（4）瘀血内阻证：失眠日久，躁扰不宁，胸不任物，胸任重物，夜多惊梦，夜不能睡，夜寐不安，面色青黄，或面部色斑，胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或急躁善怒，或入暮潮热，舌质暗红、舌面有瘀点，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。

（5）心脾两虚证：不易入睡，睡而不实，多眠易醒，醒后难以复寐，心悸健忘，神疲乏力，四肢倦怠，纳谷不香，面色萎黄，口淡无味，腹胀便溏，舌质淡苔白，脉细弱。

兼证：常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神 不宁、多梦等。
2、情绪因素及劳累为发病常见的诱因。
3、经各系统及实验室检查，末发现有妨碍睡眠的其 他器质性病变
.
20
四、辨 证
（一）辨证要点 （二）治疗原则 （三）辨证分型
.
21
（一）辨证要点
1、辨脏腑 如急躁易怒而失眠，多为肝火内扰； 脘闷苔腻而失眠，多为胃腑宿食，痰浊内盛； 心烦心悸，头晕健忘而失眠，为阴虚火旺，心肾不交； 面色少华，肢倦神疲而失眠，为脾虚不运，心神失养等。
7、清代叶天士、唐容川等结合历代医家观点和自己的 临床经验，对不寐证的病因、病机、治法、方药等 方面都有所发挥，从而使不寐一证，从理论到实践 ，均有了比较系统的认识。
.
11
（三）范围
西医学中神经衰弱、更年期综合征、高血 压、脑动脉硬化等以失眠为主要临床表现时可 参考本节内容辨证施护。
.
12
证候特征：
.
22
2、辨虚实
虚证，多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦 弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多因脾失运化， 肝失藏血，肾失藏精所致。
实证，为火盛扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干， 便秘溲赤，多因心火亢盛或肝郁化火所致。
.
23
（二）治疗原则
1、注意调整脏腑阴阳气血。 “补其不足，泻其有余，调其虚实”，如益气养血， 健脾补肝益肾，疏肝解郁，降火涤痰，消导和中等。 2、在泻实补虚的基础上施以安神定志， 如养血安神、镇惊安神、清心安神。 3、配合情志治疗，消除紧张焦虑，保持精神舒畅。
忘，甚至心神不宁等。
.
13
二、病因病机
正常睡眠：由心神所主，阳气由动转静时，即为入睡状态

部编人教版七年级下册语文课外文言文阅读理解专练（三）一、阅读下面的文言文，完成后面的问题。

岳飞，字鹏举，相州汤阴人。

少负"气节，沉厚寡言。

天资敏悟，强"记书传，尤好《左氏春秋》及孙吴兵法。

家贫，拾薪为烛，诵习达旦，不寐。

生有神力，未冠，能挽弓三百斤。

学射于周同。

同射三失，皆同中，以示飞。

飞引弓一发，破其筶";再发，又中。

同大惊，以所爱良弓赠之。

飞由是益自练习，尽得同术。

【注释】①负，具有。

②强:擅长于。

③筈（kuò）:箭的尾部。

1.解释句中加粗词语的意思.（1）诵习达早．，不寐．（）（）（3）未冠．．,能挽弓三百斤（）（3）同射三矢，皆中的，以示．飞（）2.翻译文中画线句子。

飞由是益自练习，尽得同术。

译:3.选文是从哪两个方面来表现岳飞年少有志的?答: 二、阅读下面的文言文，完成后面的问题。

山茶花之最不耐开，一开辄尽者，桂与玉兰是也;花之最能持久，愈开愈盛者，山茶、石榴是也。

然石榴之久，犹不及山茶。

榴叶经霜即脱，山茶戴雪而荣。

则是此花也者，具松柏之骨，抉桃李之姿，历春夏秋冬如一日，殆草木而神仙者乎?又况种类极多，由浅红以至深红，无一不备。

其浅也如粉如脂如美人之腮如酒客之面;其深也，如朱如火，如猩猩之血，如鹤顶之珠，可谓极浅深浓淡之致，而无一毫遗憾者矣。

（选自李渔《闲情偶寄》）1.过下列句子朗读节奏划分不正确的一项是（）A.桂与兰花/是也B.具/松柏之骨C.惜乎予园/仅同芥子D.善善/而不能用2.解译文中加点的词。

