努嘴的形状是否对称。 ❖ 7.鼓腮 ❖ 主要检查口轮匝肌的运动功能。
六、诊断及鉴别诊断
❖ 诊断： ❖ 1.内听道X线片正常。外耳道、听觉等五官科专科检查。 ❖ 2.电生理检查、面神经MCV减慢，面肌EMG动作电位波幅
降低或消失。 ❖ 鉴别诊断： ❖ 一、中枢性面瘫：系由于对侧皮质脑干束受损所致，
仅表现为病变对侧下组面肌瘫痪。 ❖ 二、与其他原因引起的周围性面瘫相鉴别： ❖ (一)急性感染性多发性神经根神经炎：可有周围性
八、预后
面神经炎一般预后良好，通常于起病1～2周后开始 恢复，2～3月内痊愈。约85%病例可完全恢复，不留 后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差，有的 可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟 的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为 病侧;后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显， 严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征” 即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经 纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。 肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损 的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病 两周后进行检查。
❖ 2.皱眉
❖ 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。
❖ 3.闭眼
❖ 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能 否闭严，及闭合的程度。
❖ 4.耸鼻
❖ 观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相 同。
❖ 5.示齿 ❖ 注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变
形，上下牙齿暴露的数目及高度。 ❖ 6.努嘴 ❖ 注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，
二、病因
❖ 1．感染性病变：感染性病变多是由潜 伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带 状疱疹（VZV）被激活引起；
