中药汤剂煎煮方法 ppt

中药汤剂煎煮方法
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中药汤剂煎煮方法
汤剂是中药最为常用的剂型之一， 自商代伊平创制汤液以来延用至今， 经久不衰。汤剂的制作对煎具、用 水、火候、煮法都有一定要求。
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中药汤剂煎煮方法
1. 煎药用具要求：
以瓦罐、砂锅为好，搪瓷、不锈钢亦可， 忌用铝、铁器、铜器，防止这些金属物品与药物产生
反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。 李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦
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（6）溶化 如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中
应用
（7）另煎后兑入 一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸
等均可以另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。
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（8）生汁兑入 如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、
姜汁、白茅根汁、竹沥等，不宜入煎可兑入煮 好的汤剂中服用。
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（2）后下的药物 后下的目的是为了减少挥发油的损耗，
有效成分免于分解破坏。 ①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿 香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、 沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药 汤剂煎好前5～10分入药即可。 ②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番 泻叶等等应后下。
罐”。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅 。
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2. 煎药用水： 古时曾用长流水、井水、雨水、泉水煎煮。
现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水 质洁净新鲜为好。
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3. 中药煎煮之前是否需要清洗？ 中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了
加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果 的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂 洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效 成分大量丢失，从而影响中药疗效。
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（4）烊化冲入 对于一些胶பைடு நூலகம்或糖类，粘性大，如阿胶、
鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等，宜加适量开水溶化 后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。如若混 煎，会导致药液的粘性大，影响其它成分的溶 出，胶亦受一定损失
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（5）煎汤代水 一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜
络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮， 将所得的药汁去滓后再煎他药。
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（9）合药冲服 某些贵重的药物有效成分不在水中溶解
的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人 参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全 蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好 的煎剂中搅拌后服。
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6、一副中药应该煎煮几次为好？ 一般而言，一副中药在煎煮两次后所含
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如解表药应用武火速煎； 一般药应先用武火煮沸，再用文武火交叉煎煮； 滋补调理药先用武火煮沸，再用文火慢煎，使
药汁浓厚，药力持久。
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③ 煎煮时间：
应根据药物和疾病的性质，有效成分溶出的难易和 用药情况而定。一般来讲，头煎以沸腾开始计算时间 需20～25分钟，二煎15～20分钟，解表药头煎煮 10～15分钟，二煎煮10分钟。滋补头煎煮30～40分 钟，二煎煮25～30分钟，有先煎药需先煎10～30分 钟，后下药应在最后5～10分钟入锅。 ④二煎(复煎) 头煎结束后，将药汁滤出，重新加入冷 水至高出药平面约0.5－1厘米，继续武火煎煮至沸腾 后改为文火煎煮15－20分钟即可。
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5.特殊煎煮法： 某些药物因其质地不同，煎法比较特殊，处
方上需加以注明，归纳起来包括先煎、后下、 包煎、另煎、冲服、烊化、煎烫代水等不同煎 煮法。
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（1）先煎
目的：增加药物的溶解度，降低药物的毒性， 充分发挥疗效。
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哪些药要先煎？
①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效 成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石 脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、 石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿 山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎 30分钟。
②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎 1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。 ③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎 才有效。
的有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。 但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存 留的有效成分较多，可再煎第三遍，改为一日 3次服用，以节约中药资源，同时在一定程度 上可提高疗效。
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谢 谢
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4. 煎煮程序：
① 浸泡把药物倒入药锅内摊平，然后加冷水至高出药 平面寸许，浸泡0.5－1小时。
冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不 能用开水浸，以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热 凝固、外层形成坚密的包膜，或使部分高分子物质形 成胶体不利有效成分浸出。但浸泡时间不宜过久，特 别在夏季，以免引起药物酶解和霉败。 如果方中花 叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，使 水高出药平面约1－2厘米。
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② 煎药火候：
有文火、武火之分。文火，是指使温度上升 及水液蒸发缓慢的火候；而武火，又称急火， 是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。煎煮 的火候要根据药性而定，一般在药物煮沸前用 武火，煮沸后宜改为文火。但一些治疗外感疾 病的中药也可在煮沸后不改文火，继续用武火 煎煮5分钟左右即可。
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（3）包煎的药物
①花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类 药物，如葶苈子；药物细粉，如青黛等等均应 包煎。 ②对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎 煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。 ③对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可 避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳 嗽。