（1）尽（）（2）犹（）（3）况（）3.翻译文中画线句子。

（1）榴叶经霜即脱，山茶戴雪而荣。

（2）可谓极浅深浓淡之致，而无一毫遗憾者矣。

4.本文主要运用哪些修辞手法来写山茶?试举例说明。

5.本文的写作目的是什么?三、阅读下面的文言文，完成后面的问题。

[甲]荀灌传（节选）荀崧小女灌，幼有奇节。

崧为襄城太守，为杜曾所围，力弱食尽，欲求救于故吏平南将军石览，计无从出。

6、血虚误汗, 心神失养:《 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治 第十六》 : “ 衄家不可汗, 汗出必额上陷, 脉紧急, 直视不 能,不得眠。 ” 血汗同源, 失血病人若发汗则阴血重伤, 心神失其
濡养则不得眠。
7、阴竭阳浮, 阴不敛阳:《 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治 第十六》 : “ 夫吐血, 咳逆上气, 其脉数而有热, 不得卧者, 死。 ”吐血的病 人, 见脉数身热, 是阴血大虚, 阳气不能敛藏而浮越
胃中不和所致夜卧不安者加半夏秫米汤；
痰热内郁, 胆气不和者加温胆汤化裁； 阴虚内热症见口苦、 小便赤、 脉微数者加百合地黄汤；
有血瘀征象者加桂枝茯苓丸。
[7]陆纪元.陆曙教授治疗失眠的经验[J].吉林中医药,2010,3 0(11):930-931.
【用法】 上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分 温三服。(现代用法：作汤剂，水煎服。)
【方解】酸枣仁养血安神为主；茯苓宁心安神，川芎调血养肝，知母清 热除烦，甘草泻火缓急，俱为辅。用于上述诸证，可使肝血足，烦热 平，心神定而安眠。
【治法】：养血宁心安神，清热除烦。
【病机】：肝血不足，虚热内扰，血不养心 （以方测证）
【治法】调阴阳，和营卫 ，潜镇固摄 【病机】阴阳两虚
《素问· 生气通天论篇》云：“凡阴阳之要,阳秘乃固。”阴充于内,阳 守于外,以保持“阴平阳秘”之状太，意谓阳失阴的涵养，则火浮不 敛，阴得不到阳的固摄，则精不内守，故用桂枝汤调和阴阳，加龙骨、 牡蛎以收敛固涩。本方为治疗遗精、滑脱、失眠、梦交、惊悸、虚劳 诸疾属于阴阳两虚证之要方。[3-4]
二、总结治法[5]：
1、滋养法：养心肝之阴和滋养心肺之阴。
2、宣达法：
宣达阳气, 调和营卫。（芪芍桂酒汤和桂枝加黄芪汤, 用 桂枝、芍药, 调和营卫, 宣达阳气, 祛除水湿, 令营卫之气运行和畅, 睡 眠自安。） ：甘草泻心汤, 清热 化湿, 安中解毒。茵陈蒿汤和茵陈五苓 散, 清热祛湿, 和合脾胃。

无 以养心 ， 致 不寐 。 阳 之虚 越 ， 气虚 阳 浮与 阴虚 导 有 阳浮 两个 方 面 。 了运 用 上述 的温 肾潜 阳法 ， 配合 除 还
心 血 管系统 植 物 神 经 之紊 乱 ， 心 动过 速 ， 来早 搏 治 脉
有效。（ 中国百年百名 中医临床家丛书 ・ ”《 陈苏生》 ） 显 然 ・ 案 的温 潜 治 法 ， 是 由上 述 两 配 伍 担 当的 。 本 正
良效 ； 子加 枣 仁 ， 通 加酸 收 ， 缓 和作 用 ， 调节 附 辛 有 能
所 致 。徐 幼 案 ， 病 后 气 虚 于 下 ， 乃 阳不 潜 藏 ， 阳浮 于 上， 导致 不寐 。 理 法 方药 与 祝 味菊 医案 类 似 。 见 其 可 成人 不 寐 之治 法 ， 同样 可用 于 幼儿 。 而曹 幼一 案 ， 乃 病 后气 阴 两虚 。 虚则 阳浮 ， 得 潜藏 ； 气 不 阴血 亏虚 ， 则
（ 先煎） Ｏ ， ３ｇ 朱茯神 １ｇ 石决 明（ ２， 先煎） Ｏ ， ６ｇ 酸枣仁 １ｇ 浮 小 麦 １ ｇ 糯 稻 根 １ｇ 白 蒺 藜 １ｇ 油 当 归 ５， ２， ２， ２，
１ｇ 鸡 子 黄 （ 冲） ２， 打 ｌ枚 。 （ 申 江医萃 ・儿 科名 家徐 《
小 圃经验 集 》 ）
按 ； ，Ｄ ｄ Ｊ 不寐 ， 成 人 有 很 大 不 同， 与 不会 为 思 虑
片 １ｔ 且 无补 阴药 ， 的是 肾阳 。陈 苏 生说 ：祝 味 ５ｉ ． 补 “ 菊 先 生认 为 ， 子 通十 二 经 ， 附 可升 可降 ， 为百药 之 长 ， 能随 所伍 而 异其 用 。 如 ， 例 附子 加磁 石 ， 奋加 镇 静 ， 兴 具 强 壮之 功 ， 抑 制虚 性 兴奋 ， 能 治神 经 衰弱 之 失 眠有

部编版九年级语文下册第三单元学情评估一、积累和运用(共6小题，计17分)1．下列词语中加点字的读音有误的一项是()(2分)A．酒酣．(hān)不寐．(mèi)鬓．微霜(bìn)燕．然未勒(yàn) B．缊．袍(yùn) 叱．咄(chì) 缟．素(gǎo) 寡人谕．矣(yù) C．嗜．学(shì) 负箧．(qiè) 曳屣．(xǐ) 麾．下(huī)D．绮．绣(qǐ) 烨．然(yè) 的．卢(dì) 皲．裂(jūn)2．下列词语书写全部正确的一项是()(2分)A．苟得蛾眉蹴尔吹角连萤B．怫然唐雎胸襟免冠徒跣C．庸夫韩傀彗星朱璎宝饰D．休祲媵人羌管绵帽貂裘3．[原创题]从所给的三个词语中，选出一个最符合语境的填写在横线上。

(2分) (1)挫折让他们的人生________(焕发照射洋溢)出与众不同的光彩，这光彩也必将与我们的时代交相辉映。

(2)书法是中国传统的艺术形式之一，风格各异的作品，或古朴，或隽秀，或雄浑，或飘逸，将书法艺术之美表现得____________(别出心裁惟妙惟肖淋漓尽致)。

4．请将下表中的句子补充完整。

(6分)5.[原创题]阅读语段，按要求完成下面的题目。

(3分)①东方和西方，江南和塞北，人的迁徙促成了食物的相逢，食物的离合见证了人的聚散。

②然而，究竟是人改变了食物？还是食物改变了人？③________是餐桌边的一蔬一饭，________舌尖上的一饮一啄，总会为我们津津有味地一一道来。

(1)请从第①句中找出两个与“舌尖上的中国”类型相同的短语，并写在下面的横线上。

(1分)_________________________________________________________________ (2)第②句中的标点使用有误，请将修改后的句子写在下面的横线上。

(1分)_______________________________________________________________ (3)第③句需补上一组恰当的关联词语，请将补充完整的句子写在下面的横线上。

第一章肺系疾病第一节感冒一、定义：由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。

临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。

二、源流： 1、《内经》提出病因和主证。

2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。

3、《诸病源候论》倡导时行致病。

4、《仁斋直指方》首提感冒一名。

5、《丹溪心法》认为病位在肺，提出治疗大法。

6、《类证治裁》提出时行感冒之名。

7、从温病学说兴起之后，把风热感冒纳入温病的卫分证，创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。

三、病因病机：（一）发病学特点：卫外功能减弱，外邪乘袭致病。

（二）病理关键：邪袭肺卫，以卫表失和为主。

（三）病理性质有寒热两类：（四）预后良好，少有传变。

四、辨证论治：（一）、辨证要点：辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实（二）、治疗原则：解表达邪（三）、分型论治：1、风寒束表证：荆防达表汤或荆防败毒散加减2、风热犯表证：银翘散或葱豉桔梗汤加减3、暑湿伤表证：新加香薷饮加减4、气虚感冒：参苏饮5、阴虚感冒：加减葳蕤汤五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义：由于外感（六淫外邪侵袭肺系）、内伤（脏腑功能失调伤及于肺）各种因素导致肺失宣降肺气上逆，出现以咳嗽咯痰为主要表现时，谓之咳嗽病。

二、源流： 1、《内经》论述咳嗽的病因病理。

2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。

提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主，治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。

3、《医学正传》强调调畅气机。

4、《医门法律》论述燥的病机和治法，提出温润、凉润两大方法。

5、《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。

6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。

7、解放以后：三、病因病机：1、病位主要在肺，与肝脾肾有关。

2、病理特点是邪干于肺，肺失宣肃，肺气上逆。

3、病理演变：外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变四、辨证论治：（一）、辨证要点：辨外感内伤（二）、治疗原则：外感咳嗽：祛邪利肺；内伤咳嗽：调理脏腑、祛邪止咳（三）、分型论治：（1）外感咳嗽1、风寒袭肺证：三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证：桑菊饮3、风燥伤肺证：桑杏汤；凉燥用杏苏散（2）内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证：二陈平胃散合三子养亲汤；平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证：清金化痰汤3、肝火犯肺证：加减泻白散合黛蛤散4、肺阴亏耗证：沙参麦冬汤五、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别、风热感冒与风热咳嗽的鉴别六、感冒与咳嗽的疾病转化、外感内伤咳嗽的转化第三节哮证一、定义：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，其特征是发时喉中哮鸣有声，呼吸急促困难，缓解后一如常人，重证反复发作者在缓解期亦常有气短。

制定统一的研究方案，统一培训操作人员，统 一操作规程，统一记录方式和判断标准，集中 数据处理。
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 试验组 对照组
N 无 改善 精确概率P值
100 80 60 40 20 0 试验组 对照组 N 无 良好 精确概率P值
背部操作--旨在调畅气机而安神
背部为督脉和足太阳膀胱经流通的关键部位 ，督
脉行于脊里，入络脑，充养髓海，总督诸阳，为阳脉 之海，起着调节人体气血阴阳的重要作用；足太阳膀 胱经于背部上连头项，下连腰及下肢，为各脏腑俞穴 所在，各脏腑俞穴又为各脏腑之气输注于背部的特殊 部位。经脉的神气活动与脑有密切的关系。
自疗注意事项
(1)自疗失眠不能依赖药物，应该注意消除引起失眠的原 因，力求心理平衡，结合体疗改善体质，效果将会更好。 (2)劳逸适度，改变不良生活习惯。戒烟、酒、忌辛辣刺激 食品，如咖啡、浓茶等。晚餐不要过饱。 (3)适量选食一些有助于神经功能的食品。如河鱼、海鱼、 牡蛎、虾、泥鳅、猪肝、猪腰、核桃、花生、苹果、蘑菇、 豌豆、蚕豆、牛奶等。 (4)睡前半小时不再用脑，在安宁的环境中听听柔和优美的 音乐。难以入睡者还可以作一些外出散步之类的松散活动。 (5)上床前以40℃-50℃温水洗脚后，搓揉脚底片刻。冬天 更应该将脚部搓至温热。 (6)清早迎着太阳活动，锻炼半小时左右，有助于体内生物 钟的调整。
四、外治自疗法 （3）梳理头皮法：睡前取梳齿不尖锐的木梳，从 前额经头顶向后枕梳行，先中央渐至两侧，反复 梳理15分钟左右。梳理时静心体验其乐趣。手法 轻重以舒适为度。 药枕法：杭菊花、灯芯草各250克作枕头芯用。常 用有效。 （4）风油精涂穴法：在心烦胸闷、头昏脑胀不能入 睡时，用风油精涂擦太阳、风池两穴。太阳穴： 位于外眼角向后一寸凹陷中。风池穴：位于头后 枕部、颈项大筋两侧向上推至骨下凹陷中。

按语:脾虚生痰，上犯心胸，使胸阳不 展，气机不运而病胸痹。正如《医门法律》 说:“胸中阳气，如离照当空，旷然无外。 设地气一上，则窒塞有加。故知胸痹者， 阳气不用，阴气上逆之候也。”病起于中 焦，仍以治中焦为宜。半夏泻心汤辛开苦 降，兼豁痰湿，与病相宜，故一投即应。
（九）头痛案 女患29岁，1983年6月17日初诊。头痛 己5年余，经常持续头痛，闷胀以头后部为 甚，视物昏花，反复发作，久治未愈。伴 有胃脘胀痛，纳呆，有时恶心，舌淡，苔 白腻，脉沉滑。此乃中焦痞塞，寒热夹杂， 运化失常，不能升清降浊而致。治宜辛开 苦降，宣通上下。方药:半夏泻心汤加竹茹 15克，共服2O剂而痊愈。
按语:泄泻之法众多，解表和中有之，清 热利湿有之，消食导滞有之，健脾益气有 之，抑肝扶脾有之。而本案胃热肠寒，寒 热错杂，则又当寒热并调而治之。其间奥 义，难以尽言，贵在辨证而施治。
（七）便秘案 刘某，男，9个月。半年来大便秘结， 状如羊屎，每周需蜂蜜一斤，常用开塞路 灌肠方能大便。吾投半夏泻心汤，一生不 解，问之:“半夏泻心汤治下利，此无疑，何 认能治便秘?”吾曰:“按其脘部甚满甚胀，其 舌淡而润，其苔白而厚，乃胃不降，脾不 升也。若不明升降之理而用攻剂，则脾气 愈损，其胀益甚，当与半夏泻心汤调其气 机升降。药尽7剂，大便已不燥结，每日一 行。（曹英信医案）
按语:本案乃脾胃虚弱，湿热蕴蒸，浊 气上升而致耳鸣。《素问·通评虚实论》 说:“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生 也。”叶天士也曾说:“湿与温合，蕴郁而 蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也。” 故取半夏泻心汤甘温补脾，泻热除湿，加 陈皮以调畅气机。待脾胃调和，热清湿化， 耳鸣顿失。
（十一）口腔溃疡案 十一） 云某某，男，28岁。口腔溃疡半年余， 时好时犯，服清热泻火之剂，不仅不效， 反而更剧，西药维生素B2、维生素C长期 服之不应。询其致病之因，外出工作，饥 饱不均，寒热不调。自感胃脘痞满不适， 腹中肠鸣滚滚，大便稀干不等，溲黄，饮 食欠佳，晨起口苦咽干，舌质红，苔白腻， 脉濡数。

关于夜不眠的古诗词大全很荣幸同学们能来关注有关夜不眠的古诗词诗文内容，由为大家搜集整理发布，让我们赶快一起来学习一下吧！一.有关“夜不眠”的古诗词一.十一月四日风雨大作陆游僵卧孤村不自哀，尚思为国戍轮台。

夜阑卧听风吹雨，铁马冰河入梦来。

二.清平乐独宿博山王氏庵辛弃疾绕床饥鼠，蝙蝠翻灯舞。

屋上松风吹急雨，破纸窗间自语。

平生塞北江南，归来华发苍颜。

布被秋宵梦觉，眼前万里江山。

三.渔家傲范仲淹塞下秋来风景异，衡阳雁去无留意。

四周边声连角起。

千嶂里，长烟落日孤城闭。

浊酒一杯家万里，燕然未勒归无计。

羌管悠悠霜满地。

人不寐，将军白发征夫泪。

四.闻乐天授江州司马（唐）元稹残灯无焰影幢幢，此夕闻君谪九江。

垂死病中惊坐起，暗风吹雨入寒窗。

五.春江花月夜张若虚春江潮水连海平，海上明月共潮生。

滟滟随波千万里，何处春江无月明。

江流宛转绕芳甸，月照花林皆似霰。

空里流霜不觉飞，汀上白沙看不见。

江天一色无纤尘，皎皎空中孤月轮。

江畔何人初见月，江月何年初照人？人生代代无穷已，江月年年只相像。

不知江月待何人，但见长江送流水。

白云一片去悠悠，青枫浦上不胜愁。

谁家今夜扁舟子，何处相思明月楼？可怜楼上月徘徊，应照离人妆镜台。

玉户帘中卷不去，捣衣砧上拂还来。

此时相望不相闻，愿逐月华流照君。

鸿雁长飞光不度，鱼龙潜跃水成文。

昨夜闲潭梦落花，可怜春半不还家。

江水流春去欲尽，江潭落月复西斜。

斜月沉沉藏海雾，碣石潇湘无限路。

不知乘月几人归，落月摇情满江树。

二.形容“夜无眠”的诗句有哪些一.卧枕无眠三更泪，萧雨檐下夜夜愁.二.可怜九月初三夜，露似真珠月似弓.——白居易《暮江吟》三.春色恼人眠不得，月移花影上栏杆.四.君问归期未有期，巴山夜雨涨秋池.何当共剪西窗烛，却话巴山夜雨时.五.夜里挑灯看剑！孤枕难眠！夜深前殿按歌声！六.山一程，水一程，身向榆关那畔行，夜深千帐灯.七.床前明月光，疑是地上霜举头望明月，低头思家乡三.形容夜难眠的诗句有哪些一、《关山月》南北朝：徐陵关山三五月，客子忆秦川。

阳维、阴维
概述：阳维起于“诸阳会”，联络诸阳经 以通督脉；阴维起于“诸阴交”，联络 诸阴经以通任脉 功能：对全身气血起到溢蓄调节作用，阴 维主一身之阴，阳维主一身之阳 主治：阳证、表症用阳，阴证、里症用阴 阳维XI金门、阴维XI筑宾
奇经八脉的综合作用
一、统领联络作用 1任脉统领阴经脉、督脉统领阳经脉，冲脉 又称“十二经脉之海”，同时秉受、输 布先后天之精气，主一身气血，同时冲 脉与任、督同起胞中…… 2带脉、维脉、跷脉起联络各经的作用。带 脉统领全身纵行经脉，阳维联系督脉、 各阳经，阴维通过任脉联系阴经 3阳跷主一身左右之阳，阴跷主一身左右之 阴
续
[1]其内苦结——指腹内结滞不通畅，包括疝气、 阴部肿痛、痞块、积聚、小便不利等。
[2]七疝——诸疝的总称，即冲疝、狐疝、厥疝、 瘕疝、颓疝、积疝、 癃疝。 [3]瘕聚——指腹部有包块之证。
任脉病候：泌尿生殖系统及下腹部病变。
主要穴位
中极（膀胱募穴）：ji下4—妇科病（月经不调、 带下、痛经、崩漏、阴挺）、泌尿系统病（窿 闭、遗尿、尿频），男性功能病（阳痿、遗精、 疝气）、不孕不育 关元（小肠募穴）：ji下3—强壮全身，培补元阴 元阳（虚劳赢瘦、中风脱症、眩晕），升阳举 陷，通经、利小便 气海：ji下1.5—升阳补气，强壮作用（主要在于 补气）治疗中风脱症和虚劳赢瘦、妇科男科疾 病
腰阳关




定位：在腰部，当后正中 线上，第４腰椎棘突下凹 陷中。约与髂嵴相平。 作用：补肾壮腰。 主治：月经不调，遗精， 阳萎，腰骶痛，下肢痿痹。 操作：向上斜刺0.5～1寸。 多用灸法。
命门




定位：在腰部，当后正中 线上，第二腰椎棘突下凹 陷中。 作用：益肾固精，调经止 带。 主治：阳萎，遗精，遗尿， 尿频，带下，月经不调， 泄泻，腰脊强痛，手足厥 冷。 操作：向上斜刺0.5～1寸。 多用灸法。

1.下列对文言实词的解释，不正确的一项是（ ）
A.少负气节 ：自负 具有
B.强记书传：擅长于
C.尤好《左氏春秋》：喜爱
D.益自练习：更加
岳飞，字鹏举，相州汤阴人。少负气节，沉厚寡言。天资敏悟，强 记书传，尤好《左氏春秋》及孙吴兵法。家贫，拾薪为烛，诵习达旦，
不寐。生有神力，未冠，能挽弓三百斤。学射于周同，同射三矢，皆
中的，以示飞。飞引弓一发，破其筈①；再发，又中。同大惊，以所 爱良弓赠之。飞由是益自练习，尽得同术。 2. 下列各句中的“于”，和划线句的“于”用法相同的是（ ） A.己所不欲，勿施于人（《论语》） B.其一犬坐于前（《狼》） C.至于夏水襄陵（《三峡》） D.每假借于藏书之家（《送东阳马生序》）
岳飞，字鹏举，相州汤阴人。少负气节，沉厚寡言。天资敏悟，强 记书传，尤好《左氏春秋》及孙吴兵法。家贫，拾薪为烛，诵习达旦，
岳飞，字鹏举，相州汤阴人。少负气节，沉厚寡言。天资敏悟，强 记书传，尤好《左氏春秋》及孙吴兵法。家贫，拾薪为烛，诵习达旦， 不寐。生有神力，未冠，能挽弓三百斤。学射于周同，同射三矢，皆
中的，以示飞。飞引弓一发，破其筈①；再发，又中。同大惊，以所
爱良弓赠之。飞由是益自练习，尽得同术。 3. 下列各句中的“以”，和划线句的“以”用法相同的是（ ） A.以其境过清 （《小石潭记》） B.属予作文以记之（《岳阳楼记》） C.醒能述以文者（《醉翁亭记》） D.全石以为底 （《小石潭记》）
岳飞，字鹏举，相州汤阴人。少负气节，沉厚寡言。天资敏悟，强 记书传，尤好《左氏春秋》及孙吴兵法。家贫，拾薪为烛，诵习达旦， 不寐。生有神力，未冠，能挽弓三百斤。学射于周同，同射三矢，皆 中的，以示飞。飞引弓一发，破其筈①；再发，又中。同大惊，以所 爱良弓赠之。飞由是益自练习，尽得同术。

辛弃疾《鹧鸪天不寐》全诗赏析
辛弃疾《鹧鸪天不寐》全诗赏析
老病那堪岁月侵。

霎时光景值千金。

一生不负溪山债，百药难治书史淫。

随巧拙，任浮沈。

人无同处面如心。

不妨旧事从头记，要写行藏入笑林。

作品赏析【注释】
①不寐：未眠，或欲眠不成。

词写不寐之思。

上片自我抒怀明志。

“一生不负溪山债”，生动明快，涉笔成趣，是天生好言语。

下片由己及人，念及庸人世态。

结韵语带诙谐嘲谑，却又笔锋犀利，入木三分。

②“老病”两句：言人到老病之时，尤觉光景之珍贵。

霎时光景值千金：极言时间之珍贵。

光景：景同“影”，本指日月之光辉，后即指时光、光阴。

苏轼《春宵》诗：“春宵一刻值千金。

”
③“一生”两句：谓一生惟好二事：游山玩水，读书研史。

不负溪山债：不欠山水的债，意谓遍游名山胜水。

书史淫：嗜书入迷。

《晋书·皇甫谧传》：“谧耽玩典籍，忘寝与食，人谓之书淫。

”
④“随巧拙”三句：言俗人随机应变，逐波沉浮，心地难测。

面如心：《左传·襄公十三年》记子产的话：“人心之不同，如其面焉。

”
⑤“不妨”两句：如为他们写生平行状，大可归入《笑林》一类。

行藏：本意为出仕和退隐，后亦泛指生平行事。

《笑林》：专写笑话的书。

后汉、唐、宋三代都有《笑林》，现仅存后汉邯郸淳所撰《笑林》三卷中的一卷。

【辛弃疾《鹧鸪天不寐》全诗赏析】。

三台令（不寐倦长更）拼音版-诗歌_古词风韵三台令（不寐倦长更）拼音版作者：李煜朝代：唐朝三台令（不寐倦长更）原文：不寐倦长更，披衣出户行。

月寒秋竹冷，风切夜窗声。

三台令（不寐倦长更）拼音版：búmèi juàn zhǎng gèng ，pīyīchūhùháng 。

yuèhán qiūzhúlěng ，fēng qiēyèchu āng shēng 。

※提示：拼音为程序生成，因此多音字的拼音可能不准确。

李煜的诗词大全李煜的代表作写过的诗词《清平乐（别来春半）》《捣练子令·深院静》《相见欢（无言独上西楼）》《忆江南·多少恨》《菩萨蛮·花明月暗笼轻雾》《赐宫人庆奴》《渔父·浪花有意千里雪》《一斛珠（晓妆初过）》《赐宫人庆奴》《悼诗》《云鬓裁新绿，》《渔父·浪花有意千里雪》《望江南（多少泪）》《谢新恩（樱花落尽春将困）》《青玉案（梵宫百尺同云护）》《临江仙·樱桃落尽春归去》《喜迁莺·晓月坠》《浪淘沙（一名卖花声）》《书琵琶背》《南歌子（云鬓裁新绿）》《虞美人·风回小院庭芜绿》《相见欢·无言独上西楼》《浣溪沙（转烛飘蓬一梦归）》《采桑子》《子夜歌（人生愁恨何能免）》《题金楼子后》《菩萨蛮（铜簧韵脆锵寒竹）》《虞美人（风回小院庭芜绿）》《更漏子（柳丝长）》《清平乐·别来春半》《采桑子（一名丑奴儿、罗敷媚、罗敷艳歌）》《相见欢（林花谢了春红）》《病中书事》《菩萨蛮·花明月暗笼轻雾》《柳枝（风情渐老见春羞）》《捣练子令（云鬟乱）》《浪淘沙（往事只堪哀）》《子夜歌（寻春须是先春早）》《三台令（不寐倦长更）》《谢新恩·冉冉秋光留不住》《望远行·碧砌花光照眼明》《浪淘沙（帘外雨潺潺）》《谢新恩（樱花落尽阶前月）》《望江梅（闲梦远，南国正芳春）》《望江南（多少恨）》《开元乐（心事数茎白发）》《喜迁莺（晓月堕）》《相见欢·林花谢了春红》《临江仙（庭空客散人归后）》《喜迁莺·晓月坠》《长相思·一重山》《清平乐·别来春半》《渔父（一棹春风一叶舟）》《病起题山舍壁》《谢新恩·秦楼不见吹箫女》《木兰花·晓妆初了明肌雪》《谢新恩·冉冉秋光留不住》《阮郎归·呈郑王十二弟》《捣练子令·深院静》《谢新恩（冉冉秋光留不住）》《采桑子（亭前春逐红英尽）》《虞美人（春花秋月何时了）》《临江仙·樱桃落尽春归去》《菩萨蛮》《破阵子·四十年来家国》《渔父（浪花有意千里雪）》《相见欢·无言独上西楼》《病中感怀》《乌夜啼（昨夜风兼雨）》《乌夜啼·昨夜风兼雨》《玉楼春（晚妆初了明肌雪）》《长相思（一名双红豆、山渐青、忆多娇）》《相见欢·林花谢了春红》《浣溪沙·红日已高三丈透》《临江仙·樱桃落尽春归去》《破阵子·四十年来家国》《菩萨蛮（蓬莱院闭天台女）》《感怀》《阮郎归（东风吹水日衔山）》《长相思·一重山》《望江南·闲梦远》《浪淘沙令·帘外雨潺潺》《临江仙（樱桃落尽春归去）》《渡中江望石城泣下》《后庭花破子（玉树后庭前）》《送邓王二十弟从益牧宣城》《亡后见形诗》《子夜歌·人生愁恨何能免》《望江南·闲梦远》《木兰花·晓妆初了明肌雪》《捣练子令（深院静）》《渔父（一名渔歌子）》《更漏子（金雀钗）》《捣练子（一名深院月）》《书灵筵手巾》《秋莺》《乌夜啼·昨夜风兼雨》《虞美人·风回小院庭芜绿》《虞美人·春花秋月何时了》《浪淘沙·往事只堪哀》李煜简介李煜(937-978)，初名从嘉，字重光，号钟隐，南唐中主第六子